क्या आपकी बांहों और गर्दन की मांसपेशियां अनियंत्रित रूप से फड़कती हैं? आइए फोकल डिस्टोनिया के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी महसूस किया है कि जब आप कुछ लिखना शुरू करते हैं, तो आपकी उंगलियां अचानक फड़कने या कांपने लगती हैं? या जब आप गिटार जैसा कोई वाद्य यंत्र बजाते हैं, तो क्या आपको लगता है कि आपकी उंगलियां अचानक अनियंत्रित रूप से फड़कने या कांपने लगती हैं? शायद आपकी गर्दन अचानक एक तरफ झुक जाती है, या बोलते समय आपकी आवाज बदल जाती है या कांपने लगती है? ये महज़ संयोग नहीं हैं। ये लक्षण फोकल डिस्टोनिया नामक स्थिति के हो सकते हैं। हालांकि नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन आज हम इसके बारे में सरल भाषा में बात करेंगे ताकि आप समझ सकें।

फोकल डिस्टोनिया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, फोकल डिस्टोनिया एक तंत्रिका संबंधी स्थिति है। इस स्थिति में, शरीर के किसी एक विशेष भाग की मांसपेशियां आपके नियंत्रण के बिना स्वतः ही सिकुड़ने लगती हैं। दूसरे शब्दों में, मांसपेशियां आपकी इच्छा के बिना ही सिकुड़ने लगती हैं। "फोकल" शब्द का अर्थ है "स्थानीयकृत"। इसका अर्थ है कि यह स्थिति पूरे शरीर को प्रभावित करने के बजाय एक ही क्षेत्र तक सीमित है।

इससे आपकी गर्दन की मांसपेशियां (सर्वाइकल डिस्टोनिया या स्पास्मोडिक टॉर्टिकॉलिस), आंखें (ब्लेफेरोस्पाज्म), जबड़ा (ओरोमैंडिबुलर डिस्टोनिया) या स्वर रज्जु (लैरिंजियल डिस्टोनिया या स्पास्मोडिक डिस्फोनिया) प्रभावित हो सकती हैं। फोकल डिस्टोनिया आपके हाथ के कुछ हिस्सों, जैसे कलाई, हथेली और उंगलियों को भी प्रभावित कर सकता है।

डिस्टोनिया एक सामान्य शब्द है जो तंत्रिका संबंधी उन स्थितियों को दर्शाता है जिनके कारण मांसपेशियों में अनियंत्रित संकुचन होता है। फोकल डिस्टोनिया, डिस्टोनिया का एक प्रकार है।

टास्क-स्पेसिफिक फोकल डिस्टोनिया क्या है?

यह भी बहुत विशिष्ट है। कुछ लोगों में, फोकल डिस्टोनिया की यह स्थिति केवल किसी विशेष कार्य को करते समय ही उत्पन्न होती है। यानी, वे अन्य समय में ठीक रहते हैं, लेकिन जैसे ही वे वह कार्य शुरू करते हैं, उन्हें झटके आने लगते हैं और वे अपना नियंत्रण खो देते हैं। इसे हम कार्य-विशिष्ट फोकल डिस्टोनिया कहते हैं।

इन जैसे उदाहरणों पर विचार करें:

• लेखन में ऐंठन: आपने शायद इसके बारे में सुना होगा। लगातार लिखने या परीक्षा देते समय, हाथ और उंगलियों की मांसपेशियां अचानक अकड़ जाती हैं, जिससे लिखना असंभव हो जाता है। कुछ लोग तो ठीक से कलम भी नहीं पकड़ पाते।
• संगीतकारों का डिस्टोनिया: यह उन लोगों को प्रभावित कर सकता है जो गिटार, वायलिन और पियानो जैसे वाद्य यंत्र बजाते हैं। हाथों और उंगलियों की मांसपेशियां अचानक कस जाती हैं, फड़कने लगती हैं और सुर बजाने में असमर्थ हो जाती हैं। पीतल या लकड़ी के वाद्य यंत्र बजाने वाले लोगों को होंठ, जबड़े या जीभ की मांसपेशियों में भी समस्या हो सकती है (एम्बोशर डिस्टोनिया)।
• खिलाड़ियों में होने वाली स्थितियाँ ("यिप्स"): हम इसके बारे में थोड़ी देर में बात करेंगे।

कार्य-विशिष्ट फोकल डिस्टोनिया अक्सर उन लोगों में देखा जाता है जो ऐसे काम या शौक में लगे होते हैं जिनमें बहुत अधिक सूक्ष्म शारीरिक कौशल की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, टेनिस खिलाड़ी, हेयरड्रेसर और चित्रकार।

फोकल डिस्टोनिया और कार्पल टनल सिंड्रोम में क्या अंतर है?

