क्या आप पैर के अंगूठे में होने वाले दर्द से परिचित हैं? जूते पहनते समय उस जगह की त्वचा लाल और सूज जाती है। कभी-कभी चलते समय भी अंगूठे में दर्द होता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि अंगूठे के जोड़ से हड्डी बाहर निकल आई हो। चिकित्सकीय भाषा में इसे 'बुनियन' कहते हैं। यह एक आम समस्या है, लेकिन इसकी वजह से रोजमर्रा के काम, खासकर चलना, बहुत दर्दनाक हो सकता है।
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सरल शब्दों में कहें तो, बनियन सर्जरी क्या है?
बोनियन सर्जरी, जिसे डॉक्टर 'बोनियोनेक्टोमी' कहते हैं, पैर पर बनी उभरी हुई हड्डी, जिसे बोनियन कहते हैं, को सर्जरी द्वारा हटाना है।
कल्पना कीजिए, जब आपके पैर के अंगूठे का निचला हिस्सा, मेटाटार्सोफैलेन्जियल (एमटीपी) जोड़, लगातार एक तरफ धकेला जाता है, तो उस जोड़ की हड्डी धीरे-धीरे बाहर की ओर उभर जाती है। यही बनियन है।
आमतौर पर अन्य उपचारों (जैसे आरामदायक जूते पहनना और दर्द निवारक दवाएँ लेना) से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है। हालांकि, सर्जरी ही एकमात्र तरीका है जिससे पैर की उंगली को स्थायी रूप से हटाया जा सकता है और उसे उसकी सही स्थिति में वापस लाया जा सकता है। यदि दर्द इतना गंभीर है कि आप चल नहीं सकते और अन्य उपचारों से कोई लाभ नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है।
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
इस सर्जरी से पहले आपका सर्जन आपको सावधानीपूर्वक तैयार करेगा। इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षण: यह देखें कि आपका शरीर सर्जरी के लिए तैयार है या नहीं।
- रक्त परीक्षण: रक्त में मौजूद विभिन्न चीजों को मापता है।
- ईसीजी परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करता है।
- पैर का एक्स-रे: हड्डियों की स्थिति की जांच करने के लिए। कभी-कभी एमआरआई या सीटी स्कैन भी कराने की सलाह दी जा सकती है।
आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं या सप्लीमेंट्स के बारे में जरूर बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं, क्योंकि कुछ दवाओं को सर्जरी से पहले बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।
डॉक्टर आपको यह भी बताएंगे कि सर्जरी से पहले आपको कितने घंटे उपवास (बिना कुछ खाए-पिए) रखना है। आमतौर पर, सर्जरी से 8 घंटे पहले खाना-पीना बंद कर देना होता है। केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई आवश्यक दवाएं ही सुबह पानी के एक घूंट के साथ ली जा सकती हैं।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सर्जरी वाले दिन आपको दर्द से राहत दिलाने के लिए एनेस्थीसिया दिया जाएगा। अधिकतर मामलों में, इस सर्जरी के लिए जनरल एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। एनेस्थीसियोलॉजिस्ट अक्सर पीठ के निचले हिस्से या केवल उस पैर को सुन्न कर देते हैं जिस पर ऑपरेशन किया जा रहा होता है।
आपके साथ क्या होगा, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आपकी सर्जरी किस प्रकार की है। बूनियन सर्जरी के चार मुख्य प्रकार हैं। आइए इस तालिका में उन्हें देखें।
| सर्जरी का प्रकार | सरल शब्दों में कहें तो, यही होता है... |
|---|---|
| ओस्टियोटॉमी | यह सबसे आम प्रक्रिया है। डॉक्टर आपके पैर और अंगूठे की हड्डियों में कुछ छोटे चीरे लगाते हैं और पेंच या पिन का उपयोग करके अंगूठे के जोड़ को सही स्थिति में वापस लाते हैं। यह प्रक्रिया अक्सर बहुत छोटे चीरों (न्यूनतम चीरा) के माध्यम से की जाती है, जिसका अर्थ है तेजी से ठीक होना और कम निशान पड़ना। |
