क्या कभी-कभी बिना किसी कारण के आपकी आँखों से आँसू बहने लगते हैं और आपको आँखों के आसपास गीलापन महसूस होता है? आपको बार-बार टिश्यू से उन्हें पोंछना पड़ता होगा। यह वाकई बहुत परेशान करने वाला होता है। इसका मुख्य कारण यह हो सकता है कि आँखों में बनने वाले आँसुओं को नाक तक ले जाने वाली नाजुक नलिका (आंसू वाहिनी) अवरुद्ध हो गई हो। आज हम एक ऐसी सर्जरी के बारे में बात करेंगे जो इस समस्या का सबसे अच्छा समाधान है।
डीसीआर सर्जरी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, डैक्रियोसिस्टोराइनोस्टोमी, या संक्षेप में डीसीआर, एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपके आंसुओं के अवरुद्ध होने पर उनके प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाती है।
सामान्यतः, हमारी आँखों में बनने वाले आँसू आँखों के कोनों पर स्थित छोटे छिद्रों से होकर आँसू की थैली से गुजरते हैं और नाक में बह जाते हैं। आपको याद होगा कि जब हम रोते हैं, या जब हमारी आँखों में कुछ चला जाता है और आँसू निकलते हैं, तो नाक से भी तरल पदार्थ की एक धारा बहती है। यही इसका कारण है। इसलिए, यदि यह आँसू की नली कहीं अवरुद्ध हो जाती है, तो आँसुओं को निकलने की जगह नहीं मिलती और वे आँखों से बहने लगते हैं। इससे न केवल आँखें हर समय नम रहती हैं, बल्कि कभी-कभी गंभीर संक्रमण भी हो सकते हैं।
यह स्थिति छोटे बच्चों के साथ-साथ विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में भी देखी जा सकती है।
सर्जरी से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?
इस सर्जरी से पहले आपको या आपके बच्चे को किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना होगा। यह सर्जरी आमतौर पर नेत्र रोग विशेषज्ञ या कान, नाक और गले के सर्जन (ईएनटी सर्जन) द्वारा की जाती है। कभी-कभी, एक ही विभाग के डॉक्टर मिलकर यह सर्जरी करते हैं।
आपका डॉक्टर आपको सर्जरी के बारे में विस्तार से समझाएगा और यह देखने के लिए कई परीक्षण भी करवाएगा कि क्या आप सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं।
इसके अलावा, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपसे बात करेगा, क्योंकि यह सर्जरी एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।
सर्जरी की तारीख तय हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपको निम्नलिखित बातों पर सलाह देगा:
- आप जो दवाएं ले रहे हैं: यदि आप कोई दवा ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको स्पष्ट रूप से बताएगा कि क्या आपको सर्जरी से पहले उनमें से कोई दवा लेना बंद करने की आवश्यकता है, और यदि हां, तो कैसे।
- त्वचा को साफ रखना: संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए, आपको सर्जरी से एक रात पहले विशेष साबुन से अपना चेहरा धोने की सलाह दी जा सकती है।
- उपवास: यह बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर आपको ठीक-ठीक बताएंगे कि सर्जरी से कितने घंटे पहले आपको खाना-पीना बंद कर देना चाहिए। आपको ठीक उसी समय उपवास रखना चाहिए। क्योंकि अगर एनेस्थीसिया के दौरान पेट में खाना रह जाता है, और आप उल्टी करते हैं और वह खाना फेफड़ों में चला जाता है, तो इससे गंभीर स्थिति उत्पन्न हो सकती है जो जानलेवा भी हो सकती है ('एस्पिरेशन निमोनिया')।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
सर्जरी शुरू होते ही, आपकी बांह की नस में एक IV लाइन या सलाइन ट्यूब लगाई जाएगी। इससे आपको एनेस्थीसिया और तरल पदार्थ दिए जाएंगे। इसके बाद आपको बेहोश कर दिया जाएगा और आप पूरी तरह से सो जाएंगे।
डॉक्टर इस सर्जरी को दो मुख्य तरीकों से कर सकते हैं: नाक के बाहर चीरा लगाकर (बाहरी) या नाक के अंदर चीरा लगाकर (एंडोनासल)।
| शल्य चिकित्सा विधि | आगे क्या होता है (प्रक्रिया) |
|---|---|
| बाह्य डीसीआर | डॉक्टर आपकी नाक और आंख के बीच की त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाएंगे। फिर, आंसू नलिका को नाक से अलग करने वाली हड्डी में एक छोटा सा छेद किया जाएगा। इस छेद के माध्यम से, एक पतली नली (स्टेंट) को आंसू नलिका में डाला जाएगा, जिसका दूसरा सिरा नाक की ओर होगा। यह नली नए बने मार्ग को दोबारा बंद होने से रोकेगी। इसके बाद चीरे को टांकों से बंद कर दिया जाएगा। |
| एंडोनासल डीसीआर | इस विधि में कोई स्पष्ट चीरा नहीं लगता। डॉक्टर एंडोस्कोप नामक कैमरे से लैस उपकरण को नाक में डालते हैं और नाक के अंदर एक चीरा लगाते हैं। इसके माध्यम से वे आंसू की थैली तक पहुंचते हैं और हड्डी में एक छेद करते हैं। फिर, आंख के कोने में बने छेद के माध्यम से एक पतली नली डाली जाती है, उसे नए बने छेद से नाक के अंदर लाया जाता है और स्थिर कर दिया जाता है। इस स्थिति में, रक्तस्राव को रोकने के लिए फोम जैसी किसी चीज का उपयोग किया जा सकता है। |
इस सर्जरी में कितना समय लगता है?