कभी-कभी इन दोनों स्थितियों के लक्षण कुछ हद तक समान हो सकते हैं, जिससे भ्रम की स्थिति उत्पन्न हो सकती है। हालांकि, इन दोनों स्थितियों के कारण पूरी तरह से भिन्न हैं।

फोकल डिस्टोनिया मस्तिष्क और तंत्रिकाओं के बीच संचार में समस्या के कारण होता है। यानी, मस्तिष्क से मांसपेशियों तक जाने वाले संकेतों में कोई समस्या होती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो तब उत्पन्न होती है जब कलाई से गुजरने वाली एक नस (मीडियन नस) दब जाती है। यह अक्सर बार-बार हाथ हिलाने (अत्यधिक उपयोग) या नस से संबंधित अन्य समस्याओं के कारण होता है।

इसलिए, भले ही लक्षण समान हों, कारण अलग-अलग होते हैं, इसलिए उपचार भी अलग होता है। यही कारण है कि सटीक निदान करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।

"यिप्स" क्या होते हैं?

"यिप्स" उस स्थिति का नाम है जिसके बारे में हमने पहले बात की थी, टास्क-स्पेसिफिक फोकल डिस्टोनिया, जो खिलाड़ियों को प्रभावित करता है, खासकर उन लोगों को जो ऐसे खेल खेलते हैं जिनमें हाथ या कलाई का बहुत अधिक उपयोग होता है । कल्पना कीजिए कि जब कोई क्रिकेटर गेंदबाजी या बल्लेबाजी करने वाला हो, या जब कोई गोल्फर गेंद को हिट करने वाला हो, तो अचानक उसका हाथ नियंत्रण खो देता है, झटका लगता है, और वह कार्य को ठीक से करने में असमर्थ हो जाता है। इसी को हम "यिप्स" कहते हैं। यह गोल्फरों और बेसबॉल खिलाड़ियों में आम है।

फोकल डिस्टोनिया विकसित होने की संभावना किसे अधिक होती है?

हालांकि यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, लेकिन यह 40 से 60 वर्ष की आयु के वयस्कों में सबसे आम है। अध्ययनों में यह भी पाया गया है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में फोकल डिस्टोनिया विकसित होने की संभावना लगभग तीन गुना अधिक होती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

डिस्टोनिया एक अपेक्षाकृत सामान्य गति विकार है, लेकिन यह विशेष स्थिति, जिसे फोकल डिस्टोनिया कहा जाता है, कुछ हद तक दुर्लभ है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह लगभग दस हजार लोगों में से तीन को प्रभावित करता है।

फोकल डिस्टोनिया किस कारण से होता है?

दरअसल, डॉक्टर अभी तक फोकल डिस्टोनिया के सटीक कारण का पता नहीं लगा पाए हैं। इसे "इडियोपैथिक" कहा जाता है। इसका मतलब है कि इसका सटीक कारण अज्ञात है।

लेकिन, हम जानते हैं कि यह स्थिति उत्पन्न होती हैइसका कारण यह है कि आपका मस्तिष्क और नसें ठीक से संवाद नहीं कर रही हैं। मस्तिष्क के भीतर स्थित एक क्षेत्र जिसे "बेसल गैंग्लिया" कहा जाता है, मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करने में मदद करता है। ऐसा माना जाता है कि इस क्षेत्र के कामकाज में कुछ बदलाव इसका कारण हो सकता है।

कभी-कभी, फोकल डिस्टोनिया के ये लक्षण किसी व्यक्ति की आदतों में बदलाव के साथ हो सकते हैं, जैसे कि कोई एथलीट, लेखक या संगीतकार। उदाहरण के लिए:

• तंत्रिका संबंधी चोट के बाद अपनी तकनीक में बदलाव करना।
• कोई नया खेल या संगीत वाद्ययंत्र सीखना।
• सामान्य से अधिक प्रशिक्षण, प्रदर्शन या प्रतियोगिताओं में भाग लेना।

हालांकि शोधकर्ताओं ने अभी तक आनुवंशिक संबंध को निश्चित रूप से साबित नहीं किया है, लेकिन उन्होंने पाया है कि फोकल डिस्टोनिया से पीड़ित लगभग 10 में से एक व्यक्ति में इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास होता है।

"यिप्स" किस कारण से होता है?

