ඔයා දන්නවද, ගොඩක් වෙලාවට අපි හිතන්නේ හෘද රෝග කියන්නේ වැඩිපුරම පිරිමි අයට හැදෙන ලෙඩක් කියලා. ඒත් ඇත්තම කතාව ඒක නෙවෙයි. කාන්තාවන් අතරත් හෘද රෝග (`Cardiovascular Disease` හෙවත් `CVD`) කියන්නේ නිහඬ මාරයෙක් වගේ. සමහර වෙලාවට අපිට රෝග ලක්ෂණ තේරෙන්නෙත් නෑ, නැත්නම් අපි ඒවට එච්චර ගණන් ගන්නෙත් නෑ. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. ලෝකයේ මරණ වලට ප්රධානම හේතුවක් තමයි මේ හෘද රෝග. හිතන්නකෝ, 2019 දී විතරක් මිලියන 18කට ආසන්න පිරිසක් මේ නිසා මිය ගිහින් තියෙනවා. ගොඩක් අය දන්නේ නෑ කාන්තාවන්ගේ මරණ වලටත් ප්රධානම හේතුව හෘද රෝග බව.
කාන්තාවන්ගෙයි පිරිමින්ගෙයි හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වෙනස්කම් මොනවද?
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීර නිර්මාණය වෙලා තියෙන විදිහේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. මේවා තමයි සමහර ලෙඩ රෝග කාන්තාවන්ටයි පිරිමින්ටයි බලපාන විදිහ වෙනස් කරන්නේ. හෘද රෝග (`Cardiovascular Disease`) සම්බන්ධයෙනුත් ඒ වගේ. පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙනවා ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අනුව හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වෙනස්කම් කිහිපයක්. මේවා හරිම සංකීර්ණයි, සමහර වෙලාවට අන්වීක්ෂයකින් විතරක් පේන මට්ටමේ වෙනස්කම්. මේවා නිසා කාන්තාවන් හෘද රෝග අත්විඳින විදිහ පිරිමින්ට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කිහිපයක් බලමු:
- ඇඟ හැදිලා තියෙන විදිහ (`Anatomy`): කාන්තාවන්ගේ රුධිර නාල සහ හෘද කුටීර (`heart chambers`) පිරිමින්ට වඩා පොඩියි. හදවතේ කෝෂිකා (`ventricles` - ඒ කියන්නේ ලේ පොම්ප කරන කුටීර) වල බිත්තිත් ටිකක් තුනීයයි.
- ලේ වල සංයුතිය (`Blood count`): කාන්තාවන්ගේ රතු රුධිර සෛල (`red blood cells`) ප්රමාණය අඩුයි. ඒ නිසා එක සැරේකට ගන්න පුළුවන්, අරන් යන්න පුළුවන් ඔක්සිජන් ප්රමාණයත් අඩුයි.
- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අනුවර්තන (`Cardiovascular adaptations`): උස වෙනස් වෙනකොට (උදාහරණයක් විදිහට කන්දක් නගිනකොට), එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම ඇඳකින් නැගිටිනකොට වගේ දේවල්වලට කාන්තාවන්ගේ ශරීරය සංවේදී වැඩියි. මේ නිසා එකපාරටම රුධිර පීඩනය (`blood pressure`) අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන (`Hormones`): කාන්තාවන්ගේ ඊස්ට්රජන් (`Estrogen`) සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් (`Progesterone`) හෝමෝන මට්ටම සාමාන්යයෙන් වැඩියි, පිරිමින්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (`Testosterone`) වැඩියි. මේ හෝමෝන හදවතේ සෞඛ්යයට වගේම මුළු ඇඟේම සෞඛ්යයට ගොඩක් විදිවලින් බලපානවා.
