कैल्शियम स्कोर टेस्ट के बारे में सब कुछ, जो दिल के दौरे के जोखिम का जल्दी पता लगाने में मदद करता है।

हममें से कई लोगों को दिल का दौरा पड़ने का डर सताता है। क्या आपने कभी सोचा है कि अगर हमें इस स्थिति के बारे में पहले से ही कुछ जानकारी मिल जाए, जो कभी-कभी बिना किसी लक्षण के अचानक आ जाती है, तो कितना अच्छा होगा? आज हम एक विशेष परीक्षण के बारे में बात करने जा रहे हैं जो हमें आपके हृदय की रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य के बारे में बहुत महत्वपूर्ण जानकारी देता है। इसे कैल्शियम स्कोर टेस्ट कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, यह कैल्शियम स्कोर टेस्ट क्या है?

यह वास्तव में एक विशेष प्रकार का सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) परीक्षण है। यह आपके हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य रक्त वाहिकाओं, यानी कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम जमाव की जांच करता है।

अब आप सोच रहे होंगे, "कैल्शियम हड्डियों के लिए अच्छा होता है, है ना? अगर यह हृदय की धमनियों में हो तो समस्या क्या हो सकती है?" जी हां, यह बात सही है। हालांकि, कैल्शियम का यह जमाव एक अलग तरीके से होता है। हमारे घर की पानी की पाइपों के बारे में सोचिए। समय के साथ, जंग और गंदगी जैसी चीजें उन पाइपों के अंदर जमा हो जाती हैं, जिससे पाइपों के अंदर की जगह कम हो जाती है, है ना? ठीक इसी तरह, कोलेस्ट्रॉल और वसा जैसी चीजें हमारी हृदय धमनियों के अंदर जमा हो जाती हैं, जिससे एक परत बन जाती है जिसे हम 'प्लाक' कहते हैं। चिकित्सा में, हम इस स्थिति को एथेरोस्क्लेरोसिस या कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD) कहते हैं। समय के साथ, यह प्लाक सख्त हो जाता है और इसमें कैल्शियम जमा हो जाता है।

कैल्शियम स्कोर टेस्ट से यह पता चलता है कि कैल्शियम से जमे हुए सख्त हिस्से कितने हैं और उनकी मात्रा कितनी है। कैल्शियम का स्तर बढ़ना इस बात का अच्छा संकेत है कि आपकी रक्त वाहिकाओं में प्लाक जमा हो रहा है और धमनियां धीरे-धीरे सिकुड़ रही हैं। इससे भविष्य में दिल के दौरे के खतरे का अच्छा अंदाजा लगाया जा सकता है।

कौन इस कैल्शियम स्कोर टेस्ट को कराना चाहता है?

यह परीक्षण हर किसी के लिए अनुशंसित नहीं है। यह उन लोगों के लिए सबसे उपयोगी है जिन्हें हृदय रोग का खतरा है लेकिन अभी तक कोई लक्षण (जैसे सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ) नहीं हैं । 40 से 70 वर्ष की आयु के लोग जिनमें निम्नलिखित में से एक या अधिक जोखिम कारक हैं, वे इस परीक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, कुछ लोगों में वंशानुगत स्थिति हो सकती है जिसे फैमिलियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया कहा जाता है । ऐसे व्यक्ति को 40 वर्ष से कम आयु का होने पर भी इस परीक्षण के लिए विचार किया जा सकता है।

यह परीक्षण कितनी बार किया जाना चाहिए?

सामान्यतः, यदि आप पहली बार यह परीक्षण करवाते हैं और परिणाम 'शून्य' आता है, तो इसका अर्थ है कि वर्तमान में जोखिम बहुत कम है। यदि आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि जोखिम अभी भी कम है, तो आपको 3 से 5 वर्षों में एक और परीक्षण करवाने की आवश्यकता हो सकती है।पुनः परीक्षण कराने से कुछ लाभ हो सकता है। हालांकि, यदि आपका परिणाम कम से कम एक बार असामान्य (शून्य से अधिक) आया है, तो पुनः परीक्षण कराने से कोई खास लाभ नहीं होगा। ऐसे में, उपचार और जीवनशैली में बदलाव पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

यह टेस्ट किसे नहीं देना चाहिए?

यह परीक्षण गर्भवती महिलाओं पर कभी नहीं किया जाता है, क्योंकि सीटी स्कैन से निकलने वाली विकिरण गर्भ में पल रहे शिशु के लिए हानिकारक हो सकती है।

इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में यह परीक्षण बहुत उपयोगी नहीं है।

• जिन लोगों में हृदय रोग के कोई जोखिम कारक नहीं हैं , उनके लिए।
• जो लोग पहले से ही जानते हैं कि उन्हें हृदय रोग का बहुत अधिक खतरा है (इन लोगों को वैसे भी उपचार की आवश्यकता होती है)।
• जिन लोगों को पहले से ही कोरोनरी आर्टरी डिजीज का निदान हो चुका है।
• ऐसा व्यक्ति जिसे पहले से ही हृदय रोग के लक्षण (जैसे सीने में दर्द) मौजूद हों ।
• जिन लोगों को पहले कोरोनरी धमनी रोग का उपचार मिल चुका है (जैसे स्टेंट लगाना, बाईपास सर्जरी) , वे इसमें शामिल नहीं हो सकते।

ऐसे मामलों में, अपने डॉक्टर से बात करें कि आपकी स्थिति का निदान या निगरानी करने के लिए कौन से अन्य परीक्षण उपयुक्त हैं।

आप परीक्षा की तैयारी कैसे करते हैं? आप परीक्षा कैसे देते हैं?

