क्या आपको भी ऐसा लगता है कि आपके शरीर का कोई हिस्सा आपका नहीं है? (बॉडी इंटीग्रिटी आइडेंटिटी डिसऑर्डर - बीआईआईडी) आइए इस बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी ऐसा महसूस हुआ है कि आपके शरीर का कोई स्वस्थ हिस्सा, शायद हाथ या पैर भी, आपका नहीं है, जैसे कि वह वहां होना ही नहीं चाहिए? यह एक बहुत ही अजीब और दिल दहला देने वाला अनुभव हो सकता है, जिसके बारे में आप किसी को बता भी नहीं सकते। आज हम बॉडी इंटीग्रिटी आइडेंटिटी डिसऑर्डर (BIID) नामक एक दुर्लभ लेकिन बेहद गंभीर मानसिक स्थिति के बारे में बात करेंगे।

BIID वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, बॉडी इंटीग्रिटी आइडेंटिटी डिसऑर्डर (BIID) , जिसे कभी-कभी बॉडी इंटीग्रिटी डिस्फोरिया भी कहा जाता है, एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है जिसमें आपको ऐसा महसूस होता है कि आपके शरीर का कोई स्वस्थ अंग, जैसे कि हाथ, पैर, उंगली या आंख, वास्तव में आपका नहीं है। महत्वपूर्ण बात यह है कि आप जानते हैं कि आपके शरीर का वह अंग स्वस्थ है, आप उसे महसूस कर सकते हैं, उसका उपयोग कर सकते हैं और उसे हिला-डुला सकते हैं। लेकिन आपके भीतर एक प्रबल इच्छा होती है जो कहती है, "यह मेरा नहीं है, यह यहाँ नहीं हो सकता।" आप उस अंग के बिना जीने की तीव्र इच्छा रखते हैं।

इसलिए, आप डॉक्टर से अपने शरीर के स्वस्थ हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने (विच्छेदन) का अनुरोध कर सकते हैं। या, दबाव सहन न कर पाने के कारण, आप स्वयं उस हिस्से को हटाने का प्रयास कर सकते हैं। यह बहुत खतरनाक है और जानलेवा भी हो सकता है। BIID का अंतिम परिणाम शारीरिक विकलांगता है।

अपने शरीर के इस हिस्से को हटवाने या शारीरिक रूप से विकलांग हो जाने की इच्छा आपको यह एहसास दिला सकती है कि आप "पूर्ण" हो गए हैं – मानो आपका भौतिक शरीर अंततः आपके आंतरिक स्वरूप से जुड़ गया हो। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि अंग-विच्छेदन आपको इस लक्ष्य को प्राप्त करने में मदद करेगा या नहीं। इस स्थिति से निपटने के लिए गैर-सर्जिकल उपचार उपलब्ध हैं।

बीआईआईडी से शरीर के कौन-कौन से अंग प्रभावित होते हैं?

बीआईआईडी आपके शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है। अक्सर, ये आपके शरीर के वे हिस्से होते हैं जो आपको ऐसा महसूस कराते हैं जैसे वे आपके नहीं हैं, जैसे वे आपका हिस्सा नहीं हैं:

• एक पांव
• एक हाथ
• एक उंगली
• पैर की उंगली
• आंखें (एक या दोनों)
• कान (एक या दोनों)
• दाँत

एक अध्ययन में पाया गया कि इस तरह से सबसे ज़्यादा प्रभावित अंग बायां पैर था। उस अध्ययन में शामिल कुछ प्रतिभागियों ने कहा कि उनका दायां पैर उनके लिए उपयोगी था, उदाहरण के लिए, क्योंकि उन्हें कार चलाने के लिए अपने दाएं पैर की ज़रूरत थी, इसलिए वे उसे बचाना चाहते थे। इसलिए उन्होंने अपने दाएं पैर को बचाना बेहतर समझा। ज़रा सोचिए, यह भावना कितनी जटिल है!

BIID कितना आम है?

