क्या आपके पेट के ऊपरी हिस्से में कोई छोटी सी गांठ है? चलिए, एपिगैस्ट्रिक हर्निया के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी पेट के ऊपरी हिस्से में, खासकर छाती की हड्डी के नीचे, नाभि के ऊपर, कोई छोटी सूजन या गांठ देखी या महसूस की है? कभी-कभी इसमें हल्का दर्द भी हो सकता है। ऐसा देखकर कई लोग थोड़ा डर जाते हैं। तो आज हम इसके एक संभावित कारण, एपिगैस्ट्रिक हर्निया के बारे में बात करेंगे। चिंता न करें, चलिए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

तो यह एपिगैस्ट्रिक हर्निया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एपिगैस्ट्रिक हर्निया पेट के ऊपरी, मध्य भाग में होने वाला एक प्रकार का हर्निया है। विशेष रूप से, यह छाती की हड्डी के नीचे और नाभि के ऊपर स्थित क्षेत्र में होता है। यह वेंट्रल हर्निया की श्रेणी में आने वाला एक सामान्य प्रकार का हर्निया भी है, जो पेट की सामने की दीवार में होता है। कभी-कभी, किसी व्यक्ति को एक से अधिक एपिगैस्ट्रिक हर्निया भी हो सकते हैं।

ये हर्निया अक्सर बहुत छोटे होते हैं। कुछ लगभग आधा इंच (लगभग 1 सेंटीमीटर) या स्टेपलर की लंबाई के बराबर होते हैं। थोड़ा बड़ा हर्निया लगभग डेढ़ इंच (लगभग 4 सेंटीमीटर) या अखरोट के आकार का हो सकता है। यदि हर्निया छोटा है, तो आपको कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। हालांकि, जैसे-जैसे हर्निया बड़ा होता जाता है, यह एक दिखाई देने वाली, स्पर्श करने योग्य गांठ के रूप में सामने आ सकता है।

एपिगैस्ट्रिक हर्निया आमतौर पर कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है। हालांकि, बड़े हर्निया कभी-कभी जानलेवा जटिलताओं का कारण बन सकते हैं , इसलिए इस बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर साहब, इसके लक्षण क्या हैं?

कभी-कभी एपिगैस्ट्रिक हर्निया होने पर आपको कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। या फिर आपको निम्नलिखित जैसे लक्षण महसूस हो सकते हैं:

• त्वचा के नीचे गांठ: आपके पेट के मध्य भाग में, छाती की हड्डी के ठीक ऊपर और नीचे, त्वचा के नीचे एक छोटी सी गांठ या सूजन दिखाई दे सकती है। खड़े होने पर यह अक्सर अधिक स्पष्ट होती है, लेकिन बैठने या लेटने पर यह थोड़ी धंसी हुई महसूस हो सकती है, या यह गायब भी हो सकती है।
• पेट के ऊपरी हिस्से में ऐंठन जैसा दर्द: आपको मतली या पेट के ऊपरी मध्य भाग में हल्का दर्द महसूस हो सकता है। दिन बढ़ने के साथ यह दर्द और भी बढ़ सकता है।
• तेज दर्द: खांसते समय, कोई भारी वस्तु उठाते समय या शौचालय जाते समय आपको अचानक, तेज दर्द का अनुभव हो सकता है, जैसे किसी ने चाकू मार दिया हो।

कल्पना कीजिए, जब आप सुबह उठते हैं, तो आपको कोई परेशानी नहीं होती, लेकिन दिन के दौरान, आप अपने पेट के ऊपरी हिस्से में हल्की सूजन महसूस करते हैं, और शाम तक, वह हिस्सा थोड़ा दर्द करने लगता है। ऐसा हो सकता है।

हमें इस तरह की हर्निया क्यों होती है?

यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब आपके पेट में वसा ऊतक का एक टुकड़ा, या कभी-कभी आपकी बड़ी आंत का एक हिस्सा, आपकी "लीनिया एल्बा" ​​से बाहर निकल आता है। "लीनिया एल्बा" ​​क्या है? यह संयोजी ऊतक की एक पतली पट्टी होती है जो आपके पेट के सामने, मध्य और निचले हिस्से में फैली होती है। यदि इस "लीनिया एल्बा" ​​में कमजोरी या कोई खराबी है, तो वह वसा ऊतक या आपकी आंत का हिस्सा बाहर निकल सकता है। यदि आपकी पेट की मांसपेशियां कमजोर हैं, तो आपको एपिगैस्ट्रिक हर्निया होने की संभावना अधिक होती है।

कुछ लोग जन्म से ही एपिगैस्ट्रिक हर्निया से ग्रस्त हो सकते हैं। इसका मतलब है कि यह हर्निया भ्रूण के विकास के दौरान बनता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में यह हर्निया समय के साथ विकसित होता है (एक्वायर्ड एपिगैस्ट्रिक हर्निया)। यह बढ़ती उम्र के साथ हो सकता है। या फिर, यह पेट की मांसपेशियों पर दबाव डालने वाली अन्य समस्याओं के कारण भी विकसित हो सकता है। यह हर्निया आमतौर पर 30 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है।

एपिगैस्ट्रिक हर्निया होने के कई कारण हो सकते हैं। यहाँ कुछ मुख्य कारण दिए गए हैं:

• उम्र के साथ "लीनिया एल्बा" ​​का पतला होना: समय के साथ, संयोजी ऊतक की यह पट्टी कमजोर और पतली हो जाती है।
• लगातार खांसी: यदि आपको लगातार खांसी रहती है, तो हर बार खांसने पर आपके पेट में बहुत दबाव महसूस होता है।
• कब्ज: पेट सूख जाता है और शौचालय जाने की कोशिश करने पर भी पेट के अंदर दबाव बढ़ जाता है।
• मोटापा: शरीर में वसा बढ़ने के साथ-साथ पेट के अंदर का दबाव अपने आप बढ़ जाता है।
• भार उठाना: उचित श्वास नियंत्रण के बिना, भारी वस्तुओं को गलत तरीके से उठाना।
• गर्भावस्था: गर्भावस्था के दौरान, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, मां के पेट के भीतरी हिस्से पर बहुत दबाव पड़ता है।

क्या यह खतरनाक हो सकता है? इसके संभावित दुष्प्रभाव क्या हो सकते हैं?

हालांकि पेट के ऊपरी हिस्से में होने वाली छोटी हर्निया आमतौर पर कोई गंभीर समस्या नहीं होती, लेकिन इससे जुड़ी दो जटिलताएं कभी-कभी खतरनाक हो सकती हैं। ये हैं फंसी हुई हर्निया और गला घोंटी हुई हर्निया। इन दोनों को ही गंभीर चिकित्सा आपात स्थिति माना जाता है। ये जानलेवा भी हो सकती हैं।

• फंसा हुआ हर्निया: यह तब होता है जब हर्निया पेट की मांसपेशियों के बीच फंस जाता है। ऐसा होने पर, यह अपने आप वापस अंदर नहीं जाता, न ही धक्का देने पर भी अंदर जाता है। इससे बहुत तेज दर्द हो सकता है।
• स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया: यह और भी खतरनाक है। यदि स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया के किसी हिस्से में रक्त प्रवाह रुक जाता है, तो वह हिस्सा निष्क्रिय होने लगता है। इससे गंभीर दर्द, बुखार, मतली और उल्टी हो सकती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसका तुरंत सर्जरी द्वारा उपचार करना आवश्यक है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको पता चलता है कि आपको हर्निया है, तो इस बात पर ध्यान दें कि क्या इसके फंसने या अवरुद्ध होने के कोई लक्षण हैं।

डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?

यदि आपको ऊपर बताए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा है। डॉक्टर सबसे पहले शारीरिक परीक्षण करेंगे। इसका अर्थ है कि वे आपके पेट में मौजूद गांठ को महसूस करेंगे, आपको खांसने के लिए कहेंगे और आपको लेटने के लिए कहेंगे।

इसके अतिरिक्त, हर्निया के सटीक आकार, स्थान और उसमें मौजूद सामग्री का पता लगाने के लिए कभी-कभी इस प्रकार के इमेजिंग परीक्षण भी किए जा सकते हैं:

• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन): इससे हर्निया की विस्तृत छवियां प्राप्त की जा सकती हैं।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई स्कैन): यह सीटी स्कैन के समान है, लेकिन इसमें एक अलग तकनीक का उपयोग किया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड: यह एक ऐसा परीक्षण है जो शरीर के अंदरूनी हिस्सों की छवियां बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह अक्सर किया जाने वाला पहला परीक्षण होता है।

इन परीक्षणों के बाद, डॉक्टर आपको ठीक-ठीक बता सकते हैं कि आपको एपिगैस्ट्रिक हर्निया है या नहीं और इसकी स्थिति क्या है।

इसके उपचार क्या हैं? इसका प्रबंधन कैसे किया जाता है?

