आइए गुर्दे के आंतरिक और बाहरी भाग को प्रभावित करने वाली बीमारियों (गुर्दे संबंधी पैरेन्काइमल रोग) के बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं!

हमारे शरीर में गुर्दे मानो मूक कार्यकर्ता होते हैं, है ना? वे बिना हमारी जानकारी के ही बहुत काम करते हैं। वे दिनभर हमारे रक्त को साफ करते हैं, शरीर में पानी की मात्रा को नियंत्रित करते हैं और अनावश्यक अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकालते हैं। लेकिन कभी-कभी इन गुर्दों में भी समस्याएँ आ जाती हैं। आज हम एक ऐसी बीमारी के बारे में बात करने जा रहे हैं जो ऐसे ही गुर्दों को प्रभावित करती है। यह है गुर्दे की पैरेन्काइमल बीमारी, या अंग्रेजी में `(Renal Parenchymal Disease)` । यह नाम सुनने में थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

गुर्दे की पैरेन्काइमल बीमारी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह ऐसी स्थितियों का समूह है जो गुर्दे को नुकसान पहुंचाती हैं। यह मुख्य रूप से गुर्दे के उस भाग को प्रभावित करता है जिसे "पैरेन्काइमा" कहा जाता है। अब आप सोच रहे होंगे कि यह पैरेन्काइमा क्या है। यानी, गुर्दे के वे मुख्य भाग जो काम करते हैं या गुर्दे के कार्य में सहायता करते हैं। इस पैरेन्काइमा के दो मुख्य भाग हैं:

1. वृक्क प्रांतस्था : यह वृक्क का सबसे बाहरी भाग है। हमारे वृक्कों में मौजूद सूक्ष्म फ़िल्टरिंग इकाइयाँ, जिन्हें नेफ्रॉन कहते हैं, यहीं से शुरू होती हैं। ये नेफ्रॉन छोटे फ़िल्टर की तरह होते हैं। इनके दो भाग होते हैं। एक भाग रक्त वाहिका होता है जिसे ग्लोमेरुलस कहते हैं। दूसरा भाग एक छोटी नली होती है जिसे वृक्क नलिका कहते हैं।

• रक्त को सर्वप्रथम ग्लोमेरुली द्वारा फ़िल्टर किया जाता है।
• गुर्दे की नलिकाओं का कार्य शरीर द्वारा आवश्यक पानी, पोषक तत्वों और खनिजों को पुनः अवशोषित करना और मूत्र के माध्यम से अनावश्यक अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकालना है।
• इसके अतिरिक्त, गुर्दे का प्रांतस्था एरिथ्रोपोइटिन (ईपीओ) नामक हार्मोन भी उत्पन्न करता है। यह हार्मोन हमारे अस्थि मज्जा को लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में मदद करता है।

2. वृक्क मज्जा : यह वृक्क के भीतरी भाग में स्थित होता है। अधिकांश नेफ्रॉन इसी भाग में स्थित होते हैं।

इसलिए, डॉक्टर गुर्दे के कॉर्टेक्स या मेडुला को प्रभावित करने वाली किसी भी स्थिति को रीनल पैरेन्काइमा रोग कहते हैं। इसे अन्य नामों से भी जाना जाता है, जैसे कि द्विपक्षीय रीनल पैरेन्काइमा रोग और किडनी पैरेन्काइमल रोग।

इस बीमारी के मुख्य प्रकार क्या हैं?

इस रोग को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• तीव्र वृक्क पैरेन्काइमल रोग : यह अचानक शुरू होता है।
• जीर्ण वृक्क संबंधी रोग : यह धीरे-धीरे बढ़ता है और लंबे समय तक बना रहता है।

क्या यह बीमारी खतरनाक है?

यह वास्तव में स्थिति के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है। कुछ हल्के मामलों में उपचार से सुधार हो सकता है। लेकिन गंभीर मामलों में,यह स्थिति गुर्दे की विफलता में तब्दील हो सकती है। जैसा कि आप जानते हैं, गुर्दे की विफलता का इलाज न कराने पर यह जानलेवा साबित हो सकती है।

इसके शुरुआती लक्षण क्या हैं जिन्हें पहचाना जा सकता है?

