जब आपको या आपके किसी करीबी को स्तन कैंसर का पता चलता है, तो आपने डॉक्टरों को ' HER2-पॉजिटिव ' या 'HER2-लो' जैसे शब्दों का इस्तेमाल करते सुना होगा। ये वास्तव में कैंसर कोशिकाओं के प्रकारों का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले नाम हैं। अब इन प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए नई, उन्नत दवाएं उपलब्ध हैं। ऐसी ही एक विशेष दवा है एनहर्टू। आज हम इसके बारे में सरल और आसानी से समझने योग्य तरीके से बात करेंगे।
एनहर्टू किस प्रकार की दवा है? यह कैसे काम करती है?
सरल शब्दों में कहें तो, एनहर्टू एक लक्षित चिकित्सा है। सटीक रूप से कहें तो, यह एक प्रकार की दवा है जिसे 'एंटीबॉडी-ड्रग कंजुगेट (एडीसी)' कहा जाता है। हालांकि नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन इसके काम करने का तरीका काफी अद्भुत है।
इस दवा को एक स्मार्ट मिसाइल की तरह समझें। यह तीन भागों से बनी है:
1. लक्ष्य-निर्धारण भाग (एंटीबॉडी): यह भाग कैंसर कोशिकाओं की सतह पर मौजूद `HER2` नामक एक विशेष प्रोटीन का पता लगाता है और उससे जुड़ जाता है। इस भाग का कार्य स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना केवल कैंसर कोशिकाओं की पहचान करना और उनकी रक्षा करना है।
2. पेलोड: यह वह दवा है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती है। सटीक रूप से कहें तो, यह एक शक्तिशाली प्रकार की कीमोथेरेपी है।
3. इन दोनों को जोड़ने वाला भाग (लिंकर): ऊपर उल्लिखित दोनों भाग इस लिंकर द्वारा आपस में जुड़े होते हैं।
जब आप यह दवा देते हैं, तो इसका एंटीबॉडी भाग सीधे उन कैंसर कोशिकाओं तक पहुँचता है जिनमें `HER2` प्रोटीन होता है। फिर, दवा कोशिका में अवशोषित हो जाती है। कोशिका के अंदर पहुँचने पर, इसका कीमो भाग मुक्त होता है और कैंसर कोशिका को नष्ट कर देता है। कैंसर कोशिकाओं के मरने पर, वे सिकुड़ जाती हैं और बढ़ना बंद कर देती हैं।
इस विधि का सबसे बड़ा फायदा यह है कि दवा सीधे केवल कैंसर कोशिकाओं को ही निशाना बनाती है, इसलिए स्वस्थ कोशिकाओं को होने वाला नुकसान काफी कम हो जाता है।
Enhertu कैसे दिया जाता है?
एनहर्टू एक दवा है जिसे नसों के माध्यम से दिया जाता है। इसका मतलब है कि इसे खारे घोल (IV इन्फ्यूजन) के रूप में शरीर में डाला जाता है। यह उपचार आपको अस्पताल, क्लिनिक या विशेष उपचार केंद्र में एक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा दिया जाएगा।
- अवधि: यह उपचार आमतौर पर हर 3 सप्ताह में एक बार दिया जाता है।
- खुराक: आपको कितनी दवा की आवश्यकता है, यह आपके शरीर के वजन पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर इसकी सटीक गणना करके आपको दवा देगा।
- समय सीमा:यदि आपका कैंसर इस दवा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया दे रहा है, तो आपका डॉक्टर आपको यथासंभव लंबे समय तक यह उपचार जारी रखने की सलाह देगा। हालांकि, यदि आपको कुछ दुष्प्रभाव महसूस होते हैं, तो आपको दवा की खुराक बदलनी पड़ सकती है, उपचार अस्थायी रूप से रोकना पड़ सकता है, या इसे पूरी तरह से बंद भी करना पड़ सकता है। आपका डॉक्टर इन सभी बातों पर आपसे चर्चा करेगा और निर्णय लेगा।
एनहर्टू दवा वास्तव में कितनी प्रभावी है?
एनहर्टू दवा की प्रभावशीलता की जांच करने वाले दो नैदानिक परीक्षणों के बहुत अच्छे परिणाम सामने आए हैं।
1. एनहर्टू और कैडसिला की तुलना (डेस्टिनी-ब्रेस्ट03 परीक्षण)
इस परीक्षण में, एनहर्टू की तुलना कैडसिला (एडो-ट्रास्टुजुमाब एम्टानसिन) से की गई, जो "HER2" को लक्षित करने वाली एक अन्य दवा है। परिणाम नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं।
| तुलना बिंदु | एनहर्टू उपचार | कैडसिला उपचार |
|---|---|---|
| प्रगति से मुक्त अस्तित्व (यह वह समय है जो आधे मरीजों को कैंसर दोबारा होने या न फैलने में लगता है।) | 28.8 महीने | 6.8 महीने |
| 12 महीने बाद जिन रोगियों ने रोग नहीं फैलाया, उनका प्रतिशत | 75.2% | 33.9% |
| 24 महीनों के बाद जिन रोगियों ने रोग नहीं फैलाया, उनका प्रतिशत | 53.7% | 26.4% |
2. एनहर्टू और कीमोथेरेपी की तुलना (डेस्टिनी-ब्रेस्ट04 परीक्षण)
इस परीक्षण में एनहर्टू की तुलना मानक कीमोथेरेपी से की गई।
| तुलना बिंदु | एनहर्टू उपचार | कीमोथेरेपी उपचार |
|---|---|---|
| प्रगति से मुक्त अस्तित्व | 9.9 महीने | 5.1 महीने |
| समग्र उत्तरजीविता (यह वह समय है जब उपचार प्राप्त करने वाले आधे मरीज जीवित बच गए।) | 23.4 महीने | 16.8 महीने |
यह आंकड़े दर्शाते हैं कि एनहर्टू वर्तमान में उपलब्ध कुछ उपचारों की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी उपचार है।
मैं अपनी रिकवरी की निगरानी कैसे करूं?
