क्या यह दुर्लभ सूजन आपके हृदय को प्रभावित करती है? आइए कार्डियक सार्कोइडोसिस के बारे में जानें!

क्या आपको कभी-कभी थकान महसूस होती है? या क्या आपको सीने में हल्का दर्द या सांस लेने में तकलीफ होती है? आपको लग सकता है कि ये सामान्य बातें हैं। हालांकि, ये हृदय को प्रभावित करने वाली बहुत ही दुर्लभ स्थितियां हैं। कार्डियक सार्कोइडोसिस एक ऐसी ही बीमारी है, जो थोड़ी जटिल है, लेकिन अगर आपको सही जानकारी हो तो इसका इलाज संभव है। आज हम इस बारे में सरल भाषा में बात करेंगे ताकि आप समझ सकें।

कार्डियक सार्कोइडोसिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, सार्कोइडोसिस एक दुर्लभ सूजन संबंधी बीमारी है जो हमारे शरीर में होती है। इसमें, छोटी सूजन वाली कोशिकाएं जमा होकर शरीर के विभिन्न अंगों, विशेषकर फेफड़े, लसीका ग्रंथियों, त्वचा और आंखों में गांठें (ग्रैनुलोमा) बना लेती हैं। ये गांठें उन अंगों के सामान्य कामकाज में बाधा डाल सकती हैं।

अब, अगर सार्कोइडोसिस की यह स्थिति हृदय को प्रभावित करती है, तो इसे कार्डियक सार्कोइडोसिस कहते हैं। यह स्थिति सार्कोइडोसिस के रोगियों में भी बहुत दुर्लभ है। हालांकि, जब हृदय इस तरह प्रभावित होता है, तो हृदय की मांसपेशियों और उन मार्गों में निशान बन सकते हैं जिनसे होकर हृदय में विद्युत संकेत प्रवाहित होते हैं। इसे त्वचा पर चोट के बाद बने निशान की तरह समझें। ये निशान हृदय की लय में गड़बड़ी और धड़कन संबंधी समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

यह स्थिति कितनी आम है?

हृदय संबंधी सार्कोइडोसिस वास्तव में बहुत आम बीमारी नहीं है। विश्व स्तर पर, डॉक्टर आमतौर पर शरीर के अन्य हिस्सों में सार्कोइडोसिस से पीड़ित केवल 2% से 5% लोगों में ही हृदय में इस बीमारी का निदान कर पाते हैं। हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में, सार्कोइडोसिस से पीड़ित 20% से 30% लोगों में वास्तव में हृदय में यह बीमारी हो सकती है, लेकिन इसका निदान नहीं हो पाता है।

यह स्थिति जापान जैसे देशों में अधिक आम है, जहां सार्कोइडोसिस से पीड़ित आधे से अधिक लोगों के हृदय में भी यह रोग पाया जाता है। हालांकि, अन्य अंगों को प्रभावित करने वाले सार्कोइडोसिस की तुलना में हृदय को प्रभावित करने वाला सार्कोइडोसिस दुर्लभ है।

एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि कार्डियक सार्कोइडोसिस से पीड़ित लगभग एक तिहाई लोगों में शरीर के किसी अन्य हिस्से में सार्कोइडोसिस के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। इसका मतलब यह है कि आपका हृदय इस बीमारी से प्रभावित होने वाला पहला अंग हो सकता है।

इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?

कार्डियक सार्कोइडोसिस के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, कुछ सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• सीने में दर्द: ऐसा महसूस हो सकता है जैसे सीने को दबाया जा रहा हो या निचोड़ा जा रहा हो।
• सांस लेने में कठिनाई:आपको सांस लेने में तकलीफ महसूस हो सकती है, चाहे आप थोड़ी सी थकान महसूस कर रहे हों या सिर्फ आराम कर रहे हों।
• बेहोशी या चक्कर आना: आप अचानक बेहोश हो सकते हैं और गिर सकते हैं।
• थकान: आप जो भी करें, हर समय थका हुआ महसूस करना।
• खांसी: लगातार सूखी खांसी हो सकती है।
• पैरों में सूजन: टखने जैसे क्षेत्रों में सूजन आ सकती है।
• असामान्य हृदय गति / दिल की धड़कन का अनियमित होना: हृदय गति अचानक बढ़ सकती है, घट सकती है या ऐसा महसूस हो सकता है कि एक धड़कन छूट गई है।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो इन्हें नज़रअंदाज़ न करें। बेहतर होगा कि आप डॉक्टर से सलाह लें।

कार्डियक सार्कोइडोसिस क्यों होता है?

दरअसल, डॉक्टरों को अभी तक इस बीमारी का कोई सटीक कारण नहीं मिला है। हालांकि, शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि कुछ लोगों की आनुवंशिक संरचना और पर्यावरणीय कारक इसमें भूमिका निभा सकते हैं। यानी, कुछ लोगों का शरीर पर्यावरण में मौजूद किसी चीज (जैसे बैक्टीरिया, वायरस या धूल) पर प्रतिक्रिया कर सकता है, जिससे यह सूजन की स्थिति उत्पन्न होती है। हालांकि, यह शोध अभी शुरुआती चरण में है।

इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको लगता है कि आपको कार्डियक सार्कोइडोसिस है, तो आपका डॉक्टर सबसे पहले शारीरिक परीक्षण करेगा। फिर वे आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे। इसका मतलब है कि वे आपकी पिछली बीमारियों और क्या आपके परिवार में किसी को ऐसी ही स्थिति रही है, जैसी बातों के बारे में पूछेंगे।

इसके अलावा, अनियमित हृदय गति की जांच के लिए कई परीक्षण किए जाएंगे। डॉक्टर आपके शरीर के अन्य हिस्सों में सार्कोइडोसिस के लक्षणों की जांच करेंगे और आपके हृदय में भी इसी तरह के लक्षणों के प्रमाण देखेंगे।

निदान संबंधी परीक्षण क्या हैं?

इस बीमारी का सटीक निदान करने के लिए कई परीक्षण उपलब्ध हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी/ईसीजी): यह आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को एक पैटर्न के रूप में रिकॉर्ड करता है। यह आपके हृदय की लय में किसी भी असामान्यता का पता लगा सकता है।
• इकोकार्डियोग्राम: यह हृदय का एक स्कैन होता है। इसमें ध्वनि तरंगों का उपयोग करके हृदय की आकृति और आकार, हृदय के कक्षों और वाल्वों की कार्यप्रणाली आदि का अवलोकन किया जाता है। कभी-कभी ट्रांसथोरेसिक इको भी किया जाता है।
• होल्टर मॉनिटर: यह एक छोटा उपकरण है जिसे 24 से 48 घंटे तक पहना जाता है। यह आपकी दैनिक गतिविधियों के दौरान आपके हृदय की गतिविधि को लगातार रिकॉर्ड करने में मदद करता है।
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी स्कैन):यह एक विशेष स्कैन है। यह हृदय में सूजन और घाव वाले क्षेत्रों की पहचान करने में बहुत उपयोगी है।
• हृदय एमआरआई (कार्डियक मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): इसमें चुंबकीय क्षेत्रों और रेडियो तरंगों का उपयोग करके हृदय की विस्तृत छवियां तैयार की जाती हैं। इससे हृदय की मांसपेशियों में क्षति और निशान को स्पष्ट रूप से देखने में भी मदद मिलती है।

शरीर के अन्य हिस्सों में सार्कोइडोसिस का निदान आमतौर पर बायोप्सी (ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेकर उसे सूक्ष्मदर्शी से जांचना) द्वारा किया जाता है। हालांकि, हृदय में यह प्रक्रिया इतनी आम नहीं है, क्योंकि हृदय के उस सटीक क्षेत्र से नमूना प्राप्त करना कठिन होता है जहां समस्या मौजूद होती है।

ये इमेजिंग परीक्षण डॉक्टरों को कार्डियक सार्कोइडोसिस के चरणों को निर्धारित करने में भी मदद करते हैं। यह हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है। यह प्रारंभिक चरणों, प्रगतिशील चरणों और सक्रिय चरणों से गुजर सकता है, जिससे मायोकार्डियल क्षति और फाइब्रोसिस हो सकता है।

इसके उपचार क्या हैं?

अच्छी खबर यह है कि कार्डियक सार्कोइडोसिस का इलाज उपलब्ध है। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करेगा। यहाँ कुछ सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपचार दिए गए हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं: ये शरीर में सूजन को कम करके काम करती हैं। प्रेडनिसोलोन इस समूह में आमतौर पर दी जाने वाली दवा है।
• अन्य प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं: कभी-कभी, यदि अकेले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर्याप्त नहीं होते हैं, या यदि उनके दुष्प्रभाव बहुत गंभीर होते हैं, तो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को अतिसक्रिय होने से रोकने के लिए अन्य दवाएं दी जा सकती हैं।
• हृदय गति रोधी दवाएं: यदि हृदय गति अनियमित है, तो इसे नियंत्रित करने के लिए विशेष दवाएं उपलब्ध हैं।
• पेसमेकर: यदि हृदय बहुत तेजी से धड़कता है, तो इस छोटे से उपकरण को हृदय में प्रत्यारोपित किया जाता है ताकि इसे नियमित दर पर बनाए रखा जा सके।
• इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी): यह उपकरण तब लगाया जाता है जब जानलेवा और खतरनाक अतालता का खतरा होता है। ऐसे समय में, यह हृदय को एक छोटा सा विद्युत झटका देकर सामान्य लय को बहाल करता है।
• कैथेटर एब्लेशन: यह अनियमित हृदय गति का भी एक उपचार है। कैथेटर की सहायता से हृदय के उन क्षेत्रों का पता लगाया जाता है जो अनियमित विद्युत संकेतों का कारण बन रहे हैं और उन्हें नष्ट कर दिया जाता है।

बेहद दुर्लभ मामलों में, यदि यह बीमारी इतनी गंभीर हो जाती है कि इससे हृदय गति रुक ​​जाती है, तो हृदय प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है।

सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं और उपचार क्या हैं?

डॉक्टर अक्सर प्रेडनिसोन नामक कॉर्टिकोस्टेरॉइड की उच्च खुराक से शुरुआत करते हैं (ब्रांड नामों में स्टेराप्रेड® या रेयोस® शामिल हैं)। यह कई महीनों तक लिया जाता है। फिर खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है। यदि रोग का निदान और उपचार जल्दी हो जाए, तो ये दवाएं लक्षणों को काफी हद तक नियंत्रित कर सकती हैं।

क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?

प्रेडनिसोन जैसी कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के लंबे समय तक इस्तेमाल से कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसीलिए आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपकी निगरानी करेगा। सबसे आम दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस: हड्डियों का कमजोर होना।
• संक्रमण: शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने पर बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
• उच्च रक्तचाप।
• रक्त शर्करा का स्तर बढ़ा हुआ होना।
• मिजाज।
• अनिद्रा।

हालांकि कैथेटर एब्लेशन उपचार शुरू में सफल होता है, लेकिन कुछ लोगों में, विशेष रूप से वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (दिल के निचले कक्षों से शुरू होने वाली तेज़ धड़कन) वाले लोगों में, 86% मामलों में पुनरावृत्ति हो सकती है।

हृदय प्रत्यारोपण के बाद कार्डियक सार्कोइडोसिस के दोबारा होने का जोखिम 10% से कम है।

क्या कार्डियक सार्कोइडोसिस एक गंभीर स्थिति है?

यह आपकी स्थिति के आधार पर अलग-अलग होगा। सर्वोत्तम परिणाम तब प्राप्त होते हैं जब रोग का निदान शीघ्र हो जाता है और उपचार शीघ्र शुरू कर दिया जाता है। उपचार में देरी होने पर स्थिति और गंभीर हो सकती है।

यदि आपको पल्मोनरी हाइपरटेंशन ( फेफड़ों तक रक्त ले जाने वाली धमनियों में बढ़ा हुआ दबाव) या वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म (हृदय के निचले कक्षों में से एक की दीवार का कमजोर होना जो गुब्बारे की तरह फूल जाता है) जैसी स्थितियां हैं, तो रोग का पूर्वानुमान उतना अच्छा नहीं हो सकता है।

आप इस बीमारी के साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

यदि उपचार जल्दी शुरू कर दिया जाए, तो बहुत से लोग अच्छा जीवन जीते हैं।

अध्ययनों से पता चला है कि कार्डियक सार्कोइडोसिस से पीड़ित 83% से 93% लोग 10 साल बाद भी जीवित रहते हैं।

हृदय प्रत्यारोपण के बाद एक और पांच साल में जीवित रहने की दर 80% या उससे अधिक है।

ध्यान रखें, हालांकि ये आंकड़े सामान्य स्थितियों को दर्शाते हैं, आपकी व्यक्तिगत स्थिति भिन्न हो सकती है। इसलिए अपनी स्थिति को स्पष्ट रूप से समझने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या कार्डियक सार्कोइडोसिस जानलेवा हो सकता है?

जी हां, कार्डियक सार्कोइडोसिस कुछ लोगों के लिए जानलेवा हो सकता है। मृत्यु का खतरा अधिक होता है, खासकर यदि आपके हृदय का बायां निलय ठीक से रक्त पंप नहीं कर रहा हो।

अचानक हृदय गति रुकने से होने वाली मृत्यु अक्सर वेंट्रिकुलर अतालता (हृदय के निचले कक्षों में अनियमित धड़कन) के कारण होती है। यदि आपको इसका खतरा है, तो आपका डॉक्टर आपको आईसीडी डिवाइस लगवाने की सलाह दे सकता है।

मुझे अपनी देखभाल कैसे करनी चाहिए?

क्योंकि यह स्थिति थोड़े समय में ही बिगड़ सकती है, इसलिए डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में ही दवा लेना महत्वपूर्ण है। आपको प्रेडनिसोन जैसी दवा एक साल तक लेनी पड़ सकती है। यदि आपको दवा से कोई दुष्प्रभाव महसूस हो, तो अपने डॉक्टर को बताएं। लेकिन डॉक्टर की सलाह के बिना दवा लेना बंद न करें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

स्टेरॉयड (जैसे प्रेडनिसोन) लेना शुरू करने के लगभग एक या छह महीने बाद आपको दोबारा इमेजिंग टेस्ट करवाने की आवश्यकता होगी। इससे आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि दवा कितनी प्रभावी है और आगे इसकी खुराक कितनी होनी चाहिए।

स्टेरॉयड बंद करने या खुराक कम करने के बाद भी, आपको कम से कम तीन साल तक अपने डॉक्टर से नियमित जांच करवाते रहना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि कार्डियक सार्कोइडोसिस दोबारा हो सकता है। लगभग 40% लोगों में इस तरह से बीमारी दोबारा हो जाती है।

मुझे आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको अचानक इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो , तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं या 1990 पर कॉल करें:

• सीने में दर्द के साथ सांस लेने में कठिनाई
• लगातार धड़कन
• चक्कर आना और/या बेहोशी

ये किसी खतरनाक हृदय ताल विकार के लक्षण हो सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

डॉक्टर से मिलते समय ये सवाल पूछना न भूलें:

• क्या मैं इस स्थिति को केवल दवाइयों से नियंत्रित कर सकता हूँ?
• मेरी वर्तमान स्थिति को देखते हुए मेरा दृष्टिकोण क्या है?
• मेरा बायां वेंट्रिकल कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है?
• मुझे यह दवा कितने समय तक लेनी होगी?
• मैं अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव ला सकता हूँ?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

कार्डियक सार्कोइडोसिस एक थोड़ा डरावना शब्द है, लेकिन इसके बारे में जागरूक होना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस बीमारी का शीघ्र निदान होने और जल्द से जल्द इलाज शुरू होने पर ही सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

इसलिए, यदि आपको ये लक्षण हैं, तो इन्हें नज़रअंदाज़ न करें और डॉक्टर से सलाह लें। डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा समय पर और बिल्कुल सही तरीके से लें। दवा के दुष्प्रभावों के बारे में डॉक्टर से बात करें। नियमित रूप से मेडिकल चेकअप करवाएं। यदि आप इन बातों का ध्यान रखेंगे, तो आप इस स्थिति में भी स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। आप अकेले नहीं हैं, और डॉक्टर आपकी मदद के लिए मौजूद हैं।

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