කාන්තාවකට හෘද රෝගයක් තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් කාන්තාවන්ට හෘද රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ පිරිමින්ට වඩා අවුරුදු 10ක් විතර පරක්කු වෙලා. ගොඩක් හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ දෙගොල්ලන්ටම පොදු වුණත්, විශේෂයෙන්ම හෘදයාබාධ (`heart attacks`) සහ හෘද අකර්මණ්යතාවය (`heart failure`) සම්බන්ධයෙන් කාන්තාවන්ට විශේෂිත වෙනස්කම් තියෙනවා. මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
කාන්තාවන්ගේ හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ
පපුවේ වේදනාව හෝ අපහසුතාවය තමයි හැමෝටම තියෙන ප්රධානම ලක්ෂණය. ඒත් කාන්තාවන්ට පපුවේ වේදනාවට අමතරව (හෝ ඒ වෙනුවට) වෙනත් රෝග ලක්ෂණ එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම, නිහඬ හෘදයාබාධයක් (`Silent Heart Attack`) ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් එයාලට තියෙනවා. මේ කියන්නේ හෘදයාබාධයක් කියලා හඳුනාගන්න බැරිව යන එක. අවුරුදු 65ට වැඩි කාන්තාවන්, ඒ වයසේම පිරිමින්ට වඩා නිහඬ හෘදයාබාධයකින් මිය යන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
කාන්තාවන් හෘදයාබාධයක් වෙලාවේ විවිධ රෝග ලක්ෂණ වාර්තා කරලා තියෙනවා. මේ වේදනාවල්, අපහසුතා මේ වගේ තැන්වල දැනෙන්න පුළුවන්:
- පපුව (බොහෝ විට)
- වම් පියයුර
- කොන්ද හෝ උරහිස් ඇට අතර
- බෙල්ල හෝ උගුර
- හකු හෝ දත්
- අත් (එකක් හෝ දෙකම)
- උරහිස්
- කකුල් (එකක් හෝ දෙකම)
මේවට අමතරව, කාන්තාවන්ට මේ වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්:
- අසාමාන්ය තෙහෙට්ටුව (වඩාත් සුලභයි)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත ගතිය
- ඇඟට රස්නයක් දැනීම හෝ මුහුණ රතු වීම
- බඩේ අජීර්ණය
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම
- අත් හෝ ඇඟිලි හිරිවැටීම
- ඔක්කාරය හෝ වමනය
- කෑම අරුචිය
- පෙනීමේ අලුත් වෙනස්කම්
- හිසරදය
- කැස්ස
- උගුරේ හිරවෙනවා වගේ හැඟීමක්
වැදගත්ම දේ: මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි, විශේෂයෙන්ම එකකට වඩා වැඩි ගණනක්, වෙනත් පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ඔයාට දැනෙනවා නම්, වහාම 119 අමතන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න. හෘදයාබාධයකදී හදවතේ පේශිවලට හානි වෙනවා. ගෙවෙන හැම විනාඩියක් ගානෙම හානිය වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා කෝල් එකක් ගන්න පරක්කු වෙන්න එපා.
කාන්තාවන්ගේ හෘදයාබාධයක පූර්ව අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු
ගොඩක් කාන්තාවන්ට හෘදයාබාධයක් එන්න කලින් පූර්ව අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු (`prodromal symptoms`) මතු වෙනවා. මේවා පැය ගාණකට, සති ගාණකට, සමහරවිට මාස ගාණකට කලිනුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දකින පූර්ව අනතුරු ඇඟවීම තමයි අසාමාන්ය තෙහෙට්ටුව. ඔයාට සාමාන්ය විදිහට දැනෙන තෙහෙට්ටුවක් නෙවෙයි නම්, ඒකට වෙන හේතුවක් හොයාගන්නත් බැරි නම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
තෙහෙට්ටුවට අමතරව, මේ වගේ ලක්ෂණත් හෘදයාබාධයකට කලින් එන්න පුළුවන්:
- කලබල ගතිය
- නිතර ඇතිවන අජීර්ණය
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම
- සිතීමේ හෝ මතක තබා ගැනීමේ වෙනසක් (වෙනදා වගේ නෙවෙයි, මීදුමකින් වැහුණා වගේ හැඟීමක්)
- කෑම අරුචිය
- රාත්රී කාලයේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- නින්ද නොයාම
- අත් හෝ අත්වල හිරිවැටීම
- අත් හෝ ඇඟිලිවල හිරිවැටීම හෝ දැවිල්ල
- කැස්ස
- නිතර හෝ තදබල ලෙස හිසරදය
- පපුවේ වේදනාව හෝ අපහසුව
- හකු හෝ දත්වල අපහසුව
- අත්වල දුර්වලකම හෝ බර ගතිය
මේ පූර්ව රෝග ලක්ෂණ විටින් විට මතුවෙලා, ඉබේම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් අය රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතිනකල් හරි, වෙන කෙනෙක් දැකලා කියනකල් හරි උදව් ඉල්ලන්න පරක්කු වෙනවා. ඒත් පරක්කු වෙන්න එපා. අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් දැක්ක ගමන් උදව් ඉල්ලන්න.
