क्या आपको अपने कान में कुछ गड़बड़ लग रही है? यह यूस्टेशियन ट्यूब की समस्या हो सकती है! (यूस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन)

क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आपके कानों में कुछ फंसा हुआ है, या आपके कान भारी लगते हैं, या आपके कानों में बजने जैसी आवाज़ आती है? शायद जब आप पहाड़ी पर चढ़ते हैं, या हवाई जहाज में सफर करते हैं, तो आपके कान सुन्न पड़ जाते हैं। ये महज़ संयोग नहीं हैं। हो सकता है कि इसका कारण आपकी यूस्टेशियन ट्यूब में कोई समस्या हो। क्या आज हम इस बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करें, जैसे किसी दोस्त से बात कर रहे हों?

यूस्टेशियन ट्यूब क्या है? यह कैसे निष्क्रिय हो जाती है?

ठीक है, सबसे पहले आइए जानते हैं कि यूस्टेशियन ट्यूब क्या है। सरल शब्दों में कहें तो, यह एक छोटी सी नली जैसी होती है। हम सभी के दोनों कानों में यह नली होती है। यह नली हमारे मध्य कान (कान के पर्दे के अंदर का भाग) को गले के पिछले हिस्से से जोड़ती है। ज़रा सोचिए, जब आप पहाड़ पर चढ़ते हैं या हवाई जहाज़ में यात्रा करते हैं, तो आपको अपने कानों में दबाव में बदलाव महसूस होता है। उस समय, यह यूस्टेशियन ट्यूब हमारे कानों के अंदर के दबाव और बाहर के वायु दबाव को बराबर बनाए रखने में मदद करती है। इतना ही नहीं, यह छोटी नली मध्य कान में जमा होने वाले अवांछित तरल पदार्थ और बलगम को बाहर निकालने में भी मदद करती है।

यूस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन, जिसे चिकित्सकीय भाषा में यूस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन (ईटीडी) कहते हैं, तब होता है जब ये ट्यूबें ठीक से खुलती या बंद नहीं होतीं। इसके बाद क्या होता है? ये ट्यूबें पानी के पाइप की तरह अवरुद्ध हो सकती हैं। तब वे कान संबंधी समस्याएं शुरू हो जाती हैं जिनका पहले उल्लेख किया गया है। हालांकि यह स्थिति किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन छोटे बच्चों में यह अधिक आम है । ऐसा इसलिए है क्योंकि उनकी यूस्टेशियन ट्यूबें छोटी होती हैं और उनका कोण अलग होता है। वयस्कों में, लगभग 1% लोगों में ईटीडी होने की रिपोर्ट है।

यूस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन (ईटीडी) के मुख्य प्रकार क्या हैं?

ईटीडी के तीन मुख्य प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक में कुछ मामूली अंतर हैं।

• यूस्टेशियन ट्यूब का खुला होना (पैटुलस यूस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन): यह वह स्थिति है जब आपकी यूस्टेशियन ट्यूब हमेशा खुली रहती है । यह एक ऐसे दरवाजे की तरह है जो हमेशा खुला रहता है। इससे ध्वनि आपके नाक के मार्ग से आपके कानों तक जाती है, और आपकी आवाज़ अलग सुनाई दे सकती है। बोलते समय आपको ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आपकी अपनी आवाज़ आपके कानों में गूंज रही हो (ऑटोफोनी), या आपको अपने कानों में अपनी सांस लेने की आवाज़ सुनाई दे सकती है।
• यूस्टेशियन ट्यूब में रुकावट: यह तब होता है जब यूस्टेशियन ट्यूब ठीक से नहीं खुलती। यानी, यह उस समय नहीं खुलती जब इसे खुलना चाहिए। इससे मध्य कान में तरल पदार्थ जमा हो सकता है, जिससे कान में दर्द, दबाव या भारीपन महसूस हो सकता है। ज्यादातर लोगों में इसी प्रकार की यूस्टेशियन ट्यूब की समस्या होती है।
• बैरो-चैलेंज के कारण उत्पन्न यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता:इस स्थिति में, यूस्टेशियन ट्यूब ठीक से नहीं खुलती है। हालांकि, कान में दर्द और दबाव केवल ऊँची जगह पर जाने (जैसे पहाड़ पर चढ़ना), हवाई जहाज में यात्रा करने, या ऊंचाई या वायु दाब में बदलाव होने पर ही होता है , जैसे कि गोताखोरी करते समय। अन्य समय में, आपको कोई समस्या नहीं हो सकती है।