यह एक बहुत ही सरल और दर्द रहित परीक्षण है। इसलिए डरने की कोई बात नहीं है। पूरी प्रक्रिया में केवल 10 से 15 मिनट लगते हैं।

परीक्षा से पहले...

• अपने डॉक्टर को अपनी किसी भी एलर्जी, आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा और यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की संभावना है, तो उसके बारे में अवश्य बताएं।
• परीक्षा से चार घंटे पहले भोजन, पेय पदार्थ, कैफीन युक्त खाद्य पदार्थ जैसे कॉफी और तंबाकू उत्पादों से परहेज करें।
• आपको अपने शरीर पर पहनी हुई सभी धातु की वस्तुएं, जैसे कि कान की बालियां, हार और चश्मा, उतारने होंगे।
• आपको पहनने के लिए एक अस्पताल का गाउन दिया जाएगा।

परीक्षण के दौरान...

• आपको एक विशेष बिस्तर पर लेटाया जाएगा और फिर एक बड़े डोनट के आकार की स्कैनर मशीन से गुजारा जाएगा।
• तकनीशियन आपकी छाती के तीन हिस्सों को साफ करेगा (और संभवतः शेव भी करेगा) और छोटे, चिपचिपे इलेक्ट्रोड लगाएगा।
• ये इलेक्ट्रोड ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) मशीन से जुड़े होते हैं, जो परीक्षण के दौरान आपके हृदय की गतिविधि को रिकॉर्ड करती है। इससे स्कैन आपके हृदय की लय की तस्वीरें ले पाता है।
• मशीन चलाने वाला व्यक्ति एक अलग कमरे में लगे शीशे के माध्यम से आपको देख रहा है। आप उससे बात कर सकते हैं और उसकी बातें सुन सकते हैं।
• स्कैन के दौरान, आपको 10 से 20 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकने के लिए कहा जाएगा। इससे स्पष्ट तस्वीरें प्राप्त करने में मदद मिलेगी।
• इसके बाद, एक कंप्यूटर प्रोग्राम इन छवियों का विश्लेषण करके यह निर्धारित करता है कि कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम का जमाव है या नहीं।

टेस्ट के बाद क्या होता है? क्या इससे कोई जोखिम है?

टेस्ट पूरा होने के बाद आप अपनी सामान्य गतिविधियाँ जारी रख सकते हैं। खाने-पीने पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

जोखिमों की बात करें तो, चूंकि इस परीक्षण के लिए शरीर में कोई कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट नहीं की जाती है, इसलिए इससे जुड़े कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं।

यह एक सीटी स्कैन है, इसलिए इसमें आपको बहुत कम मात्रा में विकिरण का सामना करना पड़ता है। लेकिन चिंता न करें, आपको मिलने वाले विकिरण की मात्रा लगभग उतनी ही होती है जितनी आपके शरीर को पर्यावरण से एक वर्ष में औसतन विकिरण प्राप्त होता है। इसलिए कैंसर का खतरा बहुत कम है। हालांकि, 40 वर्ष से कम आयु के उन लोगों के लिए जो बार-बार सीटी स्कैन करवाते हैं, जोखिम थोड़ा अधिक हो सकता है। इसीलिए यह स्कैन केवल उन्हीं लोगों के लिए किया जाता है जिन्हें इसकी आवश्यकता होती है।

परिणामों को कैसे समझा जाए?

परिणाम आमतौर पर एक से दो दिनों में उपलब्ध हो जाते हैं। एक रेडियोलॉजिस्ट स्कैन की समीक्षा करेगा, एक रिपोर्ट तैयार करेगा और उसे आपके डॉक्टर को भेज देगा।

'पॉजिटिव' टेस्ट का मतलब है कि आपकी कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम जमा हो गया है। इसका अर्थ है कि आपको किसी हद तक कोरोनरी धमनी रोग (CAD) है। कैल्शियम की मात्रा के आधार पर आपको एक स्कोर भी दिया जाएगा। यह स्कोर शून्य से लेकर 1000 से अधिक तक हो सकता है।

यदि परिणाम असामान्य आते हैं, तो आप आगे क्या करेंगे?

यदि आपका स्कोर शून्य से अधिक है, तो इसका मतलब है कि आप जोखिम में हैं। ऐसी स्थिति में, आपका डॉक्टर आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। परिणामों और अन्य जोखिम कारकों के आधार पर, वे निम्नलिखित सुझाव दे सकते हैं:

• कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने वाली दवाएं, जैसे कि स्टैटिन , शुरू करना।
• रोजाना व्यायाम करना।
• खान-पान में बदलाव करना (तेल, चीनी, नमक कम करना, अधिक फल और सब्जियां खाना)।
• आवश्यकता पड़ने पर आगे की जांच के लिए रेफरल।
• नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएं और अपनी स्थिति पर नजर रखें ।

क्या यह परीक्षण सटीक रूप से यह बता सकता है कि कोई नस अवरुद्ध है या नहीं।

नहीं, बिलकुल नहीं। यह परीक्षण केवल यह दर्शाता है कि रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कैल्शियम जमा हुआ है या नहीं और प्लाक बना है या नहीं। इससे यह संकेत मिलता है कि धमनियों के संकुचन की प्रक्रिया शुरू हो गई है या नहीं।

हालांकि, इससे यह पता नहीं चल सकता कि नस कितनी अवरुद्ध है या उसमें रक्त का प्रवाह कितना सुचारू है। इसके लिए एंजियोग्राम जैसे अन्य विशेष परीक्षण उपलब्ध हैं। कैल्शियम स्कोर टेस्ट एक त्वरित और दर्द रहित परीक्षण है जिसका उपयोग भविष्य के जोखिम का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।