क्या आपको भी घुटने के दर्द के कारण सीढ़ियाँ चढ़ने, थोड़ा चलने या रोज़मर्रा के काम करने में कठिनाई होती है? हो सकता है आपने दर्द निवारक दवाएँ ली हों, फिजियोथेरेपी करवाई हो और कई तरह के उपाय किए हों, लेकिन आपके घुटने का दर्द कम नहीं हुआ हो। अगर ऐसा है, तो आज हम एक विशेष उपचार के बारे में बात करेंगे जो आपके डॉक्टर आपको सुझा सकते हैं। इसे 'जेनिक्युलर नर्व ब्लॉक' कहा जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, जेनिक्युलर नर्व ब्लॉक क्या है?
यह वास्तव में बहुत सरल है। जेनिक्युलर नर्व ब्लॉक में घुटने के आसपास की एक विशेष नस में दर्द निवारक दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो दर्द को मस्तिष्क तक पहुंचाती है। यह इंजेक्शन घुटने के दर्द से अस्थायी राहत प्रदान करता है। कभी-कभी यह राहत लंबे समय तक बनी रह सकती है। इसे आमतौर पर स्थानीय एनेस्थेटिक और स्टेरॉयड के संयोजन से बनाया जाता है।
हमारे घुटने के जोड़ को असंख्य नसें सहारा देती हैं। इनमें से कई प्रमुख नस शाखाएँ घुटने के चारों ओर फैली होती हैं। इन छोटी नस शाखाओं को हम 'जेनिक्युलर नसें' कहते हैं। विशेष रूप से, ये वे नसें हैं जिन्हें डॉक्टर इस उपचार में लक्षित करते हैं।
- सुपरलैटरल जेनिकुलर तंत्रिका (SLGN)
- सुपीरियोमेडियल जेनिकुलर तंत्रिका (एसएमजीएन)
- इन्फेरोमेडियल जेनिकुलर तंत्रिका (IMGN)
इस उपचार के दौरान, हालांकि इसी प्रकार की एक और नस (इन्फरोलेटरल जेनिक्युलर नस - ILGN) मौजूद होती है, लेकिन उसमें इंजेक्शन नहीं लगाया जाता है। इसका कारण यह है कि यह एक अन्य प्रमुख नस (पेरोनियल नस) के बहुत करीब स्थित होती है जो हमारे पैरों की गति के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए इसे नुकसान पहुंचने की संभावना को रोकने के लिए ऐसा किया जाता है।
यह टीका कब लगाया जाता है?
जेनिक्युलर नर्व ब्लॉक का उपयोग करने के दो मुख्य कारण हैं।
1. दीर्घकालिक घुटने का दर्द: यदि आपको लंबे समय से घुटने में दर्द है, विशेष रूप से घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी स्थिति के कारण, और यदि दर्द मानक उपचारों (जैसे दर्द निवारक और फिजियोथेरेपी) से नियंत्रित नहीं हुआ है, तो आपका डॉक्टर इस इंजेक्शन का सुझाव दे सकता है।
2. घुटने की सर्जरी के बाद दर्द के लिए: एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इस इंजेक्शन का उपयोग टोटल नी आर्थ्रोप्लास्टी जैसी बड़ी घुटने की सर्जरी से पहले और बाद में गंभीर दर्द को नियंत्रित करने के लिए करते हैं। यह सामान्य एनेस्थीसिया के अतिरिक्त दिया जाता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह एक ऐसा समाधान नहीं है जो सभी पर लागू हो। केवल आपका डॉक्टर ही यह तय कर सकता है कि यह उपचार आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।
उपचार से पहले आपको क्या करना चाहिए?
इसके लिए आमतौर पर ज्यादा तैयारी की जरूरत नहीं होती। हालांकि, कुछ मामलों में, डॉक्टर आपको आराम दिलाने के लिए नींद की दवा दे सकते हैं, जिससे आपको थोड़ी नींद आएगी। ऐसे में, आपको इलाज से 6-8 घंटे पहले कुछ भी खाने-पीने से मना किया जाएगा। इलाज के बाद आपको घर ले जाने के लिए किसी का होना भी जरूरी है।
हालांकि, आपके डॉक्टर आपको इस बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे। उन निर्देशों का ठीक से पालन करें। आपके मन में जो भी प्रश्न हों, उन्हें पूछने में संकोच न करें।
टीका लगवाने पर क्या होता है?
