क्या आपको कोलोनोस्कोपी से डर लगता है? चलिए इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

क्या आपके डॉक्टर ने आपको कोलोनोस्कोपी करवाने की सलाह दी है? शायद यह सुनकर आपको थोड़ी घबराहट और डर महसूस हुआ होगा। यह सोचना स्वाभाविक है कि, "यह क्या है? क्या इसमें दर्द होगा? मुझे नहीं पता क्या करना है।" लेकिन वास्तव में डरने की कोई बात नहीं है। यह आपके स्वास्थ्य के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण जांच है, खासकर आपको कोलोन कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों से बचाने के लिए। आज हम इस बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें, जैसे आप किसी दोस्त से बात कर रहे हों।

सरल शब्दों में कहें तो, कोलोनोस्कोपी क्या है?

कल्पना कीजिए कि डॉक्टर आपके शरीर के अंदर कुछ ऐसा देखना चाहता है जो आप बाहर से नहीं देख सकते। कोलोनोस्कोपी ठीक यही है। यह आपकी बड़ी आंत के अंदरूनी हिस्से की जांच करती है, जिसमें बड़ी आंत और उससे जुड़ी मलाशय और गुदा शामिल हैं।

यह एक बहुत पतली, लचीली नली की मदद से किया जाता है। इस नली के सिरे पर एक छोटा कैमरा और एक लाइट लगी होती है। हम इस उपकरण को 'कोलोनोस्कोप' कहते हैं। इस नली को आपके गुदा मार्ग से डाला जाता है और धीरे-धीरे आपकी बड़ी आंत में ऊपर की ओर ले जाया जाता है। डॉक्टर फिर कैमरे से प्राप्त छवियों को एक बड़ी स्क्रीन पर देख सकते हैं। यह ऐसा है जैसे आप अपनी बड़ी आंत के अंदर कोई टीवी शो देख रहे हों। वास्तव में, यह एक प्रकार की जांच है जिसे एंडोस्कोपी कहते हैं। एंडोस्कोपी वह जांच है जिसमें कैमरे वाली नली को आपके शरीर के अंदर डाला जाता है।

हमें कोलोनोस्कोपी कराने की आवश्यकता क्यों होती है?

कोलोनोस्कोपी कराने के तीन मुख्य कारण होते हैं। कभी-कभी ये तीनों कारण एक ही परीक्षण में पूरे हो सकते हैं।

1. रोकथाम और प्रारंभिक पहचान (स्क्रीनिंग): बिना किसी लक्षण के भविष्य में विकसित हो सकने वाली बीमारी, विशेष रूप से कोलोन कैंसर का पता लगाना।

2. निदान: आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं (जैसे पेट दर्द, मल में खून आना) उनके सटीक कारण का पता लगाएं।

3. उपचार: यदि जांच के दौरान कोई समस्या पाई जाती है, तो उसका मौके पर ही उपचार करें।

आइए इनमें से प्रत्येक को थोड़ा और विस्तार से देखें।

1. बीमारियों का जल्द पता लगाएं, भले ही वे लक्षणहीन हों (स्क्रीनिंग)

कई लोग इसी कारण से पहली बार कोलोनोस्कोपी करवाते हैं। उम्र बढ़ने के साथ कोलोरेक्टल कैंसर होने का खतरा तेजी से बढ़ता है। इस कैंसर की सबसे खतरनाक बात यह है कि शुरुआती चरणों में अक्सर इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते । जब तक लक्षण दिखाई देते हैं, तब तक इलाज करना बहुत देर हो चुकी होती है।

डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में आपको कोलोनोस्कोपी कराने की सलाह दे सकते हैं:

• यदि आपकी उम्र 45 वर्ष से अधिक है और आपने पहले यह परीक्षण नहीं कराया है।
• इस परीक्षण को आखिरी बार किए हुए 10 साल हो गए हैं।
• यदि आपकी पिछली कोलोनोस्कोपी के दौरान एक पॉलिप को हटाया गया था ।
• यदि आपके परिवार में किसी को भी (मां, पिता, भाई-बहन) को कोलोन कैंसर हुआ हो ।
• यदि आपको कोई वंशानुगत स्थिति है (उदाहरण के लिए फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस - एफएपी या लिंच सिंड्रोम)।
• यदि आपको सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) जैसी कोई दीर्घकालिक सूजन आंत्र रोग है।

2. लक्षणों का कारण पता करें (निदान)

