क्या आप ER+ नामक स्तन कैंसर के इस प्रकार से परिचित हैं? (एस्ट्रोजन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर - ER+)

क्या आपने कभी स्तन कैंसर के बारे में सुना है? शायद आपके किसी दोस्त ने सुना हो। स्तन कैंसर कई प्रकार के होते हैं। आज हम उनमें से एक के बारे में बात करेंगे। वह है ER+ (ER पॉजिटिव) स्तन कैंसर । हालांकि नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

ER+ स्तन कैंसर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ER+ स्तन कैंसर एक प्रकार का स्तन कैंसर है। याद रखें, महिलाओं के शरीर में एस्ट्रोजन नामक हार्मोन होता है। यह हार्मोन कई कार्यों में सहायक होता है। हालांकि, कभी-कभी यही एस्ट्रोजन हार्मोन कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में भी मदद करता है। इसलिए, एस्ट्रोजन हार्मोन के कारण बढ़ने वाली स्तन कैंसर कोशिकाओं को ही ER+ स्तन कैंसर कहा जाता है। 'ER' का अर्थ है एस्ट्रोजन रिसेप्टर । इसका मतलब है कि इन कैंसर कोशिकाओं में ऐसे स्थान होते हैं जहां एस्ट्रोजन 'जुड़' सकता है। डॉक्टर उपचार योजना बनाने के लिए इन एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स के स्तर की जांच करते हैं। आमतौर पर, इसके उपचार में सर्जरी और हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। कुछ लोग इसे 'एस्ट्रोजन पॉजिटिव स्तन कैंसर' भी कहते हैं।

ER+ स्तन कैंसर कितना आम है?

यह जितना आप सोचते हैं उससे कहीं अधिक आम है। स्तन कैंसर से पीड़ित अधिकांश लोगों में, लगभग 100 में से 70 लोगों में, ER+ नामक कैंसर का प्रकार पाया जाता है। इसमें पुरुष भी शामिल हैं, क्योंकि पुरुषों को भी स्तन कैंसर हो सकता है, लेकिन यह बहुत कम होता है। इसलिए यह कोई असामान्य बात नहीं है।

ER+ स्तन कैंसर के लक्षण क्या हैं?

ER+ स्तन कैंसर से पीड़ित व्यक्ति में आमतौर पर वही लक्षण दिखाई देते हैं जो स्तन कैंसर से पीड़ित व्यक्ति में दिखाई देते हैं। आइए देखते हैं कि वे लक्षण क्या हैं:

• क्या आपको अपने किसी एक स्तन के आकार, आकृति या बनावट में बदलाव नज़र आ रहा है? शायद एक स्तन दूसरे से अलग हो।
• हाथ में कोई गांठ या गांठनुमा वस्तु फंस जाती है। यह मटर के दाने जितनी छोटी भी हो सकती है।
• स्तन या बगल के क्षेत्र में भारीपन या कसाव का एहसास होना। यदि यह मासिक धर्म चक्र के दौरान लगातार बना रहता है, तो आपको विशेष रूप से चिंतित होना चाहिए।
• स्तन या निप्पल की त्वचा की दिखावट या स्पर्श में परिवर्तन । त्वचा पर गड्ढे पड़ सकते हैं, झुर्रियाँ पड़ सकती हैं, पपड़ी बन सकती है या सूजन हो सकती है। यह स्तन के बाकी हिस्से की तुलना में लाल या अधिक गहरे रंग की भी हो सकती है।
• त्वचा के नीचे एक कठोर स्थान का एहसास होना, जैसे संगमरमर का एक टुकड़ा ।
• निपल्स से खून या साफ तरल पदार्थ निकलना ।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो तो डॉक्टर से परामर्श लेने में संकोच न करें। जितनी जल्दी आप इसे पहचान लेंगे, इलाज उतना ही आसान होगा।

ER+ स्तन कैंसर किस कारण होता है?

