क्या आप हमेशा थके हुए रहते हैं? आइए, फोलिक एसिड की कमी से होने वाले एनीमिया के बारे में सब कुछ जानें!

क्या आपको भी दिनभर थकान महसूस होती है और कुछ भी करने का मन नहीं करता? या कभी-कभी ऐसा लगता है कि आपका शरीर ठंडा पड़ रहा है और सांस लेने में थोड़ी तकलीफ हो रही है? ये महज़ मामूली बातें नहीं हैं, हो सकता है आपके शरीर में फोलिक एसिड नामक पोषक तत्व की कमी हो, जिससे खून की कमी यानी एनीमिया हो सकता है। आज हम बात करेंगे कि फोलिक एसिड की कमी से होने वाला एनीमिया क्या है, यह क्यों होता है और इससे कैसे बचा जा सकता है।

फोलिक एसिड की कमी से होने वाला एनीमिया क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

सरल शब्दों में कहें तो, फोलिक एसिड की कमी से होने वाला एनीमिया एक रक्त विकार है जो शरीर में फोलिक एसिड, यानी विटामिन बी9 की कमी के कारण होता है। इसमें शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य से कम हो जाती है और जो कोशिकाएं मौजूद होती हैं वे असामान्य रूप से बड़ी होती हैं। ज़रा सोचिए, ये लाल रक्त कोशिकाएं हमारे पूरे शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाती हैं। इसलिए जब इन कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, ये बड़ी हो जाती हैं या ठीक से काम नहीं कर पातीं, तो शरीर को मिलने वाली ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। समय के साथ, ऑक्सीजन की इसी कमी के कारण थकान, कमजोरी और ठंड लगने लगती है।

शरीर में फोलिक एसिड की कमी होने पर एनीमिया क्यों होता है? शरीर के अंदर क्या होता है?

क्या आप जानते हैं कि हमारी लाल रक्त कोशिकाएं कैसे बनती हैं? ये सबसे पहले हमारी हड्डियों के भीतर अस्थि मज्जा में मौजूद स्टेम कोशिकाओं से बनती हैं। ये लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे बढ़ती हैं और हमारे रक्त में शामिल हो जाती हैं, जिससे शरीर के हर अंग और ऊतक तक ऑक्सीजन पहुंचती है।

यहां, स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं के उचित निर्माण के लिए फोलेट नामक पोषक तत्व आवश्यक है। यह सीमेंट से घर बनाने जैसा है। इसलिए, यदि आपके शरीर को पर्याप्त फोलेट नहीं मिलता है, तो आपकी अस्थि मज्जा सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं करेगी। इसके बजाय, यह असामान्य रूप से बड़ी प्रकार की लाल रक्त कोशिका का उत्पादन करेगी जिसे "मेगालोब्लास्ट" कहा जाता है।

क्योंकि ये "मेगालोब्लास्टिक" कोशिकाएँ इतनी बड़ी होती हैं कि उनमें से कुछ अस्थि मज्जा से बाहर निकलकर रक्त में शामिल भी नहीं हो पातीं। जो कोशिकाएँ शामिल होती हैं, वे स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं जितनी लंबी उम्र तक जीवित नहीं रहतीं। वे जल्दी मर जाती हैं। यही कारण है कि शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, जिससे एनीमिया हो जाता है, यानी रक्त की कमी। क्या आप समझ गए?

क्या एनीमिया के अन्य प्रकार भी होते हैं?

