क्या आपने कभी बिना किसी कारण के अपने दिल की धड़कन अचानक तेज़ होते हुए महसूस की है, या सीने में तितलियों जैसी अजीब सी फड़फड़ाहट का अनुभव किया है? दिल की धड़कन में इस तरह के बदलाव (अनियमित धड़कन) चिंता का विषय हो सकते हैं। आज हम एक विशेष उपचार के बारे में बात करेंगे जिसका उपयोग डॉक्टर इस प्रकार की अनियमित धड़कन के इलाज के लिए करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, केमिकल कार्डियोवर्जन क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, केमिकल कार्डियोवर्जन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें दवाओं के प्रयोग से दिल की असामान्य रूप से तेज या अनियमित धड़कन को सामान्य किया जाता है। इस उपचार की सफलता अनियमित धड़कन के कारण, इसकी अवधि और डॉक्टर द्वारा चुनी गई दवा पर निर्भर करती है।
हम इसे फार्माकोलॉजिक कार्डियोवर्जन भी कहते हैं। इस उपचार के दौरान दी जाने वाली दवाएं कई मुख्य कार्य करती हैं:
- यह आपकी रक्त वाहिकाओं को आराम देता है।
- यह हृदय की मांसपेशियों को आराम प्रदान करता है।
- इससे हृदय पर पड़ने वाला भार कम हो जाता है।
- यह उस गति को नियंत्रित करता है जिस पर विद्युत संकेत हृदय को धड़कने का निर्देश देते हैं।
हमारे हृदय को एक जटिल विद्युत परिपथ वाले घर की तरह समझें। इसमें एक मुख्य स्विच होता है, जिसे चिकित्सा में हम साइनोएट्रियल नोड कहते हैं। हृदय की धड़कन उत्पन्न करने वाला विद्युत संकेत यहीं से शुरू होता है। फिर यह संकेत हृदय के ऊपरी कक्षों (अटरिया) से होकर गुजरता है और एक अन्य जंक्शन (अटरियोवेंट्रिकुलर नोड) तक पहुँचता है। अंत में, यह संकेत हृदय के निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) तक पहुँचता है। यदि इस संकेत पथ में कोई त्रुटि हो, तो हृदय की लय बिगड़ सकती है।
जब हृदय की धड़कन अनियमित हो जाती है, तो वह पूरे शरीर में पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाता। हमारे शरीर की प्रत्येक कोशिका, विशेषकर मस्तिष्क, को रक्त से ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। जब रक्त प्रवाह इस तरह बाधित होता है, तो चक्कर आना, थकान, सांस लेने में तकलीफ और सीने में दर्द जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
इस उपचार का उपयोग क्यों किया जाता है और किन बीमारियों के लिए किया जाता है?
यदि आपकी हृदय गति बहुत तेज़ या अनियमित है, तो आपको रासायनिक कार्डियोवर्जन की आवश्यकता हो सकती है। हृदय गति अनियमित होने के कई कारण हो सकते हैं।
- आप जिन दवाओं का उपयोग करते हैं उनमें से कुछ
- निमोनिया जैसी संक्रामक स्थितियाँ
- दिल का दौरा
- हृदय की संरचना में परिवर्तन
- फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- फेफड़ों की बीमारियाँ जैसे कि सीओपीडी या एम्फीसेमा
केमिकल कार्डियोवर्जन का उपयोग मुख्य रूप से अनियमित हृदय गति की निम्नलिखित स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है:
| चिकित्सीय स्थिति का नाम (अंग्रेजी शब्द) | सरल व्याख्या |
|---|---|
| एट्रियल फाइब्रिलेशन (एफ़िब) | एट्रियल फिब्रिलेशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय के ऊपरी कक्ष बहुत तेजी से और अनियमित रूप से धड़कते हैं। यह अनियमित हृदय गति की सबसे आम स्थिति है। |
| एट्रियल फ्लटर | हृदय के ऊपरी कक्ष फिब्रिलेशन की तुलना में अधिक तेजी से लेकिन थोड़ा अधिक नियमित रूप से धड़कते हैं। |
| सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) | दिल की धड़कन का अत्यधिक तेज होना, जो दिल के निचले कक्षों के ऊपर से शुरू होता है। |
| वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) | दिल की धड़कन का तेज होना, जो दिल के निचले हिस्सों से शुरू होता है। यह कभी-कभी खतरनाक हो सकता है। |
उपचार से पहले क्या होता है?
आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है (दवा या इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन)। यदि आपका रक्तचाप बहुत कम है, तो आपके डॉक्टर इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन का विकल्प चुन सकते हैं।
- भोजन और पेय पदार्थ: आपको इस उपचार से लगभग 8 घंटे पहले खाने-पीने से परहेज करने की सलाह दी जाएगी।
- जांच: यदि आपको दो दिनों से अधिक समय तक अनियमित हृदय गति (एट्रियल एरिथमिया) की समस्या है, तो आपका डॉक्टर ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई) नामक परीक्षण कर सकता है। यह हृदय के अंदर रक्त के थक्कों की जांच करने के लिए किया जाता है। उपचार के दौरान यदि थक्का टूटकर अलग हो जाता है, तो इससे स्ट्रोक हो सकता है।
- दवाइयां: आप जो भी दवाइयां लेते हैं, उनमें से लगभग सभी, जिनमें बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दवाइयां, विटामिन और यहां तक कि सिंहली भाषा की दवाइयां भी शामिल हैं।आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। रक्त के थक्के बनने के जोखिम को कम करने के लिए उपचार शुरू होने से तीन सप्ताह पहले आपको एंटीकोएगुलेंट दवाएं लेना शुरू करने के लिए भी कहा जा सकता है।
उपचार के दौरान क्या होता है?
यह उपचार आमतौर पर अस्पताल के गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में या इसके लिए निर्धारित विशेष कमरे में किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि दवा दिए जाने पर अनियमित हृदय गति के अन्य प्रकारों का थोड़ा जोखिम होता है, इसलिए आपकी बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है।
इस समय आप अकेले नहीं हैं। डॉक्टर और नर्स आपके साथ हैं और लगातार आपके रक्तचाप और हृदय गति (ईसीजी) की निगरानी कर रहे हैं। आपातकालीन स्थिति में सभी आवश्यक उपकरण (जैसे कि डिफिब्रिलेटर) तैयार हैं।
यह दवा आपको गोली के रूप में दी जाती है जिसे आप निगलते हैं या आपकी बांह की नस में IV के माध्यम से दी जाती है । कभी-कभी, यदि दवा की पहली खुराक असर नहीं करती है, तो दूसरी खुराक दी जा सकती है।
आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाइयाँ
आपको दी जाने वाली दवा का प्रकार आपकी स्थिति के आधार पर अलग-अलग होगा। कुछ सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं इस प्रकार हैं:
- एमियोडारोन (कॉर्डारोन®)
- प्रोकेनामाइड
- इब्यूटिलाइड
- फ्लेकेनाइड
- प्रोपाफेनोन (रिथमोल®)
- सोटालोल (बीटापेस®)
- मेटोप्रोलोल (लोप्रेसर®) जैसे बीटा-ब्लॉकर्स
- डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम®) जैसे कैल्शियम चैनल अवरोधक
- एडेनोसिन (एडेनोकार्ड®)
इस उपचार के क्या फायदे और नुकसान हैं?
उपचार के बाद आपको 24 से 48 घंटे तक निगरानी के लिए अस्पताल में रखा जा सकता है। कुछ लोगों को इस दवा से थोड़ी थकान या बेचैनी महसूस हो सकती है।
लाभ:
- हृदय गति को सामान्य लय में वापस लाया जा सकता है।
- चक्कर आना और थकान जैसे लक्षण कम हो जाते हैं।
- इसका उपयोग विद्युत कार्डियोवर्जन के विकल्प के रूप में किया जा सकता है।
जोखिम और जटिलताएं:
- दिल की धड़कन में अनियमितता का नया दौर शुरू होना या पहले से मौजूद अनियमितता का बिगड़ जाना।
- रक्त का थक्का टूटकर अलग हो सकता है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है ।
- मतली और थकान जैसे दुष्प्रभाव।
- कुछ दवाओं को असर दिखाने में महीनों लग सकते हैं।
- यदि यह उपचार सफल नहीं होता है, तो आपको इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी या कैथेटर एब्लेशन जैसे अन्य उपचारों का सहारा लेना पड़ सकता है।
- दवाइयां हर किसी पर एक समान असर नहीं करतीं। कभी-कभी, दीर्घकालिक सफलता दर लगभग 50% होती है।
आपको तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए?
यदि आपको केमिकल कार्डियोवर्जन के बाद निम्नलिखित में से कोई भी असामान्य लक्षण अनुभव होता है, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं:या फिर 1990 पर एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें। इन्हें हल्के में न लें।
- हृदय गति
- गंभीर चक्कर आना
- चक्कर
- शरीर का कमजोर होना
- अचानक पसीना आना
- छाती में दर्द
- सांस लेने में दिक्क्त
- एलर्जी के लक्षण जैसे पित्ती
इलाज से पहले और बाद में, अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं समय पर और बिल्कुल सही तरीके से लें। यदि आपके मन में कोई सवाल हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में कभी संकोच न करें।
मुख्य संदेश
- केमिकल कार्डियोवर्जन एक ऐसा उपचार है जिसमें अनियमित हृदय गति को सामान्य करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।
- यह उपचार आपके लिए उपयुक्त है या नहीं, इसका निर्णय केवल आपका डॉक्टर ही कर सकता है।
- यह प्रक्रिया अस्पताल में, कड़ी चिकित्सा निगरानी में की जाती है, इसलिए डरने की कोई जरूरत नहीं है।
- हालांकि इससे कई फायदे मिलते हैं, लेकिन इससे कुछ जोखिम और दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।
- यदि उपचार के बाद आपको सीने में दर्द, गंभीर चक्कर आना या सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण महसूस होते हैं, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
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