කාන්තාවන්ගේ හෘද අකර්මණ්යතාවය (Heart Failure)
හෘද අකර්මණ්යතාවය (`Heart Failure`) කියන්නේ හදවතට අවශ්ය තරම් කාර්යක්ෂමව ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වෙන නිදන්ගත තත්ත්වයක්. මේ නිසා ඇඟේ දියර එකතු වෙලා (සමහර වෙලාවට ඉදිමීම, බර වැඩිවීම වගේ ලක්ෂණ එනවා) කාලයත් එක්ක තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා. මේක ස්ත්රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයටම එක වගේ බලපානවා. ඒත් හේතු, රෝග ලක්ෂණ වගේ දේවල් ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන දේවල් තමයි මේ:
- `Diastolic Heart Failure` (හෘදයේ හැකිලීමේ ක්රියාවලිය සාමාන්ය වුවත්, රුධිරයෙන් පිරීමේ අපහසුතා ඇති හෘද අකර්මණ්යතාවය - `preserved ejection fraction` සහිත) කාන්තාවන් අතර බහුලයි.
- කාන්තාවන්ගේ හෘද අකර්මණ්යතාවයට හේතු අතර අධික රුධිර පීඩනය (`Hypertension`), හෘද කපාට රෝග (`heart valve disease`), දියවැඩියාව (`Diabetes`) සහ කිරීටක ධමනි රෝග (`Coronary Artery Disease`) තියෙනවා. කාන්තාවන් අතර අධික රුධිර පීඩනය සහ කපාට රෝග නිසා හෘද අකර්මණ්යතාවය ඇතිවීම වැඩියි. පිරිමින් අතර බහුලම හේතුව කිරීටක ධමනි රෝග.
- ආතතිය නිසා ඇතිවන හෘද පේශී දුර්වලතාවය (`Stress Cardiomyopathy` හෙවත් `Broken Heart Syndrome`) නිසා හෘද අකර්මණ්යතාවය ඇතිවීම කාන්තාවන් අතර වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්.
- හෘදයාබාධයකින් පස්සේ රෝග ලක්ෂණ සහිත හෘද අකර්මණ්යතාවයක් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් කාන්තාවන්ට තියෙනවා.
- පිරිමින් හා සසඳන විට, හෘද අකර්මණ්යතාවය තියෙන කාන්තාවන් අඩු ජීවන තත්ත්වයක් සහ විශාද රෝග ලක්ෂණ (`depressive symptoms`) වාර්තා කරන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
කාන්තාවන්ගේ හෘද අකර්මණ්යතාවයේ රෝග ලක්ෂණ
හෘද අකර්මණ්යතාවයේ ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් හැමෝටම එක වගේ. ඒත් පර්යේෂණ වලින් පේනවා කාන්තාවන්ට මේවා අත්විඳින්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා:
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් එක්ක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- ව්යායාම කිරීමේ අපහසුව
- ඉදිමීම (`Edema`)
කාන්තාවන්ට සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ වයසින් වැඩි කාලෙකදී. ඒ වගේම හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතාවයක් වන `Left Bundle Branch Block` (හෘද අකර්මණ්යතාවයේ ප්රතිඵලයක් වෙන්න පුළුවන්) ඇතිවෙන්නත් ඉඩ වැඩියි.
කාන්තාවන්ට හෘද රෝග හැදෙන්න තියෙන අවදානම් සාධක මොනවද?