क्या आपको भी ये लक्षण हैं? (ईटीडी के लक्षण)

ईटीडी का सबसे आम लक्षण सुनने में थोड़ी कमी, पानी के अंदर होने का अहसास या कान में भारीपन महसूस होना है। इसके अलावा, कई अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। देखें कि क्या ये लक्षण आपको जाने-पहचाने लगते हैं:

• कानों में भारीपन और भरा हुआ महसूस होना।
• कान में 'क्लिक' या 'पॉपिंग' जैसी आवाज सुनाई देना (विशेषकर कुछ निगलते समय या मुंह खोलते समय)।
• चक्कर आना या संतुलन बिगड़ने का अनुभव होना (चक्कर आना, वर्टिगो)।
• कान में दर्द – कभी-कभी दर्द बहुत तेज हो सकता है।
• टिनिटस एक ऐसी निरंतर ध्वनि है जो कानों के अंदर गरजने जैसी सुनाई देती है।
• कभी-कभी सुनने की क्षमता में कमी काफी गंभीर होती है।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो चिंतित होना स्वाभाविक है।

यूस्टेशियन ट्यूब संबंधी समस्याएं (ईटीडी) क्यों होती हैं? (कारण)

यूस्टेशियन ट्यूब में समस्याओं का मुख्य कारण अक्सर ट्यूब में सूजन होना होता है। इस सूजन के कई संभावित कारण हो सकते हैं:

• एलर्जी: कुछ लोगों को धूल, पराग और कुछ खाद्य पदार्थों से एलर्जी होती है। इससे नाक बंद होना और यूस्टेशियन ट्यूब में सूजन हो सकती है।
• क्रोनिक गैस्ट्राइटिस के कारण क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी): इस स्थिति में, पेट का एसिड गले में वापस आ सकता है, जिससे यूस्टेशियन ट्यूब के छिद्रों के आसपास सूजन और दर्द हो सकता है।
• सर्दी-जुकाम और फ्लू जैसे वायरल संक्रमण।
• फ्लू और अन्य श्वसन संक्रमण।
• साइनस संक्रमण (साइनसाइटिस)।

इसके अलावा, हवाई जहाज में, पहाड़ी इलाकों में या डाइविंग करते समय यूस्टेशियन ट्यूब के लक्षण बढ़ सकते हैं। इसे बैरोट्रॉमा कहते हैं। कल्पना कीजिए, जब आप अचानक ऊपर जाते हैं, तो ऐसा लगता है जैसे आपके कान 'गायब' हो रहे हों। साथ ही, नाक की हड्डी में विकृति, नाक में पॉलिप्स और तालू में दरार जैसी जन्मजात स्थितियों वाले लोगों को यूस्टेशियन ट्यूब की समस्या होने का खतरा अधिक होता है। धूम्रपान करने वालों को भी इसका खतरा अधिक होता है।

अगर इसे नजरअंदाज किया जाए तो क्या होगा? (ईटीडी की जटिलताएं)

अधिकांश मामलों में, यह खतरनाक नहीं होता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यूस्टेशियन ट्यूब की समस्या गंभीर स्थिति पैदा कर सकती है। उदाहरण के लिए, मध्य कान में लगातार तरल पदार्थ जमा होने से मध्य कान का संक्रमण (ओटाइटिस मीडिया) हो सकता है।इससे स्थायी रूप से सुनने की क्षमता में कमी, कान के पर्दे में छेद या सिकुड़न, और मध्य कान की हड्डियों को नुकसान भी हो सकता है। कभी-कभी, कोलेस्टेटोमा नामक स्थिति भी हो सकती है, जो कान के अंदर त्वचा कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि होती है। इसलिए, यदि आपके लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है।

याद रखें: भले ही यह छोटी सी समस्या लगे, कान की समस्याओं को नज़रअंदाज़ करना ठीक नहीं है। समय पर इलाज कराने से बड़ी समस्याओं से बचा जा सकता है।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (निदान)

