मल प्रत्यारोपण? आश्चर्यचकित न हों, यह जीवन रक्षक उपचार है!

क्या आप जानते हैं कि आपकी आंत में अच्छे और बुरे दोनों तरह के बैक्टीरिया होते हैं? जब तक ये दोनों संतुलित रहते हैं, हमारा स्वास्थ्य ठीक रहता है। लेकिन कभी-कभी, खासकर जब आप कठोर एंटीबायोटिक्स लेते हैं, तो ये सारे अच्छे बैक्टीरिया खत्म हो जाते हैं और बुरे बैक्टीरिया हावी होने लगते हैं। तब आपको पेट खराब होना और कई दिनों तक रहने वाले दस्त जैसी गंभीर समस्याएं होने लगती हैं। तो आज हम एक ऐसे उपचार के बारे में बात करेंगे जो थोड़ा अजीब है लेकिन बहुत प्रभावी है और ऐसी स्थितियों में दिया जा सकता है।

मल प्रत्यारोपण क्या है?

नाम थोड़ा अटपटा लग सकता है, लेकिन यह एक बहुत ही सरल, वैज्ञानिक प्रक्रिया है। सरल शब्दों में कहें तो, इस उपचार में एक स्वस्थ व्यक्ति के मल का एक छोटा सा नमूना बीमार व्यक्ति की बड़ी आंत में डाला जाता है ।

एक ऐसे बगीचे की कल्पना कीजिए जो खरपतवारों से भर गया हो। उस बगीचे को फिर से हरा-भरा बनाने के लिए हमें अच्छी मिट्टी, अच्छे बीज और नए पौधे लगाने होंगे। यही बात इस मामले में भी लागू होती है। एक स्वस्थ व्यक्ति के मल का नमूना "अच्छी मिट्टी और बीज" की तरह होता है, जिसमें हजारों लाभकारी सूक्ष्मजीव (माइक्रोबायोटा) मौजूद होते हैं, जो एक बीमार व्यक्ति की आंत में नष्ट हो जाते हैं। जब इन लाभकारी सूक्ष्मजीवों को बीमार आंत में डाला जाता है, तो वे वहां मौजूद हानिकारक कीटाणुओं से लड़ते हैं और आंत के माइक्रोबायोम का संतुलन बहाल करते हैं।

यह उपचार कैसे काम करता है?

हमारी आंत अरबों सूक्ष्मजीवों से भरी एक छोटी सी दुनिया है। यह एक नाजुक पारिस्थितिकी तंत्र है। इनमें से अधिकांश सूक्ष्मजीव हमारे लिए लाभकारी और स्वास्थ्य के लिए आवश्यक हैं। ये हानिकारक रोगाणुओं को नियंत्रित करते हैं और हमें बीमारियों से बचाते हैं।

हालांकि, कुछ दवाएं (विशेषकर एंटीबायोटिक्स), बीमारियां और अन्य कारक हमारी आंतों में मौजूद इन अच्छे सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर सकते हैं। इससे हानिकारक सूक्ष्मजीव पनपने लगते हैं और आंत का संतुलन बिगड़ जाता है। मल प्रत्यारोपण का उद्देश्य इस खोई हुई विविधता को बहाल करना है। स्वस्थ मल के नमूने से हजारों अच्छे सूक्ष्मजीव रोगग्रस्त आंत में फिर से स्थापित हो जाते हैं, जिससे आंत स्वस्थ हो जाती है।

मल प्रत्यारोपण से किन बीमारियों का इलाज संभव है?

वर्तमान में, यह उपचार एक विशिष्ट जीवाणु संक्रमण के लिए सबसे प्रभावी और अनुशंसित है । वह है, बार-बार होने वाला क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल (सीडीआई) संक्रमण । यह सी. डिफिसाइल एक जिद्दी जीवाणु है जिसे कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, जिससे गंभीर दस्त हो जाते हैं। जब एंटीबायोटिक दवाएं संक्रमण को ठीक करने में विफल रहती हैं, तो मल प्रत्यारोपण उपचार बहुत प्रभावी होता है।

डॉक्टर इस बात पर शोध कर रहे हैं कि क्या यह उपचार विधि कई अन्य बीमारियों के लिए भी उपयोगी हो सकती है, क्योंकि हमारी आंतों का स्वास्थ्य सीधे हमारे पाचन तंत्र, चयापचय और प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है।

यह उपचार कैसे किया जाता है?

