क्या आपको अक्सर गले में खराश रहती है, आवाज में बदलाव आता है, या मुंह में ऐसा घाव हो जाता है जो ठीक नहीं होता? आपको लग सकता है कि यह सिर्फ सामान्य सर्दी-जुकाम है। लेकिन ये मामूली लक्षण कभी-कभी किसी गंभीर बीमारी का संकेत हो सकते हैं। आज हम "सिर और गर्दन के कैंसर" के बारे में बात करेंगे, जिस पर बहुत से लोग ध्यान नहीं देते, लेकिन शुरुआती पहचान बहुत जरूरी है।
सरल शब्दों में कहें तो, सिर और गर्दन का कैंसर क्या है?
"सिर और गर्दन का कैंसर" एक ही प्रकार का कैंसर नहीं है। हम इस नाम का प्रयोग कई प्रकार के कैंसरों के लिए करते हैं जो आपके सिर और गर्दन के विभिन्न हिस्सों में शुरू होते हैं। इनमें से अधिकांश कैंसर मुंह, गले (ग्रसनी), स्वरयंत्र और नाक के अंदर की नम झिल्लियों में पाई जाने वाली एक प्रकार की कोशिका से शुरू होते हैं। चिकित्सकीय रूप से हम इन कोशिकाओं को स्क्वैमस कोशिकाएं कहते हैं। इसीलिए इनमें से कई कैंसर को हेड एंड नेक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (HNSCC) कहा जाता है।
यदि आपको इस प्रकार के कैंसर का निदान होता है, तो आपका कैंसर विशेषज्ञ आपके साथ मिलकर यह तय करेगा कि आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार विकल्प कौन से हैं। यहाँ मुख्य लक्ष्य बीमारी से लड़ते हुए शरीर के उन अंगों को यथासंभव सुरक्षित रखना है जो हमें बोलने, खाने और चेहरे के भाव व्यक्त करने में मदद करते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस कैंसर का जितनी जल्दी पता लगाकर इलाज किया जाए, इस बीमारी को स्थायी रूप से ठीक करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
ये कैंसर मुख्य रूप से किन स्थानों पर होते हैं?
जब हम सिर और गर्दन के कैंसर की बात करते हैं, तो इसमें मुख्य रूप से मुंह, गले और उसके आसपास के अन्य क्षेत्रों में विकसित होने वाले कैंसर शामिल होते हैं। आइए देखें कि वे क्या हैं।
| कैंसर का प्रकार | घटना स्थल का विवरण |
|---|---|
| मुख कैंसर | यह होंठ, मसूड़े, जीभ, गाल, होंठ के अंदरूनी हिस्से, मुंह के ऊपरी और निचले तालू और आखिरी दांत के पीछे के क्षेत्र जैसे स्थानों में होता है। |
| लार ग्रंथि का कैंसर | लार ग्रंथियों में होने वाले कैंसर। |
| नाक गुहा और पैरानासल साइनस कैंसर | यह नाक की गुहा में या नाक के आसपास की हड्डियों में मौजूद गुहाओं (पैरानासल साइनस) में होता है। |
| नासोफेरिंजियल कैंसर | गले के ऊपरी हिस्से (नासोफेरिंक्स) में होने वाला कैंसर। |
| मुखग्रसनी कैंसर | गले के मध्य भाग (ओरोफैरिंग्स) में होने वाला कैंसर। इसमें टॉन्सिल और जीभ का निचला भाग शामिल है। |
| हाइपोफेरिंजियल कैंसर | गले के निचले हिस्से (हाइपोफैरिंक्स) में होने वाला कैंसर। |
| स्वरयंत्र कैंसर | स्वरयंत्र में विकसित होने वाला कैंसर, जहां स्वर रज्जु स्थित होते हैं। |
इन कैंसरों के लक्षण क्या हो सकते हैं?