अक्सर, इस बीमारी के शुरुआती चरणों में कोई खास लक्षण नहीं दिखते। यही बात इसे थोड़ा डरावना बनाती है। लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है और आपके गुर्दे काम करना बंद कर देते हैं, आपको निम्नलिखित जैसे लक्षण महसूस हो सकते हैं:

• मूत्र में रक्त आना (हेमट्यूरिया)
• सूखी और खुजली वाली त्वचा
• अत्यधिक थकान का अनुभव
• भूख
• रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी (एनीमिया)
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• सामान्य से अधिक पेशाब आना
• आँखों के आसपास सूजन
• हाथों, पैरों और टखनों में सूजन (एडिमा)

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

इसका कारण क्या है?

दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी के दो मुख्य कारण उच्च रक्तचाप और मधुमेह हैं। हालांकि, इसके अन्य कारण भी हो सकते हैं:

• ल्यूपस नेफ्राइटिस जैसी स्वप्रतिरक्षित बीमारियाँ
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की फिल्टरिंग इकाइयों में सूजन)
• गुर्दे का कैंसर
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग ( किडनी सिस्ट)
• सिकल सेल रोग

गुर्दे की पैरेन्काइमल ग्रंथि में अचानक (तीव्र) बीमारी पैदा करने वाले कारक निम्नलिखित हो सकते हैं:

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस)
• जीवाणु संक्रमण
• गुर्दे की पथरी
• गुर्दे के ट्यूमर
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म (फेफड़ों तक जाने वाली रक्त वाहिका में रक्त का थक्का जम जाना)
• गंभीर निर्जलीकरण
• वायरल संक्रमण

कुछ दवाइयां भी इस (तीव्र) स्थिति का कारण बन सकती हैं। उदाहरण:

• एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक)
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs)
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) ( उदाहरण के लिए, आइबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक)

इस बीमारी के होने की संभावना किसे अधिक है?

यह बीमारी किसी को भी हो सकती है, लेकिन यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको इसका खतरा थोड़ा अधिक है:

• यदि परिवार में किसी को भी गुर्दे की यह बीमारी है
• यदि आपको मधुमेह है
• यदि आपको हृदय रोग है
• यदि आपको उच्च रक्तचाप है

इसके अलावा, यदि आपकी उम्र 60 वर्ष से अधिक है और आप नियमित रूप से बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली (ओटीसी) और डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली एनएसएआईडी दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करते हैं, तो आपका जोखिम और भी अधिक हो सकता है।

इस बीमारी से क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

यदि इस बीमारी को ठीक से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• शरीर के तरल पदार्थों की अम्लता में वृद्धि (मेटाबोलिक एसिडोसिस)
• रक्त में फॉस्फेट (फॉस्फोरस) का स्तर बढ़ना (हाइपरफॉस्फेटेमिया)
• रक्त में पोटेशियम का स्तर बढ़ना (हाइपरकेलेमिया)
• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी (एनीमिया)
• जोड़ों में यूरिक एसिड जमा होने के कारण होने वाला दर्द (गाउट)
• ऑस्टियोपोरोसिस
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली

महत्वपूर्ण: ये जटिलताएं सभी को नहीं होंगी। हालांकि, यदि आप बीमारी का ध्यान रखें और उचित उपचार करवाएं, तो आप इनसे काफी हद तक बच सकते हैं।

आप इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करते हैं? (निदान)

डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे, आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेंगे, आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में जानकारी लेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। फिर, यदि उन्हें संदेह होता है कि आपको यह बीमारी है, तो वे निदान की पुष्टि के लिए कई परीक्षण करवाएंगे। इनमें से कुछ परीक्षण इस प्रकार हैं:

• किडनी फंक्शन टेस्ट : इनमें रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण शामिल हैं। रक्त परीक्षण से अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (eGFR) और सीरम क्रिएटिनिन स्तर की जांच की जाती है। मूत्र परीक्षण से प्रोटीनुरिया और मूत्र में रक्त की उपस्थिति की जांच की जाती है।
• इमेजिंग परीक्षण : ये परीक्षण डॉक्टरों को गुर्दे के आकार, आकृति और संरचना की स्पष्ट जानकारी प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं। वे अल्ट्रासाउंड स्कैन, एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन या सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन कराने का आदेश दे सकते हैं।
• किडनी बायोप्सी : इस परीक्षण में, डॉक्टर किडनी से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर प्रयोगशाला में उसकी जांच करते हैं। यह बायोप्सी ऐसी जानकारी प्रदान कर सकती है जो अन्य परीक्षणों से प्राप्त नहीं की जा सकती।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

