आजकल मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जिसके बारे में बहुत से लोग बात कर रहे हैं, और शायद आपके मन में भी थोड़ा डर हो। कुछ लोग इसे 'शुगर की बीमारी' भी कहते हैं। आखिर मधुमेह है क्या? आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं। घबराइए मत, एक बार जब आप इसे अच्छी तरह समझ लेंगे, तो इसे नियंत्रित करना कोई बड़ी बात नहीं है।

सरल शब्दों में कहें तो, मधुमेह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके रक्त में शर्करा (या ग्लूकोज ) का स्तर लगातार उच्च रहता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपका अग्न्याशय पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन हार्मोन नहीं बनाता है, या फिर आपके शरीर की कोशिकाएं अपने द्वारा बनाए गए इंसुलिन पर ठीक से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। यह किसी भी उम्र में हो सकता है। कई प्रकार के मधुमेह जीवन भर (दीर्घकालिक) रहते हैं, लेकिन सभी प्रकार के मधुमेह को दवा और जीवनशैली में बदलाव से नियंत्रित किया जा सकता है।

हमारे शरीर को अधिकांश ग्लूकोज, या शर्करा, हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन से प्राप्त होती है, विशेषकर कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों से (जैसे चावल, रोटी और मिठाइयाँ)। यह ग्लूकोज हमारे शरीर की कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करने वाला मुख्य ईंधन है। यह कार के लिए पेट्रोल की तरह है। इसलिए, ऊर्जा बनाने के लिए इस ग्लूकोज को रक्त से कोशिकाओं में जाना आवश्यक है। ग्लूकोज को ऐसे समझें जैसे कोई व्यक्ति किसी घर में प्रवेश करने की कोशिश कर रहा हो, और उसे उस घर में प्रवेश करने के लिए चाबी की आवश्यकता होती है। वह चाबी इंसुलिन है। इंसुलिन नामक यह हार्मोन हमारे अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है।

अब, अगर आपका अग्न्याशय पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन नहीं बनाता है, या अगर बनाता भी है, लेकिन आपके शरीर की कोशिकाएं ठीक से काम नहीं करतीं (यानी, इंसुलिन पर ठीक से प्रतिक्रिया नहीं करतीं), तो ग्लूकोज कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर पाता। तब सारा ग्लूकोज खून में जमा हो जाता है, और रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। इसे ही हम उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसेमिया) कहते हैं।

यदि रक्त शर्करा का स्तर लंबे समय तक उच्च बना रहता है, तो हृदय रोग, तंत्रिका क्षति और आंखों की समस्याओं जैसी कई स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

मधुमेह का चिकित्सीय नाम डायबिटीज मेलिटस है। एक और बीमारी है जिसमें 'डायबिटीज' शब्द आता है, जिसे डायबिटीज इन्सिपिडस कहते हैं। लेकिन यह उस मधुमेह से बिल्कुल अलग है जिसके बारे में हम बात कर रहे हैं। इन दोनों को 'डायबिटीज' नाम इसलिए दिया गया है क्योंकि दोनों में ही अत्यधिक प्यास और बार-बार पेशाब आना होता है। हालांकि, डायबिटीज इन्सिपिडस बहुत दुर्लभ है।

मधुमेह के सामान्य प्रकार

ठीक है, अब आइए मधुमेह के मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं। आपने शायद इन नामों के बारे में सुना होगा।

टाइप 2 मधुमेह

यह मधुमेह का सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब आपका शरीर पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है, या आपके शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन पर ठीक से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। इसे इंसुलिन प्रतिरोध कहा जाता है।कल्पना कीजिए कि आपके पास चाबी तो है, लेकिन दरवाजे का ताला जंग खा चुका है और ठीक से काम नहीं करता। ऐसा ज्यादातर वयस्कों के साथ होता है, लेकिन कभी-कभी छोटे बच्चों के साथ भी हो सकता है।

prediabetes

यह वास्तव में टाइप 2 मधुमेह के विकास से पहले की अवस्था है। आपके रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक है, लेकिन इतना अधिक नहीं कि आपको टाइप 2 मधुमेह का निदान हो सके। यह एक चेतावनी संकेत की तरह है। यदि आप इस अवस्था में इसका सही ढंग से प्रबंधन करते हैं, तो आप टाइप 2 मधुमेह के विकास को रोक सकते हैं या इसमें देरी कर सकते हैं।

टाइप 1 मधुमेह

यह एक स्वप्रतिरक्षित रोग है। यानी, आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली, किसी अज्ञात कारण से, आपके अग्न्याशय में इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं पर हमला करके उन्हें नष्ट कर देती है। यह ऐसा है जैसे हमारी अपनी ही सेना हमारे ही शिविर पर हमला कर रही हो। मधुमेह से पीड़ित लगभग 10% लोगों में यह रोग पाया जाता है। इसका निदान अक्सर बच्चों और युवा वयस्कों में होता है, लेकिन यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है।

