क्या आपको भी बिना एहसास हुए पेशाब लीक हो जाता है? इसे कार्यात्मक असंयम कहते हैं! क्या हम इस बारे में बात करें?

क्या कभी-कभी आपको बिना एहसास हुए पेशाब निकल जाता है? या क्या आपको शौचालय जाने से पहले ही पेशाब निकल जाता है? यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं, लेकिन इसके बारे में बात करना थोड़ा शर्मनाक हो सकता है। चिंता न करें, आप अकेले नहीं हैं। चिकित्सकीय भाषा में, इस स्थिति को "कार्यात्मक असंयम" कहा जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, यह आपके मूत्राशय (जहां पेशाब जमा होता है) में किसी बड़ी समस्या के कारण नहीं होता है, बल्कि किसी अन्य कारण से समय पर शौचालय न पहुंच पाने के कारण होता है। आइए इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।

कार्यात्मक असंयम क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, "कार्यात्मक असंयम" वह स्थिति है जब आप अपने मूत्राशय पर नियंत्रण खो देते हैं और अनजाने में पेशाब निकल जाता है। लेकिन यह आपके मूत्र प्रणाली की किसी प्रत्यक्ष बीमारी के कारण नहीं होता है। यह तब होता है जब आपको समय पर शौचालय जाने में या पेशाब करने की आवश्यकता का एहसास होने में कठिनाई होती है, किसी अन्य शारीरिक या मानसिक स्थिति के कारण। कल्पना कीजिए, आपको पेशाब करने की बहुत तीव्र इच्छा हो रही है, लेकिन शौचालय जाने का कोई रास्ता नहीं है, तो यही स्थिति हो सकती है।

इसे "कार्यात्मक मूत्र असंयम" भी कहा जाता है। दोनों का अर्थ एक ही है।

यह स्थिति कितनी आम है?

दरअसल, सामान्य तौर पर, मूत्र असंयम, या "मूत्र असंयम", जितना आप सोचते हैं उससे कहीं अधिक आम है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, अमेरिका जैसे देश में लगभग 3 करोड़ लोग किसी न किसी प्रकार के "मूत्र असंयम" से पीड़ित हैं। तो आप कल्पना कर सकते हैं कि श्रीलंका में भी कितने लोग इस तरह की परेशानी से जूझ रहे होंगे। "कार्यात्मक असंयम" भी इसी प्रकार का एक प्रकार है। इसलिए यह केवल आपके साथ ही नहीं होता, बल्कि कई लोग इस समस्या से पीड़ित हैं।

कार्यात्मक असंयम के लक्षण क्या हैं?

तो फिर हम इस ``(कार्यात्मक असंयम)`` की स्थिति को कैसे पहचानें? देखें कि क्या आपके साथ ये लक्षण दिखाई देते हैं:

• पेशाब का रिसाव (टपकना) अक्सर अनजाने में ही हो जाता है ।
• कभी-कभी बिना एहसास हुए ही पूरा मूत्राशय खाली हो जाता है।
• मैं शौचालय जाने तक पेशाब रोक नहीं सकता।
• आपको ऐसा महसूस होता है कि आपके कपड़ों से या घर के आसपास से पेशाब की गंध आ रही है ।

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो उन पर ध्यान देना अच्छा विचार है।

कार्यात्मक असंयम का कारण क्या है?

अब आइए देखते हैं कि इस "कार्यात्मक असंयम" की स्थिति के क्या कारण हैं। वास्तव में इसके कई कारण हो सकते हैं।

