क्या आपकी गर्दन में कोई गांठ है? आइए पैपिलरी थायराइड कैंसर (पीटीसी) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी अपनी गर्दन में कोई छोटी सी गांठ देखी है? या क्या किसी डॉक्टर ने जांच के दौरान इसका जिक्र किया है? कभी-कभी इस तरह की छोटी सी गांठ पैपिलरी थायराइड कैंसर (पीटीसी) नामक स्थिति का पहला लक्षण हो सकती है। चिंता न करें, हम इसके बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करेंगे।

पैपिलरी थायरॉइड कार्सिनोमा (पीटीसी) क्या है? थायरॉइड ग्रंथि क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पैपिलरी थायरॉइड कैंसर (पीटीसी) एक प्रकार का कैंसर है जो हमारी थायरॉइड ग्रंथि में विकसित होता है। इसकी शुरुआत थायरॉइड ग्रंथि की फॉलिक्युलर कोशिकाओं से होती है। ये कोशिकाएं थायरोग्लोबुलिन नामक प्रोटीन का उत्पादन करती हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पीटीसी थायरॉइड कैंसर का सबसे आम प्रकार है।

अब आइए देखते हैं थायरॉइड ग्रंथि क्या है। कल्पना कीजिए, आपकी गर्दन के सामने, त्वचा के नीचे, एक छोटा तितली के आकार का अंग। यही थायरॉइड ग्रंथि है। यह हमारे अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा है। इसका मुख्य कार्य हार्मोन का उत्पादन और स्राव करना है जो हमारे शरीर के कई महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करते हैं।

पीटीसी आमतौर पर बहुत धीमी गति से बढ़ने वाला कैंसर होता है। साथ ही, यह अक्सर थायरॉइड ग्रंथि के केवल एक तरफ (लोब) पर ही विकसित होता है।

क्या `PTC` के अलग-अलग उपप्रकार हैं?

जी हां, पीटीसी के कई उपप्रकार होते हैं। इनमें से फॉलिक्युलर उपप्रकार सबसे आम है। इसे कभी-कभी 'मिश्रित पैपिलरी-फॉलिक्युलर वेरिएंट' भी कहा जाता है। अन्य उपप्रकार इतने आम नहीं हैं। हालांकि, वे थोड़ा तेजी से बढ़ और फैल सकते हैं। ऐसे उपप्रकार हैं:

• `स्तंभ`
• `लंबी कोशिका`
• `द्वीपीय`
• `डिफ्यूज़ स्क्लेरोसिस`

कभी-कभी `पीटीसी` को `पैपिलरी थायरॉइड कार्सिनोमा` भी कहा जाता है।

पैपिलरी थायरॉइड कैंसर किसे होता है?

दरअसल, पीटीसी किसी को भी हो सकता है। हालांकि, यह मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में सबसे आम है । साथ ही, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

बच्चों में पीटीसी एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। हालांकि, यह बच्चों में थायरॉइड कैंसर का सबसे आम प्रकार है।

यह `पीटीसी` कितना आम है?

थायरॉइड कैंसर एक अपेक्षाकृत आम बीमारी है। हालांकि, जैसा कि हमने पहले बताया, 80% से 85% मामले पीटीसी प्रकार के होते हैं। इसका मतलब है कि थायरॉइड कैंसर से पीड़ित लगभग दस में से आठ लोगों को यही प्रकार का कैंसर होता है।

क्या `पीटीसी` एक गंभीर स्थिति है?

किसी भी प्रकार का कैंसर गंभीर होता है। इसके लिए चिकित्सीय उपचार आवश्यक है और यह शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है (मेटास्टेसिस)। हालांकि, अन्य प्रकार के थायरॉइड कैंसर की तुलना में पीटीसी का पूर्वानुमान बहुत अच्छा है।

अधिकांश मामलों में, पीटीसी का सफलतापूर्वक इलाज संभव है। इससे मृत्यु होना भी बहुत दुर्लभ है। इसलिए, घबराना नहीं चाहिए और उचित चिकित्सा सलाह का पालन करना चाहिए।

पीटीसी का प्रसार सबसे पहले कहाँ होता है?

यदि पीटीसी फैलता है, तो सबसे पहले गर्दन में स्थित लसीका ग्रंथियों में फैलने की संभावना होती है । ये ग्रंथियां छोटी, सेम के आकार की संरचनाएं होती हैं जो हमारे शरीर की लसीका प्रणाली और प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं।

पीटीसी का प्रसार कितना व्यापक है?

हालांकि पीटीसी धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन यह अक्सर गर्दन में स्थित लसीका ग्रंथियों तक फैल सकता है। मोटे तौर पर, पीटीसी से पीड़ित लगभग 30% लोगों में निदान के समय तक यह शरीर के अन्य हिस्सों में फैल चुका होता है (मेटास्टैटिक पैपिलरी थायरॉइड कैंसर)।

पीटीसी के लक्षण क्या हैं?

