क्या आपने कभी आंख के अंदर गंभीर संक्रमण के बारे में सुना है? शायद आपने सोचा भी न हो कि आंख के अंदर इतना गंभीर संक्रमण हो सकता है। लेकिन, यह एक वास्तविक संभावना है, और चिकित्सा में इसे 'एंडोफ्थाल्माइटिस' कहते हैं। यह एक गंभीर स्थिति है, इसलिए जल्द से जल्द इलाज कराना बहुत ज़रूरी है। आज हम इस बारे में सरल भाषा में बात करेंगे ताकि आप समझ सकें।
एंडोफ्थाल्माइटिस क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!
सरल शब्दों में कहें तो, एंडोफ्थाल्माइटिस आंख के अंदरूनी हिस्से को प्रभावित करने वाला संक्रमण है। यह तब होता है जब बैक्टीरिया या कवक आंख में प्रवेश करते हैं और सूजन पैदा करते हैं। सूजन हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा संक्रमण से लड़ने के दौरान होने वाली प्रतिक्रिया है।
कल्पना कीजिए, हमारी आँखों के अंदर दो प्रकार के तरल पदार्थ होते हैं। एक है साफ तरल पदार्थ जिसे 'जलीय द्रव' कहते हैं। यह आँख के सामने, लेंस और कॉर्निया के बीच स्थित होता है। दूसरा है साफ जेली जैसा पदार्थ जिसे 'विट्रियस द्रव' कहते हैं। यह आँख के अंदर, लेंस और रेटिना के बीच स्थित होता है। ये दोनों प्रकार के तरल पदार्थ मुख्य रूप से 'एंडोफ्थाल्माइटिस' नामक संक्रमण से प्रभावित होते हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह एक बहुत गंभीर चिकित्सीय स्थिति है। यदि इसका तुरंत इलाज न किया जाए, तो संक्रमण फैल सकता है और दृष्टि हानि का कारण बन सकता है । कभी-कभी, संक्रमण पूरी आंख और यहां तक कि आंख के कक्षक तक भी फैल सकता है। इस स्थिति को पैनोफ्थाल्माइटिस कहा जाता है।
जब आप किसी नेत्र विशेषज्ञ से मिलते हैं, तो वे आपको बता सकते हैं कि आपको बैक्टीरियल एंडोफ्थाल्माइटिस है या फंगल एंडोफ्थाल्माइटिस। वे संक्रमण की शुरुआत के आधार पर भी इसका वर्गीकरण करेंगे।
एंडोफ्थाल्माइटिस दो प्रकार का होता है:
1. बाह्य नेत्रशोथ: यह सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब आंख के बाहर से कोई चीज आंख में प्रवेश कर जाती है और संक्रमण पैदा करती है। उदाहरण के लिए, आंख में किसी दुर्घटना, जैसे कि कोई नुकीली वस्तु आंख में फंस जाने, या आंख की सर्जरी के बाद, यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
2. अंतर्जात एंडोफ्थाल्माइटिस: यह अन्य प्रकारों की तुलना में थोड़ा कम आम है। इसमें शरीर के किसी अन्य हिस्से में मौजूद जीवाणु या कवक संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से आपकी आंख तक फैल जाता है । अधिक सटीक रूप से कहें तो, शरीर के किसी अन्य हिस्से में मौजूद समस्या आपकी आंख को प्रभावित करती है।
एंडोफ्थाल्माइटिस के लक्षण क्या हैं?
यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो आपको चिंतित होना चाहिए:
- आंखों का लाल होना: इतना ही नहीं, कभी-कभी आंखें बहुत ज्यादा लाल हो सकती हैं।
- आँखों में तेज दर्द: आँख के अंदर से आने वाला असहनीय दर्द।
- दृष्टि में कमी या दृष्टि का पूरी तरह चले जाना: अचानक, दृष्टि धुंधली होने लगती है या कम होने लगती है।
- तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया): आंखें इतनी नीली हो जाती हैं कि वे रोशनी की ओर नहीं देख पातीं।
- पलकों में सूजन: ऊपरी और निचली पलकों में सूजन आ सकती है।
- आँखों से लगातार पानी आना (एपिफोरा): आँखों से लगातार आँसू आने का एहसास।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि जितना अधिक आप इंतजार करेंगे, उतना ही अधिक नुकसान हो सकता है।
यह 'एंडोफ्थाल्माइटिस' क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?
