आपने शायद फिल्मों में जुड़वा बच्चों के बारे में देखा होगा जो जन्म से ही एक-दूसरे से जुड़े होते हैं। ऐसा हो सकता है, लेकिन यह एक बहुत ही दुर्लभ चिकित्सीय स्थिति है। सरल शब्दों में कहें तो, जुड़े हुए जुड़वा बच्चे वे होते हैं जो शारीरिक रूप से एक-दूसरे से जुड़े हुए पैदा होते हैं। यह स्थिति गर्भावस्था, प्रसव और जन्म के बाद जटिलताएं पैदा कर सकती है। हालांकि यह एक संवेदनशील विषय हो सकता है, लेकिन इसके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है।
कभी-कभी इन शिशुओं को सर्जरी द्वारा सफलतापूर्वक अलग किया जा सकता है। लेकिन सभी शिशुओं को अलग नहीं किया जा सकता। इसका कारण शिशुओं के आपस में जुड़े होने का तरीका और उनके साझा आंतरिक अंग हैं। उन्हें सुरक्षित रूप से अलग किया जा सकता है या नहीं, यह तय करने से पहले विशेषज्ञ कई परीक्षण करते हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैन, एमआरआई स्कैन और भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी जैसे परीक्षण, जो शिशुओं के हृदय का नक्शा बनाते हैं, हमें यह बेहतर ढंग से समझने में मदद करते हैं कि वे कौन से अंग साझा करते हैं।
ऐसा क्यों हो रहा है? इसका कारण क्या है?
वैज्ञानिकों को अभी तक इसका कोई एक निश्चित कारण नहीं मिला है, लेकिन इसे समझाने वाले दो मुख्य सिद्धांत हैं।
1. विखंडन सिद्धांत: इस सिद्धांत के अनुसार, भ्रूण प्रारंभिक अवस्था में दो भागों में विभाजित होना शुरू हो जाता है। सामान्य जुड़वां बच्चे ( समान जुड़वां ) तब बनते हैं जब यह भ्रूण पूरी तरह से दो भागों में विभाजित हो जाता है। लेकिन यहाँ जो होता है वह यह है कि भ्रूण पूरी तरह से विभाजित होकर अलग नहीं होता, बल्कि किसी बिंदु पर जुड़ने के बाद भी बढ़ता रहता है।
2. संलयन सिद्धांत: इस सिद्धांत के अनुसार, एक निषेचित अंडाणु पहले पूरी तरह से दो भागों में विभाजित होकर दो समान भ्रूण बनाता है। हालांकि, भ्रूण विकास के शुरुआती चरणों में, ये दोनों भ्रूण फिर से आपस में जुड़ जाते हैं।
यह स्थिति बहुत दुर्लभ है। आमतौर पर यह लगभग 50,000 या 60,000 जन्मों में से एक में देखी जाती है। यह भी उल्लेखनीय है कि इन बच्चों में से लगभग 70% लड़कियां होती हैं। दुख की बात है कि इस तरह से गर्भधारण करने वाले कई बच्चे गर्भ में ही या जन्म के तुरंत बाद मर जाते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि इस स्थिति पर मां की उम्र, नस्ल या किसी अन्य चीज का कोई असर नहीं पड़ता। साथ ही, इस तरह की गर्भावस्था के बाद, आपको सामान्य रूप से दूसरा बच्चा गर्भ धारण करने में कोई बाधा नहीं आती।
इस स्थिति का गर्भावस्था पर क्या प्रभाव पड़ता है?
जुड़े हुए जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था को उच्च जोखिम वाली माना जाता है और इस पूरी अवधि के दौरान विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा इसकी बारीकी से निगरानी की आवश्यकता होती है।
आप इसे कैसे पहचानते हैं?
गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन में डॉक्टर आमतौर पर इस स्थिति का पता लगा सकते हैं, आमतौर पर पहली या दूसरी तिमाही में। कभी-कभी इसका पता 7-12 सप्ताह की गर्भावस्था में भी चल सकता है।
यदि स्कैन से इसकी पुष्टि हो जाती है, तो आपका डॉक्टर कई और परीक्षण कराने का सुझाव देगा:
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): इससे हमें यह बहुत स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिलती है कि दोनों बच्चे कहाँ से जुड़े हुए हैं और वे कौन से अंग साझा करते हैं।
- इकोकार्डियोग्राम: इससे बच्चे के दोनों हृदयों की कार्यप्रणाली की जांच की जाती है और यह पता लगाया जाता है कि वे आपस में जुड़े हुए हैं या नहीं।
क्या लक्षण हैं?
एक गर्भवती महिला केवल लक्षणों के आधार पर यह नहीं बता सकती कि उसके जुड़वां बच्चे हैं या नहीं। लक्षण आमतौर पर जुड़वां गर्भावस्था के दौरान होने वाले लक्षणों के समान ही होते हैं, लेकिन वे थोड़े अधिक गंभीर होते हैं।
- गर्भावस्था के शुरुआती दौर में अत्यधिक थकान, मतली और उल्टी होना।
- अगर सिर्फ एक बच्चा होता तो गर्भाशय की वृद्धि उससे कहीं अधिक तेजी से होती।
मां और बच्चे दोनों की सुरक्षा के लिए प्रसव आमतौर पर सी-सेक्शन द्वारा किया जाता है। प्रसव के दौरान, प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग चिकित्सा दल तैयार रहते हैं।
ये बच्चे किन-किन अलग-अलग तरीकों से एक-दूसरे से जुड़े हुए हैं?