गुर्दे की पैरेन्काइमल बीमारी का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है। इनमें शामिल हैं:

• इस बीमारी का वास्तविक कारण क्या है और यह कितनी गंभीर है?
• आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य।

आपके उपचार के विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• NSAID दर्द निवारक दवाओं और अन्य दवाओं का सेवन करने से बचें जो गुर्दे की बीमारी को और खराब कर सकती हैं।
• तंबाकू का सेवन पूरी तरह से बंद कर दें (धूम्रपान, वेपिंग, तंबाकू चबाना आदि)।
• नियमित शारीरिक व्यायाम करना।
• अपने लिए उपयुक्त स्वस्थ वजन बनाए रखना।
• रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक दवाएं लेना।
• किडनी के लिए फायदेमंद आहार योजना बनाने के लिए किसी किडनी विशेषज्ञ से सलाह लें। इसमें प्रोटीन की मात्रा कम करना, रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर घटाना और नमक (सोडियम) और पोटेशियम को सीमित करना शामिल हो सकता है।

यदि रोग गंभीर है, तो निम्नलिखित उपचार आवश्यक हो सकते हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (एक प्रकार की दवा जो सूजन को कम करती है)
• डायलिसिस (गुर्दे ठीक से काम न करने की स्थिति में मशीन की सहायता से रक्त की सफाई करना)
• प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं (ऐसी दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करती हैं)
• गुर्दा प्रत्यारोपण

अगर मुझे यह बीमारी है, तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

यदि आपको यह बीमारी है, तो आपको अपने गुर्दों को होने वाले नुकसान को नियंत्रित करने और उनकी कार्यक्षमता को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखने के लिए अपनी चिकित्सा टीम के साथ मिलकर काम करने की आवश्यकता है। यहाँ कुछ बातें बताई गई हैं जिनका आपको पालन करना चाहिए:

• किडनी के लिए फायदेमंद आहार का सेवन करना।
• अपने रक्त शर्करा स्तर और रक्तचाप की नियमित रूप से निगरानी करें।
• किसी नेफ्रोलॉजिस्ट से मिलें और नियमित रूप से अपने गुर्दों की जांच करवाएं।
• डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा को ठीक समय पर और सही तरीके से लेना।

आप इस बीमारी के साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

इस सवाल का एक ही जवाब देना मुश्किल है। क्योंकि यह कई बातों पर निर्भर करता है, जैसे कि बीमारी की गंभीरता, आपकी उम्र, लिंग और आपका संपूर्ण स्वास्थ्य। अगर आपके गुर्दे गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हैं, तो आपकी जीवन प्रत्याशा कम हो सकती है। अगर आप डायलिसिस पर हैं, तो आमतौर पर आप 5 से 10 साल तक जीवित रह सकते हैं।

लेकिन याद रखें! यह सिर्फ एक औसत आंकड़ा है। उचित उपचार और गुर्दा प्रत्यारोपण से कई लोग इससे कहीं अधिक समय तक जीवित रहते हैं। यहां तक ​​कि गुर्दे की अंतिम अवस्था वाले लोग भी 20-30 साल तक जी सकते हैं। इसलिए, अपने डॉक्टर से बात करें और अपनी स्थिति के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

क्या इस बीमारी से बचने के कोई तरीके हैं? (रोकथाम)

हालांकि सभी कारणों को रोका नहीं जा सकता, लेकिन आप इन चीजों को करके इस बीमारी के होने के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• सप्ताह में कम से कम पांच दिन, प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट तक जोरदार व्यायाम करें।
• शराब का सेवन सीमित करना।
• अपने लिए उपयुक्त स्वस्थ वजन बनाए रखना।
• यदि आपको गुर्दे की बीमारी होने का अधिक खतरा है (जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप), तो नियमित रूप से जांच के लिए डॉक्टर से मिलें।
• धूम्रपान से पूरी तरह परहेज करें।
• खाने में नमक की मात्रा कम करना।
• `एनएसएआईडी`दर्द निवारक दवाओं का प्रयोग केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही करें।

इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को किन खाद्य पदार्थों से परहेज करना चाहिए?

