मोटापे के लिए 'ड्यूओडेनल स्विच' सर्जरी के बारे में आपको क्या जानना चाहिए (ड्यूओडेनल स्विच)

क्या आपका वजन असहनीय स्तर तक बढ़ गया है, यानी आप मोटापे से ग्रस्त हैं, और इस वजह से आपको बहुत असहजता महसूस हो रही है? क्या आप मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों से जूझ रहे हैं? तो आपने वजन घटाने की सर्जरी के बारे में जरूर सुना होगा। आज हम ऐसी ही एक सर्जरी के बारे में बात करने जा रहे हैं, जो थोड़ी जटिल है लेकिन बेहद सफल है, जिसे 'ड्यूओडेनल स्विच' सर्जरी कहते हैं। यह सर्जरी हर किसी के लिए नहीं है, लेकिन इसके बारे में जानना बहुत जरूरी है।

सरल शब्दों में कहें तो, ड्यूओडेनल स्विच सर्जरी क्या है?

ड्यूओडेनल स्विच एक प्रकार की बैरिएट्रिक सर्जरी है जिसमें दो मुख्य बातें शामिल हैं: पहली , आपके पेट का लगभग 80% हिस्सा हटाकर उसे एक छोटी सी स्लीव में बदल देना । दूसरी , आपकी छोटी आंत की लंबाई को कम करके उसे छोटा कर देना ।

इन दो बदलावों से आपके खाने की मात्रा सीमित हो जाती है और शरीर द्वारा अवशोषित कैलोरी की मात्रा काफी कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, शरीर के वजन में उल्लेखनीय कमी आती है। हालांकि अन्य वजन घटाने वाली सर्जरी की तुलना में यह कम प्रचलित सर्जरी है, लेकिन आमतौर पर इससे सबसे अधिक वजन कम होता है।

इसके लिए दो मुख्य तरीके हैं:

• पारंपरिक विधि: बिलीओपैनक्रिएटिक डायवर्जन विद ड्यूओडेनल स्विच (बीपीडी/डीएस)
• आधुनिक विधि: स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी के साथ सिंगल एनास्टोमोसिस डुओडेनो-इलियल बाईपास (SADI-S)

यह सर्जरी वजन कम करने में कैसे मदद करती है?

इसे दो चरणों वाली सर्जरी की तरह समझें।

चरण 1: डॉक्टर आपके पेट का एक बड़ा हिस्सा (लगभग 80%) निकाल देते हैं। बचा हुआ छोटा हिस्सा केले के आकार का, एक नली जैसा होता है। इसे हम 'स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी' कहते हैं। क्योंकि पेट छोटा होता है, आप एक बार में ज्यादा खाना नहीं खा सकते। थोड़ा सा खाने पर भी आपको पेट भरा हुआ महसूस होगा।

चरण 2: इसके बाद, आपकी आंत का बाईपास किया जाएगा। आपकी छोटी आंत का पहला भाग बाईपास कर दिया जाता है और अंतिम भाग को सीधे नवनिर्मित पेट से जोड़ दिया जाता है। यह सड़क पर ट्रैफिक से बचने के लिए शॉर्टकट की तरह है। इसका मतलब है कि आप जो भी भोजन खाते हैं, उसका अधिकांश भाग बिना पचे ही आपके शरीर से बाहर निकल जाता है। इसका अर्थ है कि शरीर भोजन से कम कैलोरी और पोषक तत्व अवशोषित करता है ।

इस सर्जरी के बाद, आप कम खाते हैं और आपका शरीर भोजन को कम अवशोषित करता है। साथ ही, यह सर्जरी आपके शरीर की हार्मोनल गतिविधि को भी प्रभावित करती है। भूख को नियंत्रित करने वाले और तृप्ति का एहसास कराने वाले हार्मोन में भी बदलाव आता है, जिससे वजन कम करने में मदद मिल सकती है।

यह सर्जरी किन लोगों के लिए अनुशंसित है?

यह सर्जरी हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। यह मुख्य रूप से अत्यधिक मोटापे (श्रेणी III मोटापा) वाले लोगों के लिए अनुशंसित है। आपका डॉक्टर आपकी स्वास्थ्य स्थिति का सावधानीपूर्वक परीक्षण करेगा और यह तय करेगा कि यह सर्जरी आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।

यह सर्जरी आमतौर पर उन लोगों के लिए विचार की जाती है जो निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करते हैं:

सर्जरी से पहले क्या होता है?