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। आपको ये समस्याएं कब से हैं, ये कब बढ़ जाती हैं, और क्या आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है। फिर वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे। वे ओटोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण से आपके कान के अंदरूनी भाग, कान के पर्दे, नाक के मार्ग और गले के पिछले हिस्से की जांच करेंगे।

कभी-कभी, पुष्टि करने के लिए इस प्रकार के अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं:

• टिम्पेनोमेट्री: यह एक दर्द रहित परीक्षण है जो यह मापता है कि आपका मध्य कान कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है, आपका कान का पर्दा कैसे हिल रहा है, और क्या आपके मध्य कान में तरल पदार्थ है। यह परीक्षण आपके कान पर हल्का दबाव डालकर किया जाता है।
• श्रवण परीक्षण / ऑडियोमेट्री: ये परीक्षण सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या आपको सुनने में कोई समस्या है, यदि है, तो यह किस प्रकार की है और किस हद तक है।
• आपकी नाक और गले की जांच के लिए नेज़ल एंडोस्कोपी भी की जा सकती है। इसमें एक छोटी सी ट्यूब को कैमरे सहित नाक के रास्ते अंदर डाला जाता है ताकि अंदर की जांच की जा सके।

इसके उपचार क्या हैं? (ईटीडी उपचार)

अच्छी खबर यह है कि ईटीडी के अधिकांश मामले बिना किसी विशेष उपचार के, कुछ दिनों या एक-दो सप्ताह में ठीक हो जाते हैं । इसलिए दवा की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि आपके लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, या यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो उपचार आवश्यक हो सकता है।

आपको किस प्रकार का उपचार मिलेगा, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि इस स्थिति का कारण क्या है (जैसे कि एलर्जी या संक्रमण), स्थिति कितनी गंभीर है और आपका समग्र स्वास्थ्य कैसा है।

घरेलू उपचार

कभी-कभी, अगर समस्या छोटी-मोटी हो, तो आप घर पर ही कुछ आसान काम करके राहत पा सकते हैं, जैसे:

• च्यूइंग गम।
• जम्हाई लेना।
• बार-बार निगलना।
• वाल्साल्वा पैंतरेबाज़ी आज़माएँ। इसमें आपको अपना मुंह बंद करना होता है, हाथ से अपनी नाक दबानी होती है और सांस बाहर निकालने की कोशिश करनी होती है। यह बंद नाक खोलने जैसा है। लेकिन अगर आपको सर्दी-जुकाम या बहती नाक है तो ऐसा न करें, क्योंकि इससे संक्रमण आपके कान के भीतरी हिस्से तक फैल सकता है। ऐसा करने से पहले डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।
• फार्मेसी में मिलने वाले सेलाइन नेज़ल स्प्रे का इस्तेमाल नाक के मार्ग को साफ करने के लिए किया जा सकता है।इसका इस्तेमाल करने से नाक के अंदर का सूखापन कम होगा और बलगम व अन्य गंदगी को निकालने में मदद मिलेगी।
• कान खोलने में मदद के लिए एक विशेष उपकरण (जैसे कि ओटोवेंट®) का उपयोग किया जा सकता है। डॉक्टर से परामर्श लेने के बाद ही इसका उपयोग किया जा सकता है।

अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को यह समस्या है, तो उसे पैसिफायर या बोतल दें। चूसने की क्रिया से घुटन कम करने में मदद मिल सकती है।

दवाएं

यदि आपकी यूस्टेशियन ट्यूब की समस्या एलर्जी के कारण है, तो कुछ बिना डॉक्टरी सलाह के मिलने वाली दवाएं मदद कर सकती हैं। उदाहरण के लिए:

• एंटीहिस्टामाइन के प्रकार (जैसे कि `सेटिरिज़िन`, `लोराटाडाइन`, `डिफेनहाइड्रामाइन`)।
• नाक में डाले जाने वाले स्टेरॉयड स्प्रे (जैसे, फ्लूटिकासोन (फ्लोनेज़®), मोमेटासोन (नैसोनेक्स®)। इनका उपयोग डॉक्टर के मार्गदर्शन में ही करना चाहिए।
• अगर दर्द हो तो दर्द निवारक दवा लें (जैसे कि एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन)।