कुछ लोगों का मानना ​​है कि गोल्फ खिलाड़ियों को प्रदर्शन संबंधी चिंता के कारण "यिप्स" की समस्या होती है। यानी, प्रतियोगिता का दबाव और भय। यह एक कारण हो सकता है। हालांकि, "यिप्स" गलत तकनीक या अत्यधिक अभ्यास के कारण भी हो सकता है।

इसके अलावा, कुछ स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त लोगों में "यिप्स" होने की संभावना अधिक होती है:

• मस्तिष्क पक्षाघात
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस

क्या लक्षण हैं?

फोकल डिस्टोनिया के लक्षण शरीर के प्रभावित हिस्से के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं। आमतौर पर, पहला लक्षण मांसपेशियों के समन्वय में थोड़ी कमी हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि आपके हाथ प्रभावित हैं, तो आप अक्सर वस्तुएं गिरा सकते हैं। यदि आपका मुंह प्रभावित है, तो खाने या पीने के दौरान लार अधिक टपक सकती है।

समय के साथ, फोकल डिस्टोनिया अधिक गंभीर मांसपेशी संबंधी लक्षणों का कारण बन सकता है:

• मांसपेशियों में ऐंठन या मरोड़।
• मांसपेशियों में दर्द।
• मांसपेशियों में ऐंठन या झटके (ऐंठन - मायोक्लोनस)।
• प्रभावित अंग की असामान्य मुद्रा। उदाहरण के लिए, गर्दन एक तरफ झुकी हो सकती है।

इन मुख्य लक्षणों के अलावा, फोकल डिस्टोनिया से पीड़ित लोगों को कुछ द्वितीयक लक्षण भी हो सकते हैं। ये लक्षण इस स्थिति के कारण होने वाले मानसिक और शारीरिक तनाव से उत्पन्न होते हैं। इनका मांसपेशियों से सीधा संबंध नहीं होता है। ऐसे लक्षणों में शामिल हैं:

• धुंधली दृष्टि।
• अवसाद।
• नींद आने में कठिनाई।
• अत्यधिक थकान।
• मनोदशा में अचानक परिवर्तन (मूड स्विंग्स)।
• चिड़चिड़ापन।
• ध्यान केंद्रित करने में परेशानी।

फोकल डिस्टोनिया के लक्षण समय के साथ बिगड़ सकते हैं, फिर एक निश्चित स्तर पर स्थिर हो सकते हैं और दोबारा उभर सकते हैं। हालांकि, कुछ लोगों में यह स्थिति पूरी तरह से बिगड़ना बंद हो सकती है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

फोकल डिस्टोनिया का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों, आपके चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछेगा और प्रभावित अंग की जांच करेगा।

निदान करते समय, आपका डॉक्टर उन अन्य स्थितियों को खारिज करने की कोशिश करेगा जो समान लक्षण पैदा करती हैं (जैसे कि अत्यधिक उपयोग से होने वाली चोटें)। आपके कुछ परीक्षण भी हो सकते हैं, जैसे:

• रक्त परीक्षण: संक्रमण या अन्य चिकित्सीय स्थितियों की जांच के लिए।
• सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन: मस्तिष्क में या प्रभावित शरीर के अंग के आसपास ट्यूमर या अन्य असामान्य वृद्धि की जांच करने के लिए।
• इलेक्ट्रोमायोग्राम (ईएमजी): यह जांच करता है कि आपकी मांसपेशियां विद्युत संकेतों को कैसे संसाधित करती हैं। इससे आपको यह अंदाजा लग सकता है कि आपकी नसें और मांसपेशियां कैसे काम कर रही हैं।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