सिर और गर्दन के कैंसर के लक्षण अक्सर शुरुआती चरणों में हल्के होते हैं। ये साधारण गले में खराश या सर्दी-जुकाम जैसे लग सकते हैं। हालांकि , लगातार गले में खराश इन कैंसरों का सबसे आम लक्षण है।
कैंसर के प्रकार के आधार पर, आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
- लगातार गले में खराश रहना।
- लगातार कान में दर्द या कान के संक्रमण के लक्षण (विशेष रूप से यदि आपके डॉक्टर ने आपके कान की जांच की है और वह सामान्य प्रतीत होता है)।
- बार-बार सिरदर्द होना।
- चेहरे या गर्दन में ऐसा दर्द जो ठीक न हो।
- ऊपरी दांतों में दर्द।
- खाना चबाते या निगलते समय दर्द होना।
- आवाज में कर्कशता या परिवर्तन।
- सांस लेने या बोलने में कठिनाई।
आपको बाहरी रूप से भी कुछ प्रत्यक्ष परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं:
- गले, मुंह या गर्दन में गांठ।
- मुंह या जीभ में ऐसा घाव जो ठीक न हो।
- बार-बार नाक से खून आना, लार या बलगम में खून आना।
- मसूड़ों, जीभ या मुंह के अंदर सफेद या लाल धब्बा।
- जबड़े, गर्दन या चेहरे के एक तरफ सूजन (इससे आपके डेंचर ठीक से फिट नहीं हो सकते हैं)।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें । ये किसी कम गंभीर बीमारी के लक्षण हो सकते हैं, लेकिन निश्चित रूप से जानने के लिए आपको पूरी जांच करवानी होगी।
ये कैंसर क्यों विकसित होते हैं? इनके जोखिम कारक क्या हैं?
अन्य कैंसरों की तरह, सिर और गर्दन का कैंसर भी तब शुरू होता है जब एक सामान्य कोशिका असामान्य (घातक) हो जाती है और अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगती है। कोशिकाओं का यह समूह एक ट्यूमर बनाता है। यह ट्यूमर आसपास के ऊतकों पर आक्रमण कर सकता है और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।
इस तरह, शोधकर्ताओं ने कई प्रमुख जोखिम कारकों की पहचान की है जो एक सामान्य कोशिका को कैंसर कोशिका में बदल सकते हैं।
मुख्य जोखिम कारक
- तंबाकू का सेवन: विश्वभर में सिर और गर्दन के कैंसर के 70% से 80% मामलों के लिए तंबाकू का सेवन जिम्मेदार है। इसमें सिगरेट, सिगार, तंबाकू चबाना और नसवार का सेवन शामिल है। अप्रत्यक्ष धुएं के संपर्क में आने से भी जोखिम बढ़ जाता है।
- अत्यधिक शराब का सेवन: शराब पीने से भी आपका जोखिम बढ़ जाता है, खासकर यदि आप शराब का सेवन तंबाकू के साथ करते हैं।
- ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी): विकसित देशों में सिर और गर्दन के कैंसर के प्रमुख जोखिम कारक के रूप में एचपीवी संक्रमण अब तंबाकू के सेवन को पीछे छोड़ रहा है।
- पान खाना: दक्षिण और दक्षिणपूर्व एशिया में, हमारे देश सहित, पान खाना एक बहुत ही आम आदत है। इस क्षेत्र में सिर और गर्दन के आधे से अधिक कैंसर पान खाने के कारण होते हैं। पान, चूना और तंबाकू के एक साथ सेवन से मुंह के कैंसर का खतरा बहुत बढ़ जाता है।
अन्य जोखिम कारक
- एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी): इस वायरस के संक्रमण से नासोफेरिंजियल कैंसर या लार ग्रंथि का कैंसर हो सकता है।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने पर शरीर की कैंसर से लड़ने की क्षमता कम हो जाती है। एचआईवी संक्रमण और अंग प्रत्यारोपण जैसी सर्जरी के बाद कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
- आनुवंशिक कारण: कुछ जीन कैंसर का खतरा बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए, फैंकोनी एनीमिया से पीड़ित लोगों में सिर और गर्दन के कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
- कैंसर उत्पन्न करने वाले पदार्थों के दीर्घकालिक संपर्क:एस्बेस्टस, कीटनाशक, लकड़ी की धूल और पेंट के धुएं जैसी चीजों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से कैंसर हो सकता है।
- विकिरण के संपर्क में आना: सिर या गर्दन के क्षेत्र में पहले विकिरण चिकित्सा प्राप्त करना भी एक जोखिम कारक है।
- नमकीन और संरक्षित खाद्य पदार्थ: नमकीन और संरक्षित मांस और मछली का नियमित सेवन नासोफेरिंजियल कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।
- मौखिक स्वास्थ्य की उपेक्षा करना: अपने दांतों और मसूड़ों की उचित देखभाल न करने से मौखिक कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं?