पीटीसी का मुख्य लक्षण अक्सर थायरॉइड ग्रंथि में दर्द रहित गांठ का दिखना होता है। अन्य लक्षण अनुपस्थित भी हो सकते हैं।

हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों को गर्दन, जबड़े या कान में दर्द का अनुभव हो सकता है। यदि गांठ इतनी बड़ी हो जाती है कि वह श्वासनली या अन्नप्रणाली पर दबाव डालने लगे, तो इससे सांस लेने या निगलने में कठिनाई हो सकती है।

महत्वपूर्ण: यदि आपको अपनी गर्दन में कोई नई गांठ दिखाई दे, भले ही उसमें दर्द न हो, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जितनी जल्दी आप इसकी पहचान करेंगे, उपचार उतना ही सफल होगा।

पीटीसी के क्या कारण हैं?

वैज्ञानिकों को अभी तक पीटीसी का सटीक कारण नहीं पता है , लेकिन उन्होंने कई जोखिम कारकों की पहचान की है जो इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं, जिनमें विकिरण के संपर्क में आना और कुछ आनुवंशिक स्थितियां शामिल हैं।

विकिरण जोखिम और `पीटीसी`

जिन लोगों को अपने जीवन में आयनकारी विकिरण की काफी मात्रा का सामना करना पड़ा है, उनमें पीटीसी विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इस विकिरण के संपर्क में आने के तरीके निम्नलिखित हैं:

• गर्दन के कैंसर या अन्य गैर-कैंसर संबंधी स्थितियों के इलाज के लिए, विशेष रूप से बचपन में, उच्च खुराक वाली बाहरी विकिरण चिकित्सा दी जाती है।
• परमाणु ऊर्जा संयंत्र दुर्घटनाओं से विकिरण का जोखिम । उदाहरण के लिए, 1986 में चेर्नोबिल परमाणु दुर्घटना के बाद, आसपास के क्षेत्रों में पीटीसी रोगियों की संख्या 3 गुना से बढ़कर 75 गुना हो गई।

आनुवंशिक स्थितियाँ और `पीटीसी`

पीटीसी से जुड़ी कई आनुवंशिक (वंशानुगत) स्थितियां हैं:

• फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी / गार्डनर सिंड्रोम): यह एक दुर्लभ, आनुवंशिक स्थिति है। इसके कारण व्यक्ति के कोलन और रेक्टम में कई पॉलीप्स विकसित हो जाते हैं, जो कैंसर का रूप ले सकते हैं। एफएपी से पीड़ित लोगों को थायरॉइड ग्रंथि सहित शरीर के अन्य भागों में ट्यूमर विकसित होने का भी खतरा बढ़ जाता है। यह स्थिति एपीसी जीन में आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होती है।
• वर्नर सिंड्रोम : यह भी एक दुर्लभ स्थिति है। इसमें असामान्य रूप से तेजी से बुढ़ापा आने के लक्षण दिखाई देते हैं (प्रोजेरिया)। वर्नर सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। सबसे आम प्रकार थायरॉइड कैंसर है। इस स्थिति से पीड़ित लोगों में WRN जीन में 80 से अधिक विभिन्न उत्परिवर्तन पाए गए हैं।
• कार्नी कॉम्प्लेक्स टाइप 1 : यह स्थिति थायरॉइड ट्यूमर सहित विभिन्न प्रकार के ट्यूमर विकसित होने के जोखिम को भी बढ़ाती है। यह अक्सर PRKAR1A जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि सभी पीटीसी रोगियों में से केवल 5% ही इस तरह की आनुवंशिक स्थितियों से जुड़े होते हैं।

`पीटीसी` की पहचान कैसे करें?

अक्सर, पीटीसी थायरॉइड ग्रंथि में एक गांठ के रूप में दिखाई देता है। हो सकता है आपने इसे खुद महसूस किया हो, या डॉक्टर नियमित गर्दन की जांच के दौरान इसे खोज लें। कभी-कभी, किसी अन्य स्थिति के लिए किए गए स्कैन के दौरान यह गांठ संयोगवश पाई जाती है।

पीटीसी का निदान करने के लिए आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकता है:

• इमेजिंग परीक्षण : ये परीक्षण थायरॉइड नोड्यूल की पहचान करने में सहायक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, थायरॉइड अल्ट्रासाउंड , सीटी स्कैन और/या एमआरआई स्कैन किए जा सकते हैं।
• फाइन नीडल एस्पिरेशन (नीडल बायोप्सी ): डॉक्टर अक्सर एक बहुत पतली सुई का उपयोग करके आपके थायरॉइड नोड्यूल से ऊतक का एक छोटा सा नमूना (बायोप्सी) लेते हैं। एक पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप के नीचे ऊतक की जांच करके यह पता लगाते हैं कि क्या उसमें कोई कैंसर कोशिकाएं हैं और यदि हैं, तो यह किस प्रकार का थायरॉइड कैंसर है।

कभी-कभी, आपका डॉक्टर आपको आनुवंशिक परामर्श के लिए भेज सकता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या आपको कोई ऐसी आनुवंशिक स्थिति है जो पीटीसी के साथ-साथ अन्य प्रकार के ट्यूमर का कारण बनती है।

पीटीसी का इलाज कैसे किया जाता है?