• संज्ञानात्मक विकार : इनमें मनोभ्रंश (स्मृति का धीरे-धीरे कम होना), प्रलाप (अचानक मानसिक भ्रम की स्थिति) और बौद्धिक अक्षमताएं शामिल हैं। उदाहरण के लिए, मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति को पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है।आपको शायद याद न हो कि आपको क्या करना है, या आपको शौचालय का स्थान न मिल पा रहा हो।
• तंत्रिका संबंधी विकार: मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ, जैसे मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस), पार्किंसंस रोग (जिससे कंपन होता है) और स्ट्रोक। इन स्थितियों के कारण मूत्राशय को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक संकेत ठीक से काम करना बंद कर सकते हैं।
• मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली बीमारियाँ, जिनसे शौचालय जाना या कपड़े पहनना मुश्किल हो जाता है : उदाहरण के लिए, गठिया (जोड़ों का दर्द)। अब कल्पना कीजिए कि आपके माता-पिता को गठिया है। उन्हें अपने अंगों को मोड़ने और फैलाने में कठिनाई होती है। ऐसे में, जब किसी को स्कर्ट उठाने में, पैंट के बटन खोलने में या ज़िप लगाने में कठिनाई होती है, तो शौचालय जाने और तैयार होने में समय लगता है। ऐसे में आपको अनजाने में थोड़ा पेशाब निकल सकता है।
• कमजोर मूत्राशय या श्रोणि तल की मांसपेशियां : जब ये मांसपेशियां कमजोर होती हैं, तो पेशाब रोकना मुश्किल हो जाता है।
• भौतिक बाधाएँ : जैसे सीढ़ियाँ, अपर्याप्त रोशनी, या भीड़भाड़ वाली जगह में शौचालय ढूंढने में कठिनाई। कल्पना कीजिए कि एक बुजुर्ग व्यक्ति व्हीलचेयर पर है, और सभी शौचालय व्हीलचेयर के लिए सुलभ नहीं होते हैं।
• योनि के ऊतकों का पतला होना या उनमें संक्रमण होना।
• सोचने की क्षमता को प्रभावित करने वाली दवाएं : नींद की गोलियां आदि। इनसे आपको सुस्ती आ सकती है और आप पेशाब करना भूल सकते हैं।
• मूत्रवर्धक दवाएं : ये दवाएं कुछ बीमारियों के लिए दी जाती हैं।
• मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs) : यह भी एक बहुत ही सामान्य कारण है।
• कब्ज : गंभीर कब्ज होने पर भी मूत्राशय पर दबाव बढ़ सकता है, जिससे इस तरह की स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

"देखिए, इसके कई कारण हैं। इसलिए यह सिर्फ एक चीज तक सीमित नहीं है।"

कार्यात्मक असंयम विकसित होने की संभावना किसे अधिक होती है?

हालांकि यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों को इसका खतरा अधिक होता है।

• यदि आपको कोई ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क के कार्यों को प्रभावित करती है (संज्ञानात्मक विकार)।
• यदि आपको तंत्रिका संबंधी विकार है।
• यदि आपको गठिया जैसी कोई ऐसी बीमारी है जो मांसपेशियों और जोड़ों को प्रभावित करती है।
• यदि आप कुछ दवाएं ले रहे हैं, उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक दवाएं, या ऐसी दवाएं जो आपको नींद दिलाती हैं।
• 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग : यह समस्या विशेष रूप से नर्सिंग होम में रहने वाले बुजुर्गों में आम है। उम्र बढ़ने के साथ-साथ शरीर में बदलाव आने से जोखिम भी बढ़ जाता है।
• जो लोग शारीरिक रूप से बहुत सक्रिय नहीं हैं, उनके लिए यह जोखिम अधिक होता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है? (कार्यात्मक असंयम का निदान कैसे किया जाता है?)

अगर आपको ये लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो आपको आगे क्या करना चाहिए? आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से मिलना चाहिए। डॉक्टर या नर्स आपकी जांच करेंगे और आपसे कुछ सवाल पूछेंगे। इन सवालों में ये शामिल हो सकते हैं:

• क्या आप वर्तमान में किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या के लिए उपचार करा रहे हैं?
• आपकी खान-पान की आदतें कैसी हैं? आप कितना खाते-पीते हैं?
• आप प्रतिदिन कितना पानी पीते हैं? आप क्या पीते हैं?
• क्या आप शराब या कैफीन (चाय, कॉफी) का सेवन करते हैं?
• आप कितना व्यायाम करते हैं? आप किस प्रकार का व्यायाम करते हैं?
• क्या आप आसानी से चल-फिर सकते हैं?

इन सवालों का ईमानदारी से जवाब देना बहुत जरूरी है , क्योंकि तभी डॉक्टर सही स्थिति को समझ पाएंगे।

किस प्रकार के परीक्षण किए जाएंगे?