අධික කොලෙස්ටරෝල් (`High Cholesterol`) සහ අධික රුධිර පීඩනය (`High Blood Pressure` - `BP`) වගේ සාම්ප්රදායික හෘද රෝග අවදානම් සාධක ස්ත්රී පුරුෂ භේදයකින් තොරව හැමෝටම බලපානවා. ඒත් මේ අවදානම් සාධක වලත් ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අනුව යම් වෙනස්කම් තියෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. ඊට අමතරව, කාන්තාවන්ටම විශේෂිත වුණු අවදානම් සාධක සහ රෝග තත්ත්වනුත් තියෙනවා.
- අධික කොලෙස්ටරෝල් (`High Cholesterol`): අධික කොලෙස්ටරෝල් (`Hyperlipidemia`) කියන්නේ හැමෝටම බලපාන අවදානම් සාධකයක්. ඒත් අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි කාන්තාවන්ට 'හොඳ' කොලෙස්ටරෝල් (`HDL cholesterol`) මට්ටම අඩු වීම, පිරිමින්ට වඩා භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`): දියවැඩියාව තියෙන කාන්තාවන්ට, දියවැඩියාව තියෙන පිරිමින්ට වඩා දෙගුණේ ඉඳන් හතර ගුණයක් දක්වා හෘද වාහිනී රෝග (`Cardiovascular Disease`) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- අධික රුධිර පීඩනය (`Hypertension`): අවුරුදු 60ට වැඩි කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා අධික රුධිර පීඩනය (`Hypertension`) හැදෙන්න ඉඩකඩ වැඩි වුණත්, ඒක පාලනය කරගෙන ඉන්න ප්රවණතාවය අඩුයි. ඒකට හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- ප්රතිකාර වලට දක්වන ප්රතිචාර: කාන්තාවන්ට ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ (`adverse drug reactions`) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා හරියන ප්රතිකාර සැලැස්මක් හොයාගෙන ඒකට අනුව වැඩ කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- සෝඩියම් සංවේදීතාව (`Sodium sensitivity`): ආර්තවහරණයෙන් (`menopause`) පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරය සෝඩියම් වලට වඩා සංවේදී වෙනවා. ඒ කියන්නේ රුධිර පීඩනය (`BP`) වැඩිවීම වළක්වාගන්න ඔයා කෑමේ තියෙන සෝඩියම් (ලුණු) ප්රමාණය ඉස්සරටත් වඩා අඩු කරන්න ඕන.
- ආර්තවහරණය (`Menopause`): ඊස්ට්රජන් (`Estrogen`) හෝමෝනය හෘද වාහිනී රෝග අවදානම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. ඒත් ස්වභාවික ආර්තවහරණය (`menopause`) හෝ ශල්යකර්මයකින් ඩිම්බකෝෂ ඉවත් කිරීම (`surgical removal of ovaries`) නිසා ඔයාගේ ඊස්ට්රජන් මට්ටම අඩු වෙනවා. ඒ නිසා ලේ කැටි ගැසීමේ (`blood clots`), ධමනි සිහින් වීමේ (`Atherosclerosis`) සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් (`High Cholesterol`) ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඔයාට ඇතිවෙනවා.
- තරබාරුකම (`Obesity`): ඔයා ආර්තවහරණය (`menopause`) හරහා යනකොට තරබාරුකමට (`Obesity`) - ඒ කියන්නේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (`Body Mass Index` - `BMI`) 30ට වඩා වැඩිවීම - වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම උදරයේ මේදය (බඩේ මේදය - `abdominal fat`) වැඩිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. පර්යේෂණ වලින් පෙන්නනවා මේක හෘද රෝග අවදානම වැඩි කරනවා කියලා. තරබාරුකම කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා භයානකයි (කිරීටක ධමනි රෝග අවදානම කාන්තාවන්ට 64% කින්ද, පිරිමින්ට 46% කින්ද වැඩිවෙනවා). කාන්තාවන් අතර හෘදයාබාධ අවදානම තරබාරුකම නිසා තුන් ගුණයකින් විතර වැඩිවෙනවා.
- ව්යායාම මදිකම (`Lack of exercise`): ව්යායාම කිරීමෙන් කාන්තාවන්ගේ හෘද රෝග අවදානම පිරිමින්ට වඩා අඩු කරගන්න පුළුවන් බව පේනවා. ඒත් ගොඩක් කාන්තාවන් ප්රමාණවත් තරම් ව්යායාම කරන්නේ නෑ.
