क्या आपको कभी अपने बच्चे के विकास को लेकर संदेह या चिंता होती है? शायद आपको लगता हो कि आपका बच्चा ठीक से वजन नहीं बढ़ा रहा है, या उसकी वृद्धि धीमी है। यह वास्तव में एक ऐसी समस्या है जिसका सामना कई माता-पिता करते हैं। तो आज हम इसी स्थिति के बारे में बात करेंगे जिसे "विकास में कमी" कहा जाता है, या जिसे पहले "विकास में गिरावट" कहा जाता था।
यह "विकास में आई मंदी" आखिर क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, विकास में कमी तब होती है जब आपका बच्चा अपनी उम्र के अनुपात में वजन या लंबाई नहीं बढ़ा रहा होता है। इसका मुख्य कारण कुपोषण है, जिसका अर्थ है कि बच्चे को पर्याप्त पोषक तत्व, विशेष रूप से कैलोरी नहीं मिल रही है। यह स्थिति स्तनपान करने वाले शिशुओं के साथ-साथ बड़े बच्चों में भी हो सकती है, यहां तक कि कुछ साल के बच्चों में भी।
इसे पहले "विकास में रुकावट" कहा जाता था। ये शब्द सुनकर कभी-कभी झटका लगता है और दुख होता है। आप शायद यह भी सोचें, "क्या मुझमें कुछ गड़बड़ हो गई है?" लेकिन बच्चे के विकास को प्रभावित करने वाली कई चीजें होती हैं, जिनमें से कई पर हमारा नियंत्रण नहीं होता। इसीलिए डॉक्टर अब "विकास में रुकावट" की जगह "विकास में कमी" शब्द का इस्तेमाल करते हैं। इसका मतलब विकास में समस्या है, न कि आप या आपका बच्चा "असफल" हो रहा है। इसे कभी-कभी "वजन में कमी" भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है वजन का कम होना।
आपके बाल रोग विशेषज्ञ कारण का पता लगाकर आपके बच्चे का इलाज शुरू करेंगे। आपको अपने बच्चे के आहार में कुछ बदलाव करने पड़ सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो आपको अपने बच्चे को फार्मूला दूध देना पड़ सकता है, या आपको उसके फार्मूले में पोषक तत्वों की खुराक मिलानी पड़ सकती है, या आपको उच्च कैलोरी वाला आहार देना पड़ सकता है। साथ ही, यदि कोई अंतर्निहित चिकित्सीय समस्या है जो आपके बच्चे के विकास को प्रभावित कर रही है, तो वे उसका भी इलाज करेंगे।
विकास में रुकावट का मुख्य कारण क्या है?
अक्सर, बच्चे के विकास में रुकावट का मुख्य कारण यह होता है कि बच्चे को आवश्यक मात्रा में कैलोरी नहीं मिल रही होती है। डॉक्टर इसे "अपर्याप्त कैलोरी सेवन" भी कहते हैं। बच्चे को आवश्यक मात्रा में कैलोरी न मिलने के कई कारण हो सकते हैं। ये कारण बच्चे की उम्र के अनुसार भी भिन्न-भिन्न होते हैं।
स्तनपान करने वाले शिशुओं को कम कैलोरी मिलने के कारण:
- स्तनपान कराने वाली मां में दूध की आपूर्ति में कमी।
- बच्चे को दूध पीने में कठिनाई हो रही है , जिसका अर्थ है कि बच्चा जरूरत के हिसाब से दूध नहीं पी पा रहा है।
- दिया गया सूत्र सही ढंग से तैयार नहीं किया गया है।
- बच्चे को दिनभर में पर्याप्त दूध नहीं मिल रहा है।
बड़े बच्चों को कम कैलोरी मिलने के कारण:
- खाने से संबंधित विकार जैसे कि (अवॉइडेंट/रिस्ट्रिक्टिव फूड इंटेक डिसऑर्डर)। सरल शब्दों में कहें तो, कुछ खास खाद्य पदार्थों को खाने की इच्छा न होना, खाने से इनकार करना।
- अन्य खान-पान संबंधी विकार।
एक और समस्या जो सभी उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है, वह है खाद्य असुरक्षा । यानी पौष्टिक भोजन प्राप्त करने में कठिनाई। इस स्थिति के कारण बच्चे को आवश्यक कैलोरी नहीं मिल पाती और उनका विकास रुक जाता है।
क्या अविकसित विकास के अन्य कारण भी हैं?
