आइए ज्योग्राफिक एट्रोफी के बारे में जानें, जो चुपचाप आपकी दृष्टि को प्रभावित करती है।

क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आपकी दृष्टि धीरे-धीरे कमज़ोर हो रही है, खासकर जब आप सीधे आगे देखते हैं, और आपकी दृष्टि का केंद्र स्पष्ट नहीं होता, जैसे कोई काला धब्बा हो? क्या आपको किताब या अखबार पढ़ने में या अंधेरे में चीज़ें देखने में कठिनाई होती है? तो आज हम ज्योग्राफिक एट्रोफी के बारे में बात करने जा रहे हैं, जो बढ़ती उम्र के साथ कुछ लोगों में होने वाली एक नेत्र संबंधी समस्या है। चिंता न करें, इसके बारे में जागरूक होना बहुत ज़रूरी है।

भौगोलिक अपक्षय क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ज्योग्राफिक एट्रोफी शुष्क आयु-संबंधित मैकुलर डिजनरेशन (एएमडी) की सबसे गंभीर और अंतिम अवस्था का चिकित्सीय नाम है, जो बढ़ती उम्र के साथ आंखों को प्रभावित करने वाली बीमारी है। आपने मैकुलर डिजनरेशन के बारे में सुना होगा। इसमें हमारी आंखों के भीतर रेटिना का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा, मैकुला , क्षतिग्रस्त हो जाता है।

ज़रा सोचिए, जो चीज़ें हमें सीधे देखने पर साफ़ दिखाई देती हैं, जैसे किताब पढ़ते समय अक्षर या किसी व्यक्ति को देखते समय चेहरा, उन सभी को मैक्युला की मदद से हम साफ़ देख पाते हैं। इसलिए, जब ज्योग्राफिक एट्रोफी होती है, तो सबसे ज़्यादा केंद्रीय दृष्टि प्रभावित होती है। हालांकि, परिधीय दृष्टि, यानी किनारों से दिखाई देने वाली चीज़ें, अभी भी देखी जा सकती हैं।

यह स्थिति अक्सर दोनों आँखों को प्रभावित करती है (द्विपक्षीय रूप से)। ज्योग्राफिक एट्रोफी से पीड़ित व्यक्ति को सीधे आगे देखने पर आँख के केंद्र में एक काला धब्बा (स्कोटोमा) दिखाई दे सकता है, और दृष्टि क्षमता कम हो सकती है।

भौगोलिक शोष कितना आम है?

यह विश्वभर में 80 लाख से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। ज्योग्राफिक एट्रोफी एक ऐसी स्थिति है जो उम्र से संबंधित मैकुलर डिजनरेशन (एएमडी) से पीड़ित लगभग 20% लोगों को प्रभावित करती है। इसलिए, यह कोई असामान्य बीमारी नहीं है।

ज्योग्राफिक एट्रोफी के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति में, आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• दृष्टि की तीक्ष्णता में कमी: सटीक रूप से कहें तो, चीजें कम स्पष्ट और तेज दिखाई देने लगती हैं।
• पढ़ने, गाड़ी चलाने और शारीरिक श्रम करने में कठिनाई : सीधी दृष्टि की आवश्यकता वाले किसी भी कार्य को करने में कठिनाई हो सकती है। अखबार में छोटे अक्षरों को पढ़ना, टेलीविजन देखना या सुई में धागा डालना जैसी चीजें मुश्किल हो सकती हैं।
• आपकी केंद्रीय दृष्टि में एक काला धब्बा, या अंधा धब्बा: केवल वही क्षेत्र काला दिखाई देता है जिस पर आप नज़र डालते हैं, जैसे कि एक खाली जगह।
• कम रोशनी में देखने में कठिनाई : शाम के समय, कम रोशनी वाले क्षेत्रों में चीजें कम दिखाई देने लगती हैं।
• रंगों का फीका पड़ना या कम चमकीला दिखना : जो चीजें पहले रंग में अच्छी दिखती थीं, वे अब थोड़ी फीकी और रंगहीन दिखाई दे सकती हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि ज्योग्राफिक एट्रोफी एक ऐसी स्थिति है जो उम्र से संबंधित मैकुलर डिजनरेशन के अंतिम चरण में होती है। इसलिए, शुरुआती चरणों में आपको कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं , या यदि केवल एक आंख प्रभावित है तो आपको ज्यादा फर्क नजर नहीं आएगा।

भौगोलिक अपक्षय के क्या कारण हैं?

