क्या आपको भी गुर्दे में पथरी है और दर्द असहनीय है? कभी-कभी, पथरी के फंसने का दर्द असहनीय हो जाता है, है ना? तो क्या आपने ऐसे इलाज के बारे में सुना है जिसमें सर्जरी के बिना शरीर के बाहर शॉक वेव्स का उपयोग करके पथरी को तोड़ा जाता है? आज हम इसी इलाज के बारे में बात करेंगे जिसे ESWL या एक्सट्रैकॉर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, ESWL क्या है?
ESWL एक बहुत ही सामान्य, गैर-सर्जिकल उपचार है। इसमें शरीर के बाहर से उच्च-ऊर्जा वाली शॉक तरंगों का उपयोग करके गुर्दे या मूत्रवाहिनी में मौजूद पथरी को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ा जाता है। यह एक छोटे पत्थर पर हथौड़ा मारने जैसा है। टूटे हुए पथरी के टुकड़े फिर रेत के कणों की तरह आसानी से मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं।
गुर्दे की पथरी तब बनती है जब हमारे मूत्र में कैल्शियम जैसे कुछ पदार्थों की मात्रा बढ़ जाती है। हालांकि ये पथरी सबसे पहले गुर्दे में बनती हैं, लेकिन कभी-कभी ये टूटकर मूत्रवाहिनी (मूत्रवाहिनी) से होते हुए मूत्राशय तक पहुँच जाती हैं। छोटी पथरी अक्सर मूत्र के साथ निकल जाती हैं। लेकिन कुछ पथरी थोड़ी बड़ी होती हैं। वे इतनी आसानी से बाहर नहीं निकल पातीं, बल्कि नलिकाओं में फंस जाती हैं। तब असहनीय दर्द होता है। ESWL उपचार फंसी हुई पथरी को तोड़कर उन्हें बाहर निकालने का रास्ता बनाता है।
किन मामलों में ESWL उपचार आवश्यक है?
डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में ESWL उपचार की सलाह देते हैं:
- यदि पथरी बड़ी हो: आमतौर पर 5 मिलीमीटर (लगभग पेंसिल के इरेज़र के आकार की) से बड़ी पथरी को पेशाब के साथ निकालना मुश्किल होता है।
- यदि मूत्र प्रवाह बाधित हो: यदि पथरी फंस जाए और मूत्र प्रवाह रुक जाए, तो गुर्दे को नुकसान पहुंच सकता है।
- यदि अत्यधिक दर्द हो: यदि दर्द को नियंत्रित करना मुश्किल हो।
आपके लिए उपचार की सिफारिश करने से पहले, आपका डॉक्टर कई अन्य कारकों पर विचार करेगा।
| सोच-विचार | यह महत्वपूर्ण क्यों है? |
|---|---|
| पत्थर का आकार | ESWL उपचार छोटे पत्थरों के लिए सबसे प्रभावी है। बड़े पत्थरों के लिए अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। |
| पत्थर कहाँ स्थित है? | पत्थर की स्थिति के आधार पर यह निर्धारित किया जाता है कि आघात तरंगों को निर्देशित किया जा सकता है या नहीं। |
| आपकी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं और दवाएं | यदि आपको कुछ चिकित्सीय स्थितियां हैं या आप ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो रक्त के थक्के बनने से रोकती हैं (जैसे कि वारफेरिन ), तो यह उपचार जोखिम भरा हो सकता है। |
| आपके शरीर की प्रकृति | यदि आप मोटापे से ग्रस्त हैं, तो उपचार की सफलता दर कम हो सकती है क्योंकि शॉक तरंगों को पथरी तक पहुंचने के लिए अधिक दूरी तय करनी पड़ती है। |
आप उपचार से पहले क्या तैयारी करते हैं?
इस उपचार से पहले आपको क्या करना है, यह आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- रक्त और मूत्र परीक्षण: गुर्दे की कार्यप्रणाली, रक्त कोशिकाओं की संख्या और मूत्र पथ के संक्रमण (UTIs) की जांच के लिए आपको कई परीक्षण कराने के लिए कहा जा सकता है।
- दवाओं से संबंधित जानकारी: आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं । यदि आप खून पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, तो आपको इलाज से कुछ दिन पहले उन्हें बंद करने के लिए कहा जा सकता है। अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी कोई दवा लेना बंद न करें।
- उपवास: उपचार से कुछ घंटे पहले आपको खाना-पीना बंद करने के लिए कहा जाएगा।
- आपको घर ले जाने के लिए कोई व्यक्ति: चूंकि उपचार के बाद आप गाड़ी चलाने में सक्षम नहीं होंगे, इसलिए आपको घर ले जाने के लिए किसी को साथ लाएं।
यह उपचार कैसे किया जाता है?