| आर्थ्रोडेसिस (जोड़ संलयन) | यह प्रक्रिया तब अपनाई जाती है जब आपके पैर में गठिया के कारण बनियन (गांठ) हो या बनियन बहुत गंभीर हो। इसमें जोड़ के गठियाग्रस्त हिस्से को हटाकर दोनों हड्डियों को पेंचों की सहायता से जोड़ा जाता है। समय के साथ, ये दोनों हड्डियां आपस में जुड़कर एक हड्डी बन जाती हैं। |
| लैपिडस प्रक्रिया | यह प्रक्रिया गंभीर बनियन (पैर के अंगूठे के पास की हड्डी का उभरा होना) के लिए भी की जाती है। बनियन को हटा दिया जाता है और पैर के बीच की लंबी हड्डी (पहली मेटाटार्सल हड्डी) और टखने के पास की छोटी हड्डी (मीडियल क्यूनीफॉर्म) के बीच के जोड़ को फिर से संरेखित किया जाता है। यह प्रक्रिया पैर में अतिगतिशीलता वाले लोगों और कम उम्र के लोगों के लिए उपयुक्त है। |
| एक्सोस्टेक्टोमी | यह एक कम प्रचलित प्रक्रिया है। इसमें उभरी हुई हड्डी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है (छील कर अलग कर दिया जाता है)। यह आमतौर पर केवल बहुत मामूली बनियन के लिए ही किया जाता है। कई लोगों को अधिक जटिल सर्जरी की आवश्यकता होती है। |
इस सर्जरी में आमतौर पर एक घंटा या उससे कम समय लगता है, लेकिन आपकी स्थिति के आधार पर यह समय भिन्न हो सकता है।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के बाद आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। वहां, चिकित्सा दल कुछ घंटों तक आपकी अच्छी तरह देखभाल करेगा। एनेस्थीसिया का असर खत्म होने के बाद वे आपके महत्वपूर्ण स्वास्थ्य संकेतों और दर्द के स्तर की निगरानी करेंगे।
अधिकांश मामलों में, यह एक बाह्य रोगी प्रक्रिया होती है, जिसका अर्थ है कि आप उसी दिन घर जा सकते हैं। लेकिन ध्यान रखें, सर्जरी के बाद आप गाड़ी नहीं चला पाएंगे। इसलिए पहले से ही किसी को आपको घर ले जाने की व्यवस्था करना महत्वपूर्ण है।
इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
फ़ायदे
इस सर्जरी के बाद कई लोगों को दर्द से काफी राहत मिलती है। साथ ही, जूते पहनना भी आसान हो जाता है क्योंकि अंगूठा अपनी सही स्थिति में वापस आ जाता है। अंगूठा सही स्थिति में होने से चलने, दौड़ने और कूदने की क्षमता में भी सुधार होता है।
जोखिम
हालांकि यह एक सुरक्षित सर्जरी है, लेकिन किसी भी सर्जरी की तरह इसमें भी कुछ मामूली जोखिम होते हैं। ये जोखिम बहुत ही दुर्लभ हैं:
- रक्त के थक्के।
- शल्यक्रिया स्थल पर या पैर के अंदर संक्रमण।
- तंत्रिका क्षति या सुन्नपन।
- निशान।
- रक्त वाहिकाओं को क्षति पहुंचने के कारण पैर में लंबे समय तक सूजन रहना।
- बोनियन का पुनरावर्तन।
- आर्थ्रोडेसिस के दौरान हड्डियों का न जुड़ना।
इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और इसे अच्छी तरह समझ लें।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
बूनियन सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग जाते हैं।
- टांके खुल जाते हैं: आमतौर पर लगभग दो सप्ताह में।
- हड्डी का उपचार: इसमें लगभग 6 से 12 सप्ताह लगेंगे। इस दौरान आपको एक विशेष सुरक्षात्मक जूता या बूट पहनना होगा।
- सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू करें: 6-12 सप्ताह के बाद, आप अपने पैर का सामान्य रूप से उपयोग करना शुरू कर सकते हैं। पैर में ताकत और गतिशीलता वापस पाने के लिए फिजियोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।
- पूर्ण स्वस्थ होना: आप लगभग 3 महीनों में सामान्य शारीरिक गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। हालांकि, पैर में सूजन 6 से 9 महीनों तक बनी रह सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात:सर्जरी के बाद आपको डॉक्टर से मिलने की तारीख दी जाएगी। यह ज़रूरी है कि आप हर दिन जाकर अपने पैर की जांच करवाएं ताकि घाव जल्दी भर सकें।
सर्जरी के बाद ड्रेसिंग की देखभाल कैसे करें?
