यदि जन्मजात हृदय दोष का इलाज न किया जाए तो क्या होगा? आइए आइज़ेनमेंगर सिंड्रोम के बारे में जानें।

क्या आपने कभी ऐसे शिशुओं के बारे में सुना है जो दिल में छेद के साथ पैदा होते हैं? ज़्यादातर मामलों में, अगर जल्दी इलाज किया जाए तो कोई समस्या नहीं होती। हालांकि, कभी-कभी, अगर इन स्थितियों का इलाज न किया जाए, तो समय के साथ ये गंभीर जटिलताओं में बदल सकती हैं। इसे ही हम आइज़ेनमेंगर सिंड्रोम कहते हैं। हालांकि यह थोड़ा जटिल विषय है, लेकिन आज हम इसे बहुत ही सरल भाषा में समझाएंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।

सरल शब्दों में कहें तो, आइज़ेनमेंगर सिंड्रोम क्या है?

इसे समझने के लिए, आइए पहले यह याद करें कि हृदय कैसे काम करता है। कल्पना कीजिए कि हमारा हृदय चार कमरों वाले घर जैसा है। दो ऊपरी कक्ष और दो निचले कक्ष। हृदय के दाहिने भाग में "गंदा" रक्त होता है जो पूरे शरीर में घूमता रहता है और इसमें ऑक्सीजन की मात्रा कम होती है। इस रक्त को ऑक्सीजन युक्त होने के लिए फेफड़ों में भेजकर "साफ़" करना पड़ता है। हृदय के बाएं भाग में "साफ़" रक्त होता है जो फेफड़ों से आता है और ऑक्सीजन से भरपूर होता है। यह रक्त पूरे शरीर में पंप किया जाता है। सामान्यतः, इन दोनों भागों का रक्त आपस में नहीं मिलता।

अब कल्पना कीजिए कि आप हृदय के कक्षों के बीच की दीवार में छेद के साथ पैदा हुए हैं (उदाहरण के लिए)। हृदय के बाएँ भाग का दबाव दाएँ भाग की तुलना में अधिक है। इसलिए, शुरुआती चरणों में, ऑक्सीजन युक्त रक्त का कुछ हिस्सा उस छेद से होकर दाएँ भाग में चला जाता है और ऑक्सीजन रहित रक्त के साथ मिल जाता है। इसे हम बाएँ से दाएँ शंट कहते हैं। इससे फेफड़ों में जाने वाले रक्त की मात्रा अनावश्यक रूप से बढ़ जाती है।

अंततः, फेफड़ों के अंदर दबाव इतना बढ़ जाता है कि हृदय के दाहिने हिस्से पर दबाव बाएं हिस्से से अधिक हो जाता है। तब क्या होता है? रक्त प्रवाह पूरी तरह उलट जाता है। इसका मतलब है कि अब "गंदा" रक्त, जिसमें ऑक्सीजन की मात्रा कम होती है, फेफड़ों में जाकर साफ नहीं होता, बल्कि सीधे उस छेद से होकर बाएं हिस्से में चला जाता है और पूरे शरीर में पंप हो जाता है। इसे हम दाएं से बाएं शंट कहते हैं।

शरीर में ऑक्सीजन रहित रक्त पंप करने के कारण होने वाले लक्षणों और जटिलताओं के इस समूह को हम आइज़ेनमेंगर सिंड्रोम कहते हैं।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

इसके मुख्य लक्षण शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिमिया) के कारण होते हैं। ये लक्षण आमतौर पर किशोरावस्था या वयस्कता में दिखाई देते हैं, लेकिन कभी-कभी बचपन में भी शुरू हो सकते हैं।

ऐसा क्यों होता है? इसके पीछे हृदय संबंधी कौन-कौन से अंतर्निहित दोष हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, यह स्थिति जन्मजात हृदय दोष के अनुपचार के कारण होती है। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट ( एएसडी ): हृदय के दो ऊपरी कक्षों (एट्रिया) के बीच की दीवार में एक छेद।
• वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट ( वीएसडी ):हृदय के दो निचले कक्षों (कक्षों) के बीच की दीवार में एक छेद।
• पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए): महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के बीच एक असामान्य जुड़ाव जो जन्म के बाद बंद हो जाना चाहिए।
• एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट: हृदय के मध्य में एक बड़ा छेद, साथ ही हृदय के वाल्वों में समस्याएँ।
• एकल निलय दोष: हृदय के दो निचले कक्षों में से केवल एक ही ठीक से कार्य करता है।

इस स्थिति के कारण होने वाली अन्य जटिलताएं:

आइज़ेनमेंगर सिंड्रोम केवल हृदय और फेफड़ों को ही प्रभावित नहीं करता है। शरीर में ऑक्सीजन का स्तर कम होने से कई अन्य जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं।

