क्या आपको दिल की धड़कन में कोई समस्या हो रही है? आइए हार्ट ब्लॉक के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ या दिल की धड़कन असामान्य महसूस हुई है? आपको चक्कर या बेहोशी भी महसूस हो सकती है। ये कभी-कभी 'हार्ट ब्लॉक' नामक स्थिति के लक्षण हो सकते हैं, जो तब होता है जब दिल में विद्युत संकेत ठीक से प्रवाहित नहीं होते। आज हम इस विषय पर विस्तार से, लेकिन सरल शब्दों में, ऐसे बात करेंगे जैसे आप किसी दोस्त से बात कर रहे हों।

हार्ट ब्लॉक क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

इसे एक छोटी मोटर की तरह समझें जिसे काम करने के लिए बिजली की आवश्यकता होती है। ठीक उसी तरह, हमारे हृदय में भी धड़कने के लिए एक विद्युत संकेत प्रणाली होती है। ये संकेत हृदय के दो ऊपरी कक्षों (जिन्हें हम अलिंद कहते हैं) से शुरू होकर हृदय के दो निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) तक जाते हैं। इन ऊपरी और निचले कक्षों के बीच, एक ट्रैफिक लाइट की तरह, एक स्थान होता है जो संकेतों को नियंत्रित करता है। इसे एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (AV नोड) कहा जाता है।

हृदय अवरोध तब होता है जब हृदय के ऊपरी भाग से निचले भाग तक विद्युत संकेतों के प्रवाह में किसी प्रकार की बाधा उत्पन्न हो जाती है। हो सकता है कि संकेत धीमी गति से प्रवाहित हों, या कुछ संकेत निचले कक्षों तक न पहुँच पाएँ, या संकेत पूरी तरह से प्रवाह करना बंद कर दें।

फिर क्या होता है? हृदय ठीक से काम नहीं कर पाता। हृदय की धड़कन धीमी हो सकती है और कुछ धड़कनें छूट सकती हैं। गंभीर मामलों में, इससे पूरे शरीर में रक्त पंप करने में बाधा आ सकती है, जिससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। यह स्थिति अक्सर जन्म के समय मौजूद होने के बजाय जीवन के बाद के चरणों में होती है। इसे "एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक" भी कहा जाता है और कभी-कभी इसे "चालन विकार" भी कहते हैं।

क्या हार्ट ब्लॉक के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, ये हृदय अवरोध विभिन्न रूपों और स्तरों में हो सकते हैं। अर्थात्, इन्हें इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि विद्युत संकेत कितना अवरुद्ध है और यह कितनी बार होता है।

• प्रथम श्रेणी का हृदय अवरोध: इस स्थिति में, विद्युत संकेत हृदय के निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) तक पहुँचता है, लेकिन थोड़ी धीमी गति से। एवी नोड से गुजरते समय इसमें थोड़ी देरी होती है। यह अवरोध का सबसे हल्का प्रकार है। अधिकतर लोगों को पता भी नहीं चलता कि उन्हें यह है।
• द्वितीय श्रेणी (अपूर्ण) हृदय अवरोध: इसमें हृदय के कुछ ही विद्युत संकेत निचले कक्षों तक पहुँचते हैं, सभी नहीं। इसके भी दो प्रकार होते हैं:
• टाइप I, `(मोबिट्ज़ टाइप I)` या `(वेंकेबैक का एवी ब्लॉक)`: यह थोड़ा कम गंभीर प्रकार है। विद्युत संकेत धीरे-धीरे धीमा हो जाता है, अंततः एक धड़कन छूट जाती है।
• टाइप II (मोबिट्ज़ टाइप II): इसमें, हालांकि अधिकांश सिग्नल हृदय कक्षों तक पहुँचते हैं, कभी-कभी कुछ सिग्नल अचानक रुक जाते हैं। तब हृदय गति अनियमित हो जाती है और सामान्य से धीमी हो जाती है। यह थोड़ा अधिक गंभीर है, और आपको पेसमेकर (एक छोटा उपकरण जो हृदय को नियमित गति से धड़कने में मदद करता है) की आवश्यकता हो सकती है।
• तृतीय डिग्री हृदय अवरोध: यह एक पूर्ण अवरोध है।हृदय के ऊपरी कक्षों (अटरिया) से निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) तक विद्युत संकेत नहीं पहुँच पाते। इससे हृदय द्वारा शरीर में रक्त पंप करने की प्रक्रिया पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है। यह एक अत्यंत गंभीर स्थिति है, और इसके उपचार में लगभग हमेशा पेसमेकर की आवश्यकता होती है।

