आइए ट्रिपल बाईपास सर्जरी के बारे में सरल तरीके से जानें।

जब डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपके परिवार के किसी सदस्य या मित्र को बाईपास सर्जरी की आवश्यकता है, तो थोड़ा डर और घबराहट महसूस होना स्वाभाविक है। खासकर जब आप "ट्रिपल बाईपास" शब्द सुनते हैं, तो यह डर और भी बढ़ सकता है। "क्या ट्रिपल बाईपास एक बड़ा जोखिम है?" "क्या मैं इसके बाद सामान्य जीवन जी पाऊंगा?" आपके मन में शायद कई सवाल होंगे। तो चलिए, इस विषय पर सरल और समझने योग्य तरीके से बात करते हैं ताकि आपकी सभी चिंताओं का समाधान हो सके।

ट्रिपल बाईपास सर्जरी आखिर होती क्या है?

इसे समझने का सबसे अच्छा तरीका है सड़क पर लगे ट्रैफिक जाम के बारे में सोचना। कल्पना कीजिए कि तीन मुख्य सड़कें हैं जहाँ सभी गाड़ियाँ फंसी हुई हैं, जिससे एक बड़ा ट्रैफिक जाम लग गया है। ऐसे में आप अपनी मंज़िल तक जल्दी नहीं पहुँच सकते। ऐसे में हम क्या करते हैं? हम ट्रैफिक जाम से बचने के लिए वैकल्पिक सड़कों का इस्तेमाल करते हैं, है ना?

यह सर्जरी भी वैसी ही है। हमारे हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य रक्त वाहिकाएँ (कोरोनरी धमनियां) वसा और कोलेस्ट्रॉल के जमाव (जिसे हम 'प्लाक' कहते हैं) से अवरुद्ध हो जाती हैं। 'ट्रिपल बाईपास' सर्जरी में, रक्त प्रवाह के लिए तीन नए मार्ग बनाए जाते हैं, जो इन तीन अवरुद्ध क्षेत्रों को बाईपास करते हैं।

इसके लिए सर्जन आपके शरीर के किसी अन्य भाग (अक्सर आपके पैर, हाथ या छाती के भीतरी भाग) से एक स्वस्थ रक्त वाहिका लेते हैं और उसे आपके हृदय में अवरुद्ध क्षेत्र के चारों ओर एक नए 'बाईपास' की तरह प्रत्यारोपित करते हैं। इससे हृदय की मांसपेशियों को बिना किसी रुकावट के रक्त प्राप्त होता है। इस ऑपरेशन को चिकित्सकीय रूप से 'कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट' या 'सीएबीजी' कहा जाता है।

यह सर्जरी किन लोगों को कराने की सलाह दी जाती है?

यह सर्जरी आमतौर पर हृदय धमनी रोग से पीड़ित लोगों के लिए आवश्यक होती है। सभी के लिए नहीं, बल्कि कुछ विशेष स्थितियों वाले लोगों के लिए।

• यदि हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य रक्त वाहिकाओं में महत्वपूर्ण अवरोध हो। उदाहरण के लिए, यदि बाईं मुख्य धमनी का 50% से अधिक भाग या अन्य शाखा धमनियों का 70% से अधिक भाग अवरुद्ध हो।
• यदि इन अवरोधों के कारण बार-बार सीने में दर्द (एनजाइना) और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
• यदि आपको दिल का दौरा पड़ने का उच्च जोखिम है।
• यदि अवरोध इतना जटिल या व्यापक है कि एंजियोप्लास्टी (एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें धमनी को चौड़ा करने के लिए गुब्बारे का उपयोग किया जाता है और एक स्टेंट लगाया जाता है) जैसे कम आक्रामक उपचार से इसका इलाज नहीं किया जा सकता है,

सर्जरी से पहले और सर्जरी के दौरान क्या होता है?

