यदि आपकी सुनने की क्षमता पूरी तरह से समाप्त हो जाए, तो क्या आप ध्वनि की दुनिया में वापस लौट सकते हैं? - आइए ऑडिटरी ब्रेनस्टेम इम्प्लांट (ABI) के बारे में जानें।

जब आपके किसी करीबी, शायद आपके अपने बच्चे, का जन्म से ही बहरापन हो या किसी बीमारी या दुर्घटना के कारण उसकी सुनने की क्षमता पूरी तरह से चली जाए, तो उस समय होने वाले दुख और बेबसी को शब्दों में बयां करना मुश्किल है। कई बार मन में यह सवाल उठता है, "क्या पूरी जिंदगी ऐसे ही गुज़रेगी?" लेकिन तकनीक की तरक्की के साथ, आज ऐसे तरीके मौजूद हैं जो सुनने की सबसे गंभीर समस्या से जूझ रहे लोगों के लिए भी उम्मीद की किरण जगा सकते हैं। आज हम ऐसे ही एक खास तरीके की बात कर रहे हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, एबीआई क्या है?

ABI, 'ऑडिटरी ब्रेनस्टेम इम्प्लांट' का संक्षिप्त रूप है। सिंहली भाषा में इसका अर्थ 'ऑडिटरी ब्रेनस्टेम इम्प्लांट' है। यह एक विशेष उपकरण है जो गंभीर श्रवण हानि से ग्रस्त लोगों को, यानी जिनके भीतरी कान का वह भाग जो ध्वनि ग्रहण करता है (कोक्लिया या कान का आवरण) या वह तंत्रिका जो उन ध्वनि संकेतों को मस्तिष्क तक ले जाती है (श्रवण तंत्रिका), ध्वनि का अनुभव करने में सक्षम बनाता है, या जो जन्म से ही मौजूद नहीं होती है।

अपने कान से मस्तिष्क तक ध्वनि ले जाने वाली नस को एक पुल की तरह समझें। अगर यह पुल टूट जाए, तो ध्वनि मस्तिष्क तक नहीं पहुंच पाएगी। यहीं पर ABI डिवाइस काम आता है। यह टूटे हुए पुल (नस) को बाईपास करके सीधे मस्तिष्क के उस हिस्से को संकेत भेजता है जो सुनने को नियंत्रित करता है (ब्रेनस्टेम)। यह सुनने में सामान्य सुनने जैसा नहीं लगता, लेकिन यह आपको ध्वनि की दुनिया से फिर से जुड़ने का एक शानदार अवसर देता है।

यह उपकरण कैसा दिखता है? क्या इसके दो भाग हैं?

जी हां, इस उपकरण के दो मुख्य भाग हैं। एक भाग शरीर के बाहर पहना जाता है, और दूसरा भाग शल्य चिकित्सा द्वारा शरीर के अंदर प्रत्यारोपित किया जाता है।

1. प्रोसेसर: यह एक ऐसा अंग है जिसे श्रवण यंत्र की तरह कान के ऊपर या सिर के किनारे पर पहना जाता है। यह माइक्रोफ़ोन की मदद से आपके आसपास की आवाज़ों को ग्रहण करता है। फिर यह उन आवाज़ों को विद्युत संकेतों में परिवर्तित करके शरीर के अंदर स्थित प्रोसेसर को भेजता है। रात को सोते समय इस बाहरी अंग को निकाल देना चाहिए।

2. आंतरिक प्रत्यारोपण: यह वह भाग है जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। इसके दो अन्य भाग भी होते हैं।

• रिसीवर-स्टिम्युलेटर: यह भाग, जो सिर के किनारे की त्वचा के नीचे लगा होता है, बाहर से संकेत प्राप्त करता है।
• इलेक्ट्रोड पैडल: रिसीवर के सिरे पर स्थित इस छोटे पैडल को मस्तिष्क में स्थित कॉक्लियर न्यूक्लियस कॉम्प्लेक्स के ऊपर सावधानीपूर्वक रखा जाता है। यह सीधे मस्तिष्क को उत्तेजित करता है और ध्वनि की अनुभूति उत्पन्न करता है।

यह उपचार किसके लिए सबसे उपयुक्त है?

एबीआई हर श्रवण दोष से ग्रस्त व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं है। यह विशेष रूप से उन लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है जिन्हें सुनने में गंभीर समस्या है और जिन्हें किसी अन्य श्रवण यंत्र या कॉक्लियर इम्प्लांट से कोई लाभ नहीं होता है।

यह तकनीक सर्वप्रथम न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस 2 (NF2) नामक एक दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति से पीड़ित लोगों के लिए विकसित की गई थी। इस रोग में श्रवण तंत्रिका के साथ-साथ ट्यूमर (ध्वनिक न्यूरोमा) विकसित हो जाते हैं। ये ट्यूमर, शल्य चिकित्सा द्वारा हटाए जाने पर भी, श्रवण तंत्रिका को स्थायी क्षति पहुंचा सकते हैं। इससे दोनों कानों की सुनने की क्षमता पूरी तरह से समाप्त हो सकती है।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित स्थितियों से पीड़ित वयस्कों, बच्चों और शिशुओं के लिए एबीआई फायदेमंद हो सकता है:

• जन्मजात श्रवण दोष (एप्लासिया) वाले लोगों के लिए।
• जिनके श्रवण तंत्रिका का उचित विकास नहीं हुआ है (हाइपोप्लासिया)।
• जिन लोगों ने कान के भीतरी भाग, कोक्लिया में किसी विकृति, अपूर्ण विकास या अस्थि वृद्धि (कोक्लियर अस्थिभवन) के कारण अपनी सुनने की क्षमता खो दी है, उनके लिए यह उपचार उपलब्ध है।
• जिन लोगों को खोपड़ी में गंभीर चोट (टेम्पोरल बोन फ्रैक्चर) के कारण श्रवण तंत्रिका को नुकसान पहुंचा है, उनके लिए।
• उन लोगों के लिए जिन्हें गंभीर श्रवण हानि है जिसका इलाज किसी अन्य उपचार से संभव नहीं है।

एबीआई और कॉक्लियर इम्प्लांट में क्या अंतर है?

हालांकि दोनों ही श्रवण यंत्र हैं, लेकिन उनके काम करने का तरीका और उपयोग की स्थितियाँ पूरी तरह से भिन्न हैं। इस तालिका को देखकर आप इसे आसानी से समझ सकते हैं।

सर्जरी से पहले और बाद में क्या होता है?

सर्जरी से पहले

क्योंकि यह एक बड़ा निर्णय है, इसलिए सर्जरी से पहले आपकी और आपकी स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच की जाएगी। इसमें कई परीक्षण शामिल होंगे:

• श्रवण परीक्षण: आपकी सुनने की क्षमता का माप श्रवण यंत्रों के साथ और उनके बिना किया जाता है।
• संचार मूल्यांकन: एक वाक् चिकित्सक आपके भाषा विकास और संचार शैली की जांच करेगा।
• विद्युतशारीरिक परीक्षण: श्रवण हानि कहाँ और किस हद तक है, इसका सटीक पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण किए जाते हैं।
• स्कैन: आपके कान के अंदरूनी हिस्सों, श्रवण तंत्रिका और मस्तिष्क के संबंधित क्षेत्रों की जांच करने के लिए आपको सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन कराने के लिए कहा जा सकता है।
• चिकित्सा इतिहास: आपका डॉक्टर आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और आपकी श्रवण हानि के बारे में जानकारी मांगेगा।

सर्जरी के बाद

सर्जरी के बाद आपको दो से चार दिन अस्पताल में रहना होगा। यदि यह सर्जरी 'एनएफ2' ट्यूमर को हटाने के साथ ही की जाती है, तो अस्पताल में रहने की अवधि लंबी हो सकती है।

लेकिन याद रखें, यह उपकरण सर्जरी के तुरंत बाद काम नहीं करता। घाव अच्छी तरह भर जाने के लगभग 4 से 6 सप्ताह बाद चिकित्सा टीम इस उपकरण को सक्रिय करेगी। इसके बाद, आपको पहले वर्ष में हर महीने आकर उपकरण की सेटिंग्स (प्रोग्रामिंग) को अपने अनुसार समायोजित करवाना होगा।

परिणाम कैसे हैं? क्या कोई जोखिम हैं?

परिणाम और लाभ

सबसे पहले तो यह कहना जरूरी है कि एबीआई से सामान्य श्रवण शक्ति कभी वापस नहीं आएगी। हालांकि, इसके फायदे काफी महत्वपूर्ण हैं:

• ध्वनियों के प्रति जागरूकता: आप अपने परिवेश में आने वाली ध्वनियों पर ध्यान देना शुरू कर देते हैं (जैसे कुत्ते का भौंकना, फोन की घंटी बजना, कार का पास आना)।
• ध्वनियों में अंतर करना:आप बच्चे की आवाज और वयस्क की आवाज जैसी चीजों में अंतर कर सकते हैं और उन्हें पहचान सकते हैं।
• होंठ पढ़ना आसान हो जाता है: जब आप किसी के बोलते समय उसकी आवाज़ के साथ-साथ उसके होंठों को भी देखते हैं, तो उसकी बात समझने की आपकी क्षमता में काफी वृद्धि होती है।

परिणाम हर व्यक्ति में बहुत भिन्न होते हैं। जिन बच्चों को कम उम्र में (श्रवण हानि के दीर्घकालिक होने से पहले) एबीआई (ऑब्सट्रक्टिव ब्रेन इंडक्शन) दिया जाता है, उनमें वयस्कों की तुलना में शब्दों को समझने की बेहतर क्षमता देखी गई है।

जोखिम और जटिलताएं

क्योंकि यह एक बहुत ही जटिल मस्तिष्क शल्य चिकित्सा है, इसलिए इसमें किसी भी अन्य मस्तिष्क शल्य चिकित्सा से जुड़े जोखिम भी मौजूद होते हैं। अनुभवी चिकित्सा दल द्वारा किए जाने पर जटिलताओं की संभावना बहुत कम होती है। कुछ संभावित जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• मस्तिष्क के चारों ओर मौजूद तरल पदार्थ ('सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड') का रिसाव।
• उपकरण में खराबी या प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड का हिलना।
• घाव में संक्रमण।
• मेनिन्जाइटिस जैसे संक्रमण।
• चेहरे की तंत्रिका को नुकसान (चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात)।
• श्रवण से असंबंधित अन्य अंगों की उत्तेजना के कारण होने वाली असुविधा।

सर्जरी से पहले आपकी मेडिकल टीम आपसे इन सभी बातों पर विस्तार से चर्चा करेगी।