बीआईआईडी वास्तव में एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। कई लोग इसका इलाज नहीं करवाते या अपने लक्षणों को दूसरों से छिपाते हैं। क्योंकि यह एक ऐसी स्थिति है जिसे समाज आसानी से समझ नहीं पाता, इसलिए इससे शर्म और भय जैसी भावनाएं उत्पन्न हो सकती हैं। इसलिए यह कहना मुश्किल है कि यह स्थिति दुनिया भर में कितनी व्यापक है।

बीआईआईडी के लक्षण क्या हैं?

बीआईआईडी से पीड़ित व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• शारीरिक रूप से विकलांग होने या शरीर के किसी अंग के बिना जीने की तीव्र इच्छा होती है। यह महज़ एक इच्छा नहीं है, बल्कि दिल पर एक भारी बोझ की तरह महसूस होती है।
• यह महसूस करना बहुत असहज और कठिन हो सकता है कि आपके शरीर का कोई स्वस्थ हिस्सा आपके अनुरूप नहीं है या आपका नहीं है।
• क्योंकि वे लगातार अपनी इन व्यक्तिगत इच्छाओं के बारे में सोचते रहते हैं, इसलिए वे सामाजिक मेलजोल, दूसरों के साथ संबंधों और यहां तक ​​कि उन चीजों से भी दूर हो जाते हैं जिन्हें वे करना पसंद करते हैं।
• भले ही वे वास्तव में विकलांग न हों, लेकिन उनका व्यवहार विकलांगों जैसा होता है। हो सकता है वे व्हीलचेयर या बैसाखी का इस्तेमाल करते हों।
• वे खुद को नुकसान पहुंचाने या अपने शरीर के किसी ऐसे हिस्से को नष्ट करने के लिए प्रलोभित होते हैं जिसे वे अपना नहीं मानते (आत्म-विकृति)।

कुछ लोगों में ये लक्षण बहुत हल्के हो सकते हैं (केवल अपने शरीर के बारे में तीव्र भावनाएँ), जबकि अन्य लोगों में ये बहुत गंभीर हो सकते हैं (यहाँ तक कि खुद को नुकसान पहुँचाने की कोशिश करना)। यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है।

बीआईआईडी से पीड़ित व्यक्ति कैसा महसूस करता है?

यदि आपको बीआईआईडी है, तो आपको निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• अपने शरीर की वर्तमान बनावट में "अति-परिपूर्णता" की भावना या किसी कमी या अत्यधिकता का एहसास होना। यानी, शरीर के किसी अनावश्यक हिस्से के कारण शरीर का "बहुत भरा हुआ" महसूस होना।
• वे बहुत थका हुआ और निराश महसूस करते हैं क्योंकि वे अपनी सच्ची भावनाओं को दूसरों से छिपाने की कोशिश करते हैं।
• आप लगातार अपने शरीर के बारे में सोचते रहते हैं (सनकी विचार)।
• आप अपने शरीर को दुनिया के सामने वैसे न दिखा पाने के कारण बहुत तनाव या चिंता महसूस करते हैं जैसा आप उसे देखते हैं।
• शारीरिक परिवर्तन के बिना अपने वास्तविक स्वरूप में जीने में असमर्थता से अवसाद उत्पन्न हो सकता है।

ये भावनाएं कब शुरू होती हैं?

अक्सर, ये भावनाएं बचपन और किशोरावस्था के शुरुआती दौर में , आमतौर पर 5 से 10 वर्ष की आयु के बीच शुरू होती हैं।

BIID का कारण क्या है?