हालांकि, अगर ईटीडी किसी जीवाणु संक्रमण (जैसे कि मध्य कान का संक्रमण) के कारण होता है, तो आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। वे सूजन कम करने के लिए गोलियों या स्प्रे के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भी लिख सकते हैं।

नाक बंद होने की दवाइयों (जैसे स्यूडोएफेड्रिन (सुडाफेड®) या फिनाइलेफ्राइन) का इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर से सलाह लेना ज़रूरी है । हालांकि ये दवाइयां अस्थायी रूप से नाक बंद होने से राहत दे सकती हैं, लेकिन लंबे समय तक इस्तेमाल करने पर ये कभी-कभी ईटीडी (इंजेक्शन की समस्या) को और खराब कर सकती हैं या दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

शायद सर्जरी की जरूरत है? (सर्जरी)

ई.टी.डी. के ऐसे मामले जो महीनों तक बने रहते हैं और दवाइयों व घरेलू उपचारों से ठीक नहीं होते, उनमें सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इस उपचार का उद्देश्य यूस्टेशियन ट्यूब में हवा के प्रवेश को रोकना, मध्य कान की वेंटिलेशन संबंधी समस्याओं को दूर करना और तरल पदार्थ को निकालना है। इससे सुनने की समस्याओं और अन्य लक्षणों से राहत मिल सकती है। ई.टी.डी. के लिए सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

• मायरिंगोटॉमी: इसमें सर्जन आपके कान के पर्दे में एक छोटा सा चीरा लगाकर मध्य कान से तरल पदार्थ निकालता है (चूषण द्वारा)। वयस्कों में, यह चीरा आमतौर पर तब तक खुला छोड़ दिया जाता है जब तक कि यूस्टेशियन ट्यूबों की सूजन कम न हो जाए।
• कान की नलियाँ/ग्रोमेट/वेंटिलेशन ट्यूब: कभी-कभी, सर्जन मायिरिंगोटॉमी के साथ ही इन चीरों में छोटी नलियाँ (कान की नलियाँ) डाल देते हैं। ये नलियाँ मध्य कान को वेंटिलेशन प्रदान करती हैं और 6 महीने से एक वर्ष या उससे भी अधिक समय तक तरल पदार्थ जमा होने से रोकती हैं। आमतौर पर, ये नलियाँ समय के साथ अपने आप निकल जाती हैं और कान का पर्दा ठीक हो जाता है।
• यूस्टेशियन ट्यूबोप्लास्टी (या यूस्टेशियन ट्यूब बैलून डाइलेशन): यह एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है। इसमें एक बैलून का उपयोग करके आपकी अवरुद्ध यूस्टेशियन ट्यूब को चौड़ा किया जाता है। सर्जन आपकी नाक के माध्यम से एक एंडोस्कोप ( एक छोटी कैमरा लगी ट्यूब) डालते हैं और विशेष उपकरणों का उपयोग करके बैलून को आपकी नाक की नलिकाओं से होते हुए यूस्टेशियन ट्यूब तक पहुंचाते हैं। बैलून को लगभग दो मिनट तक फुलाया जाता है, फिर उसे पिचकाकर निकाल लिया जाता है। इससे ट्यूब अंदर से खुल जाती है, जिससे वायु प्रवाह बेहतर हो जाता है।

इलाज के बाद मैं कितनी जल्दी ठीक हो जाऊंगा?

यह आपके द्वारा प्राप्त उपचार के प्रकार पर निर्भर करता है। मायिरिंगोटॉमी से पूरी तरह ठीक होने में आमतौर पर तीन से चार सप्ताह लगते हैं। यूस्टेशियन ट्यूबोप्लास्टी कराने वाले लोगों को आमतौर पर थोड़े समय में, लगभग 24 घंटों के भीतर, लक्षणों से काफी राहत मिलती है।

यदि आपके कान में ईटीडी के लिए ट्यूब डाली गई हैं, तो वे आमतौर पर 6 से 18 महीने तक रहती हैं। उसके बाद, वे अपने आप निकल जाती हैं।

क्या इस स्थिति से पूरी तरह बचने का कोई उपाय नहीं है? (रोकथाम)