इसके कई कारण हो सकते हैं। कारण उन दो प्रकारों पर निर्भर करते हैं जिनकी चर्चा हमने पहले की थी, 'बाह्यजन्य' और 'आंतरिकजन्य'।
बाह्य नेत्रशोथ के कारण:
इस स्थिति में बाहरी रोगाणु आंख में प्रवेश कर जाते हैं। कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:
- आँखों की सर्जरी: यह इसका मुख्य कारण है। मोतियाबिंद की सर्जरी के बाद यह स्थिति विशेष रूप से आम है। यह ग्लूकोमा जैसी अन्य आँखों की बीमारियों की सर्जरी के बाद भी हो सकती है। यदि सर्जरी के एक सप्ताह के भीतर दृष्टि में कमी और आँखों में दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह तीव्र एंडोफ्थाल्माइटिस हो सकता है, जो तेजी से विकसित होने वाला एक प्रकार है। कभी-कभी लक्षणों को प्रकट होने में अधिक समय लगता है, और इसे क्रोनिक एंडोफ्थाल्माइटिस कहा जाता है।
- नेत्र के भीतर या नेत्र-दृश्य में इंजेक्शन: कुछ नेत्र स्थितियों, जैसे कि उम्र से संबंधित मैकुलर डिजनरेशन, के लिए आंख में इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है। इन प्रक्रियाओं के दौरान संक्रमण भी हो सकता है।
- औद्योगिक या यातायात दुर्घटनाएँ: कल्पना कीजिए कि कार्यस्थल पर किसी मशीनरी से आपकी आँख में चोट लग जाए, या कार दुर्घटना के दौरान आपकी आँख में कुछ चला जाए। इस प्रकार की आँखों में चोट लगने से भी कीटाणु आपकी आँख में प्रवेश कर सकते हैं।
- खेल दुर्घटनाएँ: कुछ खेलों में, विशेषकर उच्च प्रभाव वाले खेलों में, आँखों में चोट लग सकती है।
अंतर्जात एंडोफ्थाल्माइटिस के कारण:
यह तब होता है जब शरीर के किसी अन्य भाग का संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से आंख में प्रवेश कर जाता है। पश्चिमी देशों में, इस स्थिति के लिए सबसे आम जीवाणु स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया हैं। कवक संक्रमणों में, सबसे आम कैंडिडा एल्बिकेंस है।
यहां कुछ ऐसी स्थितियां दी गई हैं जिनमें शरीर में होने वाले संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश कर आंखों तक पहुंच सकते हैं:
- दंत चिकित्सा कार्य: जब कोई दांत निकाला जाता है, या कुछ दंत प्रक्रियाओं के दौरान।
- अंतःशिरा दवाएं: क्योंकि कुछ बीमारियों के लिए अंतःशिरा दवाओं की आवश्यकता होती है।
- निमोनिया या सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) जैसी स्थितियां: ये गंभीर संक्रमण हैं।
- शरीर के किसी भी हिस्से में की जाने वाली सर्जरी: न केवल आंखों की सर्जरी, बल्कि अन्य सर्जरी भी।
- फोड़ा या त्वचा का अल्सर।
- मूत्र पथ के संक्रमण।
हाल के अध्ययनों से पता चला है कि कोविड-19 से संक्रमित कुछ लोगों में 'एंडोजेनस एंडोफ्थाल्माइटिस' नामक स्थिति भी विकसित हो जाती है। यह संभवतः अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान विकसित हुए किसी अन्य संक्रमण के कारण होता है। विशेष रूप से जोखिम में कौन हैं?
- उन लोगों के लिए जो लंबे समय से अस्पताल में भर्ती हैं।
- अन्य गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए।
- जिन लोगों को अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स (IV एंटीबायोटिक्स) और अन्य दवाएं दी गई हैं।
क्या एंडोफ्थाल्माइटिस संक्रामक है?
नहीं। हालांकि यह एक संक्रामक कारक के कारण होता है, लेकिन यह बीमारी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलती है ।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (निदान)
जब आप किसी नेत्र विशेषज्ञ के पास जाते हैं, तो वह सबसे पहले आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेगा, आपके वर्तमान लक्षणों के बारे में पूछेगा और फिर आंखों की पूरी जांच करेगा।
इसके बाद, वे अक्सर आपकी आंख से तरल पदार्थ का नमूना लेंगे, या आंख से मवाद जैसा कुछ लेंगे, और उसे जांच के लिए प्रयोगशाला भेजेंगे। इससे यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि वास्तव में किस प्रकार का कीटाणु इसका कारण है। आपको अपने रक्त और मूत्र की भी जांच करवानी पड़ सकती है।
कुछ मामलों में, डॉक्टर आंखों का अल्ट्रासाउंड (नेत्र संबंधी अल्ट्रासाउंड) कराने का आदेश भी दे सकते हैं।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
नेत्रशोथ के उपचार के दौरान, आपका नेत्र चिकित्सक दवाएँ लिख सकता है। इनमें एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल दवाएँ, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी सूजनरोधी दवाएँ शामिल हो सकती हैं। इन्हें आई ड्रॉप्स या इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जाए।
यदि इस बीमारी से आपकी दृष्टि गंभीर रूप से प्रभावित हुई है, तो आपका डॉक्टर विट्रेक्टोमी नामक सर्जरी की सलाह दे सकता है। इस सर्जरी में आंख के अंदर से संक्रमित पदार्थ को निकाल दिया जाता है, जिससे सर्जन सीधे आंख में एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल दवाएं इंजेक्ट कर सकता है।
सर्जरी के बाद, डॉक्टर आपको कुछ समय के लिए आंखों पर पट्टी पहनने के लिए भी कह सकते हैं।
क्या उपचार में कोई जटिलताएं हैं?