इसके लक्षण क्या हैं?

हृदय अवरोध के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं, यह अवरोध की गंभीरता और हृदय के कामकाज पर इसके प्रभाव पर निर्भर करता है।

आमतौर पर देखे जाने वाले लक्षण इस प्रकार हैं:

• छाती में दर्द
• थकान, कमजोरी
• सांस लेने में दिक्क्त
• दिल की धड़कन तेज महसूस होना (धड़कन का तेज होना)
• सांस लेने की दर में वृद्धि
• जी मिचलाना
• चक्कर आना, ऐसा महसूस होना जैसे आप घूम रहे हों।
• बेहोशी (चक्कर आना)

हालांकि, फर्स्ट-डिग्री हार्ट ब्लॉक वाले लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते हैं। कभी-कभी इसका पता तब चलता है जब डॉक्टर नियमित जांच के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) करते हैं।

तीसरे दर्जे के हार्ट ब्लॉक में, लक्षण बहुत गंभीर हो सकते हैं, क्योंकि हृदय गति काफी धीमी हो जाती है। यदि आपको गंभीर लक्षण हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

हृदय अवरोध के क्या कारण हैं?

कई कारक हृदय अवरोध का कारण बन सकते हैं। कुछ मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

• दिल का दौरा
• कोरोनरी धमनी रोग (सीडीए)
• हृदय की मांसपेशियों की बीमारी (कार्डियोमायोपैथी)
• हृदय वाल्व रोग
• हृदय की विद्युत संकेत प्रणाली को अस्पष्टीकृत क्षति
• जन्मजात हृदय संरचनात्मक समस्याएं
• ओपन हार्ट सर्जरी के दौरान हृदय को होने वाली क्षति
• कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव (उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स, डिजिटैलिस, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसी दवाएं)
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना
• अवरोधक स्लीप एपनिया
• थायरॉइड रोग
• कुछ संक्रमण, उदाहरण के लिए (लाइम रोग)
• ऑटोइम्यून बीमारियों
• आनुवंशिक असामान्यताएं

इससे सबसे ज्यादा खतरा किसे है?

यदि आपमें निम्नलिखित स्थितियां हैं तो आपको दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ सकता है:

• यदि आपको हृदय संबंधी अन्य समस्याएं हैं, जैसे कि कोरोनरी धमनी रोग या हृदय वाल्व रोग।
• यदि आप जन्म से ही हृदय संबंधी असामान्यता से ग्रस्त हैं।
• यदि आपको हृदय को प्रभावित करने वाली कोई बीमारी है, जैसे कि (रूमेटिक हृदय रोग) या (सार्कोइडोसिस)।
• यदि आपकी "वेगस तंत्रिका" (एक तंत्रिका जो आपके हृदय गति को नियंत्रित करने में मदद करती है) अति सक्रिय हो जाती है और आपकी हृदय गति धीमी हो जाती है।
• यदि आप ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो हृदय के विद्युत संकेतों को धीमा करती हैं। इनमें हृदय रोग और उच्च रक्तचाप की दवाएं (जैसे, बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, डिजॉक्सिन), अनियमित हृदय गति की दवाएं (एंटीअरिथमिक्स), मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, नींद की गोलियां और अवसाद और मानसिक बीमारी की दवाएं शामिल हो सकती हैं।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि हृदय अवरोधों का सही ढंग से इलाज न किया जाए, तो वे ऐसी जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं जो जानलेवा हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