ठीक है, अब देखते हैं कि यह वास्तव में कैसे होता है। हमारे शरीर की कोशिकाओं में,हमारे शरीर में हार्मोन रिसेप्टर्स होते हैं। ये छोटे दरवाजों की तरह होते हैं, जो एक प्रकार के प्रोटीन से बने होते हैं। हमारे रक्त में मौजूद एस्ट्रोजन हार्मोन इन रिसेप्टर्स से जुड़ सकता है। स्वस्थ कोशिकाओं में, एस्ट्रोजन कोशिकाओं को सामान्य रूप से कार्य करने और बढ़ने में मदद करता है। यह सामान्य बात है।

हालांकि, ER+ स्तन कैंसर में, यह एस्ट्रोजन हार्मोन कैंसर कोशिकाओं के अंदर मौजूद प्रोटीन से जुड़ जाता है, जिससे उन कैंसर कोशिकाओं का विकास और भी बढ़ जाता है। इसे ऐसे समझें कि एस्ट्रोजन कैंसर कोशिकाओं के लिए 'खाद' का काम करता है। कभी-कभी, सिर्फ एस्ट्रोजन ही नहीं, बल्कि प्रोजेस्टेरोन नामक एक अन्य हार्मोन भी इन कैंसर कोशिकाओं के विकास में योगदान देता है। उच्च प्रोजेस्टेरोन स्तर वाले ऐसे कैंसर को हम PR-पॉजिटिव (PR+) स्तन कैंसर कहते हैं। कुछ कैंसर ER+ और PR+ दोनों हो सकते हैं।

इसके जोखिम कारक क्या हैं?

कुछ ऐसे जोखिम कारक हैं जो ER+ स्तन कैंसर के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

महिलाओं के लिए जोखिम कारक:

महिलाओं के लिए मुख्य जोखिम एस्ट्रोजन हार्मोन के लंबे समय तक संपर्क में रहना है। इसका मतलब है कि शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर लंबे समय तक उच्च बना रहता है। आइए देखें कि ऐसा कैसे होता है:

• कम उम्र में यौवनारंभ (मासिक धर्म का जल्दी शुरू होना)।
• विलंबित रजोनिवृत्ति ।
• देर से बच्चे होना या बिल्कुल भी बच्चे न होना।
• रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले लक्षणों के लिए हार्मोन थेरेपी (विशेषकर एस्ट्रोजन युक्त) लेना ।

पुरुषों के लिए जोखिम कारक:

पुरुषों में, यह जोखिम शरीर में एस्ट्रोजन के सामान्य से अधिक स्तर और टेस्टोस्टेरोन के निम्न स्तर से जुड़ा होता है। इसे हार्मोनल असंतुलन कहा जाता है। कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:

• मोटापा ।
• मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस) ।
• लिवर सिरोसिस जैसी स्थितियां।

ER+ स्तन कैंसर का सटीक निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको स्तन कैंसर होने का संदेह है, तो आपका डॉक्टर सबसे पहले स्तन बायोप्सी करेगा। इसमें कैंसरयुक्त गांठ से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है। इस नमूने को प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वहां, एक मेडिकल पैथोलॉजिस्ट , जो ऊतकों की जांच करने में विशेषज्ञ डॉक्टर होता है, ऊतक की जांच करके यह पता लगाएगा कि उसमें हार्मोन रिसेप्टर्स हैं या नहीं।

यदि परीक्षण का परिणाम हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव (HR+) है, तो इसका मतलब है कि एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, या ये दोनों हार्मोन कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर रहे हैं। ER+ भी HR+ का ही एक हिस्सा है। इसका मतलब है कि एस्ट्रोजन रिसेप्टर मौजूद हैं ।यदि परीक्षणों से पता चलता है कि एस्ट्रोजन का स्तर अधिक नहीं है, तो स्तन कैंसर को एस्ट्रोजन रिसेप्टर-नेगेटिव (ईआर-नेगेटिव) माना जाता है।

ER+ स्तन कैंसर के उपचार क्या हैं?