पर्याप्त कैलोरी न मिलने के अलावा (जो कि सबसे आम कारण है), बच्चों के विकास में रुकावट आने के कई अन्य कारण भी हो सकते हैं:
- अपर्याप्त पोषक तत्व अवशोषण: इसका अर्थ यह है कि बच्चा भोजन तो करता है, लेकिन उसमें मौजूद पोषक तत्व उसके शरीर द्वारा ठीक से अवशोषित नहीं हो पाते। इसलिए समस्या कैलोरी की मात्रा नहीं है, बल्कि यह है कि उन कैलोरी को शरीर कैसे ग्रहण करता है और विकास के लिए उनका उपयोग कैसे होता है।
- इस पर असर डालने वाली कुछ स्थितियाँ इस प्रकार हैं:
- सीलिएक रोग
- पाचन तंत्र की संरचना को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ, जैसे कि पित्त अवरोध, पाइलोरिक स्टेनोसिस और ट्रेकियोसोफेजियल फिस्टुला।
- पुटीय तंतुशोथ
- सूजा आंत्र रोग
- दूध प्रोटीन से एलर्जी
- चयापचय संबंधी मांग में वृद्धि: इसका मतलब है कि बच्चे के शरीर को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए अपेक्षा से अधिक कैलोरी की आवश्यकता होती है।
- इसके कुछ उदाहरण यहां दिए गए हैं:
- कैंसर
- जन्मजात हृदय रोग
- जन्मजात फेफड़ों के विकार
- एचआईवी संक्रमण
- हाइपरथायरायडिज्म
- चयापचय की जन्मजात त्रुटियाँ
- गुर्दा रोग
- यक्ष्मा
विकास में रुकावट के लक्षण क्या हैं?
आपके बच्चे में आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
- वजन उम्मीद के मुताबिक नहीं बढ़ रहा है।
- न तो लंबाई बढ़ रही है और न ही कद में कोई वृद्धि हो रही है।
- उम्मीद से ज्यादा रो रही है।
- उम्मीद से ज्यादा सोना , कभी-कभी तो स्तनपान कराते समय भी।
- बच्चे के विकासात्मक चरण के अनुरूप दूसरों के साथ उचित तरीके से बातचीत न करना (उदाहरण के लिए, आपके चेहरे के भावों की नकल न करना)।
आपको शायद तुरंत यह एहसास न हो कि ये विकास में देरी के लक्षण हैं, लेकिन आप सोच सकते हैं, "कुछ गड़बड़ है।" यदि आपको अपने बच्चे के बारे में कोई चिंता है, खासकर यदि उसे सुबह उठने में कठिनाई हो रही है, तो तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें।
कभी-कभी आपको अपने बच्चे में कोई बदलाव नज़र नहीं आता। डॉक्टर इस स्थिति का पता तभी लगा पाते हैं जब वे नियमित क्लीनिक में बच्चे का वजन और लंबाई मापते हैं।
यदि इस स्थिति का इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
यदि शिशु में विकास मंदता का उपचार न किया जाए, तो निम्नलिखित स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं:
- बार-बार संक्रमण होना।
- मस्तिष्क का विकास प्रभावित होता है और बौद्धिक अक्षमता उत्पन्न हो सकती है।
- जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, हमें हृदय रोग और चयापचय सिंड्रोम जैसी दीर्घकालिक बीमारियां हो सकती हैं।
- जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपकी लंबाई उम्मीद से कम हो सकती है।
शोध से पता चला है कि बच्चे के जीवन के पहले दो वर्षों के भीतर इस विकास संबंधी मंदता का इलाज करना भविष्य में होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
डॉक्टर विकास मंदता का निदान कैसे करते हैं?