• हृदय विफलता (शरीर को पर्याप्त रक्त पंप करने में हृदय की असमर्थता)
• अनियमित हृदय गति (अरिथमिया)
• दिल का दौरा
• अचानक हृदय गति रुक ​​जाना (दिल का अचानक धड़कना बंद हो जाना)

हार्ट ब्लॉक का निदान कैसे करें?

आपको हृदय रोग है या नहीं, यह जानने के लिए आपका डॉक्टर निम्नलिखित जांच करेगा:

• आपके चिकित्सीय इतिहास की समीक्षा की जाएगी।
• अपने परिवार के स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछें।
• वे आपके सामान्य स्वास्थ्य, खानपान की आदतों, व्यायाम की आदतों और लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछेंगे।
• वे आपसे उन दवाओं के बारे में पूछते हैं जो आप लेते हैं (चाहे वे दवाएं आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित हों या आप उन्हें फार्मेसी से खरीदते हों)।
• वे आपसे पूछते हैं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं या अन्य नशीले पदार्थों का सेवन करते हैं।
• वे आपके दिल की धड़कन सुनेंगे और उसकी जांच करेंगे।
• दिल के दौरे के लक्षणों की जांच करें (उदाहरण के लिए, पैरों और टखनों में सूजन)।

आपका हृदय रोग विशेषज्ञ आपको एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट (हृदय की विद्युत गतिविधि का विशेषज्ञ) के पास भी भेज सकता है।

किस प्रकार के परीक्षण किए जाएंगे?

इस स्थिति का सटीक निदान करने के लिए, आप निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं:

• रक्त परीक्षण
• आनुवंशिक परीक्षण
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी)
• एम्बुलेटरी मॉनिटर (एक छोटा उपकरण जो कई दिनों तक आपकी हृदय गति को रिकॉर्ड करता है)
• लूप रिकॉर्डर (एक ऐसा उपकरण जो लंबे समय तक दिल की धड़कनों की निगरानी करता है)
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन (हृदय की विद्युत प्रणाली की जांच करने की एक विशेष विधि)
• व्यायाम तनाव परीक्षण (`व्यायाम तनाव परीक्षण` - व्यायाम के दौरान हृदय कैसे काम करता है, इसका अवलोकन करना)

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

हार्ट ब्लॉक का इलाज हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। आपके दिल की निगरानी के लिए आपको अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है। आपकी स्थिति को संभालने के लिए, आपका हृदय रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित बातों पर विचार करेगा:

• आपको किस प्रकार का हार्ट ब्लॉक है?
• यह कितना गंभीर है?
• इससे आपके हृदय के कार्य पर क्या प्रभाव पड़ता है?
• आपके लक्षण क्या हैं?

कभी-कभी, दवा बदलने या किसी अन्य हृदय रोग के इलाज से हार्ट ब्लॉक ठीक हो जाता है। लेकिन कुछ लोगों को हृदय को विद्युत संकेत भेजने के लिए अस्थायी या स्थायी रूप से पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है।

• प्रथम श्रेणी की रुकावट: आपको संभवतः उपचार की आवश्यकता नहीं होगी।
• द्वितीय श्रेणी का अवरोध: यदि आपको टाइप I अवरोध है, तो संभवतः आपको उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। लेकिन यदि आपको लक्षण हैं, तो आपके हृदय को ठीक से धड़कने के लिए अस्थायी या स्थायी पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है।
• तीसरे दर्जे का अवरोध: इस प्रकार के अवरोध वाले लोगों को लगभग हमेशा पेसमेकर की आवश्यकता होती है।

यदि आपको पेसमेकर की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपको इसके बारे में, आपके लिए सबसे उपयुक्त प्रकार के पेसमेकर के बारे में और पेसमेकर लगाने से पहले, उसके दौरान और बाद में क्या उम्मीद करनी चाहिए, इसके बारे में बताएगा।

इस उपचार के क्या दुष्प्रभाव/जटिलताएं हैं?