जैसा कि हमने पहले बताया, यह ड्राई एएमडी का अंतिम चरण है। शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि आंख के अंदर ये बदलाव किस कारण से होते हैं और ज्योग्राफिक एट्रोफी में बदल जाते हैं। हालांकि, उनका मानना ​​है कि कॉम्प्लीमेंट कैस्केड नामक एक प्रक्रिया, जो हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है, इसमें शामिल है। इसका मतलब है कि हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली में कोई प्रक्रिया ठीक से काम नहीं कर रही है और इस क्षति में योगदान दे रही है। इसके अलावा, आनुवंशिक कारक (यानी, जो चीजें पीढ़ी दर पीढ़ी हस्तांतरित होती हैं) और पर्यावरणीय कारक भी इसमें भूमिका निभा सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि भौगोलिक क्षय एक संक्रामक रोग नहीं है। आप इसे किसी और को नहीं फैला सकते।

भौगोलिक शोष विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?

हालांकि यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है। इनमें शामिल हैं:

• 60 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोग।
• श्वेत लोग (हालांकि यह श्रीलंका के लिए उतना प्रासंगिक नहीं है, फिर भी जानना अच्छा है)।
• हल्के रंग की आंखों वाले लोग।
• यदि आपके परिवार में किसी को उम्र से संबंधित मैकुलर डिजनरेशन या आंखों को प्रभावित करने वाली अन्य आनुवंशिक स्थितियां हैं।
• जो लोग धूम्रपान करते हैं या जिन्होंने पहले धूम्रपान किया है।
• जिन लोगों के आहार में फल और सब्जियां, विशेषकर गहरे हरे पत्तेदार सब्जियां कम मात्रा में होती हैं, उनकी आंखों का स्वास्थ्य बहुत महत्वपूर्ण होता है।
• जो लोग अत्यधिक धूप के संपर्क में आते हैं।
• जिन लोगों की दृष्टि 20/200 या इससे भी खराब है (सामान्य दृष्टि 20/20 मानी जाती है)।

इसके अलावा, अन्य चिकित्सीय स्थितियों वाले लोग जैसे कि:

• कुपोषण
• मोटापा
• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस)
• हृद - धमनी रोग

भौगोलिक शोष की जटिलताएं क्या हैं?

दुर्भाग्यवश, भौगोलिक शोष के कारण दृष्टि हानि स्थायी होती है । एक बार जब आप अपनी सीधी दृष्टि खो देते हैं, तो दैनिक कार्यों को करना मुश्किल हो सकता है, जैसे कि:

• पढ़ने की किताबें।
• ड्राइविंग।
• लोगों के चेहरों को पहचानना।
• अपने सामान्य शौक, घरेलू काम या शिल्पकारी करना।

इससे जीवन थोड़ा मुश्किल हो सकता है, लेकिन इससे निपटने के तरीके मौजूद हैं।

ज्योग्राफिक एट्रोफी का निदान कैसे किया जाता है?

आपका नेत्र विशेषज्ञ आंखों की जांच और अन्य परीक्षणों के माध्यम से इस स्थिति का निदान करेगा। डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों, आपकी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं और क्या आपके परिवार में किसी को ऐसी ही समस्या हुई है, इसके बारे में भी पूछेंगे।

इसके लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

भौगोलिक शोष का निदान करने के लिए, आपका नेत्र चिकित्सक निम्नलिखित जैसे परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है:

• फंडस ऑटोफ्लोरेसेंस : यह आंख के भीतर रेटिना की तस्वीरें लेने की एक विधि है। इसमें, रेटिना में मौजूद कुछ पदार्थ, जैसे कि लिपोफ्यूसिन , एक विशेष प्रकाश में बिना किसी आई ड्रॉप की आवश्यकता के चमकते हैं। इससे क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की पहचान करने में मदद मिल सकती है।
• ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT): यह भी रेटिना की तस्वीरें लेने की एक गैर-आक्रामक विधि है। इसमें परावर्तित प्रकाश का उपयोग किया जाता है। यह रेटिना का अनुप्रस्थ काट लेता है और क्षति की सीमा को देख सकता है।
• माइक्रोपेरीमेट्री : यह आपकी दृष्टि क्षमता का परीक्षण करने का एक तरीका है। इसका अर्थ है कि आप यह देख सकते हैं कि आप कितनी दूर तक देख सकते हैं और क्या आपकी दृष्टि में कोई काले धब्बे हैं।
• मल्टीफोकल इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी : इस परीक्षण में, आपकी रेटिना पर प्रकाश डाला जाता है और उसकी प्रतिक्रिया में होने वाली विद्युत गतिविधि को मापा जाता है।

अगर ये परीक्षण थोड़े जटिल लग रहे हैं, तो चिंता न करें। आपके डॉक्टर आपको सब कुछ समझा देंगे।

ज्योग्राफिक एट्रोफी के उपचार क्या हैं?

अच्छी खबर यह है कि अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने हाल ही में भौगोलिक शोष के इलाज के लिए पहली बार दो दवाओं को मंजूरी दी है । ये दवाएं हैं पेगसेटाकोप्लान (SYOFOVRE™) और एवासिनकैप्टैड पेगोल (IZERVAY™)। ये आंखों में लगाए जाने वाले इंजेक्शन हैं। ये इंजेक्शन भौगोलिक शोष की प्रगति को धीमा कर सकते हैं। आपके नेत्र चिकित्सक इन दवाओं को महीने में एक बार या हर दो महीने में एक बार आपकी आंख में इंजेक्ट करेंगे।

इसके अलावा, आपका नेत्र चिकित्सक भौगोलिक शोष को प्रबंधित करने के अन्य तरीके भी सुझा सकता है, जैसे कि:

• दृष्टि पुनर्वास : आपको अपने दैनिक कार्यों को करने में सहायता के लिए विशेष चश्मे या आवर्धक लेंस जैसे दृश्य सहायक उपकरणों की आवश्यकता हो सकती है।
• AREDS2 सप्लीमेंटAREDS2 सप्लीमेंट्स: इन एंटीऑक्सीडेंट सप्लीमेंट्स का परीक्षण एज-रिलेटेड आई डिजीज स्टडी में किया गया था। कुछ डॉक्टर इनका उपयोग ड्राई एएमडी के इलाज के लिए करते हैं। मूल AREDS1 फॉर्मूले में इन सामग्रियों के साथ बीटा-कैरोटीन भी शामिल था। हालांकि, बीटा-कैरोटीन धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है, इसलिए AREDS2 में ल्यूटिन , ज़ेक्सैंथिन, विटामिन ई, जिंक ऑक्साइड और क्यूप्रिक ऑक्साइड भी शामिल हैं।
• प्रत्यारोपण योग्य लघु दूरबीन (आईएमटी): इसमें शल्य चिकित्सा द्वारा आपकी आंख के प्राकृतिक लेंस को हटाकर उसकी जगह एक छोटी दूरबीन लगाई जाती है। यह उपकरण प्रत्यक्ष दृष्टि में वस्तुओं को बड़ा करके दिखाता है और उन्हें रेटिना के उन क्षेत्रों पर केंद्रित करता है जो अभी भी ठीक से काम कर रहे हैं।

क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?

क्योंकि पेगसेटाकोप्लान और एवासिनकैप्टैड पेगोल नामक नए टीके अभी बहुत नए हैं, इसलिए विशेषज्ञ अभी भी इनकी प्रभावशीलता और जोखिमों का अध्ययन कर रहे हैं। फिलहाल, निम्नलिखित दुष्प्रभाव होने की जानकारी है:

• आँख का दर्द।
• आंख के सफेद भाग में रक्तस्राव (सबकॉन्जंक्टिवल हेमरेज)।
• आंख के भीतर मौजूद तरल पदार्थ (विट्रियस ह्यूमर) में तैरते कणों का दिखना।
• आंख का नवरक्त वाहिकाकरण।

इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना और अपने लिए सबसे उपयुक्त उपचार चुनना महत्वपूर्ण है।

क्या ज्योग्राफिक एट्रोफी को रोका जा सकता है?