- දුම්පානය (`Smoking`): දුම්පානය කරන කාන්තාවන්ට, දුම්පානය කරන පිරිමින්ට වඩා හෘද වාහිනී රෝග (`Cardiovascular Disease`) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම හෘදයාබාධයක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ තුන් ගුණයකින් වැඩියි.
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (`Autoimmune diseases`): රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (`Rheumatoid Arthritis`) සහ ලූපස් (`Lupus`) වගේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (`Autoimmune diseases`) තියෙන අයගෙන් 80%ක්ම කාන්තාවන්. මේ රෝග නිසා හෘදයාබාධ, හෘද අකර්මණ්යතාවය සහ වෙනත් හෘද වාහිනී ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩිවෙනවා.
- ප්රීක්ලැම්ප්සියා සහ ගර්භණී සමයේ අධිරුධිර පීඩනය (`Preeclampsia and pregnancy-associated hypertension`): ප්රීක්ලැම්ප්සියා (`Preeclampsia`) නිසා පසුකාලීනව අධිරුධිර පීඩනය (`Hypertension`) සහ/හෝ දියවැඩියාව (`Diabetes`) හැදෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩිවෙනවා. ඒ වගේම ආඝාතය (`stroke`) හැදෙන්න තියෙන අවදානමත් වැඩි කරනවා. ප්රීක්ලැම්ප්සියා රෝග විනිශ්චයක් ලැබුණු කෙනෙක්ට අනාගතයේදී හෘද වාහිනී රෝග වලින් මියයන්න තියෙන ඉඩකඩ 75% කින් වැඩියි.
- ගර්භණී දියවැඩියාව (`Gestational Diabetes`): ගර්භණී දියවැඩියා (`Gestational Diabetes`) රෝග විනිශ්චයක් ලැබීමෙන් ජීවිත කාලය පුරාම දියවැඩියාව හැදෙන්න තියෙන සමස්ත අවදානම වැඩිවෙනවා. ඒ වගේම ජීවිත කාලය පුරාම හෘද වාහිනී රෝග (`Cardiovascular Disease`) අවදානමත් වැඩි කරනවා.
- ප්රසව කාලයට ආසන්න හෘද පේශී දුර්වලතාවය (`Peripartum Cardiomyopathy` හෙවත් `Postpartum` or `Pregnancy-associated Cardiomyopathy`): මේක හදවත දුර්වල වෙලා හෘද අකර්මණ්යතාවයට (`Heart Failure`) යන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේ නිසා බරපතල සංකූලතා සහ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්රෝමය (`Polycystic Ovary Syndrome` - `PCOS`): `PCOS` නිසා හෘද වාහිනී රෝග අවදානම වැඩිවෙනවා. `PCOS` තියෙන අයට දියවැඩියාව (`Diabetes`), අධික රුධිර පීඩනය (`High Blood Pressure`), අධික කොලෙස්ටරෝල් (`High Cholesterol`) සහ නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (`Sleep Apnea`) වගේ තනි තනි අවදානම් සාධක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක පෙති (`Oral contraceptive therapy` හෙවත් 'the pill'): 'පෙත්ත' (`the pill`) භාවිතය නිසා, ඔයාට තරබාරුකම (`Obesity`) හෝ දුම්පානය (`Smoking`) වගේ වෙනත් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, හෘද වාහිනී රෝග අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
කාන්තාවන්ගේ හෘද රෝග සඳහා පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර වලත් ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අනුව යම් වෙනස්කම් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- සමහර වෙලාවට ධමනියක ලොකු මේද තට්ටුවක් (`plaque`) (බාධාකාරී කිරීටක ධමනි රෝගය - `obstructive coronary artery disease`) තියෙනවා වෙනුවට, ධමනිය ඇතුළේ සිනිඳු මේද තට්ටුවක් තියෙන්න පුළුවන්. මේක කාන්තාවන් අතර බහුලව දකින්න පුළුවන්. කිරීටක ඇන්ජියෝග්රෑම් (`Coronary Angiogram`) පරීක්ෂණයකින් හැමවෙලේම මේ වගේ මේද තට්ටුවක් අහුවෙන්නේ නෑ. ඉතින්, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් සහ පරීක්ෂණ කළාම ප්රතිඵල හොඳයි කියලා ආවොත්, රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා.
