क्या आपको कभी चलते समय ऐसा महसूस हुआ है कि आपके जूते के अंदर कोई छोटा कंकड़ है? या शायद ऐसा लगा हो कि आपकी जुराब किसी छेद में फंसी हुई है? लेकिन जब आप जूता उतारते हैं, तो वहां कुछ नहीं होता। अगर आपको यह अजीब सा दर्द, जलन या बेचैनी महसूस हो रही है, तो यह मॉर्टन न्यूरोमा नामक स्थिति हो सकती है। चिंता न करें, यह उतना गंभीर नहीं है जितना आप सोचते हैं। आइए सब कुछ सरल और स्पष्ट रूप से समझते हैं।
मॉर्टन न्यूरोमा क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, मॉर्टन न्यूरोमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें पैर की उंगलियों के बीच की नस में सूजन आ जाती है और वह मोटी हो जाती है। विशेष रूप से, पैर की उंगलियों को जोड़ने वाली हड्डियों (जिन्हें मेटाटार्सल हड्डियां कहा जाता है) के बीच से गुजरने वाली नस में सूजन आ जाती है और वह दब जाती है। यह आमतौर पर पैर की तीसरी और चौथी उंगलियों (छोटी उंगली के सबसे पास वाली दो मध्य उंगलियां) के बीच होती है।
अब आप सोच रहे होंगे कि क्या यह कैंसर जैसा कुछ है। नाम में "न्यूरोमा" शब्द होने के कारण ऐसा सोचना स्वाभाविक है। लेकिन यह बिल्कुल भी कैंसर नहीं है। न्यूरोमा आमतौर पर नसों पर बनने वाले गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) ट्यूमर को कहते हैं। लेकिन मॉर्टन का न्यूरोमा वास्तव में कोई ऐसा ट्यूमर नहीं है जो नया ऊतक बनाता हो। यहाँ होता यह है कि नस पर दबाव पड़ता है, वह सूज जाती है और मोटी हो जाती है। इसलिए इसे कैंसर समझने की चिंता न करें।
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
मॉर्टन न्यूरोमा के लक्षण आमतौर पर समय के साथ बिगड़ते जाते हैं। शुरुआत में हल्का दर्द हो सकता है जो जूते उतारने और पैर की मालिश करने से ठीक हो जाता है। हालांकि, जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, दर्द गंभीर हो सकता है। आइए इसके मुख्य लक्षणों पर एक नज़र डालते हैं।
| लक्षण | आप कैसा महसूस कर रहे हैं |
|---|---|
| पैरों के तलवों में दर्द | चलते या खड़े होने पर पैरों के तलवों में उंगलियों के बीच (विशेषकर तीसरी और चौथी उंगली के बीच) दर्द होता है। ऊँची एड़ी के जूते पहनने पर यह दर्द और भी बढ़ जाता है। |
| ऐसा लग रहा है जैसे किसी चट्टान पर चल रहे हों | ऐसा लगता है जैसे जूते में कोई छोटा पत्थर या कंचा घुस गया हो और आप उस पर चल रहे हों। यहां तक कि ऐसा भी महसूस हो सकता है जैसे मोजा मुड़ा हुआ हो। |
| जलन/चुभन का एहसास | तेज, जलन पैदा करने वाला, चुभने वाला दर्द। |
| सुन्नपन और संवेदना का अभाव | कभी-कभी उंगलियां सुन्न महसूस हो सकती हैं और दर्द वाले क्षेत्र में संवेदना कम हो सकती है। |
| सूजन | आपको अपनी उंगलियों के बीच थोड़ी सूजन दिखाई दे सकती है, लेकिन यह सूजन हर किसी को बाहर से दिखाई नहीं देगी। |
हमें मॉर्टन न्यूरोमा क्यों होता है?