डॉक्टर बच्चे के वजन और लंबाई को मापकर और उन मूल्यों की तुलना मानक विकास चार्ट से करके यह निर्धारित करते हैं कि बच्चे के विकास में देरी है या नहीं। ये विकास चार्ट विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए अपेक्षित विकास दर दर्शाते हैं। कुछ चार्ट समय से पहले जन्म या कुछ आनुवंशिक स्थितियों वाले बच्चों जैसे विशेष कारकों को भी ध्यान में रखते हैं।
यदि आपके बच्चे का विकास अपेक्षा से धीमा है, तो आपके बाल रोग विशेषज्ञ आपसे इसके संभावित कारणों पर चर्चा करेंगे। उन्हें आपके बच्चे के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों को समझने के लिए आपसे कुछ जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता होगी। लेकिन याद रखें, डॉक्टर का उद्देश्य आपको दोष देना या आपका न्याय करना नहीं है, बल्कि आपके बच्चे की मदद करना और आपके परिवार को सहयोग देना है। आप जितनी अधिक जानकारी साझा करेंगे, डॉक्टर उतनी ही अधिक सहायता कर सकेंगे।
यहां कुछ विषय दिए गए हैं जिन पर आप चर्चा कर सकते हैं (बच्चे की उम्र के आधार पर इनमें से कुछ प्रासंगिक न भी हों):
- स्तनपान कैसा चल रहा है , और क्या आपको कोई चुनौतियां आ रही हैं?
- आप किस प्रकार का फार्मूला इस्तेमाल करते हैं और उसे कैसे बनाते हैं?
- क्या बच्चे ने ठोस आहार खाना शुरू कर दिया है , और बच्चा इस पर कैसी प्रतिक्रिया दे रहा है?
- बच्चे के खाने के दौरान आपको जो भी लक्षण दिखाई दें (जैसे खांसी, उल्टी, पीछे की ओर झुकना)।
- बच्चे की खाने की आदतें और पसंद , जिसमें स्नैक्स और नापसंद भी शामिल हैं।
- भोजन कैसे परोसा जाता है? भोजन करते समय बच्चे के साथ कौन होता है?
- आपके परिवार की खान-पान संबंधी सांस्कृतिक परंपराएं।
- आपके परिवार को पौष्टिक भोजन कैसे मिल पाता है?
आपके बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा करेंगे और आपके परिवार के मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ बीमारियाँ आनुवंशिक होती हैं, जिसका अर्थ है कि आपने अनजाने में ही अपने बच्चे को बचपन में प्रभावित किया हो सकता है। आपके बच्चे के रक्त संबंधियों को जिन बीमारियों का पता है, उनकी एक सूची बनाने से डॉक्टर को पूरी जानकारी प्राप्त करने में मदद मिलेगी।
शारीरिक परीक्षा
आपके बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे के विकास का आकलन करने और किसी भी चिकित्सीय स्थिति के लक्षणों की जांच करने के लिए एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षण करेंगे। यह परीक्षण आपके बच्चे के बारे में निम्नलिखित जानकारी प्रदान करेगा:
- महत्वपूर्ण संकेत - जैसे नाड़ी और रक्तचाप।
- मांसपेशियों का द्रव्यमान और वसा का वितरण।
- बालों का स्वास्थ्य।
- त्वचा की स्वास्थ्य स्थिति।
- सिर की परिधि।
परीक्षण
डॉक्टर अक्सर बिना किसी जांच के ही विकास में रुकावट का कारण बता सकते हैं। हालांकि, किसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति का पता लगाने के लिए, वे कुछ परीक्षण भी करवा सकते हैं, जैसे कि:
- रक्त परीक्षण।
- मूत्र परीक्षण।
- मल परीक्षण।
- विशिष्ट चिकित्सीय स्थितियों का निदान करने के लिए किए जाने वाले परीक्षण, उदाहरण के लिए, सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए पसीना परीक्षण।
इसका उपचार क्या है?
