स्तन कैंसर के बाद स्तन पुनर्निर्माण? आइए डीआईईपी फ्लैप सर्जरी (डीआईईपी फ्लैप पुनर्निर्माण सर्जरी) के बारे में जानें।

हम जानते हैं कि कैंसर के कारण स्तन को हटाने की सर्जरी (मैस्टेक्टॉमी) किसी महिला के लिए कितनी कठिन होती है। यह शरीर और मन दोनों पर बहुत बड़ा बोझ डालती है। इस प्रक्रिया के बाद, आपको स्तन पुनर्निर्माण की आवश्यकता पड़ सकती है। इसके कई तरीके हैं। आज हम एक विशेष सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें आपके शरीर के ही अंगों का उपयोग करके बहुत ही प्राकृतिक रूप दिया जाता है।

तो, डीआईईपी फ्लैप सर्जरी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, डीआईईपी फ्लैप एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें स्तन के पुनर्निर्माण के लिए आपके अपने ऊतकों का उपयोग किया जाता है। बाहरी प्रत्यारोपणों के बजाय, आपके शरीर के एक हिस्से का उपयोग किया जाता है।

DIEP नाम 'डीप इन्फीरियर एपिगैस्ट्रिक परफोरेटर' से लिया गया है। यह हमारे पेट के निचले हिस्से में स्थित एक रक्त वाहिका (धमनी) का नाम है। सर्जरी के दौरान क्या होता है, यह नीचे बताया गया है:

आपका सर्जन आपके पेट के निचले हिस्से से, विशेष रूप से आपकी प्यूबिक हड्डी के ऊपर के क्षेत्र से, कुछ त्वचा, वसा और रक्त वाहिकाएँ निकालेगा, जिसे 'टमी टक' कहा जाता है। लेकिन कोई मांसपेशी नहीं हटाई जाती है । यह इस सर्जरी के सबसे बड़े फायदों में से एक है।

फिर, इस ऊतक को छाती के क्षेत्र में लाया जाता है और स्तन का आकार दिया जाता है। इसके बाद सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया होती है। अत्यंत सूक्ष्मदर्शी की देखरेख में की जाने वाली "माइक्रो सर्जरी" के माध्यम से, पेट से लिए गए ऊतक में मौजूद छोटी रक्त वाहिकाओं को छाती की रक्त वाहिकाओं से जोड़ा जाता है। इससे नवगठित स्तन को रक्त की अच्छी आपूर्ति मिलती है और यह शरीर के एक अंग की तरह विकसित होता है।

यह सर्जरी कब की जाती है? यह सर्जरी किसके लिए उपयुक्त नहीं है?

दो ऐसी स्थितियां हैं जिनमें यह सर्जरी की जा सकती है।

1. तत्काल पुनर्निर्माण: यह डीआईईपी फ्लैप सर्जरी आपकी मैस्टेक्टॉमी के साथ ही की जा सकती है। इससे आपको दो बार सर्जरी नहीं करानी पड़ेगी। कुछ लोगों का मानना ​​है कि वे तुरंत ठीक हो जाते हैं और जल्दी ही सामान्य जीवन में लौट आते हैं।

2. विलंबित पुनर्निर्माण: यदि आप पहले ही अपने स्तन को हटवा चुकी हैं और बाद में पुनर्निर्माण पर विचार कर रही हैं, तो डीआईईपी फ्लैप सर्जरी अभी भी एक अच्छा विकल्प है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस बारे में सबसे अच्छा निर्णय लेने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

लेकिन यह सर्जरी सबके लिए नहीं है। आइए नीचे दी गई तालिका को देखें कि किन मामलों में यह सर्जरी उपयुक्त नहीं है।

सर्जरी से पहले और सर्जरी के दौरान क्या होता है?

आपकी सर्जरी का समय तय होने के बाद, आपका डॉक्टर आपको कुछ निर्देश देगा, जैसे:

• कुछ प्रयोगशाला परीक्षण करवाएं: आपको रक्त परीक्षण जैसे कुछ परीक्षण करवाने के लिए कहा जा सकता है ताकि यह पता चल सके कि आप सर्जरी के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ हैं या नहीं।
• धूम्रपान पूरी तरह बंद करें: यदि आप तंबाकू (सिगरेट, बीड़ी) का सेवन करते हैं, तो यह एनेस्थीसिया को प्रभावित कर सकता है और घाव भरने में देरी कर सकता है।
• कुछ दवाओं का सेवन बंद कर दें:आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में जरूर बताना चाहिए जो आप लेते हैं (विटामिन और सप्लीमेंट सहित)।