यदि डॉक्टर यह निर्णय लेते हैं कि आप इस सर्जरी के लिए उपयुक्त हैं, तो आपको कई परीक्षणों के लिए भेजा जाएगा।

• नियमित चिकित्सा जांच यह सुनिश्चित करने के लिए की जाती है कि आपका स्वास्थ्य ठीक है या नहीं।
• यदि आप तंबाकू, शराब या नशीली दवाओं का सेवन करते हैं, तो हम आपको इन्हें छोड़ने के लिए आवश्यक सहायता और उपचार प्रदान करते हैं।
• यह सर्जरी आपके जीवन में एक बड़ा बदलाव लाएगी। यह आकलन करने के लिए कि आप मानसिक रूप से इसके लिए तैयार हैं या नहीं, आपको मनोवैज्ञानिक परामर्श के लिए भेजा जाएगा।
• आपको सर्जरी के बारे में और उसके बाद अपनी जीवनशैली में कैसे बदलाव लाना है, इसके बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए सेमिनारों में भाग लेना होगा।

यह सब पूरा हो जाने के बाद, सर्जरी से कुछ सप्ताह पहले आपको एक विशेष आहार योजना दी जाएगी। इसमें प्रोटीन की मात्रा अधिक, कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम और वसा की मात्रा कम होगी।

फायदे और नुकसान क्या हैं?

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, इस सर्जरी के भी फायदे और नुकसान दोनों हैं।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद आपको एक या दो दिन अस्पताल में रहना होगा। पूरी तरह से ठीक होने में लगभग दो से चार सप्ताह का समय लगेगा। इस दौरान आपके शरीर में कई बड़े बदलाव होंगे।

ठीक होने के दौरान होने वाले अस्थायी लक्षण:

• बहुत थका हुआ महसूस कर रहा हूँ
• जी मिचलाना
• बाल झड़ना (यह अस्थायी है)
• शरीर में दर्द
• शरीर में ठंडक महसूस होना
• मनोदशा में परिवर्तन

ये आमतौर पर समय के साथ कम होते जाते हैं।

दीर्घकालिक जटिलताएं और उनका प्रबंधन

क्योंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए दीर्घकालिक रूप से विचार करने योग्य कई बातें हैं।

• कुपोषण: यह सबसे बड़ी चुनौती है। आपकी छोटी आंत पोषक तत्वों को ठीक से अवशोषित नहीं कर पा रही है, इसलिए आपको जीवन भर विटामिन और खनिज पूरक आहार लेने की आवश्यकता होगी । आपके डॉक्टर समय-समय पर आपके रक्त की जांच करेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके पोषण स्तर पर्याप्त हैं।
• दस्त: भोजन के खराब पाचन के कारण मल पतला और बार-बार आ सकता है। डॉक्टर द्वारा बताई गई आहार योजना का सख्ती से पालन करके इसे नियंत्रित किया जा सकता है।
• पित्त की पथरी: एक ही बार में बहुत अधिक वजन कम करने से पित्त की पथरी होने का खतरा बढ़ जाता है। इससे बचाव के लिए आपको दवा दी जा सकती है।
• पित्त का अपवाह: कुछ मामलों में, पित्त और रक्त पेट में पीछे की ओर प्रवाहित हो सकते हैं।

सर्जरी के बाद आपकी खाने-पीने की आदतें कैसे बदलेंगी?

सर्जरी के तुरंत बाद आप सामान्य रूप से खाना नहीं खा सकते। आपको अपने पाचन तंत्र को ठीक होने और नई दिनचर्या के अनुकूल होने के लिए समय देना होगा। आपके आहार में धीरे-धीरे बदलाव आएगा।

1. तरल आहार: जैसे सूप का पानी, बिना चीनी वाली चाय।

2. पूर्ण तरल आहार: दूध, दही, तरल सूप।

3. प्यूरी किए हुए खाद्य पदार्थ: ऐसे खाद्य पदार्थ जिन्हें ब्लेंड करके बारीक पीस लिया गया हो।

4. नरम आहार: अच्छी तरह से पकी हुई सब्जियां और नरम मछली जैसी चीजें।

ये सभी कदम अपने डॉक्टर और पोषण विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार ही उठाएं। सामान्य आहार पर वापस आने में एक महीने या उससे अधिक समय लग सकता है।