आमतौर पर निदान की शुरुआत शारीरिक परीक्षण से होती है। डॉक्टर आपके मुंह, नाक के मार्ग, गले और गर्दन की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। वे आपकी गर्दन, होंठ, मसूड़ों और गालों पर किसी भी प्रकार की गांठ की जांच भी करेंगे।
उस परीक्षण के बाद, आपको कई और परीक्षण करवाने की आवश्यकता पड़ सकती है।
- एंडोस्कोपी: इसमें नाक की गुहा, गले या स्वरयंत्र के अंदरूनी हिस्से की जांच करने के लिए एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब का उपयोग किया जाता है।
- इमेजिंग परीक्षण: सिर और गर्दन के एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन और पीईटी स्कैन जैसे परीक्षण शरीर के अंदर ट्यूमर का पता लगा सकते हैं।
- प्रयोगशाला परीक्षण: यदि आपको कुछ भी संदिग्ध लगे, तो एचपीवी परीक्षण करके यह जांच की जा सकती है कि क्या कैंसर एचपीवी वायरस के कारण हुआ है।
- बायोप्सी: किसी गांठ के कैंसरयुक्त होने या न होने की शत प्रतिशत पुष्टि करने का एकमात्र तरीका बायोप्सी है। इसमें गांठ से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर कैंसर कोशिकाओं की जांच की जाती है।
कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?
सिर और गर्दन के कैंसर के मुख्य उपचार निम्नलिखित हैं:
- शल्य चिकित्सा: संभव होने पर, सर्जन कैंसरयुक्त ट्यूमर और उसके आसपास के स्वस्थ ऊतकों की थोड़ी मात्रा को हटाने का प्रयास करते हैं। यदि कैंसर फैलने का संदेह हो, तो गर्दन में स्थित लसीका ग्रंथियों को भी हटाया जा सकता है।
- विकिरण चिकित्सा: इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उन पर उच्च ऊर्जा वाली एक्स-रे किरणें डाली जाती हैं। विकिरण चिकित्सा अकेले या सर्जरी और कीमोथेरेपी जैसे अन्य उपचारों के साथ संयोजन में दी जा सकती है।
- कीमोथेरेपी: इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह उपचार विशेष रूप से कैंसर की उन्नत अवस्था में किया जाता है, जब कैंसर फैल चुका होता है।
इन मुख्य उपचारों के अलावा, यदि कैंसर उन्नत अवस्था में है या उपचार के बाद दोबारा हो जाता है, तो आपका डॉक्टर अन्य उपचारों की भी सिफारिश कर सकता है।
- लक्षित चिकित्सा: ये दवाएं कैंसर कोशिकाओं के विशिष्ट लक्ष्यों पर कार्य करती हैं और उनकी वृद्धि को रोकती हैं।
- इम्यूनोथेरेपी:ये दवाएं आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने में मदद करती हैं।
- नैदानिक परीक्षण: ये ऐसे अध्ययन हैं जिनमें नए उपचारों की सुरक्षा और प्रभावशीलता का परीक्षण किया जाता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप इनमें से किसी एक में भाग ले सकते हैं।
क्या इस कैंसर को रोका जा सकता है?
बिल्कुल, आप कर सकते हैं। आप सिर और गर्दन के अधिकांश कैंसर से बचाव के लिए कदम उठा सकते हैं। अपनी सुरक्षा के लिए आप ये कुछ चीजें कर सकते हैं:
- तंबाकू का पूरी तरह से सेवन बंद कर दें। सिगरेट, सिगार, तंबाकू चबाना और च्युइंग गम चबाना छोड़ दें।
- शराब का सेवन सीमित करें। शराब का सेवन कम करने या पूरी तरह बंद करने से कैंसर का खतरा कम हो सकता है।
- एचपीवी का टीका लगवाएं। यह टीका एचपीवी वायरस के कैंसर पैदा करने वाले प्रकारों से सुरक्षा प्रदान करता है।
- धूप से अपनी सुरक्षा करें। धूप में निकलने पर सनस्क्रीन लगाना और त्वचा को ढकने वाले कपड़े पहनना आपको त्वचा कैंसर से बचाने में मदद कर सकता है।
- अपने मुंह के स्वास्थ्य का ध्यान रखें। रोजाना अपने दांतों को ब्रश करें और अपने मसूड़ों को स्वस्थ रखें।
मुख्य संदेश
- सिर और गर्दन का कैंसर उन कैंसरों का समूह है जो मुंह, गले, नाक और स्वरयंत्र जैसे क्षेत्रों में हो सकते हैं।
- लगातार गले में खराश, मुंह में ऐसा घाव जो ठीक न हो रहा हो, गर्दन में गांठ या आवाज में बदलाव जैसे लक्षणों को हल्के में न लें।
- हमारे देश में धूम्रपान और सुपारी चबाना इस कैंसर के दो मुख्य जोखिम कारक हैं। शराब का सेवन भी जोखिम को बढ़ाता है।
- यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो बिना देरी किए डॉक्टर से मिलें।
- समय रहते पता लगाने और इलाज से इनमें से कई कैंसर को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
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