यदि आपके शरीर में अस्थायी या स्थायी पेसमेकर लगा है, तो आपको निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• डिवाइस प्रोग्रामिंग में समस्याएं
• उपकरण में खराबी
• संक्रमण
• रक्त के थक्के
• हृदय क्षति

इस उपचार से उबरने में कितना समय लगता है?

पेसमेकर लगवाने के बाद आपको लगभग एक रात अस्पताल में रुकना होगा। आप कुछ दिनों या हफ्तों में अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकेंगे। सर्जरी के बाद क्या नहीं करना चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।

क्या दिल के दौरे को रोका जा सकता है?

आप हृदय रोग जैसे कुछ कारणों से होने वाली हृदय विफलता को रोक सकते हैं।

अपने दिल और शरीर को यथासंभव स्वस्थ रखने के लिए आप ये चीजें कर सकते हैं:

• हृदय को स्वस्थ रखने वाली जीवनशैली अपनाएं। इसका अर्थ है हृदय के लिए फायदेमंद भोजन करना, नियमित व्यायाम करना, हर रात पर्याप्त नींद लेना, तनाव कम करना, शराब का सेवन सीमित करना और धूम्रपान एवं नशीली दवाओं के सेवन से बचना।
• आप जो भी दवाइयां और सप्लीमेंट्स ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे यह जांच कर सकते हैं कि क्या आप जो भी ले रहे हैं, उससे आपके शरीर में कुछ पदार्थों (जैसे पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम, जो हृदय की विद्युत प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण हैं) का सामान्य स्तर बदल रहा है। जरूरत पड़ने पर आपका डॉक्टर आपकी दवाओं में बदलाव कर सकता है।

अगर मुझे हार्ट ब्लॉक हो जाए तो क्या होगा?

यदि आपको फर्स्ट-डिग्री हार्ट ब्लॉक है, तो अपने कार्डियोलॉजिस्ट या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट से पूछें कि क्या आपको अपनी जीवनशैली या दवाओं में कोई बदलाव करने की आवश्यकता है। इस प्रकार का हार्ट ब्लॉक आमतौर पर आपकी सामान्य गतिविधियों में बाधा नहीं डालता है।

आमतौर पर, पेसमेकर होने से खेलकूद और शौक में भाग लेने की आपकी क्षमता पर कोई खास असर नहीं पड़ता। हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका पेसमेकर ठीक से काम कर रहा है, अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बहुत ज़रूरी है।

हार्ट ब्लॉकेज कितने समय तक रहता है?

आपके हृदय अवरोध की अवधि इसके कारण पर निर्भर करती है। हृदय अवरोध पैदा करने वाली दवा को किसी अन्य दवा से बदलने पर समस्या हल हो सकती है। लेकिन यदि हृदय अवरोध किसी अन्य कारण से हुआ है, तो यह जीवन भर रहने वाली स्थिति हो सकती है।

हार्ट ब्लॉक की संभावना कितनी है?

हार्ट ब्लॉक एक गंभीर स्थिति हो सकती है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो गंभीर हार्ट ब्लॉक अचानक कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है। लेकिन आमतौर पर, इलाज न किए गए हार्ट ब्लॉक से चक्कर आना या बेहोशी हो सकती है।

आपके इलाज की स्थिति आपकी उम्र और आपको पहले से मौजूद अन्य स्वास्थ्य समस्याओं पर निर्भर करती है।

मुझे अपना ख्याल कैसे रखना चाहिए? (खासकर अगर आपके शरीर में पेसमेकर लगा हो)

यदि आपके शरीर में पेसमेकर लगा है, तो इन बातों का ध्यान रखें:

• चुंबकीय उपकरणों और विद्युत क्षेत्र उत्पन्न करने वाले किसी भी उपकरण से दूर रहें। इसका अर्थ है कि मोबाइल फोन से कम से कम 6 इंच की दूरी बनाए रखें। उदाहरण के लिए, अपना मोबाइल फोन अपनी शर्ट की जेब में न रखें।
• सुरक्षा चौकियों (जैसे हवाई अड्डे, अदालतें) से गुजरते समय, जांचकर्ताओं को बताएं कि आपके शरीर में पेसमेकर लगा है और कृपया हाथ से जांच करने वाली मशीनों से बचें। हमेशा अपने साथ एक कार्ड रखें जिस पर आपके पेसमेकर का प्रकार लिखा हो।
• अपने सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं (डॉक्टरों, दंत चिकित्सकों) को बताएं कि आपके शरीर में पेसमेकर लगा हुआ है। कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाएं, जैसे कि मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) परीक्षण, आपके पेसमेकर के कार्य में बाधा डाल सकती हैं। कुछ प्रकार की सर्जरी के बाद, आपके डॉक्टर को आपके पेसमेकर को रीप्रोग्राम करने की आवश्यकता हो सकती है।

आपको डॉक्टर से कब मिलने की जरूरत होती है?

यदि आपके शरीर में पेसमेकर लगा है, तो आपका हृदय रोग विशेषज्ञ समय-समय पर इसकी जांच करेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह ठीक से काम कर रहा है। वे दूर से भी आपकी निगरानी कर सकते हैं, लेकिन फिर भी आपको हर साल डॉक्टर से मिलना होगा ताकि वे आपके पेसमेकर की जांच कर सकें और आवश्यक समायोजन कर सकें।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• चक्कर आना या बेहोशी
• छाती में दर्द
• दिल की धड़कन का तेज होना या धड़कन का अनियमित होना
• कमजोरी
• सांस लेने में दिक्क्त
• पैरों, टखनों या टांगों में सूजन

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको दिल का दौरा या कार्डियक अरेस्ट हो रहा है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। अपने परिवार और सहकर्मियों को इस जोखिम (और लक्षणों) के बारे में बताएं। वे 1990 (या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर) पर कॉल कर सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप अपने डॉक्टर से ये कुछ सवाल पूछ सकते हैं:

• मुझे किस प्रकार का हार्ट ब्लॉक है?
• क्या मुझे इलाज की जरूरत है?
• मेरे लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है?
• यदि मेरे बच्चे को जन्मजात हृदय रोग है, तो क्या मेरे भावी बच्चों को भी यह रोग हो सकता है?

सीने में दर्द या सांस लेने में तकलीफ होने पर डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन जब आपको हार्ट ब्लॉक का पता चलता है, तो आप समझ सकते हैं कि आपको ये लक्षण क्यों हो रहे हैं। अच्छी खबर यह है कि जिन लोगों को इलाज की ज़रूरत है, उनके लिए दवा या पेसमेकर दिल की धड़कन को सामान्य बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। अपने इलाज की योजना पर चर्चा करते समय, अपने डॉक्टर से उन सभी बातों के बारे में ज़रूर पूछें जो आपको समझ में नहीं आ रही हैं।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

हार्ट ब्लॉक हृदय की विद्युत प्रणाली में गड़बड़ी है। यह हल्की से लेकर गंभीर तक हो सकती है। यदि आपको लक्षण दिखाई दें, विशेष रूप से सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ या बेहोशी, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

सौभाग्य से, इसका इलाज उपलब्ध है। कुछ लोगों को दवा बदलने से आराम मिलता है, जबकि अन्य लोग पेसमेकर के साथ सामान्य जीवन जी सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने दिल का ख्याल रखें, अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और यदि आपके कोई प्रश्न हों तो अपने डॉक्टर से पूछें। आप अकेले नहीं