सच कहें तो, डॉक्टर अभी भी यह ठीक से नहीं जानते कि BIID का कारण क्या है । लेकिन मौजूदा शोध से पता चलता है कि यह मस्तिष्क के उन हिस्सों में संरचनात्मक असामान्यताओं के कारण हो सकता है जो हमारे शरीर की अनुभूति को नियंत्रित करते हैं। हमारे शरीर की अनुभूति में मस्तिष्क के एक से अधिक भाग शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए:

• सोमैटोसेंसरी कॉर्टेक्स और पैराइटल लोब।
• इंसुला (जो पश्चकपाल और ललाट पालियों के बीच स्थित होता है)।

फिलहाल यह संदेह है कि मस्तिष्क के इन हिस्सों के कामकाज में कुछ बदलाव इस स्थिति का कारण हो सकता है।

BIID की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

BIID आपको अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए खुद को नुकसान पहुंचाने के लिए प्रेरित कर सकता है, जैसे कि शरीर के उस "अवांछित" अंग को हटाना। हो सकता है आप इसे "आत्म-नुकसान" न समझें, लेकिन इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे:

• अनियंत्रित रक्तस्राव।
• संक्रमण।
• चेता को हानि।
• बहुत तेज दर्द।
• अंग विच्छेदन के बाद होने वाला आभासी अंग दर्द।

शरीर के अंगों को स्वयं काटने का प्रयास करना अत्यंत खतरनाक है। यह जानलेवा भी हो सकता है। शायद उस समय आपकी इच्छा इतनी प्रबल हो कि ये जोखिम आपको गौण लगें। लेकिन कृपया समझें, इससे होने वाला नुकसान कल्पना से परे है।

अगर आपको खुद को नुकसान पहुंचाने का मन करे, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। श्रीलंका में सुमित्रायो (0112692909, 0112696666, 0112682535) जैसी संस्थाएं हैं, जिनसे आप संपर्क करके अपनी बात साझा कर सकते हैं। वे आपकी मदद करेंगे।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको बीआईआईडी है या नहीं?

आमतौर पर मनोचिकित्सक ही बीआईआईडी (बॉडी इंटरवल डिसऑर्डर) का निदान करते हैं। वे आपसे आपके शरीर के बारे में आपकी भावनाओं के बारे में बात करेंगे और यह सुनिश्चित करने के लिए शारीरिक परीक्षण करेंगे कि जिस अंग को आप हटवाना चाहते हैं वह स्वस्थ है।

अक्सर, इस स्थिति से पीड़ित लोगों का निदान नहीं हो पाता है, या उनका निदान तभी होता है जब वे खुद को नुकसान पहुंचा चुके होते हैं और आपातकालीन कक्ष में भर्ती हो जाते हैं या जब वे अपने शरीर के किसी स्वस्थ हिस्से को हटाने के लिए सर्जन से मदद मांगते हैं।

यदि आपके मन में अपने शरीर में बदलाव लाने के बारे में लगातार, परेशान करने वाले और अनियंत्रित विचार आते हैं, तो कृपया डॉक्टर से परामर्श लें। वे इन विचारों को नियंत्रित करने और आपके लिए उपयुक्त उपचार योजना खोजने में आपकी मदद करने के लिए मौजूद हैं।

क्या BIID नामक स्थिति DSM-5 में सूचीबद्ध है?

वर्तमान में प्रकाशित मानसिक रोगों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल (DSM-5-TR) में BIID को एक अलग विकार के रूप में सूचीबद्ध नहीं किया गया है। हालांकि, DSM-5-TR में BIID को बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर नामक स्थिति के साथ शामिल किया गया है।

हालांकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी-11) में, जो डॉक्टरों द्वारा रोगों के निदान और वर्गीकरण के लिए उपयोग की जाने वाली सूची है, इस स्थिति को 'बॉडी इंटीग्रिटी डिस्फोरिया' नाम दिया गया है।

बीआईआईडी के उपचार क्या हैं?