जी हां, एनीमिया एक आम समस्या है जो कई लोगों को हो सकती है। यह स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की कमी के कारण होता है। एनीमिया के कई कारण हैं:

• असामान्य रूप से बड़ी लाल रक्त कोशिकाएं (यह भी उसी फोलेट की कमी के कारण होता है जिसकी हम बात कर रहे हैं)।
• स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी।
• यकृत और प्लीहा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं का अत्यधिक विनाश।
• हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाना, जो लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला एक प्रोटीन है और ऑक्सीजन का परिवहन करता है।
• हीमोग्लोबिन ठीक से काम नहीं कर रहा है, जिसका अर्थ है कि यह ऑक्सीजन को ठीक से ग्रहण नहीं कर पा रहा है।
• रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का फटना।

लाल रक्त कोशिकाओं के असामान्य रूप से बड़े होने के कारण होने वाले एनीमिया के समूह को "मैक्रोसाइटिक एनीमिया" कहा जाता है। इसका एक प्रकार "मेगालोब्लास्टिक एनीमिया" है। निम्नलिखित बीमारियाँ इस "मेगालोब्लास्टिक एनीमिया" के अंतर्गत आती हैं:

• फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया
• विटामिन बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया
• हानिकारक रक्तहीनता

इसके अलावा, एनीमिया के अन्य प्रकार जिनके बारे में कई लोगों ने सुना होगा, वे हैं:

• आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया
• दरांती कोशिका अरक्तता

फोलिक एसिड की कमी कितनी आम है?

विकसित देशों में फोलेट की कमी उतनी आम नहीं है। इसका कारण यह है कि इन देशों में कई खाद्य पदार्थों में फोलेट मिलाया जाता है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में 1998 से खाद्य पदार्थों में फोलेट मिलाना अनिवार्य है। इसका कारण यह है कि भ्रूण अवस्था के दौरान बच्चे के विकास के लिए फोलेट अत्यंत महत्वपूर्ण है।

डॉक्टरों ने पाया है कि फोलेट की कमी से कुछ जन्मजात विकृतियाँ हो सकती हैं, विशेष रूप से स्पाइना बिफिडा जैसी तंत्रिका नलिका संबंधी विकृतियाँ। यही कारण है कि कई देशों में, फोलेट को हमारे द्वारा खाए जाने वाले कई खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से अनाज और चावल में मिलाया जाता है।

फोलिक एसिड की कमी से होने वाले एनीमिया के विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?

कुछ लोगों में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। देखें कि क्या आप इस श्रेणी में आते हैं:

• प्रजनन आयु की महिलाएं: गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं, गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान करा रही महिलाओं को फोलेट की विशेष रूप से अधिक आवश्यकता होती है।
• जो लोग अत्यधिक मात्रा में शराब का सेवन करते हैं: शराब शरीर की पोषक तत्वों को अवशोषित करने की क्षमता को कम कर देती है।
• 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग।
• आर्थिक तंगी से जूझ रहे लोगों के लिए: संतुलित आहार प्राप्त करना मुश्किल होता है।
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताएँ।

फोलिक एसिड की कमी से होने वाले एनीमिया के क्या कारण हैं?

इसका मुख्य कारण यह है कि हमें अपने भोजन से पर्याप्त मात्रा में फोलेट नहीं मिलता है। इसके अलावा, ऐसे अन्य कारण भी हैं जो शरीर को फोलेट को ठीक से अवशोषित करने या उपयोग करने से रोकते हैं:

• शराब की लत (शराब के सेवन से संबंधित विकार)।
• गुर्दे की खराबी के कारण डायलिसिस का इलाज चल रहा है।
• पाचन तंत्र से संबंधित बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, क्रोहन रोग और सीलिएक रोग।
• कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग (उदाहरण के लिए, मिर्गी, गठिया संबंधी विकार, कुछ एंटीबायोटिक्स और प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के लिए)।
• वंशानुगत स्थितियां जैसे कि "वंशानुगत फोलेट कुअवशोषण" (जिसमें शरीर की फोलेट को अवशोषित करने की क्षमता जन्म से ही कम हो जाती है)।

इसके लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचान सकते हैं?