कभी-कभी आपको कुछ लक्षण महसूस हो सकते हैं। आपके डॉक्टर को यह पता लगाने के लिए स्पष्ट दृश्य की आवश्यकता होती है कि वास्तव में इनका कारण क्या है। कोलोनोस्कोपी अन्य स्कैन की तुलना में आपकी बड़ी आंत के अंदरूनी हिस्से को कहीं अधिक स्पष्ट रूप से दिखा सकती है।

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं तो डॉक्टर कोलोनोस्कोपी कराने की सलाह दे सकते हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के गुदा से रक्त या अन्य स्राव आना ।
• आपके मल त्याग की आदतों में एक अस्पष्ट परिवर्तन (जैसे, लगातार दस्त, कब्ज)।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार पेट दर्द होना ।
• बिना किसी कारण के वजन कम होना ।

इस परीक्षण के दौरान, यदि डॉक्टर को कोई संदिग्ध क्षेत्र दिखाई देता है, तो वह ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा (बायोप्सी) लेकर प्रयोगशाला में भेज सकता है। इससे रोग की सटीक प्रकृति की पुष्टि करने में मदद मिल सकती है।

3. परीक्षण के साथ ही उपचार करें।

कोलोनोस्कोपी का यह एक सबसे बड़ा फायदा है। अगर जांच के दौरान डॉक्टर को कोई समस्या दिखाई देती है, तो वे संभवतः वहीं उसका इलाज कर सकते हैं।

• पॉलिप्स हटाना: पॉलिप्स आंत्र की दीवारों पर बनने वाली असामान्य, छोटी गांठें होती हैं। इनमें से अधिकतर कैंसरयुक्त नहीं होती हैं। हालांकि, कुछ समय के साथ कैंसरयुक्त हो सकती हैं। इसलिए, यदि डॉक्टर को कोई पॉलिप मिलती है, तो वे उसे हटा देते हैं (पॉलीपेक्टोमी)। इससे भविष्य में कैंसर होने से रोका जा सकता है।
• घाव भरना: मामूली रक्तस्राव वाले क्षेत्रों को सील किया जा सकता है।
• इंजेक्शन: आप दवा को सीधे आवश्यक क्षेत्रों में इंजेक्ट कर सकते हैं।
• अवरोधों को दूर करना: आंत में मौजूद अवरोध को हटाया या चौड़ा किया जा सकता है।

परीक्षा की तैयारी कैसे करें? (तैयारी)

यह पूरी प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है और वह हिस्सा है जहाँ आपको थोड़ी अधिक मेहनत करनी होगी । परीक्षण सफल होने के लिए, आपकी आंत पूरी तरह से साफ होनी चाहिए। यह घर की सफाई करने जैसा है। यदि आंत में थोड़ा सा भी मल बचा है, तो डॉक्टरअंदर ठीक से दिखाई नहीं देगा। अगर ऐसा होता है, तो परीक्षा स्थगित कर दें, और आपको तैयारी की यह प्रक्रिया दोबारा करनी पड़ सकती है।

आपके डॉक्टर या अस्पताल आपको कुछ निर्देश देंगे जिनका आपको पालन करना होगा। इन निर्देशों का ठीक-ठीक पालन करना बहुत ज़रूरी है। आमतौर पर, निर्देश इस प्रकार होते हैं:

1. आहार: परीक्षा से दो से तीन दिन पहले आपको कम फाइबर वाला आहार लेने के लिए कहा जाएगा। इसका मतलब है कि आपको हरी सब्जियां, फल और अन्य सब्जियां जैसी चीजों से परहेज करना होगा और रोटी, चावल और सूप जैसी चीजें खानी होंगी।

2. तरल आहार: परीक्षा से एक दिन पहले केवल तरल पदार्थ ही खाने की अनुमति है। उदाहरण के लिए, पानी, नमकीन दलिया, सादा सूप और स्मूदी।

3. रेचक: परीक्षा से एक शाम या रात पहले, आपको एक तरल पदार्थ पीने के लिए दिया जाएगा। यह सबसे कठिन हिस्सा है। इसे पीने के बाद, आपकी आंतों में मौजूद सब कुछ मल के रूप में बाहर निकल जाएगा।

• हाँ, आपको कुछ बार बाथरूम जाना पड़ेगा। इसके लिए तैयार रहें, कोई किताब या कुछ और ले लें और आराम करें। इसे एक ऐसी चीज़ समझें जिसकी आपको ज़रूरत है।

यदि आप इसे सही तरीके से करते हैं, तो परीक्षण के दिन तक आपकी आंत पूरी तरह से साफ हो जाएगी।

परीक्षा वाले दिन क्या होता है?

