इलास्टोग्राफी परीक्षण: बिना किसी डर के आपको जो कुछ भी जानना चाहिए

क्या आपके डॉक्टर ने आपको एक नए प्रकार का स्कैन करवाने की सलाह दी है? इसे 'इलास्टोग्राफी' कहा जा सकता है। नाम थोड़ा अजीब लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह एक बहुत ही सरल, दर्द रहित और बेहद महत्वपूर्ण परीक्षण है। यह अल्ट्रासाउंड स्कैन की तरह ही है। इसलिए इससे घबराएं नहीं और आइए इसके बारे में सरल भाषा में बात करें।

सरल शब्दों में कहें तो इलास्टोग्राफी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इलास्टोग्राफी एक ऐसा परीक्षण है जो हमारे शरीर के अंगों, जैसे कि यकृत, की "लोच" या कोमलता/कठोरता को मापता है। इसमें कम आवृत्ति वाले कंपन का उपयोग किया जाता है जो दर्द रहित और बहुत छोटे होते हैं और हमें महसूस नहीं होते।

इसे इस तरह समझिए। एक स्वस्थ लिवर नए स्पंज की तरह होता है जिसने पानी सोख लिया हो। यह नरम और लचीला होता है। लेकिन जब लिवर किसी बीमारी से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह धीरे-धीरे सख्त और कड़ा होने लगता है। ऐसा लगता है जैसे स्पंज सूखकर पत्थर बन गया हो। इलास्टोग्राफी इसकी कठोरता को सटीक रूप से मापती है। यदि कोई अंग बहुत अधिक कठोर है, तो यह किसी बीमारी का संकेत हो सकता है।

इस परीक्षण के मुख्य प्रकार क्या हैं?

इलास्टोग्राफी मुख्य रूप से दो प्रकार की होती है। आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त प्रकार का चयन करेगा।

शियर वेव इलास्टोग्राफी क्या है?

यह अल्ट्रासाउंड तकनीक से विकसित एक नई विधि है। इसमें ऊतकों की कठोरता मापने के लिए एक विशेष प्रकार की तरंग (शियर तरंगें) का उपयोग किया जाता है। इससे स्पष्ट छवि प्राप्त होती है। हालांकि यह तकनीक अभी भी विकास के चरण में है, लेकिन इसका उपयोग स्तन, यकृत, मांसपेशियों, प्रोस्टेट और थायरॉइड नोड्यूल्स जैसी चीजों की जांच के लिए पहले से ही किया जा रहा है।

आप इस इलास्टोग्राफी परीक्षण को कराने की सलाह क्यों देते हैं?

इलास्टोग्राफी परीक्षण करने का मुख्य कारण लिवर फाइब्रोसिस नामक स्थिति की जांच करना है।

कल्पना कीजिए कि विभिन्न कारणों से हमारा लिवर लगातार क्षतिग्रस्त हो रहा है (उदाहरण के लिए, अत्यधिक शराब का सेवन, हेपेटाइटिस वायरस, फैटी लिवर)। तब लिवर खुद को ठीक करने की कोशिश करता है। इस उपचार प्रक्रिया के दौरान, जैसे त्वचा पर घाव भरने पर निशान बन जाता है, वैसे ही लिवर में भी निशान ऊतक बन जाते हैं। इसी को हम फाइब्रोसिस कहते हैं।

फाइब्रोसिस बढ़ने के साथ-साथ लिवर में रक्त प्रवाह बाधित होता है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो लिवर पूरी तरह से सख्त और सिकुड़ सकता है, जिससे सिरोसिस नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है। इससे लिवर कैंसर और लिवर फेलियर जैसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

इसलिए, यदि आपको लिवर की बीमारी (जैसे फैटी लिवर, हेपेटाइटिस) होने का खतरा है या आप इसी तरह की बीमारियों के लक्षण दिखा रहे हैं, तो आपका डॉक्टर इलास्टोग्राफी टेस्ट कराने की सलाह दे सकता है। इससे:

• आप यह जान सकते हैं कि आपको किस स्तर का फाइब्रोसिस है।
• इसलिए, आप यह तय कर सकते हैं कि आपके लिए सबसे अच्छा उपचार क्या है।
• यह निगरानी करना संभव है कि यकृत दिए गए उपचारों पर कैसी प्रतिक्रिया देता है।

यह परीक्षण कौन करता है? यह कितना सटीक है?

यह परीक्षण आमतौर पर रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो मेडिकल इमेजिंग में विशेषज्ञता प्राप्त डॉक्टर होते हैं। वे आपके पारिवारिक डॉक्टर और हेपेटोलॉजिस्ट के साथ मिलकर आपके उपचार के बारे में निर्णय लेंगे।

यह परीक्षण लिवर फाइब्रोसिस के निदान में अत्यधिक सटीक माना जाता है। पहले इस स्थिति का सटीक निदान करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती थी। लेकिन इलास्टोग्राफी की बदौलत अब यह जानकारी शरीर को बिना किसी दर्द या नुकसान पहुंचाए प्राप्त की जा सकती है।

टेस्ट को चरण दर चरण कैसे करें

आपको किस प्रकार की दवा दी गई है, इसके आधार पर इसे करने का तरीका थोड़ा भिन्न हो सकता है।

ट्रांजिएंट इलास्टोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) कैसे करें:

इसमें बस कुछ ही मिनट लगेंगे।

1. सबसे पहले, रेडियोलॉजिस्ट आपके पेट के दाहिनी ओर, पसलियों के नीचे स्थित क्षेत्र में आपकी त्वचा पर पानी जैसा जेल लगाएंगे। इससे स्कैनिंग उपकरण आपकी त्वचा पर आसानी से चल सकेगा।

