क्या आपने कभी आईने में अपनी आँखें देखी हैं? आप आँख के रंगीन भाग (जिसे हम आइरिस कहते हैं) के बीच में एक काला घेरा देख सकते हैं। इसे ही हम पुतली कहते हैं। इसका आकार समय-समय पर बदलता रहता है। लेकिन कभी-कभी, अगर रोशनी कितनी भी बदल जाए, यह पुतली छोटी ही रहे, तो यह किसी स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे मियोसिस कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, मियोसिस क्या है?
मियोसिस वह स्थिति है जब आंख की पुतली सामान्य से छोटी हो जाती है, जो मकड़ी के जाले जैसी दिखती है। पुतली का आकार आंख के रंगीन भाग, आइरिस में स्थित मांसपेशियों द्वारा नियंत्रित होता है।
जैसे तेज धूप में जाने पर हमारी आंखें सिकुड़ जाती हैं, वैसे ही तेज रोशनी में हमारी पुतलियां भी छोटी हो जाती हैं। साथ ही, अंधेरी जगहों पर बेहतर देखने के लिए पुतलियां बड़ी (फैल जाती हैं) हो जाती हैं। यह एक सामान्य प्रक्रिया है। हालांकि , मियोसिस से पीड़ित व्यक्ति में, रोशनी में कितना भी बदलाव क्यों न हो, पुतलियां छोटी ही रहती हैं । कुछ लोग इन्हें 'पिनपॉइंट पुतलियां' कहते हैं क्योंकि ये बिल्कुल सुई की नोक जैसी दिखती हैं।
यह स्थिति केवल एक आंख में (एकतरफा) या दोनों आंखों में (द्विपक्षीय) हो सकती है।
मियोसिस और मायड्रायसिस के बीच अंतर
ये दोनों विपरीत स्थितियाँ हैं। मियोसिस वह स्थिति है जब आँख की पुतली सिकुड़ जाती है। मायड्रायसिस वह स्थिति है जब आँख की पुतली असामान्य रूप से बड़ी (फैली हुई) हो जाती है।
पुतली के सिकुड़ने के मुख्य कारण क्या हैं?
पलक छोटी होने के कई कारण हो सकते हैं। कुछ कारण सामान्य हैं, जबकि कुछ अधिक गंभीर हो सकते हैं।
| कारण | प्रभाव |
|---|---|
| कुछ दवाएँ (जैसे, ओपिओइड) | आमतौर पर दोनों आंखों को प्रभावित करता है। |
| हॉर्नर सिंड्रोम | चेहरे का केवल एक ही हिस्सा प्रभावित होता है। |
| विषाक्तता | यह अक्सर दोनों आंखों को प्रभावित करता है। |
| आँखों में सूजन (यूवेइटिस/इरिटिस) | यह आमतौर पर एक आंख को प्रभावित करता है, लेकिन कभी-कभी दोनों आंखों को भी प्रभावित कर सकता है। |
| पोंटाइन स्ट्रोक | दोनों आंखें प्रभावित हैं। |
| क्लस्टर का सिर दर्द | इसका असर सिर्फ एक तरफ ही पड़ता है। |
1. कुछ दवाइयाँ
कुछ दवाएं, विशेषकर ओपिओइड, जिनका उपयोग गंभीर दर्द के लिए किया जाता है, दोनों आंखों की पुतली को छोटा कर सकती हैं। ग्लूकोमा के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ आई ड्रॉप्स, जैसे कि पिलोकार्पिन, भी ऐसा कर सकती हैं।
2. हॉर्नर सिंड्रोम
यह मस्तिष्क से आंखों और चेहरे तक जाने वाली सहानुभूति तंत्रिकाओं में गड़बड़ी के कारण होने वाली स्थिति है। इस स्थिति में, पलकों का लटकना और झुकी हुई पलकें जैसे लक्षण चेहरे के केवल एक तरफ ही दिखाई दे सकते हैं।
3. ज़हर
यह स्थिति कुछ कीटनाशकों, विशेषकर ऑर्गेनोफॉस्फेट्स के सेवन से हो सकती है। यह बेंजोडायजेपाइन जैसी अन्य दवाओं की अधिक मात्रा लेने से भी हो सकती है।
अगर ऐसी किसी बात का जरा सा भी संदेह हो, तो मरीज को तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाना चाहिए। आगे की सलाह के लिए कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र से संपर्क करना भी अत्यंत महत्वपूर्ण है।
4. आंखों में सूजन
