क्या आपने कभी अपनी त्वचा पर कोई छोटा छाला या घाव देखा है जो धीरे-धीरे समय के साथ बड़ा होता जाता है? यह चमकदार या पपड़ीदार हो सकता है। आज हम इसी के बारे में बात करने जा रहे हैं, बेसल
सेल कार्सिनोमा (BCC) । चिंता न करें, यह एक ऐसी स्थिति है जिसका अक्सर इलाज संभव है। आइए इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।
बेसल कोशिकाएँ क्या हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, बेसल कोशिकाएं हमारी त्वचा की सबसे ऊपरी परत में पाई जाने वाली छोटी कोशिकाएं होती हैं, त्वचा का वह हिस्सा जिसे हम देख और छू सकते हैं, जिसे चिकित्सकीय रूप से
एपिडर्मिस कहा जाता है। ये कोशिकाएं नई त्वचा कोशिकाओं के निर्माण में मदद करती हैं। ये विभाजित होकर अपने जैसी और कोशिकाएं बनाती हैं। जैसे-जैसे नई कोशिकाएं बनती हैं, पुरानी कोशिकाएं ऊपर की ओर धकेल दी जाती हैं, मर जाती हैं और हमारे शरीर से बाहर निकल जाती हैं। यह एक सामान्य प्रक्रिया है।
तो बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) क्या है?
बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) एक प्रकार का त्वचा कैंसर है जिसके बारे में हमने पहले बात की थी। यह त्वचा कैंसर का
सबसे आम प्रकार है। यह आमतौर पर त्वचा पर एक छोटे, कभी-कभी चमकदार, उभार या पपड़ीदार धब्बे के रूप में शुरू होता है। समय के साथ, यह बड़ा होता जाता है।
क्या बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) के प्रकार होते हैं?
जी हां, इसके चार मुख्य प्रकार हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं:
- नोड्यूलर प्रकार: यह बीसीसी का सबसे आम प्रकार है। यह एक गोल फुंसी की तरह दिखता है। कभी-कभी इसके आसपास छोटी रक्त वाहिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं । डॉक्टर इसे "टेलेंजिएक्टेसिया" कहते हैं।
- सतही फैलाव प्रकार: इस प्रकार में, त्वचा की सतह पर धब्बे दिखाई देते हैं। इनका रंग सामान्य त्वचा के रंग से थोड़ा हल्का होता है और ये उथले होते हैं। ये विशेष रूप से धड़, बाहों और पैरों पर हो सकते हैं।
- स्क्लेरोसिंग (या मॉर्फियाफॉर्म) प्रकार: ये कैंसरयुक्त धब्बे निशान जैसे दिखते हैं। हालांकि, ये निशान धीरे-धीरे बड़े होते जाते हैं। इस प्रकार के कैंसर के धब्बे अक्सर चेहरे पर देखे जाते हैं। कभी-कभी ये त्वचा पर एक छोटे लाल धब्बे के रूप में शुरू हो सकते हैं।
- पिगमेंटेड प्रकार: यह एक अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार है। इसमें त्वचा का एक निश्चित क्षेत्र आसपास की त्वचा की तुलना में अधिक गहरा हो जाता है, जिसे हाइपरपिगमेंटेशन कहा जाता है।
बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) विकसित होने की संभावना किसे अधिक होती है?
बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी)
वास्तव में किसी को भी हो सकता है । हालांकि, यह 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम है। यह
गोरी त्वचा और हल्की आंखों वाले लोगों में भी अधिक पाया जाता है।इस स्थिति के विकसित होने का जोखिम अधिक है। जिस व्यक्ति को एक बार बीसीसी हो चुका है, उसे भविष्य में किसी अन्य प्रकार के त्वचा कैंसर (गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर) होने का जोखिम भी अधिक होता है।
यह स्थिति कितनी आम है?
बेसल सेल कार्सिनोमा
सबसे आम प्रकार का कैंसर है, और साथ ही त्वचा कैंसर का भी सबसे आम प्रकार है । अमेरिका जैसे देश में, कहा जाता है कि हर साल इसके 40 लाख से अधिक नए मामले सामने आते हैं। यह स्थिति हमारे देश में भी आम तौर पर देखी जाती है।
बेसल सेल कार्सिनोमा के लक्षण क्या हैं?