उपचार शुरू होने से पहले, आपको दर्द महसूस न हो इसके लिए सुन्न करने वाली दवा (एनेस्थीसिया) दी जाएगी। आपको पूरी तरह से सुला दिया जा सकता है, या आपको नशे का आभास कराया जा सकता है। कभी-कभी, केवल कमर के नीचे का हिस्सा ही सुन्न किया जाता है।
उपचार के दौरान यही होता है:
1. आपको पानी से भरे तकिये वाले एक विशेष बिस्तर पर लेटाया जाएगा।
2. फिर, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके, वे पथरी का सटीक स्थान पता लगाते हैं।
3. मशीन और आपके शरीर को इस प्रकार समायोजित किया जाता है कि झटके वाली तरंगें पत्थर पर सटीक रूप से टकराएं।
4. इसके बाद, ESWL मशीन शरीर के माध्यम से पथरी तक उच्च-ऊर्जा वाली शॉक तरंगें भेजती है। यदि आप होश में हैं, तो आपको बगल से "टिक-टॉक" जैसी आवाज़ सुनाई दे सकती है।
5. इस प्रकार, हजारों आघात तरंगें निर्देशित की जाती हैं और पत्थर छोटे-छोटे टुकड़ों में चूर-चूर हो जाता है।
पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है, लेकिन यह समय आपके पथरी के आकार और संख्या और आपके स्वास्थ्य के आधार पर भिन्न हो सकता है।
घबराइए मत। यह कोई सर्जिकल प्रक्रिया नहीं है जिसमें शरीर को काटा जाता है। और चिकित्सा दल यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करेगा कि आपको किसी भी प्रकार का दर्द न हो।
उपचार के बाद क्या होता है?
ESWL आमतौर पर एक बाह्य रोगी उपचार है, लेकिन उपचार के बाद आपको कुछ घंटों के लिए रिकवरी रूम में रुकना होगा।
उपचार के बाद कुछ दिनों तक इस प्रकार के लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
- शरीर में दर्द: उपचारित क्षेत्र पर आपको कुछ नील के निशान और दर्द महसूस हो सकता है।
- पेशाब में खून आना: पेशाब का गुलाबी होना सामान्य बात है।
- पेशाब करते समय दर्द: पिसी हुई पथरी के टुकड़े बाहर निकलते समय थोड़ा दर्द होना सामान्य बात है।
ये लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं।
पथरी निकलने में कितना समय लगता है?
इलाज के कुछ दिनों या हफ्तों बाद, आपके पेशाब में पथरी के टुकड़े आ सकते हैं। ये रेत के दानों या छोटे-छोटे पत्थरों जैसे दिख सकते हैं। इन टुकड़ों के निकलने पर आपको दर्द महसूस हो सकता है। आपके डॉक्टर आपको कुछ दवाएं लिख सकते हैं, जैसे:
- टैम्सुलोसिन: यह मूत्राशय और मूत्रमार्ग को शिथिल करता है, जिससे पथरी को आसानी से बाहर निकालने में मदद मिलती है।
- केटोरोलैक: यह एक दर्द निवारक दवा है।
पथरी को बाहर निकालने में मदद के लिए पर्याप्त मात्रा में पानी पीना भी बहुत महत्वपूर्ण है।
तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए
यदि निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं या अपने डॉक्टर को सूचित करें।
| आपातकालीन संकेत! | |
|---|---|
| 🚨 | अचानक, असहनीय पेट या पीठ में दर्द। |
| 🚨 | लगातार मतली या उल्टी होना। |
| 🚨 | बुखार और ठंड लगना। |
| 🚨 | अगर दर्द निवारक दवा लेने के बाद भी दर्द बढ़ जाता है। |
| 🚨 | यदि मूत्र में रक्त के थक्के हों। |
यह उपचार किसके लिए उपयुक्त नहीं है?
ESWL उपचार कुछ लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है। उदाहरण के लिए:
- प्रेग्नेंट औरत
- रक्तस्राव विकार से पीड़ित लोग
- जो लोग खून पतला करने वाली दवाइयां लेना बंद नहीं कर सकते
- अनियंत्रित उच्च रक्तचाप वाले लोग
- गुर्दे के संक्रमण या कैंसर से पीड़ित लोग
- मोटापे से ग्रस्त लोग
यह तय करने के लिए कि यह उपचार आपके लिए सही है या नहीं, आपका डॉक्टर सबसे उपयुक्त व्यक्ति है, इसलिए कृपया अपनी सभी स्वास्थ्य संबंधी जानकारी उनके साथ साझा करें।
मुख्य संदेश
- ESWL एक सुरक्षित उपचार विधि है जिसमें सर्जरी के बिना गुर्दे की पथरी को तोड़ने के लिए शरीर के बाहर से शॉक वेव्स का उपयोग किया जाता है।
- यह उपचार सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। आपके डॉक्टर पथरी के आकार, उसके स्थान और आपकी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर इसकी सलाह देंगे।
- उपचार के बाद, पेशाब के रास्ते पथरी निकलने पर आपको दर्द महसूस हो सकता है। इसलिए खूब पानी पीना बहुत जरूरी है।
- यदि आपको असहनीय दर्द, बुखार या पेशाब में खून के थक्के जैसे लक्षण हैं, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन चिकित्सा इकाई (ईटीयू) में जाएं।
- अपने डॉक्टर से खुलकर अपने किसी भी सवाल या चिंता के बारे में बात करें।
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