सच कहें तो, बीआईआईडी का इलाज थोड़ा चुनौतीपूर्ण है।बीआईआईडी का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। डॉक्टर आमतौर पर स्वस्थ शरीर के अंगों को हटाने से रोकने और आपको हानिकारक व्यवहारों से दूर रखने में मदद करने का प्रयास करते हैं। इसमें कई उपचारों का संयोजन शामिल हो सकता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी): यह एक प्रकार की मनोचिकित्सा है जो आपको अपने विचार पैटर्न और व्यवहार को पहचानने और बदलने में मदद करती है।
• अवसाद और चिंता को कम करने वाली दवाएं: ये दवाएं बीआईआईडी के साथ आने वाले तनाव को कम करने में मदद कर सकती हैं।
• कृत्रिम अंग पहनना, व्हीलचेयर या बैसाखी का उपयोग करना: कुछ लोगों को इस तरह से "विकलांगता" के अनुभव से अस्थायी राहत मिल सकती है।
• वर्चुअल रियलिटी (वीआर) का उपयोग करना: यह तकनीक आपको यह अनुकरण करने की अनुमति देती है कि आपके शरीर के किसी अंग के बिना जीवन कैसा होगा।

कई मामलों में, दवा और थेरेपी BIID के कुछ लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि ये उपचार आपके शरीर के किसी अंग के बिना जीने की इच्छा को पूरी तरह से खत्म नहीं करेंगे। लेकिन वे आपके तनाव को कम करने, इन विचारों की आवृत्ति को कम करने और लंबे समय तक इस स्थिति के साथ जीने में आपकी मदद कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर आपको इस स्थिति के बारे में अधिक जानने और नए उपचार खोजने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों या अनुसंधान अध्ययनों में भाग लेने का सुझाव भी दे सकता है।

क्या अंग विच्छेदन से बीआईआईडी ठीक हो जाता है?

इस सवाल का जवाब देना बेहद मुश्किल और संवेदनशील है। आपको लग सकता है कि अंग विच्छेदन से आपकी इच्छाएं पूरी हो जाएंगी और BIID ठीक हो जाएगा। शायद आपको किसी स्वस्थ अंग को हटवाने का पछतावा न हो। लेकिन इससे आपका जीवन पहले से भी अधिक कठिन और तनावपूर्ण हो सकता है। इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि किसी स्वस्थ अंग को हटवाने से आपको पूर्णता का अहसास होगा। यही कारण है कि BIID के लिए शरीर के अंगों को सर्जरी द्वारा हटाना चिकित्सा जगत में एक बेहद विवादास्पद मुद्दा बन गया है।

नैतिक दृष्टि से, सर्जन और डॉक्टर स्पष्ट चिकित्सीय आवश्यकता के बिना स्वस्थ शरीर के अंगों को नहीं निकालते हैं। यह "किसी को नुकसान न पहुँचाएँ" के चिकित्सा सिद्धांत के विरुद्ध है। किसी अंग को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालने के परिणाम और जोखिम जीवन भर के लिए गंभीर, खतरनाक और यहाँ तक कि घातक भी हो सकते हैं।

शरीर का कोई अंग निकलवाने से आपकी अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक समस्याएं पूरी तरह से हल नहीं हो सकतीं। अभी आपको शायद यही एकमात्र समाधान लग रहा हो, लेकिन यह जानना असंभव है कि अंग निकलवाने से आपको मनचाहे परिणाम मिलेंगे या नहीं।

अंग-विच्छेदन स्थायी होता है। यदि आप परिणामों से संतुष्ट नहीं हैं, तो इस तरह की सर्जरी को उलटा नहीं जा सकता।

बीआईआईडी से पीड़ित व्यक्ति को क्या उम्मीद करनी चाहिए?

बीआईआईडी (द्विआधारी सूजन) एक बेहद चुनौतीपूर्ण स्थिति है जिसका दैनिक प्रबंधन करना कठिन होता है। यह आपको आपके प्रियजनों और उन चीजों से अलग कर सकती है जिनका आप आनंद लेते हैं। अंग विच्छेदन बीआईआईडी का एक स्थायी और अक्सर खतरनाक परिणाम होता है। कभी भी स्वयं शरीर के अंगों को हटाने का प्रयास न करें।