दुर्भाग्यवश, फोकल डिस्टोनिया का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, उपलब्ध उपचार मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने और स्थिति को बिगड़ने से रोकने में मदद कर सकते हैं। फोकल डिस्टोनिया के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जीवनशैली में बदलाव: कभी-कभी, काम के दौरान अपने महसूस करने के तरीके में बदलाव करने से मस्तिष्क को गतिविधियों को कम व्यवधान के साथ संसाधित करने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, एक वायलिन वादक को दस्ताने पहनने से मांसपेशियों में कम ऐंठन महसूस हो सकती है। एक लेखक को कलम पकड़ने का तरीका बदलने से कम लक्षण महसूस हो सकते हैं। आप असुविधा को कम करने के लिए विशिष्ट स्ट्रेचिंग या व्यायाम भी कर सकते हैं।
• दवाइयाँ:
• ट्राइहेक्सीफेनिडिल (आर्टेन®) जैसे एंटीकोलिनर्जिक्स , मांसपेशियों में ऐंठन पैदा करने वाले तंत्रिका संकेतों को अवरुद्ध करने में मदद करते हैं।
• वेसिकुलर मोनोमाइन ट्रांसपोर्टर 2 (VMAT2) अवरोधक , जैसे कि टेट्राबेनाज़ीन (ज़ेनाज़ीन®), मस्तिष्क में मौजूद रसायनों को बदलने के लिए उपयोग किए जाते हैं जो आपकी नसों और मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं।
• कुछ मामलों में, दवा `(कार्बिडोपा/लेवोडोपा (सिनेमेट))` भी लक्षणों से राहत दिला सकती है।
• मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, उदाहरण के लिए, बैक्लोफेन या बेंजोडायजेपाइन (क्लोनाज़ेपाम), का भी उपयोग किया जा सकता है।
• इंजेक्शन: बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स®)डिस्टोनिया के इलाज में इंजेक्शन एक आम तरीका है। आपने शायद इनके इस्तेमाल के बारे में सुना होगा, लेकिन ये मांसपेशियों की समस्याओं में भी बहुत कारगर होते हैं। डॉक्टर प्रभावित मांसपेशी में सीधे इंजेक्शन लगाते हैं। इंजेक्शन मस्तिष्क से आने वाले उन संकेतों को अस्थायी रूप से रोक देता है जो मांसपेशियों में ऐंठन पैदा करते हैं। ज़्यादातर लोगों को हर तीन महीने में एक बार इंजेक्शन लगवाने की ज़रूरत पड़ती है।
• सर्जरी: बेहद दुर्लभ मामलों में, आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है।
• डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस): इसमें मस्तिष्क के विशिष्ट स्थानों पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। ये छोटे उपकरण उन संकेतों को नियंत्रित करते हैं जो मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनते हैं।
• चयनात्मक तंत्रिका विच्छेदन शल्य चिकित्सा: इसमें, मांसपेशियों में ऐंठन पैदा करने वाली नसों को निष्क्रिय कर दिया जाता है या हटा दिया जाता है।

आप इसे कैसे रोक सकते हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, फोकल डिस्टोनिया का कोई ज्ञात निश्चित कारण नहीं है, इसलिए यह सुनिश्चित करना संभव नहीं है कि इसे रोका जा सकता है। हालांकि, कुछ कारक ऐसे हैं जो फोकल डिस्टोनिया को और खराब कर सकते हैं। इसलिए, इन बातों के बारे में जागरूक रहना मददगार हो सकता है:

• प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, बार-बार अत्यधिक हिलने-डुलने या बात करने से बचें।
• स्वस्थ तरीकों से तनाव का प्रबंधन करना।
• अच्छी नींद की आदतें, व्यायाम और पौष्टिक आहार के माध्यम से थकान को कम करें।

भविष्य की क्या संभावनाएं हैं?

फोकल डिस्टोनिया कभी-कभी फैलकर शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित कर सकता है। यह पाया गया है कि इस स्थिति से पीड़ित लगभग 6 में से 1 व्यक्ति में फोकल डिस्टोनिया शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाता है।

हालांकि, अच्छी खबर यह है कि उपचार से फोकल डिस्टोनिया के लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता को कम किया जा सकता है। यदि उपचार के बाद भी आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें। आपके उपचार में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।

मुझे डॉक्टर से और क्या पूछना चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो ये सवाल पूछना अच्छा रहेगा:

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• फोकल डिस्टोनिया का निदान करने के लिए मुझे कौन-कौन से परीक्षण करवाने होंगे?
• फोकल डिस्टोनिया के इन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?
• मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
• फोकल डिस्टोनिया का इलाज न कराने पर क्या हो सकता है?

अंत में, कुछ बातें याद रखने योग्य हैं

फोकल डिस्टोनिया एक तंत्रिका संबंधी स्थिति है जिसके कारण शरीर के किसी एक हिस्से में अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन होता है। फोकल डिस्टोनिया, जो हाथ, कलाई या उंगलियों को प्रभावित करता है, उन लोगों में सबसे आम है जो अक्सर सूक्ष्म शारीरिक क्रियाओं का उपयोग करते हैं (जैसे संगीतकार, खिलाड़ी, हेयरड्रेसर, लेखक)।

हालांकि इसके लक्षण तंत्रिका संबंधी विकारों के समान हो सकते हैं, फोकल डिस्टोनिया आपके तंत्रिकाओं, मांसपेशियों और मस्तिष्क के बीच संचार में समस्या के कारण होता है।

हालांकि इस स्थिति का कोई इलाज नहीं है, लेकिन जीवनशैली में बदलाव, दवाओं, इंजेक्शन या सर्जरी के माध्यम से लक्षणों को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है। इसलिए, यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो डॉक्टर से सलाह लेने में संकोच न करें। शीघ्र निदान और उपचार से हमेशा बेहतर परिणाम मिलते हैं।

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