आइए गर्भावस्था से जुड़े एक विचित्र कैंसर (कोरियोकार्सिनोमा) के बारे में जानें?

क्या आपने कोरियोकार्सिनोमा नाम सुना है? यह आपके लिए नया शब्द हो सकता है। दरअसल, यह एक बहुत ही दुर्लभ और कुछ हद तक गंभीर कैंसर है। लेकिन चिंता न करें, आइए इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं। यह स्थिति अक्सर गर्भावस्था से जुड़ी होती है। इसलिए, इसके बारे में जागरूक होना बहुत ज़रूरी है।

कोरियोकार्सिनोमा क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, कोरियोकार्सिनोमा एक प्रकार का कैंसर है जो गर्भाशय या अंडाशय में बनता है और बहुत तेजी से फैल सकता है। इसके भी दो मुख्य प्रकार हैं।

गर्भावस्था के दौरान होने वाले कोरियोकार्सिनोमा का सबसे आम प्रकार जेस्टेशनल कोरियोकार्सिनोमा कहलाता है । यह जेस्टेशनल ट्रॉफोब्लास्टिक डिजीज (जीटीडी) नामक समूह से संबंधित है। जीटीडी एक कैंसरयुक्त स्थिति है जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा से उत्पन्न होने वाली कोशिकाओं में विकसित होती है। जैसा कि आप जानते हैं, प्लेसेंटा शरीर का सबसे महत्वपूर्ण अंग है जो गर्भनाल के माध्यम से शिशु को ऑक्सीजन और पोषण प्रदान करता है।

कोरियोकार्सिनोमा सबसे आम तौर पर उन महिलाओं में देखा जाता है जिन्हें मोलर प्रेगनेंसी हुई हो। मोलर प्रेगनेंसी एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंडाणु और शुक्राणु के निषेचन में दोष के कारण गर्भाशय में भ्रूण के स्थान पर हाइड्रेटिफॉर्म मोल विकसित हो जाता है। यह एक्टोपिक प्रेगनेंसी , गर्भपात या सामान्य प्रसव के बाद भी हो सकता है।

इस कैंसर की सबसे खतरनाक बात यह है कि यह शरीर के अन्य हिस्सों में बहुत तेजी से फैल सकता है। उदाहरण के लिए:

• फेफड़े
• गर्भाशय की मांसपेशी परत
• लसीकापर्व
• यकृत या गुर्दे
• दिमाग
• रक्त वाहिकाएं

लेकिन अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर मामलों में, इस कोरियोकार्सिनोमा की स्थिति को कीमोथेरेपी से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है ।

कोरियोकार्सिनोमा के कितने प्रकार होते हैं?

जैसा कि हमने पहले बताया, कोरियोकार्सिनोमा दो प्रकार के होते हैं:

1. गर्भकालीन कोरियोकार्सिनोमा: यह सबसे आम प्रकार है। यह गर्भावस्था के दौरान या गर्भावस्था के तुरंत बाद विकसित हो सकता है।

2. गैर-गर्भावस्थीय कोरियोकार्सिनोमा: यह पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित कर सकता है। यह एक प्रकार का जनन कोशिका ट्यूमर है। महिलाओं में, यह अंडाशय या गर्भाशय की परत में हो सकता है, लेकिन इसका प्लेसेंटा से कोई संबंध नहीं है। पुरुषों में, यह अंडकोष में हो सकता है।

यह बीमारी कितनी आम है?

गर्भकालीन कोरियोकार्सिनोमा (जीसीटी) गर्भकालीन प्रसवोत्तर अवसाद (जीटीडी) के लगभग 5% मामलों के लिए जिम्मेदार है। यहां तक ​​कि संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देश में भी, जीटीडी के मामले सभी गर्भधारणों में लगभग 0.1% ही होते हैं। तो, इस पर विचार करें: जीसीटी और भी दुर्लभ है। संयुक्त राज्य अमेरिका में यह प्रति 100,000 गर्भधारणों में 7 से भी कम में होता है। इसका मतलब है कि श्रीलंका में भी यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है।

कोरियोकार्सिनोमा के लक्षण क्या हैं?

कोरियोकार्सिनोमा से पीड़ित व्यक्ति, विशेषकर जो हाल ही में गर्भवती हुई हो, को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• अनियमित योनि से रक्तस्राव
• श्रोणि में दर्द

यदि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल जाता है, तो अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे:

• यदि यह फेफड़ों तक फैल जाए तो: खांसी, सांस लेने में कठिनाई।
• यदि यह योनि तक फैल जाए तो: अत्यधिक रक्तस्राव, असामान्य स्राव और योनि में गांठें हो सकती हैं।
• यदि यह मस्तिष्क तक फैल जाए तो: दौरे पड़ना, सिरदर्द होना।
• यदि यह गुर्दे या यकृत तक फैल जाए तो: पेट में दर्द होगा।

इसके क्या कारण हैं?