आंख में दवा इंजेक्ट करते समय (इंट्राविट्रियल इंजेक्शन), कभी-कभी कॉर्निया या रेटिना को मामूली नुकसान हो सकता है। हालांकि, ऐसा बहुत बार नहीं होता है।
इलाज के बाद मैं कितनी जल्दी ठीक हो जाऊंगा?
दर्द और लालिमा जैसे आपके लक्षण कुछ दिनों में कम होने लग सकते हैं । हालांकि, दृष्टि संबंधी समस्याएं कुछ समय तक बनी रह सकती हैं। एंडोफ्थाल्माइटिस को पूरी तरह ठीक होने में कई सप्ताह, यहां तक कि महीने भी लग सकते हैं । इसलिए, धैर्य रखना और उपचार का नियमित पालन करना महत्वपूर्ण है।
इस जोखिम को कम करने के लिए हम क्या कर सकते हैं?
ये चीजें एंडोफ्थाल्माइटिस के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं:
- यदि आपके काम में वस्तुओं के साथ संपर्क शामिल है (जैसे मशीनरी के साथ काम करना, वेल्डिंग करना), तो हमेशा सुरक्षात्मक चश्मा पहनें । उच्च प्रभाव वाले खेलों में भाग लेने पर यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
- यदि आपको अपनी आंखों को छूना ही पड़े, तो अपने हाथों को अच्छी तरह धोएं और उन्हें साफ रखें । अनावश्यक रूप से अपनी आंखों को छूने से बचें।
- यदि आपकी कोई सर्जरी हुई है, विशेषकर आंखों की सर्जरी, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें । स्वयं की देखभाल के लिए दिए गए निर्देशों का भी ठीक से पालन करें।
नेत्रशोथ (एंडोफ्थाल्माइटिस) से पीड़ित व्यक्ति के साथ क्या होता है? (प्रारंभिक निष्कर्ष)
अन्य कई बीमारियों की तरह, एंडोफ्थाल्माइटिस की पहचान और उपचार जितनी जल्दी हो सके, परिणाम उतना ही बेहतर होता है । हालांकि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों या मधुमेह जैसी बीमारियों से ग्रस्त लोगों में, परिणाम उतना ही खराब होता है।
उपचार के बाद भी कुछ लोगों की दृष्टि कमजोर रह सकती है। यदि ऐसा होता है, तो अपनी चिकित्सा टीम से इस बारे में बात करें और आवश्यक सहायता प्राप्त करें।
मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?
यदि आपको एंडोफ्थाल्माइटिस है, तो आपको नियमित रूप से नेत्र परीक्षण करवाना होगा। यदि आपको अपनी दृष्टि में कोई बदलाव या आंखों में दर्द महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं ।
यदि उपचार के बाद आपकी दृष्टि कमजोर हो गई है, तो जरूरत पड़ने पर आपका डॉक्टर आपको सहायता सेवाएं ढूंढने में भी मदद करेगा।
महत्वपूर्ण: यदि आपकी कोई सर्जरी हुई है, विशेषकर आंखों की सर्जरी या इंजेक्शन, और उसके बाद आपको आंखों में दर्द, स्राव या लालिमा जैसे चिंताजनक लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। तीव्र एंडोफ्थाल्माइटिस एक आपातकालीन स्थिति है। ठीक होने की संभावना बढ़ाने के लिए, जल्द से जल्द उपचार कराना महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
एंडोफ्थाल्माइटिस आंख के अंदर होने वाला एक गंभीर संक्रमण है। यह आंख में चोट लगने, सर्जरी होने या शरीर के किसी अन्य हिस्से से संक्रमण फैलने के कारण हो सकता है।
- लक्षण: लाल आंखें, तेज दर्द, दृष्टि में कमी, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, पलकों में सूजन।
- कारण: आंखों की सर्जरी, आंखों से संबंधित दुर्घटनाएं, आंखों की दवाएं, शरीर में अन्य संक्रमण।
- उपचार: एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल दवाएं (बूंदें या इंजेक्शन), संभवतः सर्जरी (विट्रेक्टोमी)।
- सबसे महत्वपूर्ण बात: लक्षण दिखते ही तुरंत नेत्र चिकित्सक से संपर्क करें। समय पर इलाज से आपकी दृष्टि बच सकती है।
- सुरक्षा: अपनी आंखों की सुरक्षा करें, अपने हाथों को साफ रखें और चिकित्सकीय सलाह का पालन करें।
मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। आंखें बहुत अनमोल होती हैं, इसलिए इनकी देखभाल करना हम सबकी जिम्मेदारी है।
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