पीटीसी का उपचार ट्यूमर के आकार और कैंसर के फैलने की स्थिति पर निर्भर करता है।

पीटीसी के लिए सर्जरी मुख्य और सबसे आम उपचार है।ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर, आपका सर्जन थायरॉइड ग्रंथि का एक हिस्सा (लोबेक्टॉमी) या पूरी ग्रंथि (थायरॉइडेक्टॉमी) निकाल सकता है। यदि कैंसर थायरॉइड ग्रंथियों में है, तो सर्जन प्रभावित ग्रंथियों को थायरॉइड सर्जरी के साथ ही या दूसरी सर्जरी में निकाल सकता है।

महत्वपूर्ण: यदि आपकी पूरी थायरॉयड ग्रंथि निकाल दी जाती है (टोटल थायरॉयडेक्टॉमी), तो आपको जीवन भर थायरॉयड हार्मोन की गोलियां लेनी होंगी।

पीटीसी के लिए अतिरिक्त उपचार इस प्रकार हैं:

• रेडियोआयोडीन थेरेपी : थायरॉइड कोशिकाएं और पीटीसी कोशिकाएं आयोडीन नामक खनिज को अवशोषित करती हैं (जो कुछ खाद्य पदार्थों में पाया जाता है)। इसी कारण, थायरॉइड ग्रंथि को हटाने के बाद बचे हुए सामान्य थायरॉइड ऊतकों और साथ ही कैंसरग्रस्त थायरॉइड ऊतकों को नष्ट करने के लिए डॉक्टर कभी-कभी आयोडीन के रेडियोधर्मी रूप का उपयोग करते हैं।
• विकिरण चिकित्सा : विकिरण कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करता है और उनकी वृद्धि को रोकता है। बाह्य विकिरण चिकित्सा में, एक मशीन ऊर्जा की शक्तिशाली किरणों को सीधे ट्यूमर पर निर्देशित करती है। आंतरिक विकिरण चिकित्सा में, रेडियोधर्मी बीज ट्यूमर के अंदर या आसपास रखे जाते हैं।
• कीमोथेरेपी : कीमोथेरेपी की दवाएं नसों के माध्यम से (IV) या मुंह से (ओरल) दी जाती हैं, जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं और कैंसर को बढ़ने से रोकती हैं। हालांकि, थायरॉइड कैंसर से पीड़ित बहुत कम लोगों को ही कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है।

पीटीसी उपचार के दुष्प्रभाव और जटिलताएं क्या हैं?

थायरॉयडेक्टॉमी और रेडियोआयोडीन थेरेपी का एक संभावित दुष्प्रभाव स्थायी हाइपोथायरायडिज्म है। इसलिए, यदि आप इनमें से कोई एक या दोनों उपचार करवाते हैं, तो आपको जीवन भर थायरॉयड हार्मोन की गोलियां लेनी होंगी ।

थायरॉइड सर्जरी के दौरान कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• संक्रमण।
• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का आकस्मिक रूप से निकल जाना या क्षतिग्रस्त हो जाना, जो आपके रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करती हैं।
• थायरॉइड ग्रंथि के पीछे स्थित रिकरेंट लैरिंजियल तंत्रिका को नुकसान पहुंचने से आवाज कर्कश और कमजोर हो सकती है।

रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के संभावित दुष्प्रभाव :

• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• सियालाडेनाइटिस - लार ग्रंथि में सूजन।
• क्षणिक थायरोटॉक्सिकोसिस।
• पल्मोनरी फाइब्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जो फेफड़ों के ऊतकों में निशान पैदा करती है।
• अस्थायी या स्थायी बांझपन।
• लेकिमियाल्यूकेमिया, स्तन कैंसर या मूत्राशय कैंसर होने का थोड़ा सा जोखिम है।

क्या `पीटीसी` को रोका जा सकता है?