जाँच करें कि क्या आपकी त्वचा में इनमें से कोई परिवर्तन दिखाई दे रहा है:
- त्वचा पर उभरे हुए दाने , छाले , फुंसी , पपड़ीदार घाव या धब्बे ।
- यह गांठ थोड़ी पारदर्शी हो सकती है। इसका रंग आपकी सामान्य त्वचा के रंग के करीब हो सकता है, या यह सफेद, गुलाबी, भूरा, काला या नीला भी हो सकता है।
- यह गांठ आसपास की त्वचा की तुलना में थोड़ी अधिक चमकदार हो सकती है, और इसमें छोटी रक्त वाहिकाएं दिखाई दे सकती हैं ।
- समय के साथ यह गांठ बड़ी हो सकती है।
- आपको गांठ वाली जगह पर खुजली या दर्द महसूस हो सकता है।
- गांठ अल्सर में बदल सकती है, जिससे साफ तरल पदार्थ निकल सकता है या छूने पर खून बह सकता है ।
ये लक्षण सबसे अधिक कहाँ पाए जाते हैं?
बेसल सेल कार्सिनोमा सबसे आम तौर पर
शरीर के उन हिस्सों पर विकसित होते हैं जो सूर्य की रोशनी के संपर्क में आते हैं । सबसे आम क्षेत्र हैं:
- चेहरा
- खोपड़ी (जिनके सिर पर बाल नहीं हैं उनके लिए)
- नाक
- आंखों में डालने की बूंदें
- पैर
- कान
- हाथ
बेसल सेल कार्सिनोमा किस कारण होता है?
इसका मुख्य कारण यह है कि
हमारी कोशिकाओं में डीएनए बदल जाता है । यह बदलाव अक्सर तब होता है जब हमारी त्वचा
सूर्य की अत्यधिक पराबैंगनी किरणों या टैनिंग बेड से निकलने वाली कृत्रिम पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आती है। इसे ऐसे समझें कि हमारे जीन हमारे शरीर के डीएनए के लिए निर्देशों की एक किताब की तरह हैं। इन्हीं निर्देशों के आधार पर नई कोशिकाएं बनती हैं। ठीक वैसे ही जैसे जब आप किसी कमरे में जाते हैं, तो आप लाइट जलाते हैं और बेसल कोशिकाएं जरूरत पड़ने पर नई कोशिकाएं बनाती हैं। जब आप कमरे से बाहर निकलते हैं, तो आप लाइट बंद कर देते हैं और जब उनकी जरूरत नहीं रहती, तो वे नई कोशिकाएं बनाना बंद कर देती हैं। हालांकि, अगर जीन में उत्परिवर्तन हो जाता है,
तो ऐसा लगता है जैसे लाइट का स्विच बंद नहीं किया जा सकता । तब बेसल कोशिकाएं अनावश्यक रूप से नई कोशिकाएं बनाती रहती हैं। इसी तरह
त्वचा पर ट्यूमर या घाव बन जाते हैं । बहुत ही दुर्लभ मामलों में,
बेसल सेल नेवस सिंड्रोम, या गोरलिन सिंड्रोम, एक आनुवंशिक स्थिति है जो बचपन में बेसल सेल नेवस का कारण बन सकती है। आप इसे कैसे पहचानते हैं?
आपकी त्वचा पर मौजूद तिल की बनावट के आधार पर, डॉक्टर को तुरंत संदेह हो सकता है कि यह बेसल सेल कार्सिनोमा है। हालांकि, निश्चित होने के लिए, डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और आपके लक्षणों के बारे में आपसे प्रश्न पूछेंगे।- आपने अपनी त्वचा पर यह गांठ/धब्बा कब देखा?
- क्या इसका आकार बदला?
- क्या यह अब वैसा नहीं दिखता जैसा पहली बार देखने पर दिखता था?
- क्या इससे दर्द या खुजली होती है?
- क्या आपको पहले कभी त्वचा का कैंसर हुआ है?
किस प्रकार के परीक्षण इसकी पुष्टि करते हैं?
शारीरिक परीक्षण के बाद, डॉक्टर आगे पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित जैसे परीक्षण कर सकते हैं:- त्वचा की बायोप्सी: इसमें संदिग्ध क्षेत्र से त्वचा का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि उसमें कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं।
- इमेजिंग परीक्षण: बेसल सेल कार्सिनोमा का शरीर के अन्य भागों में फैलना बहुत दुर्लभ है । हालांकि, यदि डॉक्टर को संदेह होता है कि यह फैल गया है, तो वे यह देखने के लिए एमआरआई स्कैन या सीटी स्कैन करवा सकते हैं कि क्या यह लिम्फ नोड्स या आंतरिक अंगों तक फैल गया है।
डॉक्टर इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर आपकी बीमारी की अवस्था का निर्धारण करेंगे। इसमें निम्नलिखित शामिल होंगे:- तिल/ट्यूमर का आकार और यह त्वचा के नीचे के ऊतकों में कितनी गहराई तक फैल चुका है।
- क्या लिम्फ नोड्स में कैंसर के लक्षण हैं?
