क्या आपके परिवार में या आपके किसी दोस्त को स्तन कैंसर का पता चला है? यदि नहीं, तो शायद आपको इसके बारे में बात करते समय थोड़ा डर या जिज्ञासा महसूस हो। स्तन कैंसर आखिर होता क्या है? यह किसे होता है? इसका जोखिम कितना है? आइए आज हम इन सभी विषयों पर सरल और सहज तरीके से चर्चा करें। इन बातों को जानना आपके और आपके प्रियजनों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
डॉक्टर स्तन कैंसर को किस प्रकार वर्गीकृत करते हैं?
सभी स्तन कैंसर एक जैसे नहीं होते। डॉक्टर इनका वर्गीकरण अलग-अलग तरीकों से करते हैं। वे इसे इस आधार पर वर्गीकृत करते हैं कि स्तन में कैंसर कहाँ से शुरू होता है, कैंसर कोशिकाओं में कौन से हार्मोन रिसेप्टर्स मौजूद हैं, और कैंसर किस तरह फैला है। यह वर्गीकरण उपचार निर्धारित करता है और ठीक होने की संभावनाओं का अनुमान लगाने में मदद करता है।
सरल शब्दों में कहें तो, इसके दो मुख्य प्रकार हैं:
1. गैर-आक्रामक (केवल एक क्षेत्र तक सीमित): इसका अर्थ है कि कैंसर अपने आरंभिक स्थान से आगे नहीं फैला है। इसे खरपतवार की तरह समझें। यह एक ही क्षेत्र तक सीमित रहता है। इसका एक अच्छा उदाहरण ' डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस)' है। इसमें कैंसर कोशिकाएं केवल दूध नलिकाओं के अंदर ही होती हैं।
2. आक्रामक (इनवेसिव): यह तब होता है जब कैंसर दूध नलिकाओं या दूध उत्पादक ग्रंथियों (लोब्यूल्स) से आगे बढ़कर स्तन के अन्य भागों या बगल में स्थित लसीका ग्रंथियों तक फैल जाता है। अधिकांश स्तन कैंसर इसी श्रेणी में आते हैं।
इसके अतिरिक्त, कैंसर कोशिकाओं पर मौजूद रिसेप्टर्स के आधार पर भी इनका वर्गीकरण किया जाता है। ये रिसेप्टर्स ऐसे पदार्थ होते हैं जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को प्रभावित करते हैं।
| कैंसर का प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव | ये कैंसर कोशिकाएं एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन हार्मोन की प्रतिक्रिया में बढ़ती हैं। तीन में से दो स्तन कैंसर इसी प्रकार के होते हैं। |
| HER2-सकारात्मक | शरीर में HER2 नामक प्रोटीन का अत्यधिक उत्पादन होने पर ये कैंसर कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं। लगभग 20% कैंसर इसी प्रकार के होते हैं। |
| ट्रिपल नकारात्मक | ये कैंसर हार्मोन या HER2 प्रोटीन से प्रभावित नहीं होते हैं। ये एक प्रकार के कैंसर हैं जो तेजी से फैलते हैं और इनका इलाज काफी मुश्किल होता है। लगभग 15% मामले इसी प्रकार के होते हैं। |
अन्य दुर्लभ किस्में
- सूजन संबंधी स्तन कैंसर: यह एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो बहुत तेजी से फैलता है। स्तन लाल और सूज जाते हैं।
- निप्पल का पैगेट रोग: यह एक प्रकार का कैंसर है जो निप्पल में होता है।
- एंजियोसारकोमा: यह रक्त वाहिकाओं की कोशिकाओं में शुरू होता है।
- मेटास्टेटिक ब्रेस्ट कैंसर: यह वह स्थिति है जब कैंसर कोशिकाएं स्तन से अलग होकर शरीर के अन्य भागों (अक्सर हड्डियों, मस्तिष्क, फेफड़े या यकृत) में जाकर नए ट्यूमर बनाती हैं।
स्तन कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं?
कुछ चीजें स्तन कैंसर होने के खतरे को बढ़ा सकती हैं। इनमें से कुछ चीजें हमारे नियंत्रण में हैं, कुछ नहीं।
लेकिन याद रखें: इन जोखिम कारकों का होना यह गारंटी नहीं देता कि आपको कैंसर हो ही जाएगा। ऐसा भी संभव है कि जिन लोगों में इनमें से कोई भी जोखिम कारक न हो, उन्हें भी कैंसर हो जाए। इन कारकों के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है ताकि हम उन चीजों पर ध्यान केंद्रित कर सकें जिन्हें हम नियंत्रित कर सकते हैं।
यहां कुछ मुख्य जोखिम कारक दिए गए हैं:
- आयु: 50 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं को अधिक खतरा होता है।
- पारिवारिक इतिहास: परिवार में किसी करीबी रिश्तेदार, जैसे कि मां, बहन या बेटी को स्तन कैंसर होना।
- व्यक्तिगत इतिहास: यदि आपको पहले एक स्तन में कैंसर हो चुका है, तो आपको दूसरे स्तन में भी कैंसर होने का खतरा है।
- रजोनिवृत्ति: 12 वर्ष की आयु से पहले मासिक धर्म का प्रारंभ होना या 55 वर्ष की आयु के बाद रजोनिवृत्ति का प्रारंभ होना।
- बच्चे होना: 30 वर्ष की आयु के बाद पहला बच्चा होना, बच्चे न होना, या अपने बच्चों को स्तनपान न कराना।
- पूर्व विकिरण चिकित्सा: छाती क्षेत्र में पूर्व विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर चुके हों।
- जीवनशैली: अत्यधिक मोटापा, शराब का सेवन और कुछ हार्मोनल उपचारों और गर्भनिरोधक गोलियों का दीर्घकालिक उपयोग।
कैंसर का जल्दी पता कैसे लगाएं?