उपचार का मुख्य उद्देश्य आपके बच्चे को उसके विकास के लिए पर्याप्त पोषक तत्व प्रदान करना है। आपके बाल रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित सुझाव दे सकते हैं:
- यदि आपको स्तनपान संबंधी समस्याएं हैं, तो स्तनपान सलाहकार की मदद लें।
- स्तनपान के साथ-साथ फार्मूला दूध देना। डॉक्टर आपको समझाएंगे कि किस प्रकार का फार्मूला दूध देना है और कैसे देना है।
- एक संतुलित आहार योजना बनाना जिसमें आपके बच्चे को आवश्यक सभी पोषक तत्व शामिल हों ।
यदि आपके बच्चे को कोई अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या है, तो आपकी चिकित्सा टीम उस समस्या के लिए उपयुक्त उपचार की सलाह देगी। यह उपचार निदान के आधार पर काफी भिन्न हो सकता है। आपके बच्चे की चिकित्सा टीम आपको इस बारे में और अधिक जानकारी देगी कि आगे क्या होने की संभावना है।
आपके बाल रोग विशेषज्ञ आपके परिवार की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए आपको अन्य विशेषज्ञों - जैसे कि आहार विशेषज्ञ, सामाजिक कार्यकर्ता या बाल मनोवैज्ञानिक - के पास भेज सकते हैं। वे आपको ऐसे सामुदायिक कार्यक्रमों को खोजने में भी मदद कर सकते हैं जो भोजन की कमी या अन्य संसाधनों की कमी होने पर आपके लिए सहायक हो सकते हैं। यदि आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर को बताने में संकोच न करें।
अधिकांश बच्चों का इलाज घर पर किए जाने वाले बदलावों और बच्चे के डॉक्टर के सहयोग (और नियमित फॉलो-अप विज़िट) से हो जाता है। लेकिन कुछ बच्चों को विकास में रुकावट के कारण अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता पड़ सकती है। इससे डॉक्टरों को बच्चे के कैलोरी सेवन की निगरानी करने और विकास में रुकावट के सटीक कारण का पता लगाने में मदद मिलती है।
विकास में रुकावट के कारण अस्पताल में भर्ती
निम्नलिखित मामलों में बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराना फायदेमंद हो सकता है:
- यदि घरेलू उपचार से लाभ न हो।
- यदि डॉक्टरों को बच्चे को मिल रहे पोषण के प्रकार और मात्रा को सटीक रूप से मापने की आवश्यकता है।
- बच्चे के लिएयदि आपको कोई गंभीर अंतर्निहित चिकित्सीय समस्या है।
- यदि बच्चा गंभीर रूप से कुपोषित या निर्जलित है।
- यदि आपको घर पर अपने बच्चे की स्थिति को संभालने में कठिनाई हो रही है।
- यदि घर की कुछ परिस्थितियों के कारण अस्पताल बच्चे के लिए अधिक सुरक्षित स्थान है ।
अगर मेरे बच्चे का विकास रुका हुआ है, तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
आपको अपने बच्चे के विकास की निगरानी के लिए नियमित रूप से फॉलो-अप क्लीनिक जाना होगा। यह सप्ताह में एक बार भी हो सकता है, लेकिन यह बच्चे की ज़रूरतों के अनुसार अलग-अलग हो सकता है।
बच्चे को वांछित विकास दर तक पहुँचने में चार से नौ महीने लग सकते हैं। आपके बाल रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि आपके बच्चे का वजन और लंबाई कब उचित स्तर पर पहुँच गई है। एक बार यह स्तर प्राप्त हो जाने पर, बच्चा बौनापन से ग्रस्त नहीं रह जाता और उसका विकास सामान्य रूप से होने लगता है।
लेकिन सभी बच्चे एक जैसे नहीं होते। कुछ बच्चों में यह समस्या दोबारा उभर सकती है। यह विकास में रुकावट के कारण और उसके उचित उपचार पर निर्भर करता है। आपका बाल रोग विशेषज्ञ स्थिति पर बारीकी से नज़र रखेगा और आवश्यकता पड़ने पर आगे का उपचार प्रदान करेगा।
क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?