- क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है (मेटास्टेसिस हो गया है)?
- तिल का आकार, आकृति, स्थान और उसके बढ़ने की दर।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज शरीर से कैंसर को हटाकर किया जाता है। इसके लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं:- इलेक्ट्रोडेसिकेशन और क्यूरेटेज: इसमें एक विशेष उपकरण (क्यूरेट) की मदद से कैंसरयुक्त गांठ को खुरच कर हटाया जाता है और फिर उस क्षेत्र को एक विद्युत उपकरण से जला दिया जाता है।
- सर्जरी: सर्जिकल ब्लेड की सहायता से कैंसरयुक्त गांठ या धब्बे को हटाना। यह प्रक्रिया एक्सिशन या मोह्स सर्जरी नामक विधियों द्वारा की जाती है।
- क्रायोथेरेपी या क्रायोसर्जरी: कैंसर ट्यूमर को जमाकर उसे हटाना।
- कीमोथेरेपी: शरीर में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग। इसे कभी-कभी क्रीम के रूप में त्वचा पर भी लगाया जाता है।
- फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी):एक ऐसी विधि जिसमें त्वचा पर एक विशेष प्रकाश-संवेदनशील तरल पदार्थ लगाकर और उस पर नीली रोशनी डालकर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट किया जाता है।
- लेजर थेरेपी: कैंसर को हटाने के लिए स्केलपेल (सर्जरी) के बजाय लेजर किरणों (उच्च-ऊर्जा बीम) का उपयोग करना।
आपका डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य, उम्र, कैंसर के स्थान और बीसीसी के आकार जैसे कारकों के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करेगा। अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होगा?
बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज न कराने पर, यह त्वचा कैंसर बढ़ सकता है और त्वचा के नीचे गहरे ऊतकों, जैसे मांसपेशियों, हड्डियों और उपास्थि तक फैल सकता है । इसके बाद, बीसीसी दर्दनाक हो सकता है, इसमें रक्तस्राव हो सकता है और संक्रमण भी हो सकता है। हालांकि बेसल सेल कार्सिनोमा बहुत दुर्लभ है, लेकिन यह शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकता है और जानलेवा दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इसीलिए इसका शीघ्र पता लगाना और इलाज करना महत्वपूर्ण है।
इसके लिए कौन-कौन सी दवाएं हैं?
आमतौर पर, कैंसर को सर्जरी या किसी अन्य विधि से हटा दिया जाता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, यदि आपका बेसल सेल कार्सिनोमा स्थानीय रूप से उन्नत अवस्था में है या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है (मेटास्टेसिस), तो अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित दो प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं:- विस्मोडेगिब: स्थानीयकृत या दूरस्थ रूप से प्रसारित (बीसीसी) के लिए।
- सोनिडेगिब: फैले हुए बीसीसी के लिए।
ये दवाएं उन लोगों को दी जाती हैं जो सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इन दवाओं से मांसपेशियों में ऐंठन, स्वाद में बदलाव और बालों का पतला होना जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इन दवाओं का सेवन करते समय और उपचार के कुछ महीनों बाद तक आपको गर्भावस्था से बचना चाहिए। क्या सर्जरी के कोई दुष्प्रभाव होते हैं?
किसी भी सर्जरी से निशान रह जाता है । रक्तस्राव या संक्रमण का खतरा कम होता है, लेकिन यह मौजूद रहता है। इस स्थिति में क्या उम्मीद की किरण है?
बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) से पीड़ित लोगों के लिए रोग का पूर्वानुमान बहुत अच्छा होता है । बीसीसी का शरीर के अन्य भागों में फैलना और नुकसान पहुंचाना बहुत ही दुर्लभ है। हालांकि, बीसीसी के उपचार के बाद दोबारा होने की थोड़ी संभावना रहती है। यदि आपको पहले से उपचारित निशान के आसपास कोई नया धब्बा दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें । आप इस स्थिति का सामना कैसे कर रहे हैं?