कभी-कभी फोलिक एसिड की कमी से होने वाला एनीमिया बिना किसी लक्षण के भी हो सकता है। आपके डॉक्टर को इसका पता तभी चल सकता है जब आप किसी अन्य समस्या के लिए रक्त परीक्षण करवा रहे हों।

हालांकि, लक्षण प्रकट होने पर उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• हर समय थका हुआ महसूस करना (`थकान`): ऐसा लगता है मानो सोने के बाद भी थकान दूर नहीं होती।
• दैनिक गतिविधियों को करते समय सुस्ती और कमजोरी महसूस होना।
• चक्कर आना, सिर हल्का महसूस होना।
• पीली त्वचा (पीलापन): चेहरे, होंठ और हथेलियों जैसे क्षेत्र पीले दिखाई देते हैं।
• दिल की धड़कन तेज महसूस होना, सीने में धड़कन की आवाज सुनाई देना, या दिल की धड़कन अनियमित महसूस होना (दिल की धड़कन का अनियमित होना)।
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया): छोटे-मोटे काम करने में भी सांस फूलना।

इस बीमारी का सटीक निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर आपकी शारीरिक जांच करेंगे और आपके चिकित्सीय इतिहास और लक्षणों के बारे में पूछेंगे। चूंकि फोलिक एसिड की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण कई अन्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं, इसलिए यह पता लगाने के लिए कि क्या वास्तव में यही स्थिति है, आपको कई रक्त परीक्षण करवाने पड़ सकते हैं।

इन रक्त परीक्षणों में से मुख्य परीक्षण निम्नलिखित हैं:

• संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): यह आपके रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या के साथ-साथ हीमोग्लोबिन की मात्रा जैसी कई चीजों की जांच करता है।
• परिधीय रक्त स्मीयर (पीबीएस): इसमें आपके रक्त का एक नमूना लिया जाता है और उसे सूक्ष्मदर्शी से देखा जाता है। इससे रक्त कोशिकाओं का सटीक आकार, उनकी लंबाई या लंबाई, और किसी भी प्रकार की असामान्यता का पता चलता है।
• रेटिकुलोसाइट गणना: रेटिकुलोसाइट युवा, अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। यह परीक्षण यह जांचता है कि आपका अस्थि मज्जा पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कर रहा है या नहीं।

इन परीक्षणों के साथ-साथ, आपका डॉक्टर आपके रक्त में फोलेट के स्तर की भी जांच करेगा। इसे आमतौर पर नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर (एनजी/एमएल) नामक इकाइयों में मापा जाता है।

• अपर्याप्त: 2 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर से कम (`< 2 एनजी/एमएल`)।
• सीमा रेखा: 2 और 4 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर के बीच (`2 एनजी/एमएल - 4 एनजी/एमएल`)।
• पर्याप्त: 4 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर से अधिक (`> 4 एनजी/एमएल`)।

चूंकि विटामिन बी12 की कमी और फोलेट की कमी अक्सर एक साथ हो सकती है, इसलिए डॉक्टर आपके विटामिन बी12 के स्तर की भी जांच करेंगे।

इसका उपचार क्या है?

अच्छी खबर यह है कि इसका इलाज मौजूद है और यह बहुत सफल है।

इसका मुख्य उपचार विटामिन बी9 सप्लीमेंट देना है।ये सप्लीमेंट आमतौर पर गोलियों के रूप में दिए जाते हैं जिन्हें मुंह से निगलना होता है। कुछ लोगों को गोलियां निगलने में कठिनाई होती है, इसलिए इन्हें इंजेक्शन के रूप में या खारे पानी के साथ नसों में भी दिया जा सकता है। इन सप्लीमेंट्स को कई महीनों तक लगातार लेना पड़ सकता है।

आपके डॉक्टर आपके आहार में बदलाव की सलाह भी दे सकते हैं। यदि फोलिक एसिड की कमी किसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति के कारण है, तो उस स्थिति का उपचार करना भी महत्वपूर्ण है।

क्या फोलिक एसिड की कमी से होने वाले एनीमिया को रोका जा सकता है?

