आपने मैमोग्राम टेस्ट के बारे में तो सुना ही होगा। यह स्तन कैंसर का जल्दी पता लगाने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण टेस्ट है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि इसी मैमोग्राम तकनीक का उपयोग करके एक नई विधि विकसित की गई है, जो और भी उन्नत है और स्पष्ट परिणाम देती है? इसे हम 'डिजिटल ब्रेस्ट टोमोसिंथेसिस' या संक्षेप में 'टोमोसिंथेसिस' कहते हैं। इसे आमतौर पर '3डी मैमोग्राफी' के नाम से जाना जाता है। आज हम इसके बारे में सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।
सरल शब्दों में कहें तो, टोमोसिंथेसिस क्या है?
कल्पना कीजिए कि आप एक किताब देख रहे हैं। एक सामान्य 2डी मैमोग्राम, किताब के कवर की तस्वीर लेने जैसा है। अंदर के पन्ने आपस में गेंद की तरह उलझे हुए हैं। अगर कुछ छिपा हुआ है, तो उसे ढूंढना मुश्किल है।
लेकिन, इस नई 3डी मैमोग्राम (टोमोसिंथेसिस) तकनीक से, ऐसा लगता है जैसे आप किताब के पन्ने पलट रहे हों और हर पन्ने की अलग-अलग तस्वीरें ले रहे हों। मशीन आपके स्तन की कई तस्वीरें अलग-अलग कोणों से, बहुत बारीक 'स्लाइस' में लेती है। फिर, एक कंप्यूटर इन तस्वीरों का उपयोग करके आपके स्तन का एक संपूर्ण त्रि-आयामी (3डी) मॉडल तैयार करता है।
इसी वजह से, अगर स्तन के ऊतकों के भीतर कोई छोटी सी गांठ या बदलाव भी छिपा हो, तो डॉक्टर उसे बहुत स्पष्ट रूप से देख पाएंगे।
यह परीक्षण वास्तव में किसके लिए महत्वपूर्ण है?
मैमोग्राम करवाने की इच्छा रखने वाली कोई भी महिला इस 3डी विधि से लाभ उठा सकती है। हालांकि, कुछ ऐसे समूह हैं जिनके लिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। अर्थात्, 'घने स्तन ऊतक' वाली महिलाएं। हमारे देश में कई महिलाएं इस स्थिति से ग्रस्त हैं।
यह 'घना स्तन ऊतक' क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, स्तन वसा ऊतक और ग्रंथीय ऊतक से बना होता है। कुछ महिलाओं के स्तनों में वसा ऊतक की तुलना में ग्रंथीय ऊतक अधिक होता है। इसे ही हम 'घने स्तन' कहते हैं।
अब देखिए, एक सामान्य मैमोग्राम एक्स-रे इमेज में, यह घना ऊतक और ट्यूमर, दोनों सफेद रंग में दिखाई देते हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे बर्फीले तूफान में सफेद ध्रुवीय भालू को ढूंढना। इसीलिए एक सामान्य 2डी मैमोग्राम में घने स्तनों के भीतर छिपे कैंसर का पता न चल पाना अधिक आम बात है।
हालांकि, टोमोसिंथेसिस (3डी) विधि में, स्तन के ऊतकों को अलग-अलग 'स्लाइस' के रूप में देखा जा सकता है, जिससे सामान्य ठोस ऊतक और संदिग्ध ट्यूमर के बीच के अंतर को स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है।
इसका एक और बड़ा फायदा है। कभी-कभी, सामान्य मैमोग्राम में, स्वस्थ ऊतक को कैंसर समझ लिया जाता है क्योंकि ऐसा लगता है कि वह ओवरलैप हो रहा है। इसे हम 'गलत-सकारात्मक' परिणाम कहते हैं। इसीलिए आपको सावधान रहने और अधिक परीक्षण करवाने की आवश्यकता है। 3डी विधि इस प्रकार है:गलत सकारात्मक परिणाम काफी हद तक कम हो जाते हैं।
टोमोसिंथेसिस परीक्षण कब आवश्यक होता है?