ईआर+ स्तन कैंसर के इलाज में डॉक्टर कई मुख्य विधियों का उपयोग करते हैं। इनमें शामिल हैं:

• स्तन कैंसर की सर्जरी : इसमें कैंसरयुक्त ट्यूमर को हटाना शामिल है।
• विकिरण चिकित्सा : कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा वाली किरणों का उपयोग किया जाता है।
• कीमोथेरेपी : इस उपचार में, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या उनकी वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• हार्मोन थेरेपी : यह ER+ कैंसर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए दो तरीके हैं:
• एरोमाटेज अवरोधक : ये दवाएं आपके शरीर में एस्ट्रोजन हार्मोन के उत्पादन को कम करके काम करती हैं, जिसका अर्थ है कि कैंसर कोशिकाओं को भोजन से वंचित कर दिया जाता है।
• सेलेक्टिव एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्युलेटर (एसईआरएम) : ये दवाएं एस्ट्रोजन हार्मोन को कैंसर कोशिकाओं से जुड़ने से रोककर काम करती हैं। ये कैंसर के दोबारा होने के जोखिम को कम करने में भी मदद करती हैं।

डॉक्टर आपकी स्थिति का आकलन करेंगे और यह तय करेंगे कि इनमें से कौन सा उपचार आपके लिए सही है और इसे कैसे दिया जाना चाहिए।

इस उपचार के दुष्प्रभाव क्या हैं?

किसी भी उपचार की तरह, इन उपचारों के भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। चिंता न करें, डॉक्टर आपको पहले से ही इन सब के बारे में विस्तार से बता देंगे।

कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बहुत थका हुआ महसूस करना (थकान)
• समुद्री बीमारी और उल्टी

हार्मोन थेरेपी के दौरान निम्नलिखित दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं:

• जोड़ों में दर्द या अकड़न
• थकान
• भार बढ़ना
• यौन संबंध में रुचि कम होना या खत्म हो जाना
• हॉट फ्लैशेस - शरीर के भीतर से गर्मी का अहसास होना ।
• कोमल या सूजे हुए स्तन

यदि आपका ER+ स्तन कैंसर का इलाज चल रहा है, तो अपने डॉक्टर से उपशामक देखभाल के बारे में पूछें। इससे आपको कैंसर के लक्षणों और उपचार के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।

ER+ स्तन कैंसर में जीवित रहने की दर क्या है?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (एनसीआई) के आंकड़ों के अनुसार, स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं में निदान के पांच साल बाद कुल मिलाकर स्थिति अलग-अलग होती है।90% से अधिक लोग जीवित हैं। यह वाकई अच्छी खबर है। हालांकि, एनसीआई ने ईआर+ कैंसर से पीड़ित पुरुषों की उत्तरजीविता दर पर अलग से आंकड़े उपलब्ध नहीं कराए हैं।

उत्तरजीविता दरों के बारे में सोचते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये आँकड़े लोगों के एक बड़े समूह के अनुभवों पर आधारित हैं । साथ ही, ये अनुमान कई साल पहले की स्थितियों पर आधारित हो सकते हैं। उपचारों में प्रतिदिन सुधार हो रहा है। इसलिए, अपनी स्थिति और आगे क्या हो सकता है, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है ।

क्या ER+ कैंसर उपचार के बाद दोबारा हो सकता है?

हालांकि ER+ स्तन कैंसर को कुछ अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में कम आक्रामक माना जाता है, फिर भी उपचार के बाद इसके दोबारा होने का खतरा बना रहता है । यह खतरा तब भी हो सकता है जब ER+ कैंसर का जल्दी पता चल जाए और कम जोखिम वाले ER+ कैंसर के साथ इसका इलाज किया जाए। यदि आपको लगता है कि आपका कैंसर दोबारा हो सकता है, तो अपने कैंसर विशेषज्ञ से अपने व्यक्तिगत जोखिम और उसे कम करने के उपायों के बारे में बात करें।

ER+ ब्रेस्ट कैंसर होने पर आप अपना ख्याल कैसे रखते हैं?