आमतौर पर, पहली बार की सर्जरी के लिए, बाहरी विधि में लगभग 45-50 मिनट लग सकते हैं, और नाक के अंदर की विधि में लगभग 30 मिनट लग सकते हैं। हालांकि, यह समय भिन्न हो सकता है।
इस सर्जरी के क्या फायदे हैं?
इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि आप लगातार आंखों से पानी आने की परेशानी से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं। साथ ही:
- दृष्टि स्पष्ट हो जाती है।
- आंखों के आसपास संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि इन दोनों तरीकों की सफलता दर बहुत अधिक है।सफलता दर 85% से 99% तक है।
क्या इस सर्जरी से जुड़े कोई जोखिम और जटिलताएं हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम होते हैं। इस सर्जरी से जुड़ी कुछ जटिलताएं भी हो सकती हैं।
| जोखिम का प्रकार | विवरण |
|---|---|
| सामान्य जोखिम | दर्द, रक्तस्राव, संक्रमण। |
| विशिष्ट जोखिम | घाव के निशान बन सकते हैं और एक नया अवरोध पैदा कर सकते हैं, स्टेंट ढीला हो सकता है, या यदि इसे बाहर से हटाया जाता है, तो घाव फिर से खुल सकता है या एक निशान बन सकता है। |
| एक गंभीर लेकिन बहुत ही दुर्लभ जटिलता | मस्तिष्क के आसपास मौजूद द्रव (सीएसएफ) का रिसाव । यह तब होता है जब मस्तिष्क के द्रव का रिसाव नाक से बाहर आ जाता है। यह बहुत ही दुर्लभ घटना है। यदि ऐसा होता है, तो इसे ठीक करने के लिए एक और सर्जरी की आवश्यकता होगी। |
आपका डॉक्टर आपको विस्तार से समझाएगा कि आपको किन-किन जोखिमों का सामना करना पड़ सकता है।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
यह आमतौर पर बाह्य रोगी प्रक्रिया है। बेहोशी से जागने के बाद कुछ घंटों तक आपकी निगरानी की जाएगी और फिर आपको घर भेज दिया जाएगा। डॉक्टर दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स लिखेंगे। इन दवाओं को डॉक्टर द्वारा बताए गए तरीके से ही लेना बहुत ज़रूरी है।
आपको सर्जरी के लगभग एक सप्ताह बाद चेक-अप के लिए बुलाया जाएगा। इस दौरान घाव की जांच की जाएगी और खून रोकने के लिए लगाई गई पट्टियों को हटा दिया जाएगा। यदि बाहरी हिस्से पर चीरा लगाया गया था, तो टांके भी इसी समय हटा दिए जाएंगे।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
हड्डी में बने छेद को भरने में समय लगता है, इसलिए पूरी तरह से ठीक होने में कई सप्ताह या महीने भी लग सकते हैं।
ठीक होने के दौरान आपको एक काम बिल्कुल नहीं करना चाहिए । वह है नाक साफ करना। ऐसा करने से घाव फिर से खुल सकता है और ट्यूब अपनी जगह से हिल सकती है। आपको कम से कम एक हफ्ते तक नाक साफ करने से बचना चाहिए। आपके डॉक्टर आपको अन्य चीजों के बारे में भी सलाह देंगे जिनसे आपको बचना चाहिए।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको सर्जरी के बाद इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:
- अगर आपको बुखार हो जाए।
- यदि शल्यक्रिया स्थल पर सूजन और गर्मी महसूस हो।
- यदि घाव से लगातार खून बहता रहे या मवाद निकलता रहे, या यदि नाक से खून बहना बंद न हो।
- अगर आंसू दोबारा बहने लगें।
क्या डीसीआर सर्जरी के कोई विकल्प मौजूद हैं?
जी हां, डीसीआर सर्जरी के बजाय आपके डॉक्टर कई अन्य विकल्प भी सुझा सकते हैं:
- टिप्पणी: यदि आपकी परेशानी गंभीर नहीं है, तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
- दवाइयां: कुछ मामलों में, आप एंटीबायोटिक्स और स्टेरॉयड आई ड्रॉप्स जैसी चीजों से इस स्थिति को नियंत्रित करने की कोशिश कर सकते हैं।
- ट्यूब डालना: बिना सर्जरी के, एक पतली ट्यूब को प्राकृतिक आंसू वाहिनी में डाला जाता है और समस्या का समाधान होता है या नहीं, यह देखने के लिए इसे लगभग 3-6 महीने तक वहीं छोड़ दिया जाता है।
- अन्य सर्जरी: जिन लोगों की डीसीआर सर्जरी सफल नहीं रही है, उनके लिए अन्य विशेष सर्जरी भी की जाती हैं।
लगातार आंखों से पानी आना बहुत कष्टदायक हो सकता है। लेकिन डीसीआर इस समस्या का एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी समाधान है। यदि आपको या आपके परिवार में किसी को यह समस्या है, तो नेत्र विशेषज्ञ से सलाह लें। वे आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करेंगे और आवश्यक मार्गदर्शन प्रदान करेंगे।
मुख्य संदेश
- डीसीआर एक बहुत ही सफल सर्जरी है जो उन स्थितियों के इलाज के लिए की जाती है जहां आंसू नलिकाओं के अवरुद्ध होने के कारण आंखों से लगातार आंसू बहते रहते हैं।
- यह सर्जरी दो मुख्य तरीकों से की जा सकती है (बाहरी और आंतरिक नाक के माध्यम से)। आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।
- पूरी तरह ठीक होने में कुछ समय लगेगा। इस दौरान डॉक्टर के निर्देशों का पालन अवश्य करें, विशेष रूप से नाक को जोर से न खुजलाने की सलाह का।
- यदि आपको सर्जरी के बाद बुखार, सूजन या अत्यधिक रक्तस्राव जैसे कोई भी असामान्य लक्षण महसूस होते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
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