जब आपको बी-सेल लिंफोमा का निदान हुआ हो और आप उपचार करवा रहे हों, तो एक दिन आपका डॉक्टर आपसे कहता है, "आप अब 'रिमिशन' की स्थिति में हैं।" यह एक बहुत ही सुकून देने वाला और आशा जगाने वाला शब्द है। यह आपके उपचार के सफर में एक बहुत ही महत्वपूर्ण पड़ाव है। सरल शब्दों में कहें तो, इसका मतलब है कि आपका कैंसर अब सक्रिय नहीं है, या यह आपके शरीर से निकल चुका है।
'छूट' के प्रकार क्या हैं?
यदि स्कैन से पता चलता है कि आपके शरीर में कैंसर काफी कम हो गया है, या कैंसर के कोई लक्षण नहीं पाए जाते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको 'रिमिशन' की स्थिति में बताएगा। इसके दो मुख्य प्रकार हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।
| छूट का प्रकार | इसका क्या मतलब है? |
|---|---|
| आंशिक छूट | इसका मतलब है कि आपका बी-सेल लिंफोमा कैंसर पहले से छोटा हो गया है, लेकिन यह अभी भी आपके शरीर में मौजूद है। आमतौर पर इसका मतलब यह होता है कि कैंसर का कम से कम आधा हिस्सा सिकुड़ गया है। |
| पूर्ण रोगमुक्ति | इस स्थिति में, आपके डॉक्टर को स्कैन या अन्य परीक्षणों में कैंसर के कोई लक्षण नहीं मिलते हैं। हालांकि, शरीर में कुछ कैंसर कोशिकाएं अभी भी मौजूद हो सकती हैं। लेकिन वे इतनी छोटी होती हैं कि परीक्षणों में उनका पता नहीं चल पाता। |
हर डॉक्टर आपको पूरी तरह से रोगमुक्त करने की कोशिश कर रहा है। कुछ प्रकार के लिंफोमा में, इस लक्ष्य को प्राप्त करने की अच्छी संभावना होती है। लेकिन अन्य प्रकारों में, आंशिक रोगमुक्ति भी एक बड़ी सफलता मानी जाती है।
क्या 'रेमिशन' का मतलब पूरी तरह से ठीक हो जाना है?
यह एक बहुत महत्वपूर्ण बात है। भले ही आप 'रोगमुक्त' अवस्था में हों, फिर भी लिम्फोमा के वापस आने की संभावना रहती है। लेकिन चूंकि उस समय कैंसर सक्रिय नहीं होता, इसलिए आप उपचार रोक सकते हैं या उपचार से कुछ समय के लिए विराम ले सकते हैं।
कोई भी निश्चित रूप से नहीं कह सकता कि रोगमुक्ति कितने समय तक बनी रहेगी , इसलिए आपको और आपके डॉक्टर को इस पर नजर रखने की जरूरत है।
इसलिए, आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से जांच करवाते रहना होगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपका लिंफोमा दोबारा नहीं बढ़ रहा है या फिर से नहीं लौट रहा है। कुछ डॉक्टर "ठीक" शब्द का प्रयोग केवल उन रोगियों के लिए करते हैं जो 5 साल या उससे अधिक समय से रोगमुक्त हैं।
कुछ लोगों में लिम्फोमा पूरी तरह से ठीक नहीं होता। यह मधुमेह या गठिया जैसी दीर्घकालिक बीमारी बन जाती है। ऐसे मामलों में, कैंसर को फैलने से रोकने और लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आपको किसी न किसी प्रकार का उपचार जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है।
डॉक्टर कैंसर की पुनरावृत्ति की जांच कैसे करते हैं? (कैंसर रिलैप्स)
आपका डॉक्टर लिम्फोमा के दोबारा होने (रिलैप्स) के किसी भी लक्षण के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। यदि ऐसा होता है, तो उपचार फिर से शुरू करना होगा।
शुरुआत में आपको हर कुछ महीनों में डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत होगी। लेकिन जैसे-जैसे आप महीनों या सालों तक कैंसर मुक्त रहेंगे, चेकअप की आवृत्ति कम हो सकती है।
हर बार डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और पूछेंगे कि क्या आपको कोई नए लक्षण महसूस हो रहे हैं। वे रक्त परीक्षण भी कर सकते हैं और कभी-कभी सीटी स्कैन या पीईटी स्कैन भी करवा सकते हैं।
यदि इन परीक्षणों में कैंसर के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह पुष्टि करने के लिए बायोप्सी की जाती है कि लिम्फोमा वास्तव में वापस आ गया है या नहीं। इस परीक्षण में, डॉक्टर लिम्फ नोड से एक छोटा सा टुकड़ा या पूरा नोड निकालकर कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजते हैं।
रोग के पुनः प्रकट होने के लक्षण क्या हैं?