यह आमतौर पर एक छोटी सी प्रक्रिया होती है जो अस्पताल के बजाय बाह्य रोगी विभाग में की जाती है। इसका मतलब है कि इंजेक्शन के तुरंत बाद आप घर जा सकते हैं। उपचार के दौरान क्या होता है, यह नीचे बताया गया है:
- आपको एक विशेष बिस्तर पर लेटाया जाएगा, जिसमें दर्द वाले घुटने के नीचे एक छोटा तकिया रखा जाएगा और आपका घुटना थोड़ा मुड़ा हुआ होगा।
- आपको आराम दिलाने के लिए IV लाइन के माध्यम से दवा दी जा सकती है।
- इसके बाद डॉक्टर आपके घुटने की त्वचा को एंटीसेप्टिक घोल से अच्छी तरह साफ करेंगे।
- इसके बाद, इंजेक्शन लगाने वाली जगह को सुन्न करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक का एक छोटा इंजेक्शन दिया जाता है। इस दौरान, सुई चुभने पर आपको हल्का सा दर्द महसूस हो सकता है।
- फिर, अल्ट्रासाउंड या फ्लोरोस्कोपी जैसी विशेष स्कैनिंग मशीन का उपयोग करके, डॉक्टर दवा इंजेक्ट करने के लिए तंत्रिका का सटीक स्थान पता लगाएंगे।
- अंत में, दवा को उस नस के जितना संभव हो सके उतना करीब इंजेक्ट किया जाता है।
इस पूरी प्रक्रिया में केवल 5 से 10 मिनट लगते हैं। इसके बाद आप थोड़ी देर आराम कर सकते हैं और घर जा सकते हैं।
| उपचार के चरण | विवरण |
|---|---|
| तैयारी | आमतौर पर किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपको हल्का एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो आपको 6-8 घंटे तक उपवास रखना होगा। |
| इलाज | घुटने को साफ किया जाता है, सुन्न करने वाला इंजेक्शन लगाया जाता है, और स्कैनिंग तकनीक का उपयोग करके सही नस के पास दर्द निवारक दवा इंजेक्ट की जाती है। (5-10 मिनट) |
| उपचार के बाद | 15-30 मिनट आराम करें और यदि कोई दुष्प्रभाव न हो तो घर चले जाएं। दिन भर आराम करना उचित रहेगा। |
इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?
फ़ायदे
इस उपचार से कई लाभ प्राप्त किए जा सकते हैं:
- दर्द से अस्थायी या दीर्घकालिक राहत , जिससे दैनिक गतिविधियों को करना आसान हो जाता है।
- दर्द पैदा करने वाली नसों की सूजन कम हो जाती है, जिससे उन्हें ठीक होने में मदद मिलती है।
- सर्जरी के बाद दर्द से काफी राहत मिल रही है।
- यह उन लोगों के लिए दर्द प्रबंधन का एक अच्छा विकल्प है जो अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण घुटने की सर्जरी नहीं करवा सकते हैं।
जोखिम
किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसमें कुछ जोखिम शामिल हैं, लेकिन गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं।
- इंजेक्शन लगाने वाली जगह पर हल्की सूजन या नील पड़ सकता है। यह आमतौर पर एक या दो दिन में ठीक हो जाता है।
- कभी-कभार, जो चीजें हो सकती हैं वे हैं:
- इंजेक्शन लगाने वाली जगह पर संक्रमण।
- घाव से खून बह रहा है।
- दवा का गलती से रक्त वाहिका में इंजेक्शन लग जाना।
- गलती से दवा को घुटने के जोड़ में इंजेक्ट कर देना।
- बहुत कम मामलों में, यदि दवा गलती से किसी अन्य पास की नस (कॉमन पेरोनियल नर्व) में चली जाती है, तो 'फुट ड्रॉप' नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है, जिसमें पैर को टखने से ऊपर नहीं उठाया जा सकता है।
वैक्सीन का असर कितने समय तक रहता है?
यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। वास्तव में, इससे मिलने वाली राहत हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती है। कुछ लोगों को कुछ दिनों के लिए राहत मिल सकती है, जबकि अन्य को हफ्तों, महीनों या यहां तक कि एक साल तक राहत मिल सकती है। औसतन, लगभग 3 महीने तक राहत की उम्मीद की जा सकती है। हालांकि, कुछ लोगों को बिल्कुल भी राहत नहीं मिल सकती है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको इस इंजेक्शन से दर्द में अच्छा आराम मिलता है, तो आपका डॉक्टर अगले चरण के रूप में जेनिक्युलर नर्व एब्लेशन (जीएनए) नामक उपचार का सुझाव दे सकता है। इससे ये नसें लंबे समय तक दर्द के संकेत भेजने से रुक जाती हैं। जीएनए उपचार 18 महीने तक दीर्घकालिक आराम प्रदान कर सकता है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
टीका लगवाने के बाद, यदि आपको कोई नए लक्षण दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए, इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन, लालिमा या मवाद जैसे संक्रमण के लक्षण, या यदि आपको असामान्य जलन, सुन्नता या कमजोरी महसूस होती है , तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
यदि आपको इस उपचार के बारे में कोई चिंता या शंका है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। वे आपके सभी सवालों के जवाब देंगे।
मुख्य संदेश
- जेनिक्युलर नर्व ब्लॉक एक दर्द निवारक इंजेक्शन है जिसे घुटने के दर्द को नियंत्रित करने के लिए घुटने के आसपास की नसों के पास इंजेक्ट किया जाता है।
- इसका उपयोग मुख्य रूप से लंबे समय तक रहने वाले घुटने के दर्द और घुटने की सर्जरी के बाद होने वाले दर्द के लिए किया जाता है।
- यह उपचार बहुत जल्दी (5-10 मिनट में) हो जाता है और इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।
- दर्द से राहत मिलने में लगने वाला समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। कुछ लोगों को बिल्कुल भी राहत नहीं मिलती।
- गंभीर दुष्प्रभाव बहुत ही दुर्लभ हैं, लेकिन यदि आपको कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- यह उपचार आपके लिए उपयुक्त है या नहीं, इसका निर्णय केवल आपका डॉक्टर ही कर सकता है।
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