एनहर्टू की पहली खुराक लेते ही इसका असर शुरू हो जाता है। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए कई तरह के परीक्षण करेगा कि आपका शरीर दवा पर कैसी प्रतिक्रिया दे रहा है।
- स्कैन: कैंसर की प्रगति की जांच करने के लिए उपचार शुरू होने के लगभग 6 सप्ताह बाद स्कैन किया जाता है। यह स्कैन पहले या बाद में भी किया जा सकता है।
- रक्त परीक्षण: आपके श्वेत रक्त कोशिकाओं, न्यूट्रोफिल और प्लेटलेट की संख्या की जांच के लिए नियमित रक्त परीक्षण किए जाते हैं। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि क्या आप दवा लेना जारी रख सकते हैं। यदि आपको खांसी जैसे दुष्प्रभाव महसूस होते हैं, तो उनकी जांच के लिए अन्य विशेष परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
दुष्प्रभाव और उनसे निपटने के तरीके?
कैंसर के इलाज में दुष्प्रभाव होना आम बात है। एनहर्टू के मामले में भी यही सच है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको जो भी दुष्प्रभाव महसूस हों, उनके बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताएं। वे यह तय करेंगे कि दुष्प्रभाव गंभीर हैं या नहीं और आपको बताएंगे कि उनसे निपटने के लिए क्या करना चाहिए।
उल्टी और मतली जैसे सामान्य दुष्प्रभावों से बचने के लिए, आपका डॉक्टर आपको दवा देने से पहले कुछ अन्य दवाएं लेने की सलाह दे सकता है। इन निर्देशों का ठीक से पालन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
इसके अलावा, मतली, उल्टी और दस्त को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए आप कुछ सरल चीजें भी कर सकते हैं:
- कम तेल और कम मिर्च वाला सादा भोजन खाएं।
- दिन में तीन बड़े भोजन करने के बजाय, कई छोटे-छोटे भोजन करें।
कुछ दुष्प्रभावों की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर आपकी दवा की खुराक कम करने, उपचार को अस्थायी रूप से रोकने या पूरी तरह बंद करने का निर्णय ले सकता है। चिंता न करें। यह सब आपकी सुरक्षा के लिए है।
क्या कोई विशेष चेतावनी है जिसके बारे में मुझे पता होना चाहिए?
जी हां। एनहर्टू पर एक बेहद गंभीर ब्लैक बॉक्स चेतावनी जारी की गई है। यह एफडीए (अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन) द्वारा जारी की गई उच्चतम स्तर की चेतावनी है।
1. अजन्मे बच्चे को नुकसान: इस दवा का सेवन करते समय आपको गर्भधारण से पूरी तरह बचना चाहिए। इससे अजन्मे बच्चे को गंभीर नुकसान हो सकता है। यदि आप या आपके साथी गर्भधारण करने की योजना बना रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं । आपका डॉक्टर आपको उपचार के दौरान उपयोग किए जाने वाले उचित गर्भनिरोधक तरीकों के बारे में सलाह देगा।
2. फेफड़ों को नुकसान: यह दवा फेफड़ों की एक गंभीर बीमारी, जिसे 'इंटरस्टिशियल लंग डिजीज (आईएलडी)' कहते हैं, का कारण बन सकती है। इसलिए, इलाज के दौरान आपका डॉक्टर इस पर नज़र रखेगा। यदि आपको खांसी और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
इन कारकों के कारण, डॉक्टर के साथ निरंतर संपर्क बनाए रखना और उनके निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- एनहर्टू एक उन्नत दवा है जो स्तन कैंसर में HER2 प्रोटीन को लक्षित करती है और केवल कैंसर कोशिकाओं को ही नष्ट करती है।
- यह उपचार प्रत्येक 3 सप्ताह में एक बार नस के माध्यम से (IV) दिया जाता है।
- नैदानिक परीक्षणों से यह सिद्ध हो चुका है कि यह दवा वर्तमान में उपयोग किए जा रहे अन्य उपचारों की तुलना में अधिक प्रभावी है ।
- उपचार के दौरान मतली और उल्टी जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और इनसे निपटने के तरीके मौजूद हैं। किसी भी प्रकार की असुविधा होने पर तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
- गर्भावस्था के दौरान इस दवा का सेवन अजन्मे शिशु के लिए गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है, और फेफड़ों को प्रभावित करने वाले गंभीर दुष्प्रभाव होने का खतरा भी है। इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
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