टेस्ट वाले दिन आप अकेले अस्पताल नहीं जा सकते। आपके साथ कोई ऐसा व्यक्ति होना चाहिए जो आपको घर वापस ला सके। ऐसा इसलिए है क्योंकि टेस्ट के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली एनेस्थेटिक दवा का असर पूरी तरह खत्म होने में लगभग 24 घंटे लगते हैं। इसलिए, आप गाड़ी नहीं चला पाएंगे।

जब आप अस्पताल जाएंगे, तो आपको पहनने के लिए एक अस्पताल का गाउन दिया जाएगा। फिर एक नर्स आपकी बांह की नस में एक छोटी सी कैनुला (IV लाइन) लगाएगी। इसके माध्यम से आपको एनेस्थेटिक और दर्द निवारक दवा दी जाएगी।

क्या आप ऐसा करते समय जाग रहे होते हैं? क्या इससे दर्द होता है?

कई लोगों के लिए यही सबसे बड़ी समस्या है। नहीं, आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। आप दो प्रकार के एनेस्थीसिया में से किसी एक को चुन सकते हैं।

• जनरल एनेस्थीसिया: इससे आपको नींद आ जाएगी और टेस्ट खत्म होने तक आपको इसका एहसास भी नहीं होगा।
• कॉन्शियस सेडेशन: यह आपको हल्की नींद जैसी अवस्था में ले जाता है। आपको जागने का एहसास हो सकता है, लेकिन बाद में आपको शायद याद न रहे।

हालांकि, अगर आपकी आंतों से ऊतक का एक टुकड़ा भी निकाला जाए तो आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। ट्यूब डालते समय और आंतों को बेहतर ढंग से देखने के लिए थोड़ी हवा भरते समय आपको हल्का दबाव और पेट भरा हुआ महसूस हो सकता है। लेकिन यह असहनीय दर्द नहीं होगा।

परीक्षण और परिणामों के बाद

इस परीक्षण में आमतौर पर 30 से 45 मिनट लगते हैं। अगर पॉलिप्स जैसी कोई चीज़ हटाई जा रही हो तो इसमें थोड़ा ज़्यादा समय लग सकता है। परीक्षण के बाद, आपको लगभग एक घंटे तक निगरानी में रखा जाएगा जब तक कि आप एनेस्थीसिया के असर से जाग न जाएं।

होश में आने के बाद डॉक्टर आकर आपको जांच के नतीजे बताएंगे। अगर बायोप्सी का सैंपल लेकर जांच के लिए भेजा गया है, तो नतीजे आने में कुछ दिन या एक-दो हफ्ते लग सकते हैं।

घर लौटने के बाद एक-दो दिन आराम करें। आपको पेट में थोड़ी सूजन और बेचैनी महसूस हो सकती है, लेकिन कुछ समय बाद यह ठीक हो जाएगी। भूख लगते ही आप सामान्य रूप से खाना खा सकते हैं।

ध्यान रखें कि ये जोखिम बहुत कम हैं। कोलोनोस्कोपी के लाभ इन जोखिमों से कहीं अधिक हैं।

क्या कोलोनोस्कोपी के कोई विकल्प नहीं हैं?

जी हां, कैंसर का पता लगाने के कई अन्य तरीके भी हैं।

• मल परीक्षण: मल के नमूने की जांच कैंसर से जुड़े छिपे हुए रक्त या डीएनए परिवर्तनों के लिए की जाती है। ये परीक्षण एक से तीन साल में एक बार किए जाने चाहिए। यदि इन परीक्षणों में कोई समस्या पाई जाती है, तो अगला चरण कोलोनोस्कोपी होता है।
• वर्चुअल कोलोनोस्कोपी:यह एक विशेष सीटी स्कैन है। इसमें शरीर में कोई ट्यूब नहीं डाली जाती। हालांकि, नियमित कोलोनोस्कोपी की तरह ही इसमें भी कोलोन की सफाई आवश्यक होती है। यदि इस प्रक्रिया के दौरान पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो उन्हें हटाने के लिए आपको एक और नियमित कोलोनोस्कोपी करवानी होगी।

इन विकल्पों के बावजूद, कोलोनोस्कोपी को "सर्वोत्तम उपचार" माना जाता है क्योंकि,

• यह बहुत संवेदनशील है। यह छोटे से छोटे अंतर का भी पता लगा सकता है।
• यह एक ही समय में रोग का निदान और उपचार करता है । यदि किसी अन्य परीक्षण में कोई समस्या पाई जाती है, तो उसकी पुष्टि और उपचार के लिए कोलोनोस्कोपी अभी भी आवश्यक है।
• यदि परिणाम अच्छे रहे तो अगला परीक्षण कराने में लगभग 10 साल लग सकते हैं।