इस परीक्षण का उपयोग दो मुख्य उद्देश्यों के लिए किया जाता है।
1. स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में: आमतौर पर यह सलाह दी जाती है कि 40 वर्ष की आयु के बाद सभी महिलाओं को मैमोग्राम करवाना शुरू कर देना चाहिए। यदि आपके परिवार में किसी को स्तन कैंसर हुआ है, तो आपका डॉक्टर आपको यह परीक्षण पहले करवाने की सलाह दे सकता है। इसलिए, लक्षण प्रकट होने से पहले कैंसर की जांच के लिए टोमोसिंथेसिस एक अच्छा विकल्प है।
2. नैदानिक परीक्षण के रूप में: यदि आपके स्तनों में कोई लक्षण हैं (जैसे, गांठ, दर्द, त्वचा में परिवर्तन), तो आपका डॉक्टर आपको यह निर्धारित करने के लिए इस परीक्षण के लिए भेज सकता है कि इसका कारण कैंसर है या नहीं।
इस परीक्षा से पहले आपको किस प्रकार तैयारी करनी चाहिए?
परीक्षा से पहले इन बातों का ध्यान रखना जरूरी है।
- अपने डॉक्टर को अपने स्वास्थ्य संबंधी इतिहास के बारे में बताएं: क्या आपको पहले कभी स्तन संबंधी कोई समस्या हुई है, क्या आपकी कोई सर्जरी हुई है, आप कौन से हार्मोन लेती हैं, और क्या आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं।
- पुराने रिकॉर्ड साथ ले जाएं: यदि आपने पहले कहीं और मैमोग्राम करवाया है, तो उन तस्वीरों और रिकॉर्ड को अपने नए क्लिनिक में साथ ले जाना महत्वपूर्ण है। पुरानी और नई तस्वीरों की तुलना करने पर छोटे से छोटे अंतर को भी आसानी से पहचाना जा सकता है।
- ऐसा दिन चुनें जब आपके स्तनों में दर्द सबसे कम हो: मासिक धर्म के बाद पहले एक-दो हफ्तों में स्तनों में दर्द और कोमलता आमतौर पर सबसे कम होती है। यदि संभव हो, तो उसी दिन अपनी जांच करवाएं।
परीक्षा वाले दिन क्या उम्मीद करनी चाहिए?
पूरी परीक्षा में लगभग 30 मिनट लगते हैं। आप उसी दिन घर जा सकते हैं।
- डिओडोरेंट, पाउडर या लोशन न लगाएं: शरीर को धोकर साफ कर लें। लेकिन बगल या स्तनों के आसपास के हिस्से में किसी भी प्रकार का डिओडोरेंट, पाउडर या क्रीम न लगाएं। इनमें से कुछ पदार्थ एक्स-रे छवियों में सफेद धब्बों के रूप में दिखाई दे सकते हैं। इससे गलत परिणाम आ सकते हैं।
- अपने कपड़ों के बारे में सोचें: आरामदायक कपड़े पहनें जिन्हें आप आसानी से उतार सकें। आपको अपने शरीर का ऊपरी हिस्सा (अंडरवियर सहित) उतारना होगा और अस्पताल का गाउन पहनना होगा।
- गहने न पहनें: गले के हार जैसी चीजें उतारकर घर पर ही छोड़ दें। इनसे तस्वीरों पर भी असर पड़ सकता है।
टेस्ट कैसे करें?