2. फिर, एक छोटा हाथ से पकड़ने वाला उपकरण (ट्रांसड्यूसर) उस क्षेत्र पर रखा जाता है और धीरे-धीरे आगे-पीछे घुमाया जाता है।

3. यह उपकरण लीवर को एक हल्का सा झटका भेजता है जिसे हम महसूस नहीं कर सकते।

4. यकृत पर आघात तरंगों के टकराने और वापस परावर्तित होने की गति को कंप्यूटर द्वारा मापा जाता है। जैसे-जैसे यकृत सख्त होता जाता है, इन तरंगों की गति बढ़ती जाती है।

5. इस जानकारी का उपयोग करके, कंप्यूटर लीवर की कठोरता को मापता है और इसे एक छवि के रूप में प्रदर्शित करता है।

एमआरई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इलास्टोग्राफी) कैसे करें:

इसमें आमतौर पर लगभग 5 मिनट लगते हैं, लेकिन अगर पूरी एमआरआई के साथ किया जाए तो इसमें लगभग 45 मिनट लग सकते हैं।

1. आपको एक मेज पर लिटाया जाएगा। आपको स्थिर रहने में मदद करने के लिए पट्टियों जैसे सहारे दिए जा सकते हैं।

2. आपकी छाती के निचले दाहिने हिस्से (यकृत के ऊपर) में एक छोटा उपकरण (ड्राइवर) है।

3. रेडियो तरंगें भेजने और प्राप्त करने वाले कई अन्य उपकरण आस-पास की त्वचा पर रखे जाते हैं।

4. कभी-कभी (हमेशा नहीं) आपकी बांह की नस में एक छोटी सी कैनुला डाली जाती है और उसके माध्यम से एक विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट - गैडोलिनियम) इंजेक्ट किया जाता है। इससे छवियां अधिक स्पष्ट हो जाती हैं।

5. फिर जिस टेबल पर आप लेटे हैं वह धीरे-धीरे एमआरआई मशीन के अंदर चली जाएगी, जो एक बड़ी ट्यूब की तरह दिखती है।

6. रेडियोलॉजिस्ट मशीन के बाहर एक कंप्यूटर पर बैठता है और परीक्षा को नियंत्रित करता है।

7. आपको कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकने के लिए कहा जाएगा। उस समय, ड्राइवर लीवर को हल्की कंपन भेजेगा और तस्वीरें लेगा।

परीक्षा से पहले आपको किस प्रकार तैयारी करनी चाहिए?

इलास्टोग्राफी टेस्ट से पहले अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, आप निम्नलिखित बातों की अपेक्षा कर सकते हैं:

• भोजन: परीक्षण से पहले कोई भी मीठी चीज़ (मीठी चाय, कॉफ़ी, शीतल पेय, फलों का रस) न खाएं या पिएं। चीनी लिवर की कठोरता के माप को थोड़ा प्रभावित कर सकती है। परीक्षण से कुछ घंटे पहले आपको उपवास रखने के लिए कहा जा सकता है। विशिष्ट निर्देशों के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
• कपड़े:परीक्षा वाले दिन अपने गहने, घड़ियाँ और हेयरपिन घर पर ही छोड़ दें। ढीले और आरामदायक कपड़े पहनें। आपको अस्पताल द्वारा प्रदान किया गया विशेष गाउन पहनना पड़ सकता है।
• धातु की वस्तुएं (एमआरई के लिए): यदि आपके शरीर में शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित कोई धातु की वस्तुएं (जैसे पेसमेकर, श्रवण यंत्र, कृत्रिम जोड़) हैं, तो रेडियोलॉजिस्ट को पहले से सूचित करना सुनिश्चित करें । ये वस्तुएं एमआरआई मशीन के प्रबल चुंबकीय क्षेत्र से प्रभावित हो सकती हैं।
• गर्भावस्था: यदि आप गर्भवती हैं या आपको गर्भावस्था का संदेह है, तो अपने डॉक्टर और रेडियोलॉजिस्ट को बताएं। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड इलास्टोग्राफी सुरक्षित है। हालांकि, गर्भावस्था की पहली तिमाही में आमतौर पर एमआरआई स्कैन नहीं किया जाता है।

इसमें किस प्रकार का जोखिम है?

सुरक्षा निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करने पर MRE आमतौर पर सुरक्षित है। चुंबकीय क्षेत्र शरीर के लिए हानिकारक नहीं है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, उपयोग किए जाने वाले कॉन्ट्रास्ट एजेंट (गैडोलिनियम) से एलर्जी हो सकती है। साथ ही, यदि परीक्षण के दौरान आपको शांत करने के लिए कोई शामक दवा दी जाती है, तो ओवरडोज से संबंधित जोखिम हो सकते हैं। हालांकि, ये बहुत ही दुर्लभ मामले हैं।

परीक्षण के परिणाम क्या बताते हैं?

इलास्टोग्राफी परीक्षण से आपके लिवर की एक छवि प्राप्त होती है। रेडियोलॉजिस्ट इस छवि का विश्लेषण करके आपके लिवर की कठोरता या उसमें मौजूद निशानों की मात्रा निर्धारित करते हैं। यह स्तर आमतौर पर F0 से F4 तक वर्गीकृत किया जाता है।

जांच के कुछ दिनों के भीतर, रेडियोलॉजिस्ट परिणामों की रिपोर्ट तैयार करके आपके इलाज करने वाले डॉक्टर को भेज देगा। डॉक्टर फिर आपको वापस कॉल करके परिणामों के बारे में समझाएंगे और आगे की कार्रवाई पर चर्चा करेंगे।