ईटीडी को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं हो सकता है, क्योंकि कुछ कारणों (जैसे सामान्य सर्दी) पर हमारा नियंत्रण नहीं होता है। हालांकि, आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कई चीजें कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• हवाई जहाज में यात्रा करते समय कानों पर दबाव कम करने के लिए फिल्टर वाले इयर प्लग पहनें (इससे हवाई जहाज में होने वाली परेशानी कम होती है)। साथ ही, हवाई जहाज में चढ़ते और उतरते समय च्युइंग गम चबाएं, पानी पिएं और पैरों को फैलाएं।
• जहां तक ​​संभव हो, अत्यधिक ठंडे या गर्म वातावरण से दूर रहें, क्योंकि इससे खाने संबंधी समस्याएं बढ़ सकती हैं।
• नाक और गले में जमे बलगम को पतला करने के लिए दिन भर खूब पानी पिएं ।
• यदि आपको एलर्जी है, तो उसे नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर से सलाह लें। एलर्जी पैदा करने वाली चीजों से यथासंभव दूर रहें।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान करना बंद कर दें और दूसरों के सिगरेट के धुएं में सांस लेने से बचें।

क्या यह खतरनाक है? आगे क्या होगा? (आउटलुक)

अच्छी खबर यह है कि ईटीडी आमतौर पर खतरनाक नहीं होता और अक्सर अपने आप ठीक हो जाता है । हालांकि, इससे जुड़े लक्षण काफी कष्टदायक हो सकते हैं और दैनिक गतिविधियों में बाधा डाल सकते हैं। इसलिए, इस स्थिति से निपटने के तरीके के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना उचित होगा।

यूस्टेशियन ट्यूब की समस्याएँ आमतौर पर एक या दो सप्ताह में ठीक हो जाती हैं। हालाँकि, क्रोनिक ईटीडी से पीड़ित लोगों में लक्षण हफ्तों, महीनों या यहाँ तक कि वर्षों तक भी रह सकते हैं। ऐसे लोगों को विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको यूस्टेशियन ट्यूब की समस्या के कारण गंभीर दर्द हो रहा है, कान से तरल पदार्थ या मवाद निकल रहा है, बुखार है, या कोई अन्य लक्षण हैं, तो कृपया हमसे संपर्क करें।यदि दो सप्ताह से अधिक समय बीत चुका है और घरेलू उपचारों से लाभ नहीं हो रहा है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। विशेषकर यदि किसी छोटे बच्चे में ये लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा है।

अपने डॉक्टर से पूछने योग्य महत्वपूर्ण प्रश्न

यदि आपको लगता है कि आपको यूस्टेशियन ट्यूब दोष (ईटीडी) है, तो अपने डॉक्टर से इस तरह के कुछ प्रश्न पूछना सहायक हो सकता है:

• मुझे यह ईटीडी की समस्या होने का मुख्य कारण क्या है?
• क्या इसके लिए मैं घर पर और कुछ कर सकता हूँ?
• मैं ईटीडी विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकता हूँ?
• क्या मुझे एंटीबायोटिक्स या अन्य डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाइयों की आवश्यकता होगी? यदि हां, तो मुझे उन्हें कितने समय तक लेना होगा?
• इस असुविधा को कम करने और थोड़ा अधिक आराम महसूस करने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?
• क्या ऐसी स्थिति दोबारा उत्पन्न हो सकती है? इसे रोकने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए?
• क्या मुझे सर्जरी जैसी किसी चीज की जरूरत पड़ेगी?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

यूस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन (ईटीडी) आमतौर पर खतरनाक नहीं होता है। यह अक्सर अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, अगर इसका इलाज न किया जाए, तो कभी-कभी इससे सुनने में कमी, कानों में बजने की आवाज़ (टिनिटस), मध्य कान में संक्रमण या कान के पर्दे और मध्य कान को स्थायी नुकसान जैसी गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, अगर एक-दो हफ़्ते बाद भी आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, या वे गंभीर हैं, तो आपको डॉक्टर से ज़रूर मिलना चाहिए । वे आपकी समस्या का कारण पता लगाकर आपके लिए सबसे उपयुक्त इलाज बता सकते हैं। अपने कानों का ख्याल रखना आपकी ज़िम्मेदारी है!

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