एपिगैस्ट्रिक हर्निया का एकमात्र स्थायी उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा इसका उपचार (हर्निया रिपेयर सर्जरी) है। इसका अर्थ है कि उभरा हुआ भाग वापस अपनी जगह पर रख दिया जाता है, लिनिया एल्बा में कमजोर स्थान या छेद को सिल दिया जाता है, और कभी-कभी उस क्षेत्र को मजबूत करने के लिए जाली जैसी किसी चीज का उपयोग किया जाता है।

हालांकि, सभी एपिगैस्ट्रिक हर्निया के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। निम्नलिखित मामलों में आपका डॉक्टर सर्जरी के बजाय निगरानी करने का निर्णय ले सकता है:

• यदि हर्निया बहुत छोटा है (एक इंच से कम, लगभग 1 सेंटीमीटर)।
• यदि आपको हर्निया के कारण कोई दर्द या मतली नहीं है ।
• अगर आपको उस गांठ से कोई बड़ी समस्या नहीं है ,
• यदि डॉक्टर को लगता है कि हर्निया से जटिलताओं का खतरा कम है ।

ऐसे में, आपका डॉक्टर आपको नियमित अंतराल पर नियमित जांच के लिए आने को कहेगा। इसका मतलब है कि यह देखना कि हर्निया बढ़ तो नहीं रहा है या कोई नए लक्षण तो नहीं उभर रहे हैं।

ऑपरेशन के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

इसका सटीक अनुमान लगाना कठिन है, क्योंकि यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। कई चीजें इसे प्रभावित करती हैं, जैसे आपकी उम्र, हर्निया का आकार, की गई सर्जरी का प्रकार और आपका सामान्य स्वास्थ्य।

आमतौर पर, सर्जरी के लगभग दो सप्ताह बाद आप अपनी दैनिक गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। हालांकि, यदि आप भारी काम करते हैं, जैसे कि वज़न उठाना, तो काम पर लौटने में चार सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का पूरी तरह से पालन करें।वह आपको बताएगा कि आपको कितने समय तक आराम करने की आवश्यकता है, आप सामान्य गतिविधियां कब शुरू कर सकते हैं और आप वजन उठाना कब शुरू कर सकते हैं।

क्या सर्जरी के बाद यह ठीक हो सकता है? (आउटलुक)

अच्छी खबर यह है कि एपिगैस्ट्रिक हर्निया का इलाज सर्जरी से पूरी तरह संभव है। इसका मतलब है कि गांठ गायब हो जाएगी।

हालांकि, कभी-कभी हर्निया दोबारा हो सकता है या नया हर्निया बन सकता है। इसका मुख्य कारण यह है कि आपकी पेट की मांसपेशियां या "लीनिया एल्बा" ​​पर फिर से दबाव पड़ता है या वे कमजोर हो जाती हैं। सर्जरी के बाद दोबारा हर्निया होने की संभावना के बारे में आप अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं। वे आपको यह भी बता सकते हैं कि इसे दोबारा होने से रोकने के लिए आप क्या कर सकते हैं।

क्या हम ऐसा होने से रोकने के लिए कुछ कर सकते हैं?

हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन एपिगैस्ट्रिक हर्निया होने के जोखिम को कम करने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं:

• अपने लिए उपयुक्त स्वस्थ वजन बनाए रखें: अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मोटापा हर्निया होने का एक प्रमुख कारण है।
• पेट की मांसपेशियों पर दबाव डालने वाली स्थितियों का उपचार करें: यदि आपको लगातार खांसी या कब्ज है, तो उनका उचित उपचार करवाएं और उन्हें नियंत्रण में लाएं।
• वजन उठाते समय सावधानी बरतें: एक ही बार में भारी वजन उठाने की कोशिश न करें। यदि आप ऐसा करते हैं, तो उचित शारीरिक मुद्रा बनाए रखें, अपनी सांसों पर नियंत्रण रखें और यदि संभव हो तो सहायता मांगें।

हमें डॉक्टर से कब अवश्य मिलना चाहिए?

