फिट लोगों के लिए की जाने वाली एक विशेष मस्तिष्क सर्जरी (कॉर्पस कैलोसोटॉमी) - क्या हम इसके बारे में बात करें?

क्या आपको या आपके परिवार में किसी को मिर्गी की बीमारी है? कभी-कभी, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयों के बावजूद भी इस स्थिति को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल हो जाता है। खासकर, अगर अचानक बेहोशी के दौरे पड़ते हैं और व्यक्ति ज़मीन पर गिर जाता है, तो यह बेहद खतरनाक हो सकता है। आज हम एक विशेष सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे डॉक्टर ऐसे लोगों के लिए सुझाते हैं।

कॉर्पस कैलोसोटॉमी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, कॉर्पस कैलोसोटॉमी मिर्गी के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। यह आमतौर पर गंभीर मिर्गी वाले लोगों पर की जाती है, जिसे दवाइयों से नियंत्रित करना मुश्किल होता है।

कल्पना कीजिए कि हमारा मस्तिष्क दो भागों में विभाजित है। हम इन दोनों भागों को गोलार्ध कहते हैं। ये दोनों गोलार्ध एक दूसरे से जुड़े होते हैं और एक पुलनुमा तंत्रिका तंतु के माध्यम से सूचनाओं का आदान-प्रदान करते हैं। उस तंत्रिका तंतु को कॉर्पस कैलोसम कहते हैं।

कॉर्पस कैलोसोटॉमी सर्जरी के दौरान, एक विशेषज्ञ न्यूरोसर्जन कॉर्पस कैलोसम नामक इस पुल के माध्यम से एक नाजुक ऑपरेशन करता है और इसे काट देता है।

इस सर्जरी में वास्तव में क्या शामिल है और यह किसके लिए सबसे उपयुक्त है?

इस सर्जरी के बाद, मस्तिष्क के दोनों हिस्सों के बीच संचार बंद हो जाने के कारण, यदि दौरा पड़ता भी है, तो वह मस्तिष्क के एक ही हिस्से तक सीमित रहेगा। अतः, दौरे की तीव्रता काफी कम हो जाती है।

यह सर्जरी विशेष रूप से एटोनिक दौरे से पीड़ित लोगों के लिए उपयोगी है। इसमें शरीर की मांसपेशियां अचानक बिना किसी चेतावनी के शक्ति खो देती हैं और व्यक्ति जमीन पर गिर जाता है। इन्हें 'ड्रॉप अटैक' भी कहा जाता है। ऐसे समय में हड्डियां टूटने और सिर पर गंभीर चोट लगने का खतरा बहुत अधिक होता है, जिससे गंभीर चोटें (कनकशन) आ सकती हैं। इसलिए, इस तरह के खतरनाक दौरे से पीड़ित व्यक्ति के जीवन में यह सर्जरी बहुत बड़ा बदलाव ला सकती है।

हालांकि, यह सर्जरी उन लोगों के लिए बहुत उपयोगी नहीं है जिन्हें आंशिक/फोकल दौरे पड़ते हैं, जो मस्तिष्क के एक छोटे से क्षेत्र में शुरू होते हैं और उसी क्षेत्र तक सीमित रहते हैं। इसका कारण यह है कि आमतौर पर दौरा मस्तिष्क के अन्य भागों में नहीं फैलता है।

सर्जरी से पहले क्या उम्मीद करनी चाहिए?

सर्जरी से पहले आपका डॉक्टर आपको सब कुछ समझा देगा। उन्हें यह पता लगाने के लिए कुछ परीक्षण करने होंगे कि मस्तिष्क में दौरा ठीक कहाँ से शुरू हो रहा है।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

यह सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, जिसका मतलब है कि आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा और आप पूरी तरह से सो रहे होंगे। न्यूरोसर्जन सबसे पहले आपकी खोपड़ी में एक छेद करेंगे (क्रैनियोटॉमी)।

सर्जरी के दौरान अपनाई जाने वाली प्रक्रियाएँ इस प्रकार हैं:

• सर्जरी के लिए जगह बनाने के लिए खोपड़ी से हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा निकाल दिया जाता है।
• मस्तिष्क की रक्षा करने वाली 'ड्यूरा' नामक मजबूत झिल्ली को धीरे-धीरे हटाकर मस्तिष्क तक पहुंचा जाता है।
• विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों और एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके, कॉर्पस कैलोसम नामक तंत्रिका समूह का पता लगाया जाता है और उसके माध्यम से एक बारीक चीरा लगाया जाता है।
• फिर, ड्यूरा मैटर को वापस अपनी जगह पर रख दिया जाता है, हटाई गई खोपड़ी की हड्डी को फिर से जोड़ दिया जाता है, और चीरे को टांके या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है।

कभी-कभी, यह सर्जरी दो चरणों में की जाती है। पहले चरण में, डॉक्टर केवल कॉर्पस कैलोसम के सामने वाले हिस्से को काटते हैं। इससे मस्तिष्क के दोनों हिस्से दृश्य जानकारी जैसी चीजों का आदान-प्रदान जारी रख पाते हैं।

हालांकि, अगर इसके बाद भी दौरे की गंभीरता कम नहीं होती है, तो डॉक्टर कॉर्पस कैलोसम को पूरी तरह से अलग करने के लिए दूसरी सर्जरी करने का फैसला कर सकते हैं।

सर्जरी के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। आमतौर पर आप 6 से 8 सप्ताह के भीतर अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को ठीक होने में अधिक समय लग सकता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि सर्जरी का प्रकार और होने वाले दुष्प्रभाव।

ठीक होने की प्रक्रिया के दौरान, आपको अस्थायी रूप से निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• बहुत थका हुआ महसूस कर रहा हूँ
• अवसाद
• सिरदर्द
• स्मृति संबंधी समस्याएं
• जी मिचलाना
• शल्यक्रिया के चीरे के आसपास सुन्नपन
• बोलने में कठिनाई

इस सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?

किसी भी मस्तिष्क सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। लेकिन आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह तभी देगा जब इसके फायदे जोखिमों से अधिक हों। गंभीर जटिलताएं बहुत ही दुर्लभ होती हैं।

• डिस्कनेक्शन सिंड्रोम: यह सर्जरी के बाद होने वाली सबसे आम समस्या है। सरल शब्दों में कहें तो, मस्तिष्क के दोनों भाग अलग हो जाने के कारण, शरीर के दोनों भाग एक-दूसरे के विपरीत कार्य करने लगते हैं। उदाहरण के लिए, बायां हाथ दाएं हाथ के कार्य में बाधा उत्पन्न करता हुआ महसूस हो सकता है।

• अन्य जोखिम:
• समन्वय की कमी
• आंशिक दौरे, जो मस्तिष्क के केवल एक तरफ होते हैं, बढ़ सकते हैं।
• वाक् संबंधी समस्याएं: ऐसी स्थितियां जिनमें शब्दों को गढ़ने में कठिनाई (एप्रेक्सिया) और समझने और बोलने में कठिनाई (एफ़ेसिया) होती है।
• स्ट्रोक का खतरा।
• मस्तिष्क में सूजन।
• हाइड्रोसेफालस। इसमें अक्सर शंट लगाने के लिए एक और सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सर्जरी कितनी सफल रही?

अध्ययनों से पता चला है कि यह उन दौरों के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपचार है जिन्हें दवा से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

• इस सर्जरी से गुजरने वाले लगभग आधे (50%) लोगों को 'अचानक बेहोशी के दौरे' से पूरी तरह से छुटकारा मिल जाता है।
• सर्जरी के बाद, हर 5 में से 1 व्यक्ति (लगभग 20%) को दौरे पड़ना पूरी तरह से बंद हो सकता है।

मिर्गी जैसी बीमारी के साथ जीना आसान नहीं है। यह जानलेवा भी हो सकती है। अगर गंभीर दौरे, जैसे कि अचानक बेहोशी के दौरे, दवा से नियंत्रित नहीं हो पाते हैं, तो आपका डॉक्टर इस सर्जरी का सुझाव दे सकता है। इससे आपके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है।