विकास में रुकावट को हमेशा रोका नहीं जा सकता। आपके बच्चे के अन्य बच्चों की तुलना में धीमी गति से बढ़ने के कई कारण हो सकते हैं। लेकिन आप अपने बच्चे के विकास और वृद्धि में सहायता के लिए कई चीजें कर सकते हैं - यहां तक कि उनके जन्म से पहले भी:
- गर्भावस्था के दौरान सभी क्लीनिकों में जाएं और गर्भावस्था के दौरान अपनी देखभाल कैसे करें, इस बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
- अपने बच्चे को नियमित स्वास्थ्य जांच के लिए अवश्य ले जाएं।
- अपने शिशु के पहले वर्ष और उसके बाद की पोषण संबंधी जरूरतों के बारे में जानें , और यदि आपके कोई प्रश्न हों तो अपने डॉक्टर से पूछें।
- यदि आपको अपने बच्चे में कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें , या यदि आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में कोई अन्य चिंता हो , तो अपने डॉक्टर को बताएं।
- यदि आपके परिवार को खाद्य सुरक्षा संबंधी समस्याओं का सामना करना पड़ रहा है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। वे अक्सर सामुदायिक स्तर पर उपलब्ध संसाधनों के बारे में जानते हैं जो यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकते हैं कि बच्चों को उनकी ज़रूरत का भोजन मिले।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको अपने बच्चे के विकास या किसी अन्य पहलू के बारे में कोई चिंता है, तो तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें। विकास में रुकावट के लक्षण हमेशा स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देते। इसीलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने बच्चे को नियमित रूप से डॉक्टर के पास ले जाएं और डॉक्टर को उसके विकास पर नज़र रखने दें।
यदि आपके बच्चे का विकास धीमा है, तो आपके डॉक्टर आपको नियमित रूप से नियमित जांच के लिए आने का समय बताएंगे। ये जांच आपके बच्चे के विकास की जांच करने और आवश्यकतानुसार उपचार योजना में बदलाव करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।
आप शायद नियमित जांच के लिए डॉक्टर के पास गए होंगे। लेकिन फिर आपको बताया गया कि आपके बच्चे का विकास धीमा है। अचानक आपके मन में कई सवाल उठे होंगे। "ऐसा कैसे हुआ? क्या मेरा बच्चा दूसरे बच्चों के बराबर विकास कर रहा है? क्या मैंने कुछ गलत किया?"
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चिंता न करें। अधिकतर मामलों में, विकास में रुकावट उन कारणों से होती है जिन पर आपका कोई नियंत्रण नहीं होता। कुछ बच्चों को अपनी उम्र के अनुसार उचित गति से बढ़ने के लिए थोड़ी अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है। और हर परिवार के पास समान संसाधन नहीं होते। डॉक्टर यह बात जानते हैं और वे मदद के लिए तत्पर हैं।
आपके बाल रोग विशेषज्ञ आपके और आपके परिवार के साथ मिलकर यह पता लगाएंगे कि आपके बच्चे के विकास के लिए आपको और आपके बच्चे को क्या चाहिए। इसमें कुछ महीने लग सकते हैं, लेकिन आपका बच्चा धीरे-धीरे सामान्य विकास की ओर अग्रसर होगा और बचपन भर अपेक्षित रूप से विकसित होता रहेगा। इस दौरान यदि आपको किसी भी चीज़ की आवश्यकता हो, तो अपने डॉक्टर को बताने में संकोच न करें।
अंत में, यह याद रखें।
तो, अब आप शायद समझ गए होंगे कि बच्चों में विकास में रुकावट या बौनापन क्या होता है, इसके कारण, लक्षण और उपचार क्या हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि इसमें आपकी कोई गलती नहीं है। ज्यादातर मामलों में, ये स्थितियाँ हमारे नियंत्रण से बाहर के कारणों से होती हैं। अगर आप घबराएँ नहीं, सही डॉक्टर से सलाह लें और डॉक्टर की सलाह मानें, तो आप अपने बच्चे को स्वस्थ और अच्छे से बढ़ने के लिए ज़रूरी सहारा दे सकते हैं। अपने मन में कोई भी सवाल या शंका हो, तो डॉक्टर से बात करें। वे आपकी मदद के लिए ही हैं।
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