यदि आपके पेट के ऊपरी हिस्से में ऊपर बताए गए जैसी कोई गांठ है और आपको लग रहा है कि वह बढ़ रही है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। क्योंकि एपिगैस्ट्रिक हर्निया के बढ़ने से रक्त की आपूर्ति बाधित होने के कारण "इनकार्सरेटेड हर्निया" या "स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया" बनने की संभावना बढ़ जाती है।

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो इसे चिकित्सा आपातकाल माना जाना चाहिए। तुरंत नजदीकी अस्पताल जाएं, या यदि आप श्रीलंका में हैं, तो 1990 सुवासरिया एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें:

• पेट के ऊपरी हिस्से में नया, गंभीर और तेजी से बढ़ता हुआ दर्द।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• हर्निया वाली जगह की त्वचा का रंग बदल जाता है (उदाहरण के लिए, यह लाल, बैंगनी, नीला या काला हो सकता है)।

यदि आपको ये लक्षण महसूस हों, तो एक मिनट भी देरी न करें । तुरंत चिकित्सा सहायता लेने से किसी की जान बच सकती है।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो ये सवाल पूछना अच्छा रहेगा:

• डॉक्टर साहब, मुझे यह हर्निया क्यों हुआ है?
• क्या यह और बड़ा होगा?
• अगर यह और बड़ा हो जाए तो क्या-क्या हो सकता है?
• क्या मुझे वाकई सर्जरी की जरूरत है? क्या कोई और विकल्प नहीं है?
• अगर मेरी सर्जरी होती है, तो उसके बाद मुझे किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

इस तरह के प्रश्न पूछना और अपनी स्थिति को स्पष्ट रूप से समझना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या एपिगैस्ट्रिक हर्निया के कारण एसिड रिफ्लक्स हो सकता है?

नहीं। सीने में जलन और एसिड रिफ्लक्स जैसे लक्षण आमतौर पर हियाटल हर्निया नामक एक अन्य प्रकार के हर्निया के कारण होते हैं। एपिगैस्ट्रिक हर्निया पेट के ऊपरी हिस्से में हल्का, तेज दर्द पैदा करता है। यह एसिड रिफ्लक्स के लक्षण पैदा नहीं करता है।

अगर आपके पेट के ऊपरी हिस्से में, छाती की हड्डी के नीचे और पसलियों के ऊपर कोई गांठ है, तो यह एपिगैस्ट्रिक हर्निया हो सकता है। हालांकि, ऐसी गांठ के अन्य कारण भी हो सकते हैं। इसलिए, बेहतर होगा कि आप डॉक्टर से परामर्श लें ताकि सही कारण का पता चल सके और आपके लिए उपयुक्त उपचार मिल सके।

तो हमें किन सबसे महत्वपूर्ण बातों को याद रखना चाहिए? (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो हमने एपिगैस्ट्रिक हर्निया के बारे में जो बात की है, उससे आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं:

• एपिगैस्ट्रिक हर्निया पेट के ऊपरी, मध्य भाग में एक छोटा सा उभार होता है।
• अधिकतर मामलों में, यह खतरनाक नहीं होता है, लेकिन अगर यह बड़ा हो जाता है, तो इससे रुकावट और रक्त की आपूर्ति में कमी जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।
• इसके लक्षणों में गांठ, सूजन और तेज दर्द शामिल हो सकते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते।
• मोटापा, पुरानी खांसी, कब्ज, भारी सामान उठाना और गर्भावस्था जैसी चीजें इसके कारण हो सकती हैं।
• इस बीमारी का एकमात्र स्थायी इलाज सर्जरी है, लेकिन हर किसी को तुरंत सर्जरी की जरूरत नहीं होती।
• स्वस्थ वजन बनाए रखना और पेट पर दबाव डालने वाली चीजों को कम करना इस समस्या को रोकने में मदद कर सकता है।
• यदि गांठ का आकार बढ़ जाता है, या यदि आपको गंभीर दर्द, मतली, उल्टी या त्वचा के रंग में परिवर्तन जैसे लक्षण महसूस होते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

आशा है यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। यदि आपको कोई चिंता हो, तो डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। स्वस्थ रहें!

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