हालांकि बेसल सेल कार्सिनोमा को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है, फिर भी आप इसके जोखिम को कम करने के लिए निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:- सुबह 10 बजे से शाम 4 बजे के बीच धूप में निकलने से बचें। इस समय सूर्य की किरणें सबसे तेज होती हैं।
- टैनिंग बेड का इस्तेमाल बिल्कुल बंद कर दें।
- यदि आप बाहर हैं या तैराकी जैसी गतिविधियों में शामिल हैं, तो प्रतिदिन एसपीएफ 30 या उससे अधिक वाला सनस्क्रीन लगाएं। और हर दो घंटे में इसे दोबारा लगाएं।
- धूप से बचाव के लिए डिज़ाइन किए गए कपड़े (यूपीएफ युक्त), बड़ी टोपी और धूप का चश्मा पहनें।
- महीने में कम से कम एक बार अपनी त्वचा की जांच जरूर करें।नए उभार या धब्बे की जांच करें।
- साल में एक बार त्वचा विशेषज्ञ से मिलकर अपनी त्वचा की जांच करवाएं।
- यदि आपको अपनी त्वचा में कोई समस्या या बदलाव दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
- कुछ अध्ययनों से पता चला है कि प्रतिदिन दो बार 500 मिलीग्राम निकोटिनमाइड (विटामिन बी3 का एक रूप) लेने से स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) नामक नए त्वचा कैंसर के विकसित होने का जोखिम कम हो सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
अगर आपकी त्वचा की कोई समस्या अपने आप ठीक नहीं हो रही है, तो डॉक्टर से सलाह लेना ज़रूरी है। अगर आपको त्वचा पर कोई नया धब्बा या गांठ दिखाई दे, कोई तिल बड़ा होता हुआ लगे, या त्वचा पर कोई ऐसा दाने हो जिसके साथ दर्द या खुजली हो, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें । आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
आप इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:- मेरी बीमारी किस चरण में है?
- क्या कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है?
- क्या मुझे त्वचा विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है?
- आपके द्वारा सुझाए गए उपचार के दुष्प्रभाव क्या हैं?
यह अन्य त्वचा कैंसर से किस प्रकार भिन्न है?
बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) त्वचा कैंसर का एक सामान्य प्रकार है। त्वचा कैंसर के अन्य प्रकार भी हैं:- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी): बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) के बाद यह त्वचा कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है। यह त्वचा में स्क्वैमस कोशिकाओं के अत्यधिक उत्पादन के कारण होता है, जिससे कैंसरयुक्त गांठें बन जाती हैं। यह सबसे अधिक सिर और गर्दन, धड़ और हाथ-पैरों के उन हिस्सों में होता है जो सूर्य की रोशनी के संपर्क में आते हैं।
- मेलानोमा: मेलानोमा एक प्रकार का त्वचा कैंसर है जो त्वचा को रंग देने वाली कोशिकाओं, जिन्हें मेलानोसाइट्स कहा जाता है, में शुरू होता है। हालांकि यह बीसीसी या एससीसी जितना आम नहीं है, लेकिन यह एक खतरनाक कैंसर है जो समय पर पहचान और उपचार न होने पर पूरे शरीर में तेजी से फैल सकता है ।
प्रीकैंसर क्या होता है?
एक्टिनिक केराटोसिस (AK) त्वचा का कैंसर नहीं है। AK त्वचा की ऊपरी परत (एपिडर्मिस) में कोशिकाओं की वृद्धि है जो लंबे समय तक धूप के संपर्क में रहने के कारण होती है। यह स्थिति कैंसरयुक्त नहीं है (अर्थात् , यह सौम्य है ), लेकिन यह अंततः त्वचा के कैंसर (विशेष रूप से स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (SCC)) में विकसित हो सकती है । एक्टिनिक केराटोसिस सबसे अधिक सिर और गर्दन के धूप के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों, कानों के ऊपर, होंठों पर और बाहों और पैरों पर देखा जाता है। अंत में, कुछ बातें याद रखने योग्य हैं
त्वचा पर कैंसरयुक्त गांठ देखकर डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) एक आम बीमारी है और इसका सफलतापूर्वक इलाज संभव है । आप जल्द ही अपनी सामान्य दिनचर्या में लौट सकते हैं।सबसे ज़रूरी बात है धूप से बचाव करना और टैनिंग बेड का इस्तेमाल न करना। अगर आपको त्वचा पर कोई नया उभार, छाला या धब्बा दिखे , तो तुरंत डॉक्टर से जांच करवाएं और ज़रूरत पड़ने पर इलाज करवाएं । इससे आप इस समस्या से पूरी तरह ठीक हो सकते हैं।
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