कोरियोकार्सिनोमा तब होता है जब प्लेसेंटा बनाने वाली कोशिकाएं (जिन्हें ट्रॉफोब्लास्ट कहा जाता है) कैंसरग्रस्त हो जाती हैं। यह गर्भावस्था के शुरुआती या बाद के चरणों में विकसित हो सकता है। कोरियोकार्सिनोमा से पीड़ित लगभग 50% लोगों को पहले मोलर प्रेगनेंसी हो चुकी होती है। मोलर प्रेगनेंसी वह स्थिति है जब गर्भाशय के अंदर भ्रूण के बजाय तरल पदार्थ से भरी थैली विकसित हो जाती है।

गैर-गर्भावस्था संबंधी कोरियोकार्सिनोमा में, अंडाशय, वृषण या गर्भाशय की कोशिकाएं ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) नामक हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देती हैं। सूक्ष्मदर्शी से देखने पर ये कोशिकाएं ट्रॉफोब्लास्ट कोशिकाओं के समान दिखती हैं।

गर्भावधि कोरियोकार्सिनोमा कितनी तेजी से बढ़ता है?

इसके विकसित होने की कोई निश्चित समयसीमा नहीं है। यह गर्भावस्था के महीनों या वर्षों बाद भी प्रकट हो सकता है। हालांकि, इसे बहुत तेजी से फैलने वाला और आक्रामक प्रकार का कैंसर माना जाता है।

इस स्थिति के जोखिम कारक क्या हैं?

गर्भावस्था से गुज़र चुकी कोई भी महिला (चाहे गर्भपात, एक्टोपिक गर्भावस्था, गर्भपात या सामान्य प्रसव के माध्यम से) कोरियोकार्सिनोमा से ग्रसित हो सकती है। हालांकि, यदि आपकी मोलर गर्भावस्था हुई है तो आपको इसका अधिक खतरा होता है।

अन्य जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:

• गर्भावस्था के समय 20 वर्ष से कम या 40 वर्ष से अधिक आयु का होना।

इस स्थिति की जटिलताएं क्या हैं?

कोरियोकार्सिनोमा का इलाज न कराने पर यह जानलेवा साबित हो सकता है, क्योंकि इस प्रकार का कैंसर बहुत तेजी से फैलता है।लेकिन उपचार से कई लोग रोगमुक्ति या पूर्ण रूप से ठीक हो सकते हैं। अन्य कैंसरों की तरह, शुरुआती चरण में पता चलने और उपचार शुरू होने पर ही सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।

कोरियोकार्सिनोमा का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर कोरियोकार्सिनोमा का निदान करने के लिए इन परीक्षणों का उपयोग करते हैं:

• किसी भी प्रकार की गांठ की जांच करने के लिए श्रोणि की जांच या शारीरिक परीक्षण किया जाता है।
• रक्त परीक्षण द्वारा एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के स्तर की जांच की जाती है। कोरियोकार्सिनोमा से पीड़ित लोगों में एचसीजी का स्तर बहुत अधिक होता है।
• लिवर और किडनी की कार्यप्रणाली की जांच के लिए रक्त परीक्षण।
• संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)।
• श्रोणि का अल्ट्रासाउंड।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन)।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई)।
• छाती का एक्स-रे।

ये परीक्षण डॉक्टर को यह पता लगाने में भी मदद कर सकते हैं कि कैंसर फैला है या नहीं।

कोरियोकार्सिनोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर कोरियोकार्सिनोमा का इलाज उसकी अवस्था के आधार पर करते हैं। कैंसर की अवस्था के आधार पर डॉक्टर ट्यूमर के आकार और गर्भाशय से बाहर फैलने की स्थिति जैसे कारकों को ध्यान में रखते हुए कैंसर का वर्गीकरण करते हैं। उपचार योजना बनाते समय आपके समग्र स्वास्थ्य और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं को भी ध्यान में रखा जाता है।

कोरियोकार्सिनोमा का मुख्य उपचार कीमोथेरेपी है। कीमोथेरेपी एक प्रकार की दवा है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती है।

कुछ लोगों को गर्भाशय निकालने की सर्जरी, विकिरण चिकित्सा या इन दोनों उपचारों के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के बाद, आपका डॉक्टर किसी भी प्रकार की पुनरावृत्ति की जांच के लिए नियमित रूप से आपकी जांच करता रहेगा (अनुसरण परीक्षाएं)।

क्या कोरियोकार्सिनोमा कैंसर का इलाज संभव है?