सर्जरी वाले दिन आपको नसों के माध्यम से एनेस्थेटिक दिया जाएगा। इसके बाद आपको बेहोश कर दिया जाएगा। सर्जरी के दौरान आपको किसी भी प्रकार का दर्द या संवेदना महसूस नहीं होगी।

सर्जरी के दौरान, डॉक्टर आपके पेट के निचले हिस्से में बिकिनी लाइन के साथ एक चीरा लगाते हैं। वहां से, त्वचा, वसा और रक्त वाहिकाओं का एक फ्लैप सावधानीपूर्वक निकाला जाता है। फिर, पिछली स्तन सर्जरी के निशान के साथ एक और चीरा लगाया जाता है, और पेट से ऊतक लाकर उसे स्तन का आकार दिया जाता है। इसके बाद, रक्त वाहिकाओं को उस "माइक्रोसर्जरी" का उपयोग करके जोड़ा जाता है जिसके बारे में हमने पहले बात की थी।

अंत में, स्तन और पेट में लगे चीरों में कई छोटी-छोटी नलियाँ (ड्रेन) लगाई जाती हैं। इन्हें कई हफ्तों तक वहीं रहने देना पड़ता है। इनका उपयोग शल्यक्रिया स्थल से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने, सूजन कम करने और घाव भरने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए किया जाता है। इसके बाद चीरों को टांकों या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद आपको दो से तीन दिन अस्पताल में रहना होगा। पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 6 सप्ताह का समय लगेगा।

क्या इसमें जोखिम और जटिलताएं नहीं हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी में भी कुछ जोखिम होते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि नवनिर्मित स्तन में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है या अपर्याप्त हो जाती है, तो फ्लैप के खराब होने (फ्लैप विफलता) की थोड़ी संभावना होती है। हालांकि, ऐसा बहुत कम होता है। यदि छोटा सा हिस्सा खराब हो जाता है, तो डॉक्टर उसे काटकर निकाल सकते हैं। लेकिन यदि बड़ा हिस्सा खराब हो जाता है, तो पूरे फ्लैप को बदलना पड़ेगा।

कभी-कभी, कुछ क्षेत्रों में रक्त प्रवाह कम हो जाता है, और उन क्षेत्रों में निशान ऊतक बन सकते हैं, जो गांठ की तरह महसूस हो सकते हैं। ये समय के साथ गायब हो सकते हैं।

इसके अलावा, इस बात की भी थोड़ी संभावना है कि मांसपेशियां कमजोर हो जाएं और पेट से ऊतक निकाले जाने वाले स्थान पर हर्निया बन जाए। यदि हर्निया बन जाता है, तो आमतौर पर इसे ठीक करने के लिए एक और सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यदि आपको सर्जरी के बाद ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• असामान्य रक्तस्राव
• यदि किसी घाव से मवाद निकले (संक्रमण के लक्षण)
• असहनीय तीव्र दर्द
• सांस लेने में दिक्क्त
• बुखार

ऐसा होने पर तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। यदि यह आपातकालीन स्थिति है, तो निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

मुझे ठीक होने की अवधि के दौरान और घर पर अपना ख्याल कैसे रखना चाहिए?

सर्जरी के बाद आपको कुछ हफ्तों तक इंतजार करना पड़ेगा।आपको एक विशेष कम्प्रेशन ब्रा पहनने के लिए कहा जाएगा। साथ ही, आपको अपने पेट के चारों ओर एक विशेष कम्प्रेशन रैप भी पहनने के लिए कहा जाएगा। ये दर्द कम करने, सूजन को नियंत्रित करने और घाव भरने में मदद करेंगे।

सर्जरी के बाद ये चीजें सामान्य हैं:

• चोट
• दर्द और पीड़ा
• सूजन
• चीरों में कसाव
• पेट या छाती में सुन्नपन: यह सुन्नपन एक साल तक रह सकता है।

हालांकि इनमें से कई चीजें कुछ हफ्तों में ठीक हो जाएंगी, लेकिन अगर आपको कोई भी ऐसा लक्षण है जो आपको परेशान कर रहा है, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।

सर्जरी के बाद, आपकी बिकिनी लाइन पर एक निशान रह जाएगा। यह लगभग 12-18 महीनों में काफी हद तक हल्का हो जाएगा। आपके स्तन पर भी एक निशान रहेगा। यदि आप चाहें, तो इस सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने के बाद आप अपने निप्पल के पुनर्निर्माण के लिए एक और सर्जरी करवा सकती हैं।