यह बिल्कुल सामान्य मैमोग्राम की तरह ही है। फर्क सिर्फ इतना है कि एक्स-रे उत्सर्जित करने वाला मशीन का हिस्सा (एक्स-रे ट्यूब) आपके स्तन के चारों ओर एक चाप में घूमता है।
टेक्नीशियन आपको मशीन के बगल में खड़ा करेगा और आपसे एक स्तन को प्लेटफॉर्म पर रखने के लिए कहेगा। फिर एक प्लास्टिक की प्लेट नीचे लाई जाएगी और आपके स्तन को दबाएगी।
इस दौरान थोड़ा दबाव या बेचैनी महसूस होना सामान्य है। हालांकि, अगर आपको असहनीय दर्द हो, तो तकनीशियन को बताएं। स्तन को इस तरह दबाने का एक खास कारण है। इससे ऊतक पतले होते हैं और बेहतर तस्वीर मिलती है। साथ ही, इससे आपके शरीर पर विकिरण का प्रभाव भी कम होता है।
आपको स्थिर रहना होगा। मशीन कुछ सेकंडों में अलग-अलग कोणों से कई तस्वीरें लेगी। एक तरफ की जांच पूरी होने के बाद, दूसरी स्तन की जांच भी उसी तरह की जाएगी।
सामान्य (2डी) मैमोग्राम और टोमोसिंथेसिस (3डी) मैमोग्राम के बीच प्रमुख अंतर
इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, आइए इन दोनों विधियों के बीच के अंतर को देखें।
| विशेषता | नियमित 2डी मैमोग्राम | टोमोसिंथेसिस (3डी मैमोग्राम) |
|---|---|---|
| तस्वीरें कैसे लें | एक स्तन की दो सपाट तस्वीरें दो कोणों से ली जाती हैं (ऊपर-नीचे और बगल से)। | मशीन चलती है और अलग-अलग कोणों से कई नाजुक 'स्लाइस' जैसी छवियां लेती है। |
| परिणामी छवि | एक द्वि-आयामी (2D) छवि। ऊतक एक दूसरे पर चढ़े हुए दिखाई दे सकते हैं। | एक त्रि-आयामी (3D) पुनर्निर्माण। ऊतक को परत दर परत देखा जा सकता है। |
| घने स्तनों के लिए उपयुक्तता | छिपे हुए कैंसर का पता न चल पाने का खतरा है। | बहुत उपयुक्त। छिपे हुए कैंसर का पता लगाने की क्षमता बहुत अधिक है। |
| गलत सकारात्मक | और भी बहुत कुछ हो सकता है। | इसके घटित होने की संभावना काफी कम है। |
क्या हमें रेडियोधर्मिता से डरना चाहिए?
यह कई लोगों के लिए एक समस्या है। 3डी मैमोग्राम से सामान्य 2डी मैमोग्राम की तुलना में थोड़ी अधिक विकिरण निकलती है। हालांकि, आपको इसके बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। विकिरण की यह मात्रा बहुत कम है, सुरक्षित सीमा के भीतर है । स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लाभ इस बहुत कम विकिरण जोखिम से कहीं अधिक हैं।
ये परिणाम कैसे प्राप्त होते हैं? इनसे हमें क्या पता चलता है?
एक रेडियोलॉजिस्ट आपकी छवियों की सावधानीपूर्वक जांच करेगा और कैंसर के लक्षणों की तलाश करेगा। वह एक रिपोर्ट तैयार करके उस डॉक्टर को भेजेगा जिसने आपको इस परीक्षण के लिए भेजा था। इसके बाद आपका डॉक्टर आपको परिणामों के बारे में समझाएगा।
परिणाम आमतौर पर कुछ दिनों में उपलब्ध हो जाते हैं। परिणामों के आधार पर,
- आप निश्चिंत हो सकते हैं कि आपको कैंसर नहीं है।
- यदि आपको कुछ संदिग्ध दिखाई देता है, तो आगे की जांच के लिए आपको अतिरिक्त परीक्षण (जैसे कि एक और मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई स्कैन या बायोप्सी) कराने की सलाह दी जा सकती है।
याद रखें कि केवल बायोप्सी ही 100% पुष्टि कर सकती है कि कैंसर मौजूद है या नहीं ।
अंत में, यदि आपका मैमोग्राम होने वाला है, तो अपने डॉक्टर से टोमोसिंथेसिस (3डी) विधि के बारे में बात करें। वे आपके स्तनों की विशेषताओं और आपके चिकित्सीय इतिहास के आधार पर यह तय करेंगे कि यह विधि या पारंपरिक विधि आपके लिए सबसे उपयुक्त है या नहीं। प्रश्न पूछने और स्पष्टीकरण प्राप्त करने में संकोच न करें।
मुख्य संदेश
- टोमोसिंथेसिस एक सामान्य मैमोग्राम की तुलना में अधिक उन्नत 3डी (त्रि-आयामी) तकनीक है।
- यह विधि कैंसर का पता लगाने में अधिक प्रभावी है, खासकर घने स्तन ऊतक वाली महिलाओं में।
- यह विधि उन छोटे कैंसरों का भी पता लगा सकती है जिन्हें नियमित मैमोग्राम के दौरान पता लगाना मुश्किल हो सकता है।
- इस विधि से कैंसर न होने पर भी गलत सकारात्मक परिणाम आने का जोखिम बहुत कम होता है।
- इसमें इस्तेमाल होने वाली विकिरण की मात्रा बहुत कम है और यह पूरी तरह से सुरक्षित है।
- इस परीक्षण के लिए हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें कि क्या यह आपके लिए उपयुक्त है।
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