सर्जरी के दिन का निर्णय लेने के बाद, आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का बेहतर आकलन करने के लिए कई परीक्षण करवाएगा।

आपको सर्जरी से एक रात पहले आधी रात से कुछ भी खाने-पीने से परहेज करने की सलाह दी जाएगी। आपको कुछ दिनों के लिए कुछ दवाएं, जैसे कि ब्लड थिनर, लेना भी बंद करना पड़ सकता है।

सर्जरी के दौरान

यह अक्सर 'ओपन हार्ट सर्जरी' के रूप में की जाती है। आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाता है और सर्जरी शुरू होती है। सर्जन आपकी छाती के बीचोंबीच लगभग 6 इंच नीचे एक ऊर्ध्वाधर चीरा लगाता है, आपकी छाती की मध्य हड्डी (स्टर्नम) को सावधानीपूर्वक दो भागों में विभाजित करता है और हृदय तक पहुँचता है। फिर, जैसा कि पहले बताया गया है, आपके पैर या शरीर के किसी अन्य भाग से ली गई एक स्वस्थ रक्त वाहिका का उपयोग करके अवरोध के चारों ओर एक नया मार्ग बनाया जाता है। पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर 3 से 6 घंटे लग सकते हैं।

सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगता है?

सर्जरी के बाद, आपको लगभग एक दिन के लिए गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रखा जाएगा, जहाँ आपकी बारीकी से निगरानी की जाएगी। इस दौरान, आपके मुँह में साँस लेने में सहायता के लिए एक नली लगी होगी, शरीर से तरल पदार्थ निकालने के लिए एक नली होगी, और हृदय गति और रक्तचाप जैसी चीजों की निगरानी के लिए मशीनें लगी होंगी। इन सब चीजों से घबराएँ नहीं, ये सब आपकी भलाई के लिए की जाने वाली सामान्य प्रक्रियाएँ हैं।

आप एक-दो दिन में सामान्य वार्ड में वापस जा सकेंगे। आप धीरे-धीरे चलना भी शुरू कर सकते हैं। घर जाने के बाद पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 6 सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। इस दौरान अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बहुत ज़रूरी है।

• ड्राइविंग: जब तक आपकी छाती की हड्डी ठीक न हो जाए (लगभग 6 सप्ताह), तब तक गाड़ी चलाने से बचें।
• भारी सामान उठाना: 4-5 किलोग्राम से अधिक भारी कोई भी चीज न उठाएं (उदाहरण के लिए, 5 लीटर पानी की बोतल)।
• दवाइयां: रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए दी जाने वाली एस्पिरिन जैसी दवाइयां जीवन भर लेनी पड़ सकती हैं। अन्य दवाइयां डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लेनी चाहिए।
• हृदय पुनर्वास: सर्जरी के बाद अपने हृदय को मजबूत करने के लिए आपको डॉक्टरों की देखरेख में एक विशेष व्यायाम और जीवनशैली प्रशिक्षण कार्यक्रम से गुजरने की सलाह दी जाएगी। यह अनिवार्य है।

क्या इस सर्जरी से कोई जोखिम है?

किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम होते हैं। हालांकि, बाईपास सर्जरी कराने वाले 95% से अधिक लोगों में गंभीर जटिलताएं विकसित नहीं होती हैं। मृत्यु का जोखिम 1% से भी कम है, खासकर नियोजित सर्जरी के मामले में। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी
• आघात
• रक्त के थक्के
• प्रत्यारोपित रक्त वाहिका की विफलता
• चीरे के घाव में संक्रमण
• अनियमित हृदय गति (`एट्रियल फाइब्रिलेशन`)

इस तरह की चीजें शामिल हो सकती हैं। लेकिन इनके होने की संभावना बहुत कम है।

घर जाने के बाद आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

घर लौटने के बाद यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

• घाव से खून या मवाद निकलना
• बुखार
• घाव में दर्द बढ़ता जा रहा है।
• हृदय गति में वृद्धि

साथ ही, सर्जरी के बाद निर्धारित दिनों पर क्लीनिक जाकर डॉक्टर से मिलना सुनिश्चित करें।