• द्वितीयक एरिथ्रोसाइटोसिस: शरीर ऑक्सीजन की पूर्ति के लिए आवश्यक मात्रा से अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है , जिससे रक्त गाढ़ा हो सकता है और रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ सकता है।
• असामान्य रक्तस्राव: जैसे खून की खांसी, नाक से खून आना, अत्यधिक मासिक धर्म और मसूड़ों से खून आना।
• दिल की धड़कन में अनियमितता (अरिथमिया): दिल की धड़कन का अनियमित होना।
• रक्त के थक्के: यदि ये रक्त के थक्के मस्तिष्क तक पहुँच जाते हैं, तो स्ट्रोक जैसी गंभीर स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं।
• मस्तिष्क फोड़े।
• उंगलियों का आपस में जुड़ा होना।
• गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी।
• दिल की धड़कन रुकना।
• हृदय संक्रमण (संक्रामक एंडोकार्डिटिस)।
• आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया।

गर्भावस्था के दौरान उच्च जोखिम

यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण बिंदु है। आइज़ेनमेंगर सिंड्रोम से पीड़ित महिला के लिए गर्भावस्था बेहद खतरनाक, यहाँ तक कि जानलेवा भी हो सकती है । हृदय और संचार प्रणाली गर्भावस्था के दौरान पड़ने वाले तनाव को सहन नहीं कर पाते, जिससे माँ या बच्चे, या दोनों की मृत्यु हो सकती है।

डॉक्टरों को इसका पता कैसे चलता है?

आपके लक्षणों और चिकित्सीय इतिहास के आधार पर आपके डॉक्टर को इस बात का संदेह हो सकता है। इसकी पुष्टि के लिए वे कई परीक्षण करेंगे।

• रक्त परीक्षण:लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और अन्य जटिलताओं के बारे में जानने के लिए।
• इकोकार्डियोग्राम (इको): एक स्कैन जो हृदय के कार्य, उसकी संरचना और छेद के स्थान की जांच करता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी/ईकेजी): हृदय की विद्युत गतिविधि और लय की जांच करने के लिए।
• हार्ट कैथेटराइजेशन: यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षण है जिसमें हृदय और फेफड़ों में एक छोटी ट्यूब डालकर वहां के दबाव को सटीक रूप से मापा जाता है।
• पल्स ऑक्सीमेट्री: उंगली पर लगाए जाने वाले एक छोटे उपकरण की सहायता से रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापना।
• व्यायाम तनाव परीक्षण: व्यायाम के दौरान हृदय और ऑक्सीजन के स्तर में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करना।

इसका इलाज कैसे किया जाता है? क्या यह ठीक हो सकता है?

यहां समझने वाली महत्वपूर्ण बात यह है कि एक बार आइज़ेनमेंगर सिंड्रोम विकसित हो जाने पर, जिस मूल हृदय दोष (छेद) के कारण यह हुआ है, उसे शल्य चिकित्सा द्वारा बंद नहीं किया जा सकता । यदि ऐसा किया जाता है, तो हृदय फेफड़ों में पहले से ही निर्मित उच्च दबाव को सहन नहीं कर पाएगा, और इससे गंभीर जटिलताएं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

इसलिए, उपचार के मुख्य लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और जटिलताओं को रोकना है।

• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पीएएच) के उपचार: ये उपचार के मुख्य आधार हैं। ये दवाएं फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं के दबाव को कम करती हैं, जिससे सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षणों से राहत मिलती है।
• एंटीबायोटिक्स: कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाओं, जैसे कि दांत निकालने से पहले, संक्रमण को हृदय तक फैलने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।
• चिकित्सकीय देखरेख में व्यायाम करें: इससे आपकी सांस लेने की क्षमता और ताकत में सुधार हो सकता है। अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना कभी भी स्वयं व्यायाम न करें।
• आयरन की गोलियां या इंजेक्शन: आयरन की कमी होने पर उसका इलाज करने के लिए।
• पूरक ऑक्सीजन: रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को बेहतर बनाने के लिए कुछ चुनिंदा रोगियों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।
• रक्त पतला करने वाली दवाएं: इनका उपयोग अत्यंत सावधानी से और केवल चिकित्सकीय सलाह पर ही किया जाना चाहिए।
• हृदय या हृदय एवं फेफड़े का प्रत्यारोपण: अंतिम चरण के उन रोगियों के लिए एक विकल्प जिनकी स्थिति दवाओं से नियंत्रित नहीं की जा सकती।

मुझे अपनी देखभाल कैसे करनी चाहिए?

इस स्थिति के साथ रहते हुए, आपको अपनी ओर से कुछ चीजें करने की आवश्यकता है।

• धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें। इससे स्थिति और बिगड़ जाएगी।
• निर्जलीकरण से बचने के लिए खूब पानी पिएं ।
• पौष्टिक आहार लें।
• संक्रमणों से बचाव के लिए समय पर आवश्यक टीके लगवाएं ।
• इतनी लंबी बीमारी के साथ जीने के तनाव से निपटनापरामर्श लें ।

आपको जीवन भर हृदय रोग विशेषज्ञ और फुफ्फुस रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रहना होगा, इसलिए उनके निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।