जब आपका बच्चा पैदा हुआ था, क्या डॉक्टर ने बताया था कि उसके दिल में कोई असामान्य आवाज़ है? या जैसे-जैसे वह बड़ा हुआ, क्या वह दौड़ते-खेलते समय दूसरे बच्चों की तुलना में जल्दी थक जाता था? ये लक्षण कभी-कभी जन्मजात हृदय रोग के संकेत हो सकते हैं। लेकिन घबराएं नहीं। सभी जन्मजात हृदय रोग गंभीर नहीं होते। आज हम एक ऐसे हृदय रोग के बारे में बात कर रहे हैं जो आम है, लेकिन जिससे नीली आंखें नहीं होतीं।
एसायनोटिक हृदय रोग क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, जन्मजात हृदय रोग (सीएचडी) एक ऐसी स्थिति है जो गर्भावस्था के दौरान शिशु के हृदय के विकास में उत्पन्न होती है। इसका अर्थ है कि हृदय की संरचना या कार्यप्रणाली में कुछ छोटे दोष होते हैं। इन्हें दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।
1. सायनोटिक जन्मजात हृदय रोग: इस प्रकार में, हृदय में खराबी के कारण शरीर में जाने वाले रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप , होंठ, जीभ और उंगलियों के सिरे जैसे अंग नीले पड़ने लगते हैं । इस नीले रंग को 'सायनोसिस' कहते हैं।
2. एकायनोटिक जन्मजात हृदय रोग: इस प्रकार के हृदय रोग में, हृदय में दोष होने के बावजूद, शरीर में जाने वाले रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कोई कमी नहीं होती है। इसलिए, शरीर नीला नहीं पड़ता है। हालांकि, हृदय में दोष के कारण, पूरे शरीर में रक्त प्रवाह के पैटर्न में कुछ अनियमितता होती है।
इसका मतलब यह है कि गैर-सायनोटिक हृदय रोग में, भले ही रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन हो, लेकिन हृदय से रक्त के प्रवाह में समस्या होती है। इससे हृदय पर अतिरिक्त दबाव पड़ सकता है।
यह स्थिति कितनी आम है?
विश्व में हर 1,000 नवजात शिशुओं में से लगभग 8 किसी न किसी प्रकार के जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित होते हैं। इनमें से 75%, यानी लगभग तीन-चौथाई, हृदय रोग का वह प्रकार होता है जिसके बारे में हम बात कर रहे हैं। इसलिए आप देख सकते हैं कि यह कोई बहुत दुर्लभ स्थिति नहीं है।
गैर-सायनोटिक हृदय रोग के सबसे सामान्य प्रकार कौन से हैं?
इसके अंतर्गत हृदय रोग के कई प्रकार बताए गए हैं। आइए प्रत्येक को सरल शब्दों में समझते हैं। इस तालिका को देखें।
| रोग का नाम (चिकित्सा शब्दावली) | सीधे शब्दों में कहें तो, यही होता है। |
|---|---|
| वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी) | हृदय के निचले दो कक्षों (वेंट्रिकल्स) को अलग करने वाली दीवार में एक छेद। यह सबसे आम जन्मजात हृदय दोष है। अधिकतर मामलों में, छोटे छेद समय के साथ अपने आप बंद हो जाते हैं। |
| एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (एएसडी) | हृदय के ऊपरी दो कक्षों (अटरिया) को अलग करने वाली दीवार में एक छेद। ये छेद वीएसडी की तरह अपने आप बंद नहीं होते। बड़े छेदों को बंद करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। |
| पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) | गर्भ में शिशु के दौरान, दो प्रमुख धमनियों के बीच एक जुड़ाव होता है जो फेफड़ों तक रक्त के प्रवाह को रोकता है। जन्म के बाद यह जुड़ाव बंद हो जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो इसे पीडीए (PDA) कहा जाता है। यह समय से पहले जन्मे शिशुओं में आम है। |
| महाधमनी स्टेनोसिस | महाधमनी वाल्व का संकुचन, जहाँ से रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है, जो हृदय से पूरे शरीर में रक्त ले जाने वाली मुख्य धमनी है। इससे हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। |
| फुफ्फुसीय स्टेनोसिस | हृदय से फेफड़ों तक रक्त ले जाने वाली फुफ्फुसीय धमनी के वाल्व का संकुचन। |
| महाधमनी का संकुचन | शरीर में रक्त पहुंचाने वाली मुख्य धमनी (महाधमनी) में रुकावट या संकुचन। |
इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?
इस स्थिति से ग्रसित कुछ शिशुओं में जन्म के समय कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। एकमात्र संकेत हृदय की एक अतिरिक्त ध्वनि (हार्ट मर्मर) हो सकती है जिसे डॉक्टर स्टेथोस्कोप से सुन सकते हैं।
हालांकि, समय के साथ, जैसे-जैसे हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है, कुछ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) हो सकता है। कभी-कभी, फेफड़ों में रक्तचाप (पल्मोनरी हाइपरटेंशन) भी बढ़ सकता है। अंततः, हृदय विफलता हो सकती है, एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय कुशलतापूर्वक रक्त पंप नहीं कर पाता है। इन स्थितियों में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
- सांस फूलना: विशेषकर व्यायाम करते समय या जोर लगाते समय।
- चक्कर आना: अचानक से घूमने जैसा महसूस होना।
- आसानी से थक जाना: सामान्य काम करने के बाद भी बहुत थका हुआ महसूस करना (थकान)।
- बेहोशी: आप अचानक बेहोश हो सकते हैं और गिर सकते हैं।
इस स्थिति का कारण क्या है?
