आइए उस विशेष पेसमेकर (बाइवेंट्रिक्युलर पेसमेकर) के बारे में जानें जो कमजोर दिल वाले लोगों के लिए प्रत्यारोपित किया जाता है!

क्या आपके डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपके हृदय की कार्यक्षमता कमजोर है, यानी आपको हृदय विफलता है? क्या आप इतनी थकान और सांस फूलने का अनुभव कर रहे हैं कि आप अपने दैनिक कार्य नहीं कर पा रहे हैं? आपके डॉक्टर ने शायद आपको पेसमेकर के बारे में भी बताया होगा। आज हम एक ऐसे ही, लेकिन थोड़े अलग उपकरण के बारे में बात कर रहे हैं जो बहुत कमजोर हृदय कार्यक्षमता वाले लोगों के लिए बहुत मददगार हो सकता है। यह है बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर।

सरल शब्दों में कहें तो, यह बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर क्या है?

बाइवेंट्रिक्युलर पेसमेकर एक छोटा उपकरण है जिसे असामान्य हृदय लय (अरिथमिया) को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए, सामान्य पेसमेकर की तरह ही, शल्य चिकित्सा द्वारा शरीर के अंदर प्रत्यारोपित किया जाता है। हालांकि, मुख्य अंतर इससे जुड़े तारों की संख्या में होता है।

कल्पना कीजिए, एक सामान्य पेसमेकर में एक या दो तार होते हैं। लेकिन इस बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर में तीन तार होते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है। इन तीन तारों में से एक हृदय के ऊपरी दाहिने कक्ष (दाहिने अलिंद) से जुड़ा होता है, और अन्य दो तार हृदय के निचले भाग में स्थित दो मुख्य कक्षों (वेंट्रिकल्स) से जुड़े होते हैं।

अब देखिए, दिल के दौरे में कभी-कभी दिल के दोनों निचले कक्ष (वेंट्रिकल्स) एक ही लय में एक साथ सिकुड़ते नहीं हैं। यह ऐसा ही है जैसे दो लोग नाव चला रहे हों, लेकिन एक के नाव चलाने का काम खत्म होते ही दूसरा उसे संभाल लेता है। ऐसे में नाव ठीक से आगे नहीं बढ़ती, है ना? यही स्थिति है। जब दिल के दोनों कक्ष एक साथ काम नहीं करते, तो दिल के लिए शरीर को आवश्यक ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करना बहुत मुश्किल हो जाता है।

इस उपकरण की किसे आवश्यकता है?

आमतौर पर, डॉक्टर कुछ खास कारणों से इस तरह के उपकरण की सलाह देते हैं। आइए देखते हैं वे कारण क्या हैं।

• यदि आप अपने हृदय रोग को नियंत्रित करने के लिए निर्धारित दवाओं से अपने लक्षणों को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं।
• यदि आप अत्यधिक थकान और सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) के कारण दैनिक कार्यों को ठीक से करने में असमर्थ हैं।
• यदि आपका हृदय आपके शरीर को पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर रहा है।
• यदि ईसीजी जैसे परीक्षणों से यह पुष्टि हो जाती है कि हृदय के कक्ष एक साथ मिलकर काम नहीं कर रहे हैं।
• यदि डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि अचानक हृदय गति रुकने से जीवन को खतरा है।

CRT-P और CRT-D के बीच अंतर

आपको एक और बात जाननी चाहिए। कुछ लोगों को इस बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर (CRT-P) के साथ-साथ खतरनाक हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए डिफिब्रिलेटर की भी आवश्यकता हो सकती है।एक आईसीडी भी प्रत्यारोपित किया जाता है। इस उपकरण को सीआरटी-डी कहा जाता है। यह तब पता लगाता है जब हृदय खतरनाक रूप से तेज़ धड़क रहा होता है और हृदय की लय को बहाल करने के लिए एक छोटा सा विद्युत झटका देता है। इससे किसी को अचानक मृत्यु से बचाया जा सकता है। आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपको किस प्रकार के आईसीडी की आवश्यकता है।

इस उपकरण को स्थापित करने के क्या लाभ और संभावित जोखिम हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसके भी फायदे और कुछ मामूली जोखिम होते हैं। इन जोखिमों को स्पष्ट रूप से समझना महत्वपूर्ण है।

क्या ऐसे कोई मामले हैं जिनमें इस डिवाइस को इंस्टॉल नहीं किया जा सकता है?

हां, यह कुछ लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि शरीर में कोई सक्रिय संक्रमण है, रक्तस्राव विकार है, या कोई अन्य गंभीर बीमारी है जो एक वर्ष के भीतर जानलेवा हो सकती है, तो डॉक्टर इस सर्जरी की सलाह नहीं दे सकते हैं।

पेसमेकर लगवाने के बाद आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

यह आपके शरीर का एक हिस्सा है, इसलिए आपको इसकी देखभाल करने की जरूरत है।

चिकित्सा जांच (अनुसरण)

आपको साल में कुछ बार डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत होगी। इन मुलाकातों के दौरान, वे आपके स्वास्थ्य की जाँच करेंगे, यह सुनिश्चित करेंगे कि आपका उपकरण ठीक से काम कर रहा है, बैटरी की जाँच करेंगे और सॉफ़्टवेयर अपडेट की जाँच करेंगे । आपको घर से ही मासिक रिमोट चेक-अप कराने के लिए भी कहा जा सकता है।

आपको कैसे पता चला कि कोई समस्या है?

यदि आपके लक्षण (थकान, चक्कर आना, बेहोशी, सांस लेने में तकलीफ) पहले जैसे फिर से दिखने लगें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। कभी-कभी डिवाइस से बीप की आवाज़ आ सकती है। यदि आपके पास सीआरटी-डी डिवाइस है, तो बिजली का झटका लगने पर तुरंत इसकी सूचना दें।

इन उपकरणों से दूर रहें

यह बहुत महत्वपूर्ण है। आपको उन चीजों से दूर रहना चाहिए जिनमें प्रबल चुंबकीय क्षेत्र होते हैं, क्योंकि वे आपके पेसमेकर से आने वाले संकेतों में बाधा डाल सकते हैं।

• मोबाइल फोन और हेडफोन: फोन पर बात करते समय, इसे पेसमेकर के विपरीत कान पर लगाएं। स्पीकर फोन का उपयोग करना सबसे अच्छा है। फोन या हेडफोन को कभी भी शर्ट की जेब में न रखें।
• मेटल डिटेक्टर: हवाई अड्डों जैसी जगहों पर ये अलार्म बजा सकते हैं। इसलिए हमेशा अपना पेसमेकर आईडी कार्ड अपने साथ रखें और सुरक्षाकर्मियों को दिखाकर विशेष जांच का अनुरोध करें।
• अन्य चिकित्सा उपकरण: यदि आपको कोई अन्य सर्जरी, एमआरआई स्कैन, गुर्दे की पथरी का इलाज, दर्द के लिए टीएनएस थेरेपी या कैंसर के लिए विकिरण थेरेपी करानी है, तो आपको निश्चित रूप से अपने हृदय रोग विशेषज्ञ को पहले से सूचित करना चाहिए।

अगर आपको बताया जाए कि दिल की ऐसी बीमारी के लिए पेसमेकर की ज़रूरत है जिसका इलाज सिर्फ़ दवाइयों से नहीं हो सकता, तो थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। लेकिन इस उपकरण से आपको बहुत राहत और फ़ायदे मिल सकते हैं। इसलिए, अगर आपके मन में कोई सवाल या चिंता हो, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।