- කාන්තාවන්ට `ACE inhibitor` කියන ඖෂධ වර්ගය දරාගන්න බැරිවීමේ (`intolerance`) ඉඩකඩ වැඩියි.
- `Statins` කියන ඖෂධ වලින් හැමෝගෙම කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරනවා, ඒත් කාන්තාවන්ට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි, `Statins` නිසා ඇත්තටම අතුරු ආබාධ ඇතිවීම, කාන්තාවන් අතරත්, ඉතාම දුර්ලභයි.
වැදගත්: ඔයාගේ අවදානම්, රෝග ලක්ෂණ, පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සහ ඖෂධ වලට දක්වන ප්රතිචාර ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ස්ත්රී පුරුෂ භාවය මත පදනම් වූ වෙනස්කම් වලට වඩා, අපේ පෞද්ගලික වෛද්ය ඉතිහාසය සහ සමාජ පරිසරය නිසා ඇතිවෙන තනි තනි වෙනස්කම් සමහර වෙලාවට වඩා වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
කාන්තාවන්ට හෘද රෝග වළක්වාගන්න පුළුවන්ද? කොහොමද ඒ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔව්! ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ අවදානම් සාධක මොනවද කියලා දැනගෙන, ඒවා වෙනස් කරගන්න උත්සාහ කරන එක. ඔයාට අවදානම් සාධක වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න, හෘද රෝග හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
හිතන්නකෝ, හෘද රෝග අවදානම් සාධක, වාහනයක ටයර් එකක් පන්චර් වෙන අවදානම වගේ. ඔයා එක ඇණයක් උඩින් ගියොත්, ටික දුරක් යනකොට ටයර් එක පන්චර් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් හුළං ඔක්කොම බහින්න කලින් රෙපෙයාර් ෂොප් එකට යන්න පුළුවන් වෙයි. හැබැයි ඇණ තුන හතරක් උඩින් ගියොත්, ෂොප් එකට යන්න කලින් ටයර් එක බහිනවා, උදව් ඉල්ලන්න වෙනවා.
ඒ වගේම තමයි, ඔයාට හෘද රෝග අවදානම් සාධක එකක් තියෙනවා නම්, ටික කාලයක් යනකල් ඔයා හොඳින් ඉඳියි. ඒත් ඒවා වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න, ඉක්මනටම බරපතල ප්රශ්න වලට මුහුණ දෙන්න වෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ටයර් එකක් පන්චර් වෙන එක වළක්වාගන්න, ඔයාට තියුණු දේවල් දකිනකොට ඒවා මගහැරලා යන්න පුළුවන්. හෘද රෝග ගැන කතා කරනකොට, පර්යේෂණ වලින් පෙන්නනවා හෘද රෝග අවස්ථා 5න් 4ක්ම වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලා! ඒ නිසා තමයි ඔයාට අවදානමක් තියෙන දේවල් මොනවද කියලා දැනගෙන, පුළුවන් තරම් අනතුරු මගහරවා ගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන එක වැදගත් වෙන්නේ.
මෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් විශේෂිත දේවල් කිහිපයක්:
- වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂණ (`yearly physical exams`) සඳහා වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න.
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිර සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න වෛද්යවරයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න. මේකට ඖෂධ ගන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම සැලැස්මක් හදාගන්න. සතියකට විනාඩි 150ක් මධ්යස්ථ තීව්රතාවයකින් යුත් ව්යායාම (ඇවිදීම වගේ) කරන්න හෙමින් හෙමින් පුරුදු වෙන්න.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් වළකින්න සහ මත්පැන් සීමා කරන්න.
- හදවතට හිතකර ආහාර සැලැස්මක් (`heart-healthy eating plan`) අනුගමනය කරන්න.
හදවතට හිතකර කෑම ගැන හිතනකොට, මේ සරල පියවර මතක තියාගන්න:
- සැලසුම් කරන්න (`Plan`): ඔයාගේ කෑම සම්බන්ධ ඉලක්ක ලියාගන්න, වෛද්යවරයෙක්ගෙන් හරි පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් හරි උපදෙස් ගන්න. ඔයා නිතර කන්න ඕන කෑම වර්ගයි, අඩු කරන්න හරි අයින් කරන්න හරි ඕන කෑම වර්ගයි ලියාගන්න.