यदि आपके मन में लगातार ऐसे विचार आते हैं जो आपको खुद को नुकसान पहुंचाने के लिए उकसाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें। हालांकि मौजूदा उपचार आपकी इन इच्छाओं को पूरी तरह से खत्म नहीं कर सकते, लेकिन इनसे जीना आसान हो सकता है और दैनिक जीवन में बाधा डालने वाले परेशान करने वाले विचारों की मात्रा कम हो सकती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपके मन में बार-बार, विचलित करने वाले विचार आते हैं कि आप अपने शरीर के किसी स्वस्थ अंग को काट दें, तो कृपया डॉक्टर से बात करें। यदि आप किसी आपातकालीन स्थिति में हैं, या यदि आपको स्वयं को नुकसान पहुंचाने का डर है, तो तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर से मिलें, तो आप उनसे इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• आप मेरे लिए किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
• क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?
• क्या अंग विच्छेदन से मुझे बेहतर महसूस होगा?
• अगर काउंसलिंग और अन्य उपचार कारगर न हों तो मुझे क्या करना चाहिए?

क्या BIID एक मानसिक बीमारी है?

जी हां, बॉडी इंटीग्रिटी डिस्फोरिया , या बॉडी इंटीग्रिटी आइडेंटिटी डिसऑर्डर (बीआईआईडी), एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है। शोध से पता चलता है कि इस समस्या का कारण बचपन में मस्तिष्क के विकास से संबंधित हो सकता है। यही कारण है कि इसके लक्षण अक्सर बचपन में ही शुरू हो जाते हैं। मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में असामान्य विकास आपके शरीर के प्रति आपके दृष्टिकोण, या आपकी शारीरिक छवि को प्रभावित कर सकता है।

BIID के साथ जीना एक कठिन और अकेलापन भरा अनुभव हो सकता है। अगर आपने कभी हिम्मत करके अपने दोस्तों या परिवार को अपनी इच्छाओं के बारे में बताया है, तो शायद आपको हैरानी भरी नज़रें और नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ मिली होंगी। उन्होंने शायद आपके विचारों को "भ्रम" या "पागलपन" कहकर खारिज कर दिया होगा। लेकिन सच्चाई इससे बहुत दूर है।

आपके विचार और भावनाएँ वास्तविक हैं। इसके पीछे एक कारण है। आप बस अपनी छवि, अपनी भौतिक वास्तविकता को एक भौतिक वास्तविकता बनाना चाहते हैं। किसी और के लिए, यहाँ तक कि एक डॉक्टर के लिए भी, इसे समझना बहुत मुश्किल हो सकता है, जब तक कि वे आपकी स्थिति से न गुज़रे हों। लेकिन याद रखें, आप अकेले नहीं हैं, और मदद उपलब्ध है।

संक्षेप में, आपको ये बातें याद रखनी होंगी

ठीक है, तो हमने जो बात की है, उसके आधार पर आपको ये सबसे महत्वपूर्ण बातें याद रखनी होंगी:

• बीआईआईडी एक वास्तविक मानसिक स्थिति है। यह सिर्फ आपकी कल्पना की उपज नहीं है।
• इस स्थिति की एक प्रमुख विशेषता यह है कि व्यक्ति को यह महसूस होता है कि शरीर का एक स्वस्थ अंग उसका नहीं है और उसे हटा दिया जाना चाहिए।
• किसी भी कारण से स्वयं शरीर के अंगों को निकालने का प्रयास न करें; यह जानलेवा हो सकता है।
• चिकित्सा उपचार, विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक परामर्श और, यदि आवश्यक हो, तो दवा, इस स्थिति को नियंत्रित करने और आपके द्वारा महसूस किए जाने वाले तनाव को कम करने में मदद कर सकता है।
• आप अकेले नहीं हैं। इस बारे में बात करने से न डरें और किसी भरोसेमंद डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से मदद लें।

यदि आपके मन में इस संबंध में कोई और प्रश्न हैं, या यदि आपको इनमें से कोई भी भावना महसूस होती है, तो कृपया चिकित्सकीय सलाह लें।

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