मैमोग्रामयह स्तनों का एक्स-रे है। लक्षणों के प्रकट होने से पहले कैंसर का पता लगाने का यह सबसे अच्छा तरीका है। जितनी जल्दी इसका पता चलता है, उपचार से पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है।
यदि मैमोग्राम में कोई संदिग्ध क्षेत्र दिखाई देता है, तो डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए एमआरआई, अल्ट्रासाउंड स्कैन और बायोप्सी (जांच के लिए ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लेना) कराने की सलाह दे सकते हैं कि क्या यह कैंसर है और यदि है, तो यह कितना फैल चुका है।
विश्व भर के विभिन्न स्वास्थ्य संगठन मैमोग्राम कराने की उम्र और आवृत्ति के बारे में अलग-अलग सुझाव देते हैं। सामान्य तौर पर, 40 वर्ष की आयु के बाद मैमोग्राम कराना शुरू करने की सलाह दी जाती है । हालांकि, आपके लिए सबसे उपयुक्त स्क्रीनिंग शेड्यूल के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
इलाज और ठीक होने की संभावनाएँ कैसी हैं?
आज शुरुआती पहचान और बेहतर उपचारों की बदौलत पहले से कहीं अधिक लोग स्तन कैंसर से बच रहे हैं।
- यदि कैंसर स्तन के बाहर नहीं फैला है , तो 5 साल तक जीवित रहने की सापेक्ष संभावना 99% तक होती है।
- यदि यह आसपास के लसीका ग्रंथियों में फैल गया है , तो इसकी संभावना लगभग 86% है।
- यदि यह शरीर के दूरस्थ भागों में फैल गया है (मेटास्टैटिक) , तो मृत्यु की संभावना 29% है। लेकिन इस स्थिति में भी, कुछ लोग कई वर्षों तक जीवित रहते हैं।
याद रखें, ये आंकड़े केवल बड़ी संख्या में लोगों से प्राप्त डेटा पर आधारित हैं। आपके जीवित रहने की संभावना आपके कैंसर के प्रकार, आपके स्वास्थ्य और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करेगी। इसलिए इन आंकड़ों से घबराएं नहीं।
इसके उपचार क्या हैं?
उपचार के विकल्प कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिनमें आपके कैंसर का प्रकार, ट्यूमर का आकार और हार्मोन के प्रभाव शामिल हैं।
- पारंपरिक उपचार पद्धतियों में सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी अभी भी सबसे अधिक उपयोग की जाती हैं।
- लक्षित उपचार: ये सबसे नए और सबसे प्रभावी उपचार हैं। ये केवल कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करके काम करते हैं।
- हार्मोन थेरेपी: हार्मोन पर निर्भर कैंसर के लिए टैमोक्सिफेन जैसी दवाएं दी जाती हैं।
- HER2 दवाएं: HER2-पॉजिटिव कैंसर के लिए, ट्रैस्टुजुमाब (हर्सेप्टिन) जैसी दवाएं HER2 प्रोटीन को अवरुद्ध करती हैं और कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकती हैं।
- इम्यूनोथेरेपी: "पेम्ब्रोलिज़ुमाब (कीट्रूडा)" जैसी दवाएं हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं से लड़ने में मदद करती हैं।
- PARP अवरोधक: ओलापारिब (लिनपार्ज़ा) जैसी दवाएं BRCA जीन उत्परिवर्तन वाले कैंसर के इलाज में उपयोग की जाती हैं।
आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त और सफल उपचार निर्धारित करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण और अन्य परीक्षण करेगा।
मुख्य संदेश
- स्तन कैंसर से डरें नहीं, इसके बारे में सही जानकारी प्राप्त करें। शीघ्र निदान ही जीवित रहने का सबसे अच्छा तरीका है।
- अपने पारिवारिक इतिहास के बारे में जागरूक रहें। यदि आपमें कोई जोखिम कारक हैं, तो उनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- एक स्वस्थ जीवनशैली (अच्छा आहार, व्यायाम, वजन नियंत्रण, शराब का सेवन सीमित करना) जोखिम को कम कर सकती है।
- यदि आपकी उम्र 40 वर्ष से अधिक है, तो मैमोग्राम करवाने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
- यदि आपको अपने स्तनों में कोई भी बदलाव (गांठ, त्वचा में बदलाव, निप्पल से स्राव) दिखाई दे, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
- आज स्तन कैंसर के लिए बहुत उन्नत और सफल उपचार उपलब्ध हैं, इसलिए उचित उपचार प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- यदि आप या आपका कोई परिचित इस स्थिति से प्रभावित है, तो चिकित्सा सहायता के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक सहायता (परिवार, मित्र, परामर्श सेवाएं) लेने में संकोच न करें।
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