गर्भावस्थाजन्य मधुमेह

यह एक प्रकार का मधुमेह है जो कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान हो जाता है। अक्सर बच्चे के जन्म के बाद यह ठीक हो जाता है। हालांकि, अगर आपको गर्भावस्था के दौरान मधुमेह हो जाता है, तो आपको बाद में टाइप 2 मधुमेह होने का खतरा बढ़ जाता है।

मधुमेह के अन्य प्रकार

इन मुख्य प्रकारों के अलावा, मधुमेह के कई अन्य प्रकार भी हैं। ये थोड़े दुर्लभ हैं, लेकिन इनके बारे में जानकारी होना अच्छा है।

• टाइप 3सी मधुमेह: यह तब होता है जब आपके अग्न्याशय को क्षति पहुँचती है (स्वप्रतिरक्षित क्षति नहीं), जिससे इंसुलिन बनाने की उसकी क्षमता प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ, अग्नाशय कैंसर, सिस्टिक फाइब्रोसिस और हेमोक्रोमैटोसिस जैसी बीमारियाँ इस स्थिति का कारण बन सकती हैं। अग्न्याशय को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालने (पैन्क्रियाटेक्टोमी) पर भी इस प्रकार का मधुमेह हो सकता है।
• वयस्कों में गुप्त स्वप्रतिरक्षित मधुमेह (एलएडीए): यह भी टाइप 1 मधुमेह की तरह एक स्वप्रतिरक्षित प्रतिक्रिया के कारण होता है, लेकिन यह टाइप 1 की तुलना में काफी अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है। एलएडीए से पीड़ित लोगों की उम्र आमतौर पर 30 वर्ष से अधिक होती है।
• युवावस्था में होने वाला मधुमेह (MODY): इसे मोनोजेनिक मधुमेह भी कहा जाता है। यह एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है जो पीढ़ियों से चला आ रहा है। यह उत्परिवर्तन शरीर द्वारा इंसुलिन बनाने और उपयोग करने के तरीके को प्रभावित करता है। MODY के 10 से अधिक प्रकार हैं। मधुमेह से पीड़ित लगभग 5% लोगों में यह प्रकार हो सकता है, और यह अक्सर परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चलता रहता है।
• नवजात मधुमेह:यह मधुमेह का एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार है जो नवजात शिशुओं में जीवन के पहले छह महीनों के भीतर विकसित होता है। यह एक प्रकार का मोनोजेनिक मधुमेह भी है।
• ब्रिटल डायबिटीज: यह टाइप 1 डायबिटीज का एक गंभीर रूप है। इसमें बार-बार और गंभीर रूप से रक्त में उच्च और निम्न स्तर के उतार-चढ़ाव होते हैं।

मधुमेह कितना आम है?

मधुमेह वास्तव में आपकी सोच से कहीं अधिक आम बीमारी है। दुनिया भर में लाखों लोग मधुमेह से पीड़ित हैं। टाइप 2 मधुमेह सबसे आम प्रकार है। आंकड़े बताते हैं कि हमारे देश में भी मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है। इसलिए, इसके बारे में जागरूक होना बहुत महत्वपूर्ण है।

मधुमेह के लक्षण क्या हैं? (मधुमेह के लक्षण क्या हैं?)

मधुमेह के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं, और ये मधुमेह के प्रकार पर भी निर्भर करते हैं। लेकिन कुछ सामान्य लक्षण हैं जो आपको महसूस हो सकते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हो, तो डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।

सामान्य लक्षण:

• बार-बार अत्यधिक प्यास लगना (पॉलीडिप्सिया) और मुंह सूखना।
• बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता (विशेषकर रात में)
• अच्छी नींद लेने के बावजूद अत्यधिक थकान और कमजोरी महसूस होना।
• धुंधली दृष्टि।
• अस्पष्टीकृत वजन घटाना (विशेषकर टाइप 1 मधुमेह में)
• हाथ-पैरों में सुन्नपन या झुनझुनी।
• घावों को भरने में समय लगता है।
• त्वचा और/या योनि में बार-बार यीस्ट संक्रमण होना।

महत्वपूर्ण: यदि आपमें या आपके बच्चे में ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।

अब आइए देखते हैं कि मधुमेह के प्रकार के आधार पर लक्षण कैसे भिन्न होते हैं:

टाइप 1 मधुमेह के लक्षण:

टाइप 1 मधुमेह के लक्षण कुछ ही हफ्तों या महीनों में बहुत जल्दी प्रकट हो सकते हैं। कभी-कभी, लक्षण मधुमेह से संबंधित कीटोएसिडोसिस (डीकेए) नामक एक खतरनाक जटिलता के संकेतों से शुरू हो सकते हैं। डीकेए एक जानलेवा स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। डीकेए के लक्षणों में उल्टी, पेट दर्द, सांस में फलों जैसी गंध और सांस लेने में कठिनाई शामिल हैं।

टाइप 2 मधुमेह और प्रीडायबिटीज के लक्षण:

इन प्रकारों में, आपको कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। या हो सकता है कि आप उन्हें पहचान ही न पाएं क्योंकि लक्षण बहुत धीरे-धीरे सामने आते हैं। कभी-कभी, एक साधारण रक्त परीक्षण से उच्च रक्त शर्करा स्तर का पता चल सकता है। प्रीडायबिटीज का एक और लक्षण शरीर के कुछ हिस्सों (जैसे गर्दन और बगल) की त्वचा का काला पड़ना है। इसे एकैंथोसिस नाइग्रिकन्स कहा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान होने वाले मधुमेह के लक्षण:

गर्भावस्था के दौरान आपको आमतौर पर गर्भकालीन मधुमेह के लक्षण महसूस नहीं होते हैं। आपका डॉक्टर गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच इसकी जांच करेगा।

मधुमेह किस कारण होता है?

मधुमेह किसी भी प्रकार का हो, यह तब होता है जब आपके रक्त में ग्लूकोज का स्तर बहुत अधिक हो जाता है। हालांकि, रक्त में शर्करा का यह उच्च स्तर होने का कारण मधुमेह के प्रकार के अनुसार भिन्न-भिन्न होता है।

इसके मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• इंसुलिन प्रतिरोध: यह टाइप 2 मधुमेह का मुख्य कारण है। यह मोटापा, व्यायाम की कमी, खराब आहार, हार्मोनल असंतुलन, आनुवंशिक प्रभावों और कुछ दवाओं के कारण हो सकता है।
• ऑटोइम्यून रोग: टाइप 1 मधुमेह और एलएडीए तब होते हैं जब आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके अग्न्याशय में इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं पर हमला करती है।
• हार्मोनल असंतुलन: गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा द्वारा स्रावित हार्मोन इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, एक्रोमेगली और कुशिंग सिंड्रोम जैसी अन्य हार्मोन संबंधी बीमारियां मधुमेह का कारण बन सकती हैं।
• अग्नाशय को क्षति: अग्नाशय को शारीरिक क्षति होने से इंसुलिन उत्पादन करने की उसकी क्षमता प्रभावित हो सकती है, जिससे टाइप 3सी मधुमेह हो सकता है।
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन: कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन MODY और नवजात मधुमेह का कारण बन सकते हैं।

कुछ दवाओं (जैसे एचआईवी/एड्स की दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) का लंबे समय तक इस्तेमाल भी मधुमेह का कारण बन सकता है।

मधुमेह की जटिलताएं क्या हैं? (मधुमेह की जटिलताएं क्या हैं?)

यदि मधुमेह को ठीक से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो कई तरह की तात्कालिक और दीर्घकालिक जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

मधुमेह की तीव्र जटिलताएं:

ये जानलेवा हो सकते हैं और इनके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है:

• हाइपरोस्मोलर हाइपरग्लाइसेमिक स्टेट (एचएचएस): रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, जिससे गंभीर निर्जलीकरण और भ्रम की स्थिति उत्पन्न होती है।
• मधुमेह से संबंधित कीटोएसिडोसिस (डीकेए): जब शरीर में इंसुलिन की कमी होती है, तो वसा को जलाकर कीटोन बनाए जाते हैं, जिससे रक्त अम्लीय हो जाता है।
• गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया: रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम होना। इंसुलिन लेने वाले लोगों में यह आम है। तत्काल ग्लूकागॉन उपचार आवश्यक हो सकता है।

मधुमेह की दीर्घकालिक जटिलताएं:

यदि रक्त में शर्करा का स्तर लंबे समय तक उच्च बना रहता है, तो रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचता है।

• हृदय प्रणाली संबंधी समस्याएं: कोरोनरी धमनी रोग, दिल का दौरा, स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस।
• तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी): सुन्नपन, दर्द।
• नेफ्रोपैथी: गुर्दे की विफलता।
• नेत्र रोग (रेटिनोपैथी): अंधापन।
• मधुमेह से संबंधित पैरों की समस्याएं, त्वचा संक्रमण और अंग विच्छेदन।
• यौन दुष्क्रिया, गैस्ट्रोपेरेसिस, श्रवण हानि, मौखिक स्वास्थ्य समस्याएं (जैसे, पेरियोडोंटल रोग)।