डॉक्टर कुछ परीक्षण करके समस्या का सटीक कारण पता लगा सकते हैं।

• मूत्र परीक्षण : इसमें संक्रमण या अन्य समस्याओं की जांच के लिए आपके मूत्र का नमूना लिया जाता है।
• पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन टेस्ट : ये जांचते हैं कि आपकी पेल्विक फ्लोर मांसपेशियां कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं और कितनी मजबूत हैं।
• यूरोडायनामिक परीक्षण : यह एक अधिक जटिल परीक्षण है। इसमें मूत्राशय में मौजूद नसों और मांसपेशियों की कार्यप्रणाली, मूत्र प्रवाह की गति और मूत्राशय के अंदर और आसपास के दबाव जैसी चीजों को मापा जाता है।

कभी-कभी आपका डॉक्टर आपको मूत्र और प्रजनन प्रणाली के विशेषज्ञ ("यूरोलॉजिस्ट") या महिलाओं में श्रोणि तल की समस्याओं के इलाज के विशेषज्ञ ("यूरोगाइनेकोलॉजिस्ट") के पास भेज सकता है।

आप कार्यात्मक असंयम को कैसे कम कर सकते हैं?

ठीक है, अब देखते हैं कि इस "कार्यात्मक असंयम" की स्थिति को कम करने या नियंत्रित करने के लिए क्या किया जा सकता है। उपचार के तरीके कारण पर निर्भर करते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि आपको गठिया है और कपड़े उतारने में कठिनाई होती है, तो ऐसे कपड़े पहनना बेहतर है जिन्हें आसानी से उतारा जा सके, जो इलास्टिक वाले हों या जिनमें वेल्क्रो लगा हो। यदि आपको मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) है, तो आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखेगा। यदि कुछ दवाओं के कारण यह समस्या हो रही है, तो आप अपने डॉक्टर से बात करके वैकल्पिक दवाओं के बारे में पता कर सकते हैं।

इसके अलावा, इस तरह की चीजें भी मददगार हो सकती हैं:

• इनकॉन्टिनेंस पैड या अंडरवियर : ये फार्मेसियों में उपलब्ध हैं। डिपेंड्स® नाम का एक लोकप्रिय ब्रांड भी है। इनका इस्तेमाल करने से गलती से पेशाब निकल जाने पर कपड़े गीले होने और असुविधा होने का खतरा कम हो जाता है।
• मूत्राशय प्रशिक्षण : इसे समयबद्ध पेशाब करना भी कहा जाता है। इसमें आपको पेशाब करने के लिए कहा जाता है।अगर बहुत ज़रूरी न भी हो, तो भी दिन भर में नियमित अंतराल पर (आमतौर पर हर दो घंटे में) शौचालय जाएँ। इससे मूत्राशय भरने से पहले ही खाली हो जाएगा। आप धीरे-धीरे शौचालय जाने के अंतराल को बढ़ा सकते हैं।
• मूत्र कैथेटर : कुछ गंभीर मामलों में, डॉक्टर अस्थायी या दीर्घकालिक मूत्र कैथेटर लगाने की सलाह दे सकते हैं। इसमें मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में एक पतली, लचीली नली डाली जाती है, जो मूत्र को एक थैली में इकट्ठा करती है।
• कंडोम कैथेटर : यह एक ऐसी चीज है जिसका इस्तेमाल पुरुष कर सकते हैं। इसे कंडोम की तरह लिंग पर लगाया जाता है, और इससे जुड़ी एक ट्यूब के जरिए मूत्र को एक थैली में इकट्ठा किया जाता है।
• पेल्विक फ्लोर फिजियोथेरेपी : एक विशेषज्ञ आपको पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम (जैसे कि केगल व्यायाम) सिखाएगा। इन मांसपेशियों को मजबूत करने से आपको पेशाब करने से पहले कुछ देर तक पेशाब रोकने में मदद मिल सकती है।

घर पर रहते समय शौचालय जाने का रास्ता साफ रखें। दरवाजे खुले रखें और फर्श पर अनावश्यक वस्तुएं न रखें ताकि ठोकर लगने या फिसलने की संभावना कम हो। अगर आपको देखने में परेशानी होती है, तो घर में अतिरिक्त लाइटें लगवाएं या अपने पास एक छोटी टॉर्च रखें। बाहर जाने से पहले शौचालय ढूंढ लेना भी एक अच्छी आदत है।

क्या इसे रोका जा सकता है? (क्या कार्यात्मक असंयम को रोका जा सकता है?)