सभी जुड़े हुए जुड़वां बच्चे एक ही तरह से जुड़े नहीं होते। उन्हें उनके जुड़ाव के स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। इस जानकारी को स्पष्ट रूप से समझने के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।
| प्रकार | कनेक्शन का स्थान और विवरण |
|---|---|
| छाती से (थोराकोपैगस) | यह सबसे आम प्रकार है। ये छाती पर आमने-सामने जुड़े होते हैं। अक्सर इनका एक ही हृदय और यकृत होता है। |
| पेट से (नाभि के नीचे से) | यह छाती की हड्डी के नीचे, स्टर्नम के पास स्थित होता है। यह यकृत, पित्ताशय और पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों को साझा कर सकता है। |
| कमर के निचले हिस्से से (पायोपैगस) | यह पीठ से शुरू होकर पीठ के निचले हिस्से से जुड़ा होता है। यह जननांगों, मूत्र प्रणाली और पाचन तंत्र के निचले हिस्सों से जुड़ा हो सकता है। |
| श्रोणि (पैरापैगस) से | श्रोणि के माध्यम से शरीर के पार्श्व भाग जुड़े होते हैं। |
| सिर से (क्रेनियोपैगस) | खोपड़ी ऊपर से जुड़ी होती है। मस्तिष्क भी अक्सर जुड़ा होता है, लेकिन हमेशा नहीं। |
| रीढ़ की हड्डी के साथ (रैचिपेगस) | बहुत ही दुर्लभ। पीठ के साथ-साथ, पूरी रीढ़ की हड्डी जुड़ी रहती है। |
क्या इन बच्चों को शल्य चिकित्सा द्वारा अलग किया जा सकता है?
यह सबके लिए सबसे बड़ी समस्या है। सभी जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को अलग नहीं किया जा सकता। खासकर अगर वे दोनों एक ही महत्वपूर्ण अंग, जैसे कि एक ही हृदय, साझा करते हों, तो सर्जरी संभव नहीं हो सकती।
डॉक्टर आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद सर्जरी का निर्णय लेने से पहले 3 महीने से एक साल तक इंतजार करते हैं। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि बच्चे को सर्जरी सहन करने के लिए पर्याप्त मजबूत होने का समय मिल सके। इससे डॉक्टरों को उसके शरीर की संरचना और अंगों के वितरण का बेहतर अध्ययन करने का अवसर भी मिलता है।
हालांकि, कुछ आपात स्थितियों में आपातकालीन सर्जरी आवश्यक हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि एक बच्चे की मृत्यु हो जाती है या उसे जानलेवा स्थिति हो जाती है, तो दूसरे बच्चे का जीवन बचाने के लिए तुरंत सर्जरी करना आवश्यक हो सकता है।
ये सर्जरी बहुत जटिल होती हैं। इसके लिए विशेष ज्ञान और सुविधाओं से लैस अस्पताल की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद भी बच्चों को लंबे समय तक फिजियोथेरेपी जैसे विभिन्न उपचारों की आवश्यकता होती है।
जीवित रहने की संभावना कितनी है?
दुर्भाग्य से, इन बच्चों के जीवित रहने की दर बहुत अधिक नहीं है।
- जुड़े हुए जुड़वां बच्चों के 50% से अधिक गर्भधारण गर्भपात या मृत जन्म में समाप्त हो जाते हैं।
- जन्म लेने वाले लगभग 35% बच्चे 24 घंटे के भीतर मर जाते हैं क्योंकि उनके अंग दो शरीरों का भार वहन करने में सक्षम नहीं होते हैं।
- जीवित बचे बच्चों में से केवल एक छोटी संख्या, लगभग 25%, ही सर्जरी के लिए पात्र होते हैं।
- शल्य चिकित्सा द्वारा अलग किए गए लगभग 60% बच्चे जीवित रहते हैं।
लेकिन अच्छी खबर यह है कि बेहतर स्कैनिंग तकनीक और शल्य चिकित्सा तकनीकों की बदौलत, आज पहले से कहीं अधिक जुड़े हुए जुड़वां बच्चे जीवित रह रहे हैं और उन्हें सफलतापूर्वक अलग किया जा रहा है।
मुख्य संदेश
- जुड़े हुए जुड़वां बच्चे एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार के जुड़वां बच्चे होते हैं जो जन्म के समय एक साथ जुड़े हुए पैदा होते हैं।
- इस स्थिति का कारण अभी तक निश्चित रूप से निर्धारित नहीं किया जा सका है, और इसमें मां की कोई गलती नहीं है।
- इस प्रकार की गर्भावस्था बहुत जोखिम भरी होती है और इसका निदान अल्ट्रासाउंड और एमआरआई जैसे स्कैन के माध्यम से किया जाता है।
- जुड़वा बच्चों को अलग किया जा सकता है या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे कैसे जुड़े हुए हैं और वे कौन से अंग साझा करते हैं। यह एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है।
- यदि आपको ऐसी किसी भी स्थिति के बारे में कोई संदेह है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर इस बारे में बात करना और सही सलाह और मार्गदर्शन प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है।
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