इन सूक्ष्मजीवों को रोगी के शरीर में पहुंचाने के कई तरीके हैं। आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त तरीका निर्धारित करेगा।

• कोलोनोस्कोपी के माध्यम से: यह सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। कैमरे से जुड़ी एक पतली नली को गुदा के रास्ते बड़ी आंत में डाला जाता है। फिर तैयार मल का घोल नली के माध्यम से सीधे बड़ी आंत में पहुँचाया जाता है।
• एंडोस्कोपी के माध्यम से: इसमें मुंह या नाक के रास्ते एक नली डाली जाती है और पेट या छोटी आंत में तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। हालांकि, यह विधि कम सफल होती है क्योंकि सूक्ष्मजीवों को बड़ी आंत तक पहुंचने के लिए लंबी दूरी तय करनी पड़ती है।
• एनीमा: मलाशय में डाली गई एक नली के माध्यम से तरल पदार्थ डाला जाता है। यह अधिक प्रभावी होता है क्योंकि सूक्ष्मजीव सीधे बड़ी आंत में चले जाते हैं।
• ओरल कैप्सूल: यह गोली निगलने जैसा होता है। कुछ कैप्सूल सूखे, तैयार सूक्ष्मजीवों से युक्त होते हैं। ये कैप्सूल पेट में घुलने के बजाय सीधे बड़ी आंत में जाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

कैप्सूल के रूप में उपचार की तैयारी कैसे करें

आमतौर पर, आपके डॉक्टर आपको सी. डिफ संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स लेने के दो या तीन दिन बाद इन कैप्सूलों को लेना शुरू करने की सलाह देंगे। यह तीन दिन का इलाज है। आपको प्रतिदिन चार कैप्सूल निगलने होंगे। इसे शुरू करने से एक दिन पहले, आपको पेट साफ करने के लिए एक रेचक दवा लेनी होगी। फिर, कैप्सूल का पहला सेट लेने से लगभग 8 घंटे पहले तक कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए। यह सब ठीक उसी तरह करें जैसा आपके डॉक्टर ने निर्देश दिया है ।

इस प्रयोग के लिए आवश्यक मल कहाँ से मिलता है? दाता कौन होता है?

इस उद्देश्य के लिए, पूरी तरह से स्वस्थ स्वयंसेवकों द्वारा मल दान किया जाता है। इस दाता का चयन एक अत्यंत कठोर जांच प्रक्रिया के बाद किया जाता है।

रक्तदाता बनने से पहले, व्यक्ति के रक्त परीक्षण, मल परीक्षण और कई अन्य परीक्षण किए जाते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि मल के माध्यम से फैलने वाली कोई बीमारी न हो। निम्नलिखित स्थितियों वाले किसी भी व्यक्ति को रक्तदाता के रूप में नहीं चुना जाएगा।

• अन्य गंभीर जीवाणु संक्रमण (जैसे ई. कोलाई)
• वायरल संक्रमण (जैसे हेपेटाइटिस, एचआईवी, कोविड-19)
• आंत में परजीवी
• यदि आपने हाल ही में एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया है
• नशीली दवाओं का उपयोग
• सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) जैसी बीमारियाँ
• ऑटोइम्यून बीमारियों
• कैंसर का पारिवारिक इतिहास होना

मल के नमूने की इस प्रकार सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, फिर प्रयोगशाला में एक विशेष विधि का उपयोग करके इसे खारे पानी के साथ मिलाया जाता है, छाना जाता है और एक स्वच्छ तरल में तैयार किया जाता है। या फिर इसे सुखाकर कैप्सूल में भर दिया जाता है।

इस उपचार के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

सी. डिफ संक्रमण से पीड़ित व्यक्ति के लिए सबसे बड़ा लाभ इसकी उच्च सफलता दर है । एंटीबायोटिक्स के बाद यह उपचार 80% से 95% तक पुन: संक्रमण को रोकने में प्रभावी है । यह वास्तव में एक बड़ी उपलब्धि है।

दुष्प्रभाव:

उपचार के बाद एक-दो दिन तक मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये सामान्य हैं और चिंता की कोई बात नहीं है।

• पेट फूलना और गैस होना
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• पेट में थोड़ी सी तकलीफ
• कुछ लोगों को बुखार और ठंड लग रही है।

गंभीर जोखिम:

एक बहुत ही दुर्लभ, लेकिन गंभीर जोखिम है। वह यह है कि दाता के शरीर में नियंत्रित रोगाणु कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगी के शरीर में प्रवेश करने पर सक्रिय हो सकता है। लेकिन इस जोखिम को कम करने के लिए, दाताओं की बहुत सावधानीपूर्वक जांच की जाती है और अनुमोदित उत्पादों का उपयोग किया जाता है। इसलिए,अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित और अनुमोदित विधि का ही पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हमें यह बात अजीब लग सकती है कि मल का इस्तेमाल दवा के रूप में किया जा सकता है, लेकिन सी. डिफ जैसे गंभीर संक्रमण से महीनों से पीड़ित किसी व्यक्ति के लिए यह नई अवधारणा एक बड़ी उम्मीद है।