दरअसल, हम कुछ ऐसी चीजों को रोक नहीं सकते जो कार्यात्मक असंयम का कारण बनती हैं, यानी वे बीमारियां जो मांसपेशियों, तंत्रिका तंत्र या मस्तिष्क के कार्यों को प्रभावित करती हैं (मांसपेशीय, तंत्रिका संबंधी या संज्ञानात्मक स्थितियां)। इसका मतलब यह है कि हमारे पास मनोभ्रंश जैसी बीमारी को विकसित होने से रोकने का कोई सीधा तरीका नहीं है। हालांकि, हम कुछ जोखिम कारकों को कम करने की कोशिश कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्वस्थ जीवनशैली अपनाना और अपनी शारीरिक फिटनेस का ध्यान रखना।

अगर मुझे कार्यात्मक असंयम है तो मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ?

यदि आपको पार्किंसंस रोग जैसी किसी दीर्घकालिक बीमारी के कारण कार्यात्मक असंयम है, तो आपको जीवन भर इसके साथ जीना पड़ सकता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको कष्ट सहना पड़ेगा। ऐसे मामलों में, अपने लक्षणों को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। जीवन को आसान बनाने के कई तरीके हैं।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूँ? (मैं अपना ख्याल कैसे रखूँ?)

यदि आपको कार्यात्मक असंयम है, तो ये चीजें आपकी देखभाल में आपकी मदद कर सकती हैं:

• मूत्राशय संबंधी गतिविधियों का रिकॉर्ड रखें : इसमें प्रतिदिन पिए जाने वाले पानी की मात्रा, आपके द्वारा खाए-पिए जाने वाले खाद्य पदार्थ (विशेषकर कैफीनयुक्त और मसालेदार भोजन), पेशाब करने की आवृत्ति, पेशाब करने का समय और पेशाब करने में लगने वाला समय शामिल होगा।आप कितनी बार पेशाब करते हैं, आदि जैसी बातें लिख लें। यह जानकारी मूत्राशय के प्रशिक्षण के लिए और आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति को समझने में बहुत मददगार होगी।
• ऐसे खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से बचें जो मूत्राशय को उत्तेजित करते हैं : कैफीन (जो चाय, कॉफी और चॉकलेट में पाया जाता है), शराब, सोडा, मसालेदार भोजन और टमाटर, नींबू और संतरे जैसे खट्टे फलों के रस मूत्राशय को उत्तेजित कर सकते हैं और आपको बार-बार पेशाब करने की इच्छा हो सकती है। इन चीजों का सेवन थोड़ा कम करके देखें और फर्क महसूस करें।
• अपने लिए स्वस्थ वजन बनाए रखें : पेट की अतिरिक्त चर्बी मूत्राशय पर अनावश्यक दबाव डाल सकती है। कुछ वजन कम करना भी मददगार साबित हो सकता है।
• नियमित रूप से टहलें : टहलने से आपका शरीर सक्रिय रहता है और आपको यह पहचानने में मदद मिलती है कि आपका मूत्राशय कब भर गया है और आपको शौचालय जाने की आवश्यकता है। प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट टहलने का प्रयास करें।
• धूम्रपान छोड़ें : कभी-कभी धूम्रपान करते समय खांसने से भी पेशाब लीक हो सकता है। धूम्रपान मूत्राशय के लिए भी हानिकारक है। इसलिए, धूम्रपान छोड़ने से इस समस्या को कम करने में मदद मिल सकती है।

मुझे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से कब मिलना चाहिए?