चिकित्सा दल आपकी उंगली को एक विशेष पट्टी से लपेट देगा ताकि वह अपनी जगह पर बनी रहे। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप पट्टी खुद बदल सकते हैं। अधिकतर मामलों में, टांके निकलने तक पट्टी लगी रहनी चाहिए। साथ ही, नहाते समय इसे गीला होने से बचाने के तरीकों के बारे में भी पूछें (उदाहरण के लिए, इसे प्लास्टिक बैग से ढक कर)।
क्या मैं सर्जरी के बाद चल सकता हूँ?
यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी सर्जरी किस प्रकार की हुई है। कुछ सर्जरी के बाद, आप सुरक्षात्मक जूते पहनकर और थोड़ा वजन डालकर चल सकते हैं। हालांकि, कुछ सर्जरी के बाद , कुछ हफ्तों तक पैर पर बिल्कुल भी वजन न डालने की सलाह दी जाती है। ऐसे मामलों में, आपको बैसाखी या नी-स्कूटर का उपयोग करना पड़ सकता है।
अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना महत्वपूर्ण है। हड्डी के पूरी तरह ठीक होने से पहले पैर पर वजन डालने से सर्जरी पूरी तरह विफल हो सकती है।
मुझे डॉक्टर को किस समय फोन करना चाहिए?
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने सर्जन से संपर्क करें।
- यदि पट्टी ढीली हो जाए, निकल जाए या गीली हो जाए।
- यदि बुखार 39 डिग्री सेल्सियस (101 डिग्री फारेनहाइट) से अधिक हो।
- यदि शल्यक्रिया स्थल से रक्तस्राव हो रहा हो।
- यदि आपको संक्रमण के लक्षण दिखाई दें (जैसे, मवाद, दुर्गंध, रंग बदलना, सूजन, गर्मी)।
- यदि दर्द नया है या बढ़ रहा है।
बनियन एक छोटी सी हड्डी की गांठ होती है, लेकिन यह आपके जीवन और चलने-फिरने की क्षमता पर बड़ा असर डाल सकती है। अगर आपने सभी उपचार आजमा लिए हैं और कोई सुधार नहीं दिख रहा है, तो सर्जरी पर विचार करने का समय आ गया है। आपके डॉक्टर आपके, आपके पैर और आपके संपूर्ण स्वास्थ्य के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने में आपकी मदद करेंगे।
मुख्य संदेश
- बुनियन एक दर्दनाक स्थिति है जो पैर के अंगूठे के जोड़ में होती है।
- जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं, तो बनियोनेक्टोमी सर्जरी एक स्थायी समाधान और दर्द से राहत प्रदान कर सकती है।
- सर्जरी कई प्रकार की होती है, और आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपके लिए कौन सा प्रकार सबसे उपयुक्त है।
- ठीक होने में कई महीने लगते हैं, और इस दौरान धैर्य रखना और डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना आपको सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने में मदद करेगा।
- सर्जरी के बाद यदि कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
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