अगर आप गर्भवती हैं, तो कभी-कभी आपके मन में यह सवाल उठता होगा, 'क्या मेरा बच्चा समय से पहले पैदा होगा?' यह डर तब और बढ़ जाता है जब आपको पेट में हल्के दर्द, जैसे कि ऐंठन महसूस होती है। कई माताओं को ऐसा अनुभव होता है। इसलिए, आज हम एक विशेष परीक्षण के बारे में बात करेंगे जो आपको यह जानने में मदद करेगा कि क्या आपको समय से पहले बच्चे के जन्म का खतरा है। हम इसे fFN परीक्षण कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, यह फीटल फाइब्रोनेक्टिन (fFN) क्या है?
ठीक है, यह नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह काफी सरल है। कल्पना कीजिए कि आपका शिशु पानी से भरी एक थैली के अंदर है। चिकित्सा की भाषा में, इसे एमनियोटिक थैली कहते हैं। इस थैली को आपके गर्भाशय की दीवार से मजबूती से जुड़ा होना चाहिए। इस प्राकृतिक "गोंद" को , जो इस जुड़ाव को मजबूत बनाए रखने में मदद करता है, फीटल फाइब्रोनेक्टिन कहते हैं। यह एक प्रकार का प्रोटीन है।
गर्भावस्था के पहले 22 हफ्तों तक योनि स्राव में इस fFN प्रोटीन का मौजूद होना सामान्य बात है। साथ ही, गर्भावस्था के अंत में, 35 हफ्तों के बाद, जब बच्चा जन्म लेने के लिए तैयार होता है, तब भी योनि स्राव में यह fFN प्रोटीन फिर से देखा जा सकता है।
हालांकि, 22 से 34 सप्ताह के बीच , योनि स्राव में यह fFN प्रोटीन मौजूद नहीं होना चाहिए। यदि यह मौजूद है, तो इसका मतलब है कि गर्भाशय की झिल्ली ढीली हो गई है और शिशु को धारण करने वाली थैली गर्भाशय की दीवार से अलग होने लगी है। यह समय से पहले शिशु के जन्म के जोखिम का संकेत है।
किन मामलों में यह fFN परीक्षण किया जाता है?
यह परीक्षण हर गर्भवती महिला के लिए नहीं किया जाता है। आपका डॉक्टर इस परीक्षण की सलाह तभी देगा जब उसे संदेह हो कि आपको समय से पहले बच्चे के जन्म का खतरा है। इसके दो संभावित कारण हो सकते हैं।
1. यदि आप समय से पहले प्रसव के लक्षण दिखा रही हैं।
2. यदि आपके पास अन्य कारक हैं जो समय से पहले बच्चे के जन्म के जोखिम को बढ़ाते हैं।
आइए इन दोनों बिंदुओं को अलग-अलग देखें।
1. गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण
यदि आपको 37 सप्ताह से पहले इनमें से एक या अधिक लक्षण अनुभव होते हैं, तो आपका डॉक्टर fFN परीक्षण करने का निर्णय ले सकता है।
| लक्षण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| गर्भाशय संकुचन | मेरा पेट पत्थर की तरह सख्त महसूस होता है, थोड़ी देर बाद ठीक हो जाता है, फिर वापस आ जाता है। अगर ऐसा एक घंटे में चार बार से ज़्यादा हो, तो आपको चिंता करनी चाहिए। |
| पेट में दर्द या बेचैनी | मुझे पेट में दर्द होता है, बिल्कुल मासिक धर्म के दौरान होने वाले दर्द की तरह। |
| रीढ़ की हड्डी में चोट | कमर के निचले हिस्से में एक अजीब सा, लगातार दर्द रहता है। करवट बदलने पर भी यह दर्द ठीक नहीं होता। |
| योनि स्राव में परिवर्तन | योनि से निकलने वाला स्राव जो पानी जैसा, बलगम जैसा या थोड़ा खून मिला हुआ हो सकता है। ऐसा लगता है जैसे हम किसी 'शो' से गुजर रहे हों। |
| गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षण | डॉक्टर द्वारा किए गए परीक्षण से इसकी पुष्टि हो जाती है। |
| श्रोणि क्षेत्र में दबाव | पेट के निचले हिस्से में एक ऐसी अनुभूति होना जैसे बच्चा नीचे की ओर दबाव डाल रहा हो। |
| वाटर बैग का फटना (PPROM) | गर्भनाल की थैली समय से पहले फट जाती है, जिससे योनि के रास्ते एक पतला तरल पदार्थ बहने लगता है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको इस तरह का कोई लक्षण दिखाई दे, तो इसे मामूली समझकर नजरअंदाज न करें, बल्कि तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें ।
2. समय से पहले शिशु के जन्म का जोखिम बढ़ाने वाले अन्य कारक
कभी-कभी आपको कोई लक्षण नहीं दिखते। लेकिन अगर आपमें निम्नलिखित जोखिम कारक मौजूद हैं, तो आपका डॉक्टर fFN परीक्षण करवाने की सलाह दे सकता है।
- पिछली गर्भावस्था में समय से पहले बच्चे को जन्म देने के बाद।
- क्या आपकी गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा की कोई सर्जरी हुई है?
- गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करना और गर्भावस्था से पहले कम वजन होना जैसे जीवनशैली संबंधी कारक।
- छोटी गर्भाशय ग्रीवा: इसका पता स्कैन के माध्यम से लगाया जा सकता है।
- दो गर्भधारण के बीच का समय बहुत कम होता है (उदाहरण के लिए 6 महीने से कम)।
मुझे परीक्षा से पहले कैसे तैयारी करनी चाहिए?
यह बहुत महत्वपूर्ण है। क्योंकि, परीक्षा परिणाम सटीक होने के लिए, आपको इन बातों का पालन करना होगा। परीक्षा देने से 24 घंटे पहले निम्नलिखित चीजों से बचें।
- यौन संबंध बनाने से बचें।
- योनि में कुछ भी न डालें। उदाहरण के लिए, लुब्रिकेंट, साबुन, सपोसिटरी या डूश का इस्तेमाल न करें।
- नियमित श्रोणि परीक्षण या ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड कराने से बचें।
- ऐसा कुछ भी करने से बचें जिससे योनि, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय में किसी भी तरह से बाधा उत्पन्न हो सकती है।
इन बातों का ध्यान रखने पर टेस्ट का नतीजा गलत पॉजिटिव आ सकता है। इसका मतलब है कि आपको गलत पॉजिटिव नतीजा मिल सकता है, भले ही आपको वास्तव में कोई खतरा न हो। साथ ही, अगर आपको मध्यम या भारी योनि से रक्तस्राव हो रहा है, तो आपका डॉक्टर यह टेस्ट नहीं करेगा। इससे भी नतीजे में बदलाव आ सकता है।
fFN टेस्ट कैसे किया जाता है? क्या इसमें दर्द होता है?
इस टेस्ट से डरने की ज़रूरत नहीं है। यह बहुत ही सरल और दर्द रहित है। यह बिल्कुल पैप स्मीयर टेस्ट जैसा ही लगता है।
आपका डॉक्टर आपकी योनि में एक लंबी, पतली रुई की फाहे को डालकर गर्भाशय ग्रीवा से तरल पदार्थ का एक छोटा सा नमूना लेगा। फिर इस नमूने को fFN प्रोटीन की उपस्थिति की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा।
परीक्षण के परिणाम क्या बताते हैं?
परिणाम दो प्रकार के होते हैं: सकारात्मक या नकारात्मक । आपके लिए इन दोनों का सटीक अर्थ जानना बहुत महत्वपूर्ण है।
| परिणाम | इसका अर्थ क्या है? | आगे क्या होता है? |
|---|---|---|
| सकारात्मक | आपके योनि स्राव में fFN प्रोटीन मौजूद है। इसका मतलब है कि अगले एक या दो सप्ताह में गर्भधारण की संभावना है। | डॉक्टर आपको समय से पहले प्रसव के लिए तैयार करेंगे। वे आपके शिशु के फेफड़ों के विकास में मदद करने के लिए दवा देंगे, गर्भाशय के संकुचन को कम करने के लिए दवा देंगे और आपकी बारीकी से निगरानी करेंगे। |
| नकारात्मक | आपके योनि स्राव में fFN प्रोटीन नहीं है। इसका मतलब है कि अगले दो हफ्तों में गर्भधारण की संभावना बहुत कम है । यह एक बहुत ही संतोषजनक परिणाम है। | आपको घर जाने के लिए कहा जाएगा। यदि आपके लक्षण बने रहते हैं, तो आपको एक या दो सप्ताह में दोबारा जांच कराने के लिए कहा जा सकता है। |
यहां महत्वपूर्ण बात यह है कि सकारात्मक परिणाम का मतलब यह नहीं है कि आपका बच्चा समय से पहले ही पैदा होगा। इसका मतलब सिर्फ यह है कि जोखिम अधिक है, इसलिए हमें अधिक सावधानी बरतने की जरूरत है।
यदि परिणाम सकारात्मक आता है तो डॉक्टर क्या करते हैं?