जी हां, कोरियोकार्सिनोमा का इलाज संभव है। आमतौर पर कीमोथेरेपी से इसका इलाज हो जाता है। अगर इसका पता जल्दी चल जाए, शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने से पहले, तो ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

इन मामलों में उपचार थोड़ा अधिक कठिन हो सकता है:

• यदि आपने पहले कीमोथेरेपी करवाई है और वह असफल रही है।
• यदि यह बीमारी पूर्ण अवधि की गर्भावस्था या प्रसव के बाद विकसित होती है।
• यदि उपचार शुरू करने से पहले एचसीजी का स्तर 40,000 मिलीयू/एमएल (मिली-इंटरनेशनल यूनिट प्रति मिलीलीटर) से अधिक है। (एचसीजी गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है)।
• यदि उपचार शुरू करने से पहले आपको चार महीने से अधिक समय तक लक्षण रहे हों या यदि आप गर्भवती हों।

क्या कोरियोकार्सिनोमा को रोका जा सकता है?

नहीं, कोरियोकार्सिनोमा को रोका नहीं जा सकता। हालांकि , यदि आपको मोलर प्रेगनेंसी हुई है, तो कोरियोकार्सिनोमा के जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना बहुत महत्वपूर्ण है।

कोरियोकार्सिनोमा के साथ आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

कोरियोकार्सिनोमा के शुरुआती चरणों में अच्छे परिणाम देखने को मिलते हैं। कम जोखिम वाले गर्भकालीन कोरियोकार्सिनोमा से पीड़ित लोगों में जीवित रहने की दर लगभग 100% है। उच्च जोखिम वाले गर्भकालीन कोरियोकार्सिनोमा से पीड़ित लोगों में जीवित रहने की दर 94% है।

गैर-गर्भावस्था संबंधी कोरियोकार्सिनोमा (वह प्रकार जो पिछली असामान्य गर्भावस्था/प्लेसेंटल ऊतक से संबंधित नहीं है) का पूर्वानुमान थोड़ा खराब होता है। यह कीमोथेरेपी के प्रति कम संवेदनशील भी होता है, जिसका अर्थ है कि कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में उतनी प्रभावी नहीं हो सकती है।

क्या स्टेज 4 कोरियोकार्सिनोमा का इलाज संभव है?

स्टेज 4 कोरियोकार्सिनोमा का मतलब है कि कैंसर आपके शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे मस्तिष्क या लीवर तक फैल चुका है। आपके डॉक्टर इस बारे में आपसे बात करेंगे। हालांकि , अभी भी इस बीमारी के ठीक होने की संभावना है।

अगर मुझे कोरियोकार्सिनोमा है तो क्या मैं दूसरा बच्चा पैदा कर सकती हूं?

शायद। कई लोग कोरियोकार्सिनोमा के इलाज के बाद दोबारा बच्चे पैदा करने में सक्षम हुए हैं। यह आपकी बीमारी के निदान पर निर्भर करता है। अगर आप बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें। वे आपको सबसे अच्छा इलाज बता सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको योनि से असामान्य रक्तस्राव या पेट के निचले हिस्से में दर्द हो, खासकर यदि आपको पहले भी मोलर प्रेगनेंसी हो चुकी हो, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।

कोरियोकार्सिनोमा एक दुर्लभ लेकिन गंभीर कैंसर है। इस तरह की बीमारी का पता चलने पर तनाव महसूस होना स्वाभाविक है। हालांकि, कोरियोकार्सिनोमा का पूर्वानुमान आमतौर पर बहुत अच्छा होता है। अपनी किसी भी चिंता या प्रश्न के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके सवालों के जवाब देने और आपको सर्वोत्तम संभव उपचार प्रदान करने के लिए मौजूद हैं।

याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

• कोरियोकार्सिनोमा एक दुर्लभ और तेजी से फैलने वाला कैंसर है जो गर्भावस्था से जुड़ा हो सकता है।
• जिन महिलाओं को मोलर प्रेगनेंसी हो चुकी है, उन्हें अधिक खतरा होता है।
• योनि से असामान्य रक्तस्राव और पेट के निचले हिस्से में दर्द जैसे लक्षणों के प्रति सतर्क रहें।
• यह स्थितिइसका इलाज ज्यादातर मामलों में कीमोथेरेपी से संभव है।
• शीघ्र निदान और उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।
• यदि आपको कोई शंका या लक्षण महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। चिंता न करें, डॉक्टर आपकी मदद के लिए तैयार हैं।

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