जी हां, यह बिल्कुल संभव है। इन बातों का ध्यान रखकर इस स्थिति से आसानी से बचा जा सकता है:

• अपने दैनिक फोलेट की खुराक या तो अपने भोजन के माध्यम से प्राप्त करें या विटामिन बी9 (फोलिक एसिड) युक्त सप्लीमेंट लेकर प्राप्त करें।
• शराब का सेवन कम करें या पूरी तरह से बंद कर दें। अत्यधिक शराब पीने से शरीर फोलिक एसिड सहित आवश्यक पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं कर पाता है।
• यदि आपको कोई ऐसी चिकित्सीय स्थिति है जो आपके शरीर को फोलेट को अवशोषित करने या उपयोग करने से रोकती है, तो इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

हमें प्रतिदिन कितने फोलेट (विटामिन बी9) की आवश्यकता होती है?

हमें भोजन से प्राकृतिक रूप से मिलने वाले विटामिन बी9 को फोलेट कहते हैं। भोजन में मिलाए जाने वाले या विटामिन की गोलियों में पाए जाने वाले विटामिन बी9 को फोलिक एसिड कहते हैं। हमें प्रतिदिन कितनी मात्रा में फोलेट की आवश्यकता होती है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• उम्र: जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, फोलेट की आपकी आवश्यकता भी बढ़ती जाती है।
• खाद्य स्रोत: हमारा शरीर भोजन से प्राप्त फोलिक एसिड को फोलेट की तुलना में बेहतर तरीके से अवशोषित करता है।

अनुशंसित दैनिक खुराक (आरडीए) को माइक्रोग्राम (एमसीजी) में व्यक्त किया जाता है, जिसे आहार फोलेट समतुल्य (डीएफई) में मापा जाता है। यह थोड़ा भ्रामक लग सकता है, लेकिन यह सरल है।

• भोजन से प्राप्त `1 माइक्रोग्राम` फोलेट `1 माइक्रोग्राम डीएफई` के बराबर होता है।
• चाहे आपको भोजन में मिलाकर फोलिक एसिड मिले या भोजन के साथ ली जाने वाली विटामिन की गोलियों से, 1 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड 1.67 माइक्रोग्राम डीएफई के बराबर होता है (जिसका अर्थ है कि शरीर अधिक अवशोषित करता है)।
• खाली पेट ली गई विटामिन की गोलियों से प्राप्त 1 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड, 2 माइक्रोग्राम डीएफई (जो शरीर द्वारा और भी बेहतर तरीके से अवशोषित होता है) के बराबर होता है।

उदाहरण के लिए, यदि आप खाली पेट 200 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड वाला मल्टीविटामिन लेते हैं, तो इसे 400 माइक्रोग्राम डीएफई (200 माइक्रोग्राम x 2 = 400 माइक्रोग्राम) के रूप में गणना की जा सकती है।

एक सामान्य वयस्क को प्रतिदिन 400 माइक्रोग्राम डीएफई की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिलाओं को 600 माइक्रोग्राम डीएफई और स्तनपान कराने वाली माताओं को 500 माइक्रोग्राम डीएफई की आवश्यकता होती है। आपके लिए सही मात्रा जानने के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।

किन खाद्य पदार्थों में फोलेट की मात्रा अधिक होती है?

सौभाग्य से, कई ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जो फोलेट के अच्छे स्रोत हैं। इन्हें अपने आहार में शामिल करने का प्रयास करें:

• मांस: गोमांस का लीवर (यह काफी मात्रा में उपलब्ध है, लेकिन आपको कोलेस्ट्रॉल के बारे में भी सोचना होगा)
• हरी सब्जियां और जड़ी-बूटी: पालक, केल, कोलार्ड ग्रीन्स, शतावरी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, एवोकाडो, ब्रोकली जैसी हरी सब्जियां।
• फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थ: कुछ अनाज (नाश्ते के अनाज), चावल, ब्रेड, पास्ता, ब्रेड का आटा, मक्के का आटा। (यह देखने के लिए लेबल जांचें कि इसमें फोलिक एसिड मिलाया गया है या नहीं।)
• सेम: राजमा, राजमा।
• मेवे: मूंगफली, अखरोट।
• फल: संतरे और टेंगेरीन जैसे खट्टे फल और उनका रस।