यदि आपको गुर्दे की पैरेन्काइमल बीमारी है, तो गुर्दे के आहार विशेषज्ञ से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। वे आपके लिए उपयुक्त और आपके गुर्दों के लिए फायदेमंद आहार योजना तैयार करेंगे। आपको आमतौर पर नमक, प्रोटीन, फास्फोरस और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना होगा। कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:

• एवोकैडो
• केला
• डिब्बा बंद भोजन
• चिप्स और प्रेट्ज़ेल जैसे नमकीन स्नैक्स
• खट्टे फल और उनके रस, जैसे संतरे
• सूखे मेवे
• प्रसंस्कृत मांस (जैसे सॉसेज, मीटबॉल)
• पालक

महत्वपूर्ण: यह सूची सभी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है। आपके लिए कौन से खाद्य पदार्थ अच्छे हैं और किनसे आपको परहेज करना चाहिए, इस बारे में विशिष्ट सलाह के लिए अपने पोषण विशेषज्ञ से परामर्श लें।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप या कोई अन्य ऐसी स्थिति है जिससे गुर्दे की बीमारी हो सकती है, तो नियमित रूप से डॉक्टर से जांच करवाएं। शुरुआती पहचान और जोखिम कारकों को समझना आपके गुर्दों को और अधिक नुकसान से बचाने में मदद कर सकता है।

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

गुर्दे की पैरेन्काइमल बीमारी के लक्षण आमतौर पर गुर्दे को काफी नुकसान पहुंचने के बाद ही दिखाई देते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• यदि मांसपेशियों को बार-बार मोड़ा जाता है
• अगर आपको भूख लगी हो
• अगर आपको बहुत थकान महसूस हो रही हो
• यदि आपको ध्यान केंद्रित करने या सोने में कठिनाई होती है
• अगर आपकी त्वचा में खुजली हो रही है
• अगर आपको लगातार हिचकी आ रही है।
• अगर आपके हाथ, टखने या पैर सूजे हुए हैं
• यदि आपको सामान्य से अधिक या कम पेशाब आ रहा है

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो ये सवाल पूछना मददगार हो सकता है:

• आपको कैसे पता चलेगा कि मुझे गुर्दे की पैरेन्काइमल बीमारी है?
• यह कितना गंभीर है?
• आप कौन से उपचार सुझाते हैं?
• मैं अपने गुर्दों की सुरक्षा के लिए क्या कर सकता हूँ?
• क्या आप गुर्दे के मरीजों के लिए किसी विशेषज्ञ पोषण विशेषज्ञ की सिफारिश कर सकते हैं?
• क्या आप मुझे किसी ऐसे सहायता समूह के बारे में बता सकते हैं जो इस बीमारी से पीड़ित लोगों की मदद करता हो?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

गुर्दे की पैरेन्काइमल बीमारी एक ऐसी स्थिति है जो आपके गुर्दों के कार्य को प्रभावित करती है। उपचार का मुख्य लक्ष्य इस बीमारी को नियंत्रित करना है ताकि गुर्दे का कार्य यथासंभव लंबे समय तक बना रहे। कई लोग इस बीमारी के साथ कई वर्षों तक जीवित रहते हैं।

हालांकि, जब आपको इस तरह की बीमारी का पता चलता है और लगातार इलाज करवाना पड़ता है, तो आप निराश और गुस्सा महसूस कर सकते हैं। यह स्वाभाविक है। अपने भरोसेमंद परिवार और दोस्तों से इस बारे में बात करने से आपको मदद मिल सकती है। आप इस स्थिति से जूझ रहे लोगों के सहायता समूहों में भी शामिल हो सकते हैं। अगर आपके मन में कोई सवाल है, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। वे आपकी मदद करेंगे। आप अकेले नहीं हैं!

गुर्दे की बीमारी, गुर्दे के पैरेन्काइमल रोग, गुर्दे का पैरेन्काइमा, गुर्दे की कार्यप्रणाली, गुर्दे की विफलता, गुर्दे की बीमारी, गुर्दे की कार्यप्रणाली, मधुमेह, उच्च रक्तचाप