वैज्ञानिक अभी भी शत प्रतिशत निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि ये जन्मजात हृदय दोष क्यों होते हैं, लेकिन उन्होंने पाया है कि कुछ कारक इसमें योगदान दे सकते हैं।
- असामान्य गुणसूत्र: कुछ आनुवंशिक स्थितियों में इन हृदय दोषों का खतरा बढ़ जाता है।
- आनुवंशिकी: यदि परिवार में किसी को जन्मजात हृदय रोग रहा है, तो बच्चे में इसके विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है।
- गर्भावस्था के दौरान मां को होने वाली कुछ चिकित्सीय स्थितियां भ्रूण को प्रभावित कर सकती हैं, जैसे कि मधुमेह, रूबेला जैसे वायरल संक्रमण, कुछ दवाओं का उपयोग और नशीली दवाओं का सेवन।
इस बीमारी का निदान कैसे करें?
यदि आपके डॉक्टर को आपके बच्चे में दिल की एक अतिरिक्त ध्वनि सुनाई देती है या उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे निदान की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण कराने का आदेश देंगे।
- छाती का एक्स-रे: इससे हृदय के आकार और आकृति तथा फेफड़ों की स्थिति की जांच की जा सकती है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी/ईकेजी): एक सरल परीक्षण जो हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है।
- इकोकार्डियोग्राम (इको): यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। यह हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसा होता है। इससे हृदय के सभी अंग, जिनमें कक्ष, वाल्व और दीवारों में मौजूद छेद शामिल हैं, स्पष्ट रूप से देखे जा सकते हैं।
- हृदय कैथीटेराइजेशन: इसमें, एक पतली नली (कैथेटर) को हाथ या पैर की रक्त वाहिनी के माध्यम से हृदय में डाला जाता है ताकि हृदय के अंदर के दबाव, ऑक्सीजन के स्तर आदि को मापा जा सके। कभी-कभी रक्त प्रवाह को देखने के लिए एक डाई इंजेक्ट की जाती है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार की विधि हृदय दोष के प्रकार, उसकी गंभीरता और रोगी की उम्र जैसे कारकों पर निर्भर करती है।
कभी-कभी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। उदाहरण के लिए, वीएसडी में एक छोटा सा छेद बच्चे के बड़े होने के साथ अपने आप बंद हो सकता है।
लेकिन यदि लक्षण दिखाई देते हैं या डॉक्टर को लगता है कि हृदय को नुकसान हो सकता है, तो उपचार आवश्यक होगा।
- दवाएं: हृदय को अधिक सुचारू रूप से कार्य करने में मदद करने, रक्तचाप को नियंत्रित करने या हृदय से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए दवाएं दी जाती हैं।
- कैथेटर प्रक्रियाएं: गैर-सर्जिकल प्रक्रियाएं, जो कार्डियक कैथेटराइजेशन के समान होती हैं, उनमें हृदय में एक पतली ट्यूब डालकर एक छोटा प्लग/उपकरण डाला जाता है ताकि एएसडी या वीएसडी जैसे छेद को बंद किया जा सके।
- सर्जरी: कुछ जन्मजात विकारों को ठीक करने के लिए ओपन-हार्ट सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
इस स्थिति में स्वस्थ जीवन कैसे जिएं?
हृदय संबंधी बीमारियों के अलावा अन्य बीमारियों से पीड़ित कई लोग सामान्य और पूर्ण जीवन जीते हैं। हालांकि, अपनी स्थिति को समझना और अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है।
यदि आपको या आपके बच्चे को यह समस्या है, तो जन्मजात हृदय रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच करवाना आवश्यक है। वे आपको निम्नलिखित बातों पर मार्गदर्शन देंगे:
- यह तय करें कि आपके लिए किस स्तर का व्यायाम उपयुक्त और सुरक्षित है।
- हृदय के लिए स्वस्थ आहार का पालन करें।
- उम्र बढ़ने के साथ-साथ आपके हृदय की स्थिति में होने वाले परिवर्तनों की नियमित रूप से जांच करें।
- यदि आवश्यक हो, तो हृदय पर पड़ने वाले दबाव को कम करने के लिए रक्तचाप की दवा जैसी दवाएं लें।
- यदि आप गर्भवती होने का निर्णय लेते हैं, तो पहले किसी विशेषज्ञ से इस बारे में चर्चा करना आवश्यक है, क्योंकि इससे हृदय पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है।
- सर्जरी या अन्य उपचार की आवश्यकता कब है, इस बारे में सटीक निर्णय लें।
मुख्य संदेश
- एसायनोटिक हृदय रोग एक जन्मजात हृदय दोष है। हालांकि, इस स्थिति में शरीर नीला नहीं पड़ता क्योंकि रक्त में ऑक्सीजन की कमी नहीं होती है।
- इस श्रेणी के अंतर्गत वीएसडी, एएसडी और पीडीए सबसे आम स्थितियां हैं।
- कुछ बच्चों में शुरू में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन बाद में उनमें सांस लेने में कठिनाई और थकान जैसे लक्षण विकसित हो सकते हैं।
- इनमें से कई स्थितियों का प्रभावी उपचार उपलब्ध है, और कुछ स्वतः ही ठीक हो जाती हैं।
- यदि आपको या आपके बच्चे को यह समस्या है, तो किसी विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच करवाना बहुत जरूरी है। चिंता न करें, उचित प्रबंधन से आप स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
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