ध्यान रखें: फोलिक एसिड इन खाद्य पदार्थों को लंबे समय तक पकाने से नष्ट हो सकता है, जैसे कि पानी में उबालने से। इसलिए इन्हें जितना हो सके कम पकाएँ, या यदि इन्हें कच्चा (अच्छी तरह धोकर) खाया जा सकता है तो अपने भोजन में शामिल करें।

क्या इलाज करने पर यह स्थिति ठीक हो जाएगी?

जी हां! फोलिक एसिड की कमी से होने वाले एनीमिया का इलाज आमतौर पर बहुत सफल होता है। विटामिन बी9 सप्लीमेंट शुरू करने के कुछ महीनों के भीतर ही ज्यादातर लोग स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन फिर से शुरू कर देते हैं और उनके लक्षण धीरे-धीरे सुधरने लगते हैं।

फोलिक एसिड की कमी से होने वाले एनीमिया के बारे में आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

ऐसे मामलों में चिकित्सकीय सलाह अवश्य लें:

• यदि आपको यह सुनिश्चित नहीं है कि आपको प्रतिदिन कितने फोलेट की आवश्यकता है, या आपको पर्याप्त मात्रा में फोलेट मिल रहा है या नहीं।
• यदि आपको एनीमिया के लक्षण हैं (जैसे थकान, कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ)।
• यदि आपको कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति है जिसके कारण फोलेट की कमी हो सकती है।
• यदि आपका पहले फोलिक एसिड की कमी से होने वाले एनीमिया का इलाज हुआ है और आपको लगता है कि आपके लक्षण फिर से उभर रहे हैं।
• यदि आप गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, या पहले से ही गर्भवती हैं, तो यह बहुत महत्वपूर्ण है!

यह जानकर थोड़ी घबराहट हो सकती है कि आपको रक्त कोशिकाओं से संबंधित कोई समस्या है। लेकिन याद रखें, लक्षण आपके शरीर का संकेत होते हैं कि कुछ गड़बड़ है। हो सकता है कि आपको संतुलित आहार की आवश्यकता हो, या यह किसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति का संकेत हो। आपका डॉक्टर कारण का पता लगाने के लिए आपके साथ मिलकर काम करेगा। वे आवश्यकता पड़ने पर विटामिन बी9 सप्लीमेंट और अन्य उपचार भी लिखेंगे। उचित उपचार और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने से, आपके लक्षणों में निश्चित रूप से सुधार होगा।

याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से कुछ बातों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• फोलेट (विटामिन बी9) स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए एक आवश्यक पोषक तत्व है।
• फोलेट की कमी से बड़ी, असामान्य लाल रक्त कोशिकाओं (मेगालोब्लास्ट) का निर्माण हो सकता है, जिससे एनीमिया हो सकता है।
• यदि आपको लगातार थकान, कमजोरी, पीली त्वचा और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण महसूस हों, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
• अपने आहार में फोलेट से भरपूर खाद्य पदार्थ (फलियां, हरी सब्जियां, मेवे, फोलेट युक्त खाद्य पदार्थ) शामिल करें।
• गर्भवती, स्तनपान कराने वाली और गर्भधारण की कोशिश कर रही महिलाओं को फोलिक एसिड के सेवन के प्रति विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए। अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में ही फोलिक एसिड की गोलियां लें।
• अक्सर उपचार से इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

इसलिए, अपने शरीर का ख्याल रखें। संतुलित आहार लें। अगर आपको कोई समस्या हो, तो डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। स्वस्थ रहना ही सबसे महत्वपूर्ण है!

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