थायरॉइड कैंसर से पीड़ित कई लोगों में कोई विशिष्ट जोखिम कारक नहीं होते हैं। इसलिए, पीटीसी के अधिकांश मामलों को रोका नहीं जा सकता है।

विकिरण के संपर्क में आना, विशेषकर बचपन में, पीटीसी के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है। इसी कारण डॉक्टर अब कम गंभीर स्थितियों के लिए विकिरण का उपयोग नहीं करते हैं। बच्चे एक्स-रे और सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षणों से भी विकिरण के संपर्क में आते हैं, लेकिन बहुत कम मात्रा में। यह स्पष्ट नहीं है कि वे पीटीसी के जोखिम को किस हद तक बढ़ाते हैं।

यदि आपके परिवार में किसी को थायरॉइड कैंसर हुआ है, तो आप आनुवंशिक परामर्श लेना चाह सकते हैं। इससे यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि क्या आपको कोई ऐसी आनुवंशिक स्थिति है जिससे आपको पीटीसी होने का खतरा अधिक है। यदि ऐसा है, तो आपका डॉक्टर कैंसर विकसित होने से पहले ही थायरॉइड ग्रंथि को हटाने के लिए निवारक सर्जरी की सलाह दे सकता है।

पीटीसी का पूर्वानुमान क्या है?

सामान्य तौर पर, पीटीसी का पूर्वानुमान बहुत अच्छा होता है , खासकर यदि आपकी उम्र 40 वर्ष से कम है और ट्यूमर छोटा है। पीटीसी का अक्सर सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। यहां तक ​​कि अगर यह गर्दन की लसीका ग्रंथियों तक फैल भी जाए, तो भी यह शायद ही कभी जानलेवा होता है।

ठीक होने की दर को कम करने वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• निदान के समय आयु 55 वर्ष से अधिक होना ।
• ट्यूमर का आकार बढ़ता जा रहा है ।
• कैंसर शरीर के दूरस्थ भागों में फैल चुका है।
• पीटीसी का एक दुर्लभ, आक्रामक उपप्रकार होना (जैसे कि टॉल सेल वेरिएंट, डिफ्यूज स्क्लेरोसिस वेरिएंट, सॉलिड वेरिएंट)।

क्या आप `पीटीसी` में टिक पाएंगे?

पीटीसी में जीवित रहने की दर बहुत अधिक है । पीटीसी से पीड़ित 90% से अधिक वयस्क उपचार के बाद कम से कम 10 से 20 वर्ष तक जीवित रहते हैं।

मुझे पीटीसी के बारे में डॉक्टर से कब सलाह लेनी चाहिए?

यदि आपको पीटीसी का निदान हुआ है, तो आपको अपने उपचार की प्रगति पर नज़र रखने के लिए नियमित रूप से अपनी चिकित्सा टीम से मिलना होगा। पुनरावृत्ति की जाँच के लिए आपको कम से कम पाँच वर्षों तक हर 6 से 12 महीने में नियमित रूप से फॉलो-अप के लिए भी आना होगा।

यदि आपकी थायरॉइड ग्रंथि निकाल दी गई थी और/या आपके उपचार के हिस्से के रूप में रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार दिया गया था, तो आपको जीवन भर थायरॉइड हार्मोन की गोलियां लेनी होंगी। डॉक्टर आपके थायरॉइड हार्मोन के स्तर की जीवन भर निगरानी करेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपकी दवा की खुराक आपके लिए सही है।

किसी भी प्रकार के कैंसर का पता चलना एक बड़ा झटका हो सकता है। हालांकि, अच्छी खबर यह है कि पीटीसी (PTC) के मामले में अक्सर रोग का इलाज संभव नहीं होता। आपकी चिकित्सा टीम आपके साथ मिलकर आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना निर्धारित करेगी।

## याद रखने योग्य महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो हमने जो बात की है, उसके आधार पर आपको ये सबसे महत्वपूर्ण बातें याद रखनी होंगी:

• पैपिलरी थायरॉइड कैंसर (पीटीसी) थायरॉइड कैंसर का सबसे आम प्रकार है और इसका पूर्वानुमान सबसे अच्छा होता है।
• इसका मुख्य लक्षण गर्दन में दर्द रहित गांठ है। अगर आपको ऐसा कुछ दिखे तो डॉक्टर से जरूर सलाह लें।
• शल्य चिकित्सा मुख्य उपचार है। रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी भी आवश्यक हो सकती है।
• यदि थायरॉइड ग्रंथि को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, तो आपको जीवन भर थायरॉइड हार्मोन लेने होंगे।
• इस स्थिति का जितनी जल्दी पता चलेगा, इलाज उतना ही सफल होगा। इसलिए, नियमित चिकित्सा जांच और सलाह का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
• डरो मत। तुम अकेले नहीं हो। तुम्हारी मदद के लिए डॉक्टर, परिवार और दोस्त मौजूद हैं।

मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। स्वस्थ रहें!

थायरॉइड कैंसर, पैपिलरी थायरॉइड कैंसर, पीटीसी, गर्दन में गांठें, थायरॉइड सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, हार्मोन चिकित्सा