बी-सेल लिंफोमा के लक्षण आमतौर पर तब दिखाई देते हैं जब यह बीमारी दोबारा हो जाती है (रिलैप्स)। हो सकता है कि आपको वही लक्षण हों जो पहली बार बीमारी होने पर थे, या इस बार आपको अलग लक्षण दिखाई दें।
महत्वपूर्ण बात यह है कि ये लक्षण अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, बुखार और सूजी हुई ग्रंथियां फ्लू जैसे संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं। इसलिए, इन लक्षणों के दिखने मात्र से यह न सोचें कि कैंसर वापस आ गया है। लेकिन अगर आपको ऐसा कुछ भी दिखे, तो बेहतर होगा कि आप डॉक्टर से मिलें और जांच करवाएं।
| लिम्फोमा की पुनरावृत्ति के सामान्य लक्षण | |
|---|---|
| सूजी हुई लसीका ग्रंथियां (लक्षण) | गर्दन, बगल या कमर में सूजन। |
| बुखार | बिना किसी विशेष कारण के अचानक बुखार आना। |
| रात का पसीना | रात में इतना पसीना आता है कि चादरें गीली हो जाती हैं। |
| कड़ी मेहनत | सामान्य से अधिक अत्यधिक थकान। |
| वजन घटाना | बिना किसी प्रयास के अनजाने में वजन कम होना। |
रोग के पुनः प्रकट होने पर क्या उपचार किए जाते हैं?
आपके डॉक्टर पहले दिए गए उपचार को दोहराने की सलाह दे सकते हैं, या वे कोई नया उपचार सुझा सकते हैं। आपको कौन सा उपचार मिलेगा, यह कई कारकों पर निर्भर करेगा।
- आपको किस प्रकार का बी-सेल लिंफोमा है।
- आपने अतीत में कौन-कौन से उपचार करवाए हैं और वे कितने सफल रहे?
- आपको पिछले उपचारों के दौरान क्या-क्या दुष्प्रभाव महसूस हुए और उनसे आपको कितनी परेशानी हुई?
- आपके परीक्षा परिणाम।
- आपके लक्षण।
- आपके पिछले उपचार को कितना समय हो गया है?
लिम्फोमा के दोबारा होने पर उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- यह पिछली कीमोथेरेपी से अलग प्रकार की कीमोथेरेपी है।
- विकिरण चिकित्सा।
- स्टेम सेल प्रत्यारोपण।
- लक्षित दवाएँ ।
इसके अलावा, आपका डॉक्टर इम्यूनोथेरेपी का सुझाव भी दे सकता है। उदाहरण के लिए:
- मोनोक्लोनल एंटीबॉडी
- सीएआर टी-सेल थेरेपी
अक्सर, जब बीमारी दोबारा होती है तो दिया जाने वाला उपचार, बी-सेल लिंफोमा के पहली बार निदान होने पर दिए गए उपचार की तुलना में थोड़ा अधिक मजबूत हो सकता है।
मुख्य संदेश
- कैंसर के इलाज की यात्रा में 'रिमिशन' एक बहुत ही सकारात्मक कदम है। इसका मतलब है कि कैंसर अब सक्रिय नहीं है, या उसका आकार कम हो गया है।
- 'छूट' दो प्रकार की होती है: 'आंशिक' और 'पूर्ण'।
- 'रोगमुक्ति' की स्थिति में होने का मतलब हमेशा "पूरी तरह से ठीक हो जाना" नहीं होता है। इसलिए, नियमित रूप से डॉक्टर से नियमित जांच करवाना आवश्यक है।
- यदि बुखार और सूजी हुई लसीका ग्रंथियों जैसे लक्षण दोबारा दिखाई दें, तो घबराएं नहीं, लेकिन इसे हल्के में भी न लें और सलाह के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
- सौभाग्यवश, यदि लिंफोमा दोबारा हो भी जाए (रिलैप्स हो जाए), तो उसके लिए भी प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। इसलिए उम्मीद मत छोड़िए।
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