मधुमेह के साथ जीना आपके मानसिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकता है। मधुमेह से पीड़ित लोगों में अवसाद विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

मधुमेह का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर रक्त के नमूने से ग्लूकोज के स्तर की जांच करके मधुमेह का निदान करते हैं। इसके लिए तीन मुख्य परीक्षण हैं:

• उपवास रक्त शर्करा परीक्षण: यह परीक्षण 8 घंटे के उपवास के बाद किया जाता है।
• रैंडम ब्लड ग्लूकोज टेस्ट: यह किसी भी समय किया जा सकता है।
• ए1सी परीक्षण (एचबीए1सी परीक्षण): पिछले 2-3 महीनों में रक्त शर्करा के औसत स्तर को दर्शाता है।

गर्भकालीन मधुमेह का निदान करने के लिए ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट किया जाता है।

मधुमेह का प्रबंधन कैसे किया जाता है?

मधुमेह प्रबंधन के चार मुख्य क्षेत्र हैं:

• रक्त शर्करा की निगरानी: यह ग्लूकोज मीटर या निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) की सहायता से की जा सकती है।
• मुंह से ली जाने वाली मधुमेह की दवाएं: मेटफॉर्मिन जैसी दवाएं, जो आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह और प्रीडायबिटीज के लिए निर्धारित की जाती हैं।
• इंसुलिन: टाइप 1 मधुमेह के लिए आवश्यक है। कुछ टाइप 2 मधुमेह के रोगियों को भी इसकी आवश्यकता होती है। इसे सिरिंज, पेन, पंप या साँस के माध्यम से लिया जा सकता है।
• आहार: एक स्वस्थ आहारऔर कार्बोहाइड्रेट की मात्रा गिनना महत्वपूर्ण है।
• व्यायाम: नियमित व्यायाम से इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ती है।

इसके अलावा, स्वस्थ वजन , रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बनाए रखना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

मधुमेह के लिए पूर्वानुमान

मधुमेह का भविष्य रोग के प्रकार, उसके प्रबंधन के तरीके, निदान की आयु, अन्य बीमारियों और जटिलताओं पर निर्भर करता है।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप मधुमेह के साथ स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। इसके लिए जीवनशैली में बदलाव, नियमित व्यायाम, खान-पान पर नियंत्रण और नियमित रूप से रक्त शर्करा की जांच आवश्यक है।

अध्ययनों से पता चलता है कि A1c स्तर को 7% से नीचे बनाए रखने से जटिलताओं का खतरा कम हो सकता है।

मेरे द्वारा डायबिटीज से कैसे बचा जा सकता है?

ऑटोइम्यून और आनुवंशिक प्रकार के मधुमेह को रोका नहीं जा सकता। हालांकि, आप निम्नलिखित तरीकों से प्रीडायबिटीज, टाइप 2 डायबिटीज और गर्भकालीन मधुमेह होने के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• स्वस्थ आहार लें (उदाहरण के लिए भूमध्यसागरीय आहार )।
• शारीरिक रूप से सक्रिय रहें (कम से कम 30 मिनट प्रतिदिन, सप्ताह में 5 दिन)।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• तनाव का प्रबंधन करें।
• शराब का सेवन सीमित करें।
• पर्याप्त नींद।
• धूम्रपान छोड़ने।

मुझे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको अभी तक मधुमेह का निदान नहीं हुआ है, तो मधुमेह के लक्षण (जैसे, अत्यधिक प्यास लगना, बार-बार पेशाब आना) होने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें।

यदि आपको मधुमेह है, तो अपने मधुमेह को नियंत्रित करने में मदद करने वाले डॉक्टर (जैसे कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) से नियमित रूप से मिलें।

अंत में, इस बात को याद रखें (मुख्य संदेश)

मधुमेह का निदान होना जीवन बदल देने वाली घटना है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप खुशहाल और स्वस्थ जीवन नहीं जी सकते। मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए निरंतर देखभाल और ध्यान की आवश्यकता होती है। शुरुआत में यह थोड़ा मुश्किल लग सकता है, लेकिन समय के साथ आप इस स्थिति को बेहतर ढंग से समझ पाएंगे और अपने शरीर के प्रति बेहतर महसूस करने लगेंगे।

नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलते रहें। मधुमेह को नियंत्रित करना एक सामूहिक प्रयास है। आपको चिकित्सा विशेषज्ञों, दोस्तों और परिवार के सहयोग की आवश्यकता होगी। यदि आपको मदद की आवश्यकता हो तो उनसे मदद मांगने में संकोच न करें । याद रखें, आप अकेले नहीं हैं!

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