एक्सट्यूबेशन के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

हो सकता है कि सर्जरी के बाद जागने पर आपको गले में थोड़ी जकड़न या बेचैनी महसूस हुई हो। या आपने किसी करीबी को इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में मुंह में ट्यूब लगी देखी हो। आज हम उस ट्यूब को हटाने की बात कर रहे हैं जो उन्हें सांस लेने में मदद करती है। मेडिकल भाषा में इसे एक्सट्यूबेशन कहते हैं। हालांकि यह शब्द थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह आपकी रिकवरी की दिशा में एक बहुत अच्छा संकेत है।

सबसे पहले, आइए देखें कि इंट्यूबेशन और एक्सट्यूबेशन क्या हैं?

यह बहुत सरल है।

• इंट्यूबेशन: कल्पना कीजिए कि किसी बीमारी, दुर्घटना या बड़ी सर्जरी के कारण आप स्वयं से सांस लेने में असमर्थ हैं। ऐसे में डॉक्टर आपके मुंह के रास्ते श्वास नली में एक लचीली नली डालेंगे। इस नली को एंडोट्रैकियल ट्यूब (ईटीटी) कहते हैं। यह नली वेंटिलेटर से जुड़ी होती है और आपके फेफड़ों को ऑक्सीजन प्रदान करती है। इंट्यूबेशन इस नली को डालने की प्रक्रिया है।

• एक्सट्यूबेशन: जब आपकी सेहत में सुधार हो जाता है और डॉक्टर आश्वस्त हो जाते हैं कि आप बिना किसी सहायता के स्वयं अच्छी तरह से सांस ले सकते हैं, तो वे सावधानीपूर्वक पहले से डाली गई ट्यूब (ईटीटी) को हटा देंगे। इस प्रक्रिया को हम एक्सट्यूबेशन कहते हैं।

किसी व्यक्ति को इस तरह से इंट्यूबेट करने की आवश्यकता क्यों पड़ती है?

किसी व्यक्ति के स्वयं से सांस लेने में असमर्थ होने के कई कारण हो सकते हैं। इनमें से कुछ मुख्य कारण हैं जिनकी वजह से एक्सट्यूबेशन से पहले इंट्यूबेशन आवश्यक हो सकता है।

एक्सट्यूबेशन कैसे किया जाता है? इसकी प्रक्रिया क्या है?

यह सिर्फ एक ट्यूब को निकालकर वापस लगाने का मामला नहीं है। चिकित्सा दल इसे बड़ी योजना और सावधानी के साथ करता है।

डॉक्टर यह कैसे तय करते हैं कि ट्यूब को कब निकालना है?

इसके लिए एक विशेष परीक्षण किया जाता है। इसे सहज श्वास परीक्षण (एसबीटी) कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह परीक्षण करता है कि क्या आप वेंटिलेटर की बहुत कम सहायता से स्वयं सांस ले सकते हैं। यह वैसा ही है जैसे कार चलाना सीखते समय एक छोटा सा 'टेस्ट ड्राइव' लेना। यदि आप यह परीक्षण पास कर लेते हैं, तो इसका मतलब है कि आपके फेफड़े फिर से काम करने के लिए पर्याप्त रूप से मजबूत हैं।

वे आपकी खांसने और गला साफ करने की क्षमता (गैग रिफ्लेक्स) की भी जांच करेंगे। यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि आप भोजन और पेय जैसी चीजों को अपने फेफड़ों में जाने से रोक सकें।

ट्यूब को हटाने के चरण

एसबीटी परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद, डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्सिंग स्टाफ निम्नलिखित चरणों का पालन करेंगे:

1. बिस्तर की तैयारी: आपको बिस्तर पर सीधी स्थिति में लाया जाएगा।

2. सफाई: आपके मुंह, गले और ट्यूब के अंदर से सभी बलगम और मलबे को हटाने के लिए एक विशेष सक्शन उपकरण का उपयोग किया जाता है।

3. टेप हटाना: चेहरे पर ट्यूब को चिपकाने वाले प्लास्टर या टेप को हटा दिया जाता है।

4. सांस लेने के निर्देश देना: डॉक्टर आपको "गहरी सांस लेने और खांसने" के लिए कहते हैं। जैसे ही आप खांसते हैं, वे ट्यूब को तेजी से और सहजता से हटा देते हैं।

एक्सट्यूबेशन के बाद क्या होता है? क्या उम्मीद करनी चाहिए?

ट्यूब निकालने के बाद सबसे पहले आपको बहुत राहत महसूस होगी! हालांकि, कुछ दिनों तक आपके गले में थोड़ी खराश और आवाज में थोड़ी भारीपन महसूस हो सकता है। यह बिल्कुल सामान्य है। यह वैसा ही है जैसे लंबे समय तक चिल्लाने से गले में खराश हो जाती है।

ट्यूब निकालने के बाद भी, चिकित्सा दल आपकी निगरानी करना जारी रखेगा।

• आपके रक्त में ऑक्सीजन के स्तर की नियमित रूप से जांच की जाती है।
• अपनी हृदय गति और सांस लेने के तरीके पर ध्यान दें।
• कभी-कभी, शुरुआत में थोड़ी मदद के तौर पर, नाक की नली या ऑक्सीजन मास्क के माध्यम से थोड़ी मात्रा में ऑक्सीजन दी जा सकती है।

ट्यूब निकालते समय क्या आप होश में थे?

यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस कारण से मेट्रो में बिठाया गया था।

• सर्जरी के लिए: अक्सर, सर्जरी के तुरंत बाद, एनेस्थीसिया से पूरी तरह होश में आने से पहले ही ट्यूब निकाल दी जाती है। जब आप होश में आते हैं, तो ट्यूब नहीं लगी होती।
• गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू): यदि आपका किसी बीमारी या दुर्घटना के लिए इलाज चल रहा है, तो ट्यूब को आपकी चेतना में ही हटा दिया जाएगा। लेकिन चिंता न करें, चिकित्सा दल आपको सब कुछ समझाएगा और आपको शांत करेगा।

क्या एक्सट्यूबेशन से जुड़े जोखिम और जटिलताएं हैं?

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम शामिल होते हैं। लेकिन ये जोखिम बहुत कम ही होते हैं। डॉक्टर इस बात से भलीभांति परिचित हैं, इसलिए वे ऐसी स्थितियों से निपटने के लिए हमेशा तैयार रहते हैं।

मुख्य जटिलता एक्सट्यूबेशन विफलता है। इसका अर्थ है कि ट्यूब निकालने के बाद आप ठीक से सांस नहीं ले पाते हैं और आपको दोबारा इंट्यूबेट करना पड़ता है।

• ऐसा केवल बहुत कम प्रतिशत लोगों के साथ होता है, लगभग 10%-14% लोगों के साथ, जिनकी ट्यूब्स योजनाबद्ध तरीके से हटाई जाती हैं।
• 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों और हृदय रोग या दीर्घकालिक फेफड़ों की बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए यह जोखिम थोड़ा अधिक होता है।

अन्य मामूली जटिलताएं:

• आवाज में बदलाव और गले में खराश: यह एक आम समस्या है जिसका अनुभव कई लोग करते हैं और यह कुछ दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाती है।
• स्ट्रिडोर: कभी-कभी, गले में सूजन के कारण सांस लेते समय हल्की सीटी जैसी आवाज सुनाई दे सकती है। डॉक्टर इसका इलाज जानते हैं।
• तेज खांसी: ट्यूब को हटाने पर होने वाली खांसी कभी-कभी गले की मांसपेशियों में जकड़न (लेरिंजोस्पाज्म) का कारण बन सकती है।