अगर आपको "कार्यात्मक असंयम" के लक्षण जैसे कि अनैच्छिक रूप से पेशाब का रिसाव होना या बार-बार शौचालय जाने की ज़रूरत महसूस होना शुरू हो जाएं, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है। शर्मिंदा या भयभीत न हों। डॉक्टर के पास जाना सामान्य बात है। इससे आपको समस्या का कारण पता चलेगा, आप अपनी सुविधा के अनुसार इसका प्रबंधन कर सकेंगे और अनैच्छिक रिसाव को रोकने में मदद पा सकेंगे।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो इस तरह के सवाल पूछना न भूलें:

• मुझे यह "कार्यात्मक असंयम" की समस्या क्यों है?
• इसकी पुष्टि के लिए किस प्रकार के परीक्षण किए जा रहे हैं?
• हमें परीक्षणों के परिणाम कब पता चलेंगे?
• क्या मुझे कुछ गतिविधियों से बचना चाहिए ?
• मुझे किन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से परहेज करना चाहिए ?
• घर पर रहते हुए मुझे अपना ख्याल कैसे रखना चाहिए?
• घर से बाहर निकलते समय मुझे अपनी सुरक्षा का ध्यान कैसे रखना चाहिए?
• क्या कोई और लक्षण हैं जिन पर मुझे ध्यान देना चाहिए ?

इन सवालों को पूछकर आप स्थिति को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं।

क्या मूत्र असंयम के अन्य प्रकार भी होते हैं?

जी हां, कार्यात्मक असंयम केवल एक प्रकार है। इसके कई अन्य प्रकार भी हैं। आइए उनके बारे में भी थोड़ा जान लेते हैं।

• अतिप्रवाह असंयम : यह तब होता है जब आपका मूत्राशय भरा होता है, लेकिन आप उसे पूरी तरह से खाली करने में असमर्थ होते हैं। मूत्राशय भरा होने के कारण पेशाब रिस सकता है, लेकिन आपको शायद यह एहसास न हो कि आपको शौचालय जाने की आवश्यकता है।
• तनाव असंयम (`(तनाव असंयम)`)यह तब होता है जब मूत्राशय पर अचानक दबाव (तनाव) पड़ता है, उदाहरण के लिए, खांसने, हंसने, छींकने, भारी वस्तु उठाने या कुछ व्यायाम करने पर, जिससे अनजाने में मूत्र निकल जाता है।
• असंयम : यह वह स्थिति है जब आपको पेशाब करने की अचानक, अनियंत्रित इच्छा होती है, लेकिन आप शौचालय पहुंचने तक इसे रोक नहीं सकते।

ये अन्य मुख्य प्रकार हैं जो देखने को मिलते हैं। कुछ लोगों में इनमें से एक से अधिक प्रकार एक साथ हो सकते हैं।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

कार्यात्मक असंयम आपके दैनिक जीवन में बड़ी बाधा बन सकता है। हालांकि यह आपकी सोच से कहीं अधिक आम है, फिर भी आप इसके बारे में बात करने में शर्म या झिझक महसूस कर सकते हैं। यहां तक ​​कि शौचालय जाने में असमर्थता के डर से आप अपनी दैनिक गतिविधियों और सामाजिक मेलजोल से भी बच सकते हैं।

याद रखें, इन समस्याओं से जूझने वाले आप अकेले नहीं हैं।

• कार्यात्मक असंयम एक ऐसी समस्या है जिसके बारे में आप कुछ नहीं कर सकते। इसके शारीरिक या मनोवैज्ञानिक कारण हो सकते हैं।
• सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बिना शर्म या डर के इस बारे में डॉक्टर से बात करें।
• एक बार सटीक कारण का पता चल जाने के बाद, इस स्थिति को प्रबंधित और नियंत्रित करने के कई तरीके हैं।
• जीवनशैली में साधारण बदलाव, व्यायाम और जरूरत पड़ने पर दवा लेने से आप इस स्थिति के साथ सफलतापूर्वक जीवन जी सकते हैं।
• ऐसे लोग हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं। इसलिए उचित चिकित्सीय सलाह लें।

यदि आपमें या आपके किसी परिचित में ये लक्षण हैं, तो कृपया चिकित्सकीय सलाह लें ताकि आप भी इस स्थिति के साथ एक गुणवत्तापूर्ण जीवन जी सकें।

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