ER+ स्तन कैंसर के साथ जीवन यापन करते समय, अपना अच्छे से ख्याल रखना बहुत ज़रूरी है। यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं:

• पर्याप्त आराम करें। स्तन कैंसर और इसका इलाज बहुत थकाने वाला हो सकता है। जब भी आपको थकान महसूस हो, आराम करें, न कि केवल तभी जब आपका मन करे।
• अच्छा खाना खाएं। इलाज के कारण आपकी भूख में बदलाव आ सकता है। फलों, सब्जियों, कम वसा वाले प्रोटीन और पौष्टिक अनाजों से भरपूर आहार आपको इलाज के दौरान स्वस्थ रहने में मदद करेगा।
• तनाव को नियंत्रित करें। कैंसर से जूझना बहुत तनावपूर्ण होता है। व्यायाम इससे निपटने का एक बेहतरीन तरीका है। आप रोज़ाना टहलने से लेकर व्यायाम कार्यक्रमों में भाग लेने तक कुछ भी कर सकते हैं।
• सहायता प्राप्त करें। आप स्तन कैंसर से उबर चुकी हैं, और यह उसी दिन से शुरू होता है जिस दिन आपको इसका निदान होता है। अपने डॉक्टर से कैंसर से उबरने के कार्यक्रमों के बारे में पूछें। ये कार्यक्रम आपको स्तन कैंसर के साथ जीवन जीने की चुनौतियों का सामना करने में मदद कर सकते हैं।

आपको डॉक्टर से जल्द से जल्द कब मिलने की आवश्यकता है?

यदि आपको लगता है कि आपके लक्षण बिगड़ रहे हैं, या यदि आपके शरीर के किसी अन्य हिस्से में दर्द या कमजोरी जैसे नए लक्षण विकसित होते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।

डॉक्टर से पूछने लायक महत्वपूर्ण प्रश्न कौन से हैं?

जब आप अपने डॉक्टर से मिलें, तो बेझिझक अपने मन में उठने वाले सभी सवाल पूछें। आप ये सवाल पूछ सकते हैं:

• आप मेरे लिए किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
• क्या मुझे कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी दोनों की जरूरत होगी, या सिर्फ हार्मोन थेरेपी ही काफी होगी?
• क्या मुझे जीवन भर हार्मोन थेरेपी लेनी पड़ेगी?
• इन उपचारों के दुष्प्रभाव क्या हैं? मैं इन्हें कम करने के लिए क्या कर सकता हूँ?
• मेरे ठीक होने की क्या संभावनाएं हैं?

ER+ स्तन कैंसर कहाँ-कहाँ फैल सकता है?

स्तन कैंसर कभी-कभी शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकता है। इसमें फेफड़े, मस्तिष्क, हड्डियां और यकृत जैसे अंग शामिल हैं। ER+ स्तन कैंसर सभी स्तन कैंसरों का लगभग 70% होता है, इसलिए इसके फैलाव के बारे में भी जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

अंत में, कुछ बातें याद रखने योग्य हैं

ठीक है, तो आइए आज हमने जिन सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं पर चर्चा की, उन्हें संक्षेप में दोहरा लेते हैं।

ER+ स्तन कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो एस्ट्रोजन हार्मोन के कारण बढ़ता है। हालांकि यह हार्मोन सामान्य रूप से कोशिकाओं को बढ़ने में मदद करता है, लेकिन यह कैंसर कोशिकाओं को 'पोषण' भी प्रदान करता है।

डॉक्टर स्तन कैंसर कोशिकाओं में एस्ट्रोजन के स्तर की जांच करते हैं और उसी के अनुसार उपचार की योजना बनाते हैं। विशेष रूप से, हार्मोन थेरेपी कैंसर कोशिकाओं पर एस्ट्रोजन हार्मोन के प्रभाव को कम करने का काम करती है।

यदि आपको ER+ स्तन कैंसर है, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें । अपने उपचार विकल्पों और प्रत्येक उपचार से आपको कैसे लाभ होगा, इस बारे में ध्यानपूर्वक सुनें और समझें। आप अकेली नहीं हैं, और आपकी सहायता के लिए कई डॉक्टर और सहायता सेवाएं उपलब्ध हैं।

यह मत भूलिए कि शीघ्र निदान और उचित उपचार से इस स्थिति को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।

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