आंख के अंदर सूजन, जिससे लालिमा और दर्द होता है, आइरिस की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी का कारण भी बन सकती है। यूवेइटिस और आइराइटिस ऐसी ही दो स्थितियां हैं।
5. मस्तिष्क या आँख में चोट
ऐसा तब भी हो सकता है जब कोई चीज आंख पर लग जाए और चोट पहुंचाए, या मस्तिष्क के कुछ हिस्सों, विशेष रूप से ब्रेनस्टेम में होने वाले स्ट्रोक (पोंटाइन स्ट्रोक) के कारण हो।
6. अन्य कारण
इसके अलावा, अर्गाइल रॉबर्टसन प्यूपिल्स जैसी स्थितियों में भी मियोसिस देखा जा सकता है, जो अनुपचारित सिफलिस के अंतिम चरणों में होता है, और क्लस्टर सिरदर्द में भी।
आइए मोतियाबिंद की सर्जरी के दौरान होने वाली मियोसिस के बारे में भी जानें।
मोतियाबिंद की सर्जरी के दौरान, सर्जरी को आसान बनाने के लिए पुतली को फैलाना आवश्यक होता है। हालांकि, कभी-कभी सर्जरी के दौरान पुतली अचानक सिकुड़ सकती है। इसे इंट्राऑपरेटिव मियोसिस कहा जाता है। कुछ दवाएं, जैसे उच्च रक्तचाप या प्रोस्टेट वृद्धि के लिए ली जाने वाली अल्फा-1 एंटागोनिस्ट, इस समस्या के लिए अधिक जोखिम पैदा करती हैं। इसलिए, किसी भी सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर को अपनी सभी दवाओं के बारे में बताना महत्वपूर्ण है।
इसका उपचार क्या है?
मियोसिस एक लक्षण है, बीमारी नहीं, इसलिए उपचार उस अंतर्निहित स्थिति पर केंद्रित होता है जिसके कारण यह हुआ है।
- यदि यह किसी दवा के कारण है: आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि दवा बंद करनी है या बदलनी है।
- यदि यह आंखों का संक्रमण है, तो आपको सूजनरोधी दवाएं या संक्रमणरोधी दवाएं दी जाएंगी।
- हॉर्नर सिंड्रोम: यदि यह ट्यूमर जैसी किसी चीज के कारण होता है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- स्ट्रोक होने की स्थिति में: अस्पताल में आपातकालीन उपचार प्रदान किया जाना चाहिए।
क्या मियोसिस को रोका जा सकता है?
कुछ कारणों से होने वाली पुतली की सिकुड़न को हम रोक सकते हैं।
- नशीली दवाओं से दूर रहना: नशीली दवाओं, विशेष रूप से ओपिओइड्स के उपयोग से पूरी तरह बचना।
- सुरक्षात्मक उपकरण पहनना: खेल खेलते समय या खतरनाक काम करते समय चश्मे जैसे उपयुक्त नेत्र सुरक्षा उपकरण पहनना बहुत महत्वपूर्ण है।
- अपने डॉक्टर को सही जानकारी देना: आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में हमेशा अपने डॉक्टर को बताएं।
ध्यान रखें, आंखों के रंग में इस तरह का बदलाव, खासकर अगर यह अचानक हो या इसके साथ अन्य लक्षण भी हों (जैसे चेहरे के एक तरफ सुन्नपन, तेज सिरदर्द, लाल आंखें), तो यह किसी गंभीर स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है। इसलिए इसे नज़रअंदाज़ न करें।
मुख्य संदेश
- मियोसिस एक असामान्य रूप से छोटी पुतली है, जो प्रकाश के प्रति ठीक से प्रतिक्रिया नहीं कर सकती है।
- यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि किसी अन्य स्थिति का लक्षण है।
- इसके कारणों में साधारण से लेकर गंभीर स्थितियां शामिल हो सकती हैं, जैसे कि दवाएं, जहर, तंत्रिका संबंधी रोग, स्ट्रोक और आंखों के संक्रमण।
- यदि आपको अपनी आंखों की पुतली में इस तरह का बदलाव दिखाई दे, खासकर यदि इसके साथ अन्य लक्षण भी हों, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लें।
- आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में हमेशा अपने डॉक्टर को बताएं।











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