सच कहें तो, भौगोलिक शोष को पूरी तरह से रोकने का कोई तरीका नहीं है , क्योंकि उम्र से संबंधित मैकुलर डिजनरेशन, जो इसका कारण बनता है, को रोका नहीं जा सकता है।

हालांकि, आप इस जोखिम को कम करने की कोशिश कर सकते हैं। इसका मतलब है उन जोखिम कारकों पर ध्यान देना जिन्हें हम बदल सकते हैं। उम्र और नस्ल जैसी चीजें हम नहीं बदल सकते। हालांकि, आप इन चीजों को करके अपने जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• धूम्रपान न करें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने का प्रयास करें।
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापा और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी दीर्घकालिक बीमारियों पर अच्छा नियंत्रण।
• धूप में बाहर जाते समय अपनी आंखों की सुरक्षा के लिए पीले लेंस वाले धूप के चश्मे पहनें।
• काम करते समय, खेल खेलते समय या शौक के दौरान उचित सुरक्षा चश्मे पहनें।
• आपको स्वस्थ आहार और व्यायाम योजना का पालन करना चाहिए। विशेष रूप से अपने आहार में हरी सब्जियां, जड़ी-बूटियां और फल शामिल करें।

अगर मुझे ज्योग्राफिक एट्रोफी हो जाए तो क्या होगा?

सामान्य तौर पर, भौगोलिक शोष से पीड़ित लोगों की दृष्टि की स्थिति अच्छी नहीं होती। हालांकि, यह बीमारी हर व्यक्ति को अलग-अलग तरह से प्रभावित करती है। नए उपचारों से कुछ उम्मीद जगी है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ज्योग्राफिक एट्रोफी एक जानलेवा बीमारी नहीं है और यह आपके जीवनकाल को प्रभावित नहीं करेगी।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

आपके नेत्र चिकित्सक आपको बताएंगे कि आपको अपनी आंखों की जांच कितनी बार करानी चाहिए। यदि आपको अपनी आंखों या दृष्टि में कोई बदलाव दिखाई दे तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

यदि आपको अचानक दृष्टि हानि या आंखों में तेज दर्द का अनुभव होता है, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना आवश्यक है।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो आप उनसे इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• क्या मुझे ज्योग्राफिक एट्रोफी या कोई अन्य नेत्र रोग है?
• मुझे कौन-कौन से टेस्ट करवाने होंगे?
• क्या मैं ज्योग्राफिक एट्रोफी के इलाज के लिए नई दवाओं के लिए पात्र हूं?
• मुझे अपनी आंखों की जांच कितनी बार करानी चाहिए?
• क्या मैं किसी क्लिनिकल ट्रायल में भाग ले सकता हूँ?
• मुझे अपनी आंखों में किन बदलावों पर ध्यान देना चाहिए?
• क्या आप मुझे ऐसी सहायक सेवाएं ढूंढने में मदद कर सकते हैं जो मेरी मदद कर सकें?

अंत में, याद रखने योग्य बातें

यह बहुत अच्छी बात है कि भौगोलिक शोष के लिए नए उपचार उपलब्ध हैं और शोध जारी है। हालांकि, यह जानकर डर लगना स्वाभाविक है कि आपको ऐसी स्थिति है जो आपकी दृष्टि को स्थायी रूप से प्रभावित कर सकती है।

चिंता न करें। आपके नेत्र चिकित्सक आपको इस स्थिति के बारे में, इससे जुड़ी समस्याओं के बारे में और इसे नियंत्रित करने के लिए सर्वोत्तम उपचारों के बारे में विस्तार से बताएंगे। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना और नियमित रूप से आंखों की जांच करवाना महत्वपूर्ण है। साथ ही, इस दौरान आपके परिवार का सहयोग भी बहुत मददगार साबित होगा।

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