- තෝරාගන්න (`Pick`): ඔයා කැමති කෑම වට්ටෝරු තෝරගෙන, සතියටම කෑම වේල් සැලසුම් කරගන්න. කඩේට අරන් යන්න ලැයිස්තුවක් හදාගෙන, ඒ ලැයිස්තුවටම අනුව බඩු ගන්න. ඔයා පිටින් කෑම ගන්න කැමති නම්, හදවතට හිතකර කෑම විකල්ප තියෙන ඔයාගෙම පෞද්ගලික මෙනුවක් හදාගෙන, ඒවයින් විතරක් තෝරගන්න.
- ප්රමාණය (`Portion`): හොඳ කෑම වුණත්, ලොකු ප්රමාණ වලින් ගන්නකොට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න ප්රමාණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- සතුටින් කන්න (`Enjoy!`): හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න එක සතුටුදායක දෙයක් වෙන්න ඕන. ඔයා හදන කෑම රස නැත්නම්, අලුත් වට්ටෝරු හොයාගන්න. යාළුවන්ගෙන් අහන්න. මතක තියාගන්න, තද නීති රීති දාගන්නවට වඩා, දිගු කාලීනව සමබරතාවයක් හොයාගන්න එක තමයි වඩාත් ඵලදායී. "හදවතට හිතකර නැති" ලැයිස්තුවේ තියෙන ඔයා කැමති කෑම වර්ග, මධ්යස්ථව රසවිඳින්න පුළුවන් විදි ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
ඔයාට හෘද රෝග අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, හරි හෘද රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ. මිලියන ගණනක් මිනිස්සු මේ තත්ත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙනවා. හැම තත්පර 40කට සැරයක්ම කාටහරි හෘදයාබාධයක් හැදෙනවා. මේ සංඛ්යාලේඛන ටිකක් බය හිතෙනසුළු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ දැනුම ඔයාට වෙනස්කම් කරන්න ශක්තියක් දෙනවා. පර්යේෂණ වලින් පෙන්නනවා හෘද රෝග අවස්ථා 5න් 4ක්ම වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලා.
මේක ඔයාට විතරක් කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. හැම කෙනෙක්ම ජීවත් වෙන්නේ තමන් කන දේවල්, ව්යායාම කරන විදිහ, මානසික ආතතිය වගේ දේවල් වලට බලපාන අසල්වැසි ප්රජාවන් එක්ක. පුද්ගලික තේරීම් විතරක් කතාව සම්පූර්ණ කරන්නේ නෑ. ඒත්, විශේෂයෙන්ම හරි සම්පත් වලින් උදව් ලැබෙනකොට, තේරීම් වලින් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යයට උදව් කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න පුළුවන්.
- කාන්තාවන්ට හෘද රෝග (`Cardiovascular Disease`) හැදෙන විදිහයි, රෝග ලක්ෂණයි පිරිමින්ට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා 'මේක නම් හෘද රෝගයක් වෙන්න බෑ' කියලා ලේසියෙන් හිතන්න එපා.
- අසාමාන්ය තෙහෙට්ටුව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව වගේම වෙනත් අමුතු රෝග ලක්ෂණ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. විශේෂයෙන්ම මේවා එකකට වඩා තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ඔයාගේ අවදානම් සාධක (උදා: අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව, පවුලේ ඉතිහාසය, ආර්තවහරණය, `PCOS`) ගැන දැනුවත් වෙන්න. ඒවා පාලනය කරගන්න වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් (හොඳ කෑම, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම) කියන්නේ හෘද රෝග වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ආයුධයක්.
- ඔයා තනියම නෙවෙයි. උදව් ඉල්ලන්න, ප්රශ්න අහන්න, ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන වගකීම ගන්න.
` හෘද රෝග, කාන්තා සෞඛ්ය, හෘදයාබාධ, හෘද අකර්මණ්යතාව, අවදානම් සාධක, රෝග ලක්ෂණ, නිවාරණය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න