इसका मुख्य कारण यह है कि जिस नस की हमने पहले बात की थी, उस पर लगातार दबाव बना रहता है। वह नस उत्तेजित और सूज जाती है। इस दबाव के कई कारण हो सकते हैं।
| मॉर्टन न्यूरोमा के मुख्य कारण | |
|---|---|
| जीवनशैली और गतिविधि से संबंधित कारण | |
| ऊँची एड़ी के जूते | ऊँची एड़ी के जूते पहनने से पूरे शरीर का वजन पैर के अगले हिस्से पर आ जाता है, जिससे पैर की उंगलियों के बीच की नसों पर दबाव पड़ता है। |
| बंद जूते | आगे से संकरे जूते पहनने से भी, जो आपकी उंगलियों को दबाते हैं, नसों में दर्द हो सकता है। |
| उच्च दबाव वाले खेल | ऐसे खेल खेलना जिनमें पैरों के तलवों पर लगातार दबाव पड़ता है, जैसे दौड़ना, टेनिस और बैडमिंटन। |
| काम | ऐसे कामों में काम करना जिनमें पूरे दिन खड़े रहना पड़ता है। |
| पैरों से संबंधित अन्य स्वास्थ्य समस्याएं | |
| पैरों का आकार | जिन लोगों के पैर सपाट होते हैं या जिनके पैरों में मेहराबदार बनावट होती है, उनके लिए यह जोखिम अधिक होता है। |
| अन्य स्थितियाँ | पैर के अंगूठे के जोड़ में सूजन (बुनियन) और मुड़ी हुई उंगलियां (हैमरटो) जैसी स्थितियां। |
अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होगा?
यह बहुत महत्वपूर्ण है। अगर मॉर्टन न्यूरोमा का इलाज न किया जाए, तो तंत्रिका को होने वाली क्षति और भी बढ़ सकती है और स्थायी तंत्रिका क्षति का कारण बन सकती है। दर्द भी दीर्घकालिक हो सकता है।
इसका मतलब है कि दर्द बाद में भी हो सकता है, यहाँ तक कि खड़े रहने पर भी। इसीलिए शुरुआती लक्षण दिखते ही डॉक्टर से मिलना बहुत ज़रूरी है। इलाज जितनी जल्दी शुरू होगा, पूरी तरह ठीक होने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो सबसे पहले वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। वे आपसे पूछेंगे कि दर्द कब शुरू होता है, आप किस तरह के जूते पहनते हैं, और आप ऐसा क्या करते हैं जिससे दर्द बढ़ जाता है।
इसके बाद आपके पैर की सावधानीपूर्वक जांच की जाएगी, खासकर उंगलियों के बीच के हिस्से की, ताकि यह पता चल सके कि कहीं दर्द तो नहीं है। इस समस्या का निदान अक्सर शारीरिक परीक्षण से ही हो जाता है।
हालांकि, कभी-कभी अन्य स्थितियों (जैसे कि स्ट्रेस फ्रैक्चर या गठिया) को खारिज करने के लिए एक्स-रे कराने की सलाह दी जा सकती है। एक्स-रे से मॉर्टन न्यूरोमा का पता नहीं चलता , लेकिन यह अन्य कारणों को खारिज करने में मददगार हो सकता है।
कभी-कभी, यदि निदान स्पष्ट न हो, तो आपका डॉक्टर आपको अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की सलाह दे सकता है, जिससे तंत्रिका और आसपास के ऊतकों को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, वे आपको "इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी)" नामक परीक्षण कराने की भी सलाह दे सकते हैं, जो तंत्रिका के कार्य को मापता है।
मॉर्टन न्यूरोमा के उपचार क्या हैं?
अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर लोग बिना सर्जरी के इस स्थिति से ठीक हो सकते हैं। उपचार का मुख्य उद्देश्य तंत्रिका पर दबाव कम करना और सूजन व दर्द से राहत दिलाना है।
वे चीजें जो बिना सर्जरी के की जा सकती हैं
- जूते बदलें: यह सबसे महत्वपूर्ण और पहला काम है। ऐसे जूते पहनें जो आगे से चौड़े हों, जिनमें टो बॉक्स चौड़ा हो और जो बहुत ऊंचे न हों । ऐसे स्ट्रेचिंग उपकरण भी उपलब्ध हैं जो आपके मौजूदा जूतों को थोड़ा फैलाने में मदद कर सकते हैं।
- जूते के पैड और ऑर्थोटिक उपकरण: जूतों के अंदर लगाए जाने वाले विशेष पैड या इंसर्ट आपके पैरों के तलवों पर पड़ने वाले दबाव को कम करने में मदद कर सकते हैं। आपको कस्टम-मेड ऑर्थोटिक्स की भी आवश्यकता हो सकती है। आपके डॉक्टर इस बारे में आपको सलाह देंगे।
- दर्द निवारक दवाएं: सूजन और दर्द कम करने के लिए आपका डॉक्टर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) (जैसे, आइबुप्रोफेन) लेने की सलाह दे सकता है। लेकिन ध्यान रखें, डॉक्टर से सलाह लिए बिना इन दवाओं का लगातार 10 दिनों से अधिक सेवन न करें।
- बर्फ: दर्द और सूजन वाली जगह पर दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए बर्फ लगाएं। इसे सीधे त्वचा पर न लगाएं, बल्कि पतले कपड़े से ढक दें।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन: यदि उपरोक्त उपचारों से दर्द में आराम नहीं मिलता है, तो आपका डॉक्टर दर्द वाले हिस्से में सीधे एक शक्तिशाली दवा (कॉर्टिसोन का इंजेक्शन) लगा सकता है। इससे कई लोगों को तुरंत आराम मिलता है।
यदि ऑपरेशन की आवश्यकता हो तो क्या होगा?
यदि उपरोक्त उपचारों से लाभ न मिले और दर्द इतना गंभीर हो कि आप चल भी न सकें, तो ही आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है। इसके लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं।
- न्यूरेक्टॉमी: यह सबसे आम सर्जरी है। इस प्रक्रिया में, क्षतिग्रस्त तंत्रिका के एक हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
- क्रायोजेनिक न्यूरोएब्लेशन: अत्यधिक ठंड का उपयोग करके तंत्रिका कोशिकाओं को नष्ट करके दर्द और सूजन को कम करता है।
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन: विद्युत धारा और गर्मी का उपयोग करके, तंत्रिका के एक छोटे से हिस्से को नष्ट कर दिया जाता है। इससे मस्तिष्क तक दर्द के संकेत पहुंचने बंद हो जाते हैं।
क्या मॉर्टन न्यूरोमा को रोका जा सकता है?
जी हां, बिल्कुल। अगर हम अपनी आदतों में कुछ बदलाव करें तो इस जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं।
- सही जूते चुनें: यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। लंबे समय तक ऊँची एड़ी वाले, बंद जूते पहनने से बचें। चाहे आप ऑफिस जा रहे हों या किसी कार्यक्रम में, जितना हो सके आरामदेह जूते बदलते रहें।
- पैर की उंगलियों के लिए जगह रखें: जूते खरीदते समय, चौड़े जूते चुनें जिनमें आपकी पैर की उंगलियों के लिए पर्याप्त जगह हो।
- व्यायाम करते समय सावधानी बरतें: दौड़ते समय जैसे व्यायाम करते समय, पैरों के नीचे अच्छी गद्दी वाले उच्च गुणवत्ता वाले एथलेटिक जूते पहनें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें: शरीर का वजन बढ़ने के साथ-साथ पैरों पर दबाव भी बढ़ता है। इसलिए, स्वस्थ वजन बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- मॉर्टन न्यूरोमा पैर के तलवे में उंगलियों के बीच स्थित नस में सूजन और मोटापन है। यह कैंसर नहीं है।
- इसका मुख्य लक्षण दर्द, जलन और सुन्नपन है, जो जूते में पत्थर होने जैसा महसूस होता है ।
- ऐसा अक्सर तंग, ऊंची एड़ी के जूते पहनने के कारण होता है।
- कई लोग जूते बदलने, पैड का उपयोग करने और बर्फ लगाने जैसे सरल उपचारों से ठीक हो सकते हैं।
- यदि आपके पैर का दर्द लगातार बना रहता है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें और डॉक्टर से परामर्श लें। समय पर उपचार से स्थायी तंत्रिका क्षति को रोका जा सकता है।
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