यदि आपकी रिपोर्ट पॉजिटिव आती है तो घबराएं नहीं। इसका मतलब है कि आपका डॉक्टर आपको और आपके बच्चे को सर्वोत्तम संभव उपचार प्रदान करने के लिए तुरंत कदम उठाएगा। यह आमतौर पर निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:
- शिशु के फेफड़ों के विकास में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन: समय से पहले जन्मे शिशुओं की सबसे बड़ी समस्या यह है कि उनके फेफड़े पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं। ये इंजेक्शन शिशु के फेफड़ों को तेजी से विकसित करने में मदद करते हैं और जन्म के बाद होने वाले श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) को रोकने में सहायक होते हैं।
- गर्भाशय के संकुचन को रोकने या कम करने के लिए टोकोलाइटिक्स देना: यदि आपको दर्द हो रहा है, जिसका अर्थ है कि आपका गर्भाशय सिकुड़ रहा है, तो ये दवाएं इसे रोकने या कम करने में मदद कर सकती हैं। इससे हमें बच्चे को गर्भ में कुछ और दिन रखने का समय मिल सकता है। इससे स्टेरॉयड इंजेक्शन को भी प्रभावी होने में मदद मिलेगी।
- एंटीबायोटिक्स देना: कुछ मामलों में, खासकर अगर आपका पानी टूट जाए या आपको ग्रुप बी स्ट्रेप संक्रमण हो, तो बच्चे में संक्रमण फैलने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।
यह परीक्षण कितना सटीक है?
यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है।
- नेगेटिव नतीजे बेहद सटीक होते हैं: अगर fFN टेस्ट नेगेटिव आता है, तो आप 99% तक निश्चित हो सकती हैं कि अगले दो हफ्तों में आप गर्भवती नहीं होंगी। इसलिए यह एक बहुत ही आश्वस्त करने वाला और भरोसेमंद नतीजा है।
- सकारात्मक परिणाम बहुत सटीक नहीं है:जिन माताओं का टेस्ट पॉजिटिव आया है, उनमें से कई ने समय पर अपने बच्चों को जन्म दिया है। इसलिए पॉजिटिव टेस्ट के परिणामों से घबराएं नहीं। इसका मतलब सिर्फ इतना है कि जोखिम है, इसलिए हमें अतिरिक्त सावधानी बरतने की जरूरत है।
परिणाम आने में आमतौर पर 24 से 48 घंटे लगते हैं। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और पहले से ही इस बात का ध्यान रखें।
मुख्य संदेश
- फीटल फाइब्रोनेक्टिन (एफएफएन) एक "प्राकृतिक गोंद" है जो गर्भकालीन थैली को गर्भाशय से चिपकाए रखता है। एफएन परीक्षण योनि द्रव में इसकी जांच करता है।
- यह परीक्षण केवल 22वें और 34वें सप्ताह के बीच किया जाता है यदि आपको समय से पहले प्रसव के लक्षण या अन्य जोखिम कारक मौजूद हों।
- यदि टेस्ट का परिणाम नेगेटिव आता है, तो इसका मतलब है कि अगले दो हफ्तों में गर्भधारण की संभावना बहुत कम है। यह बहुत राहत की बात है।
- यदि परिणाम सकारात्मक आता है, तो इसका मतलब है कि जोखिम अधिक है। लेकिन इसका यह अर्थ नहीं है कि आपका प्रसव समय से पहले ही हो जाएगा। आपका डॉक्टर आपकी और आपके बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा और आवश्यक उपचार शुरू करेगा।
- सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए परीक्षण से 24 घंटे पहले यौन संबंध बनाने और योनि में कुछ भी डालने से बचना आवश्यक है।
- गर्भावस्था के दौरान आपको किसी भी प्रकार की असुविधा, भय या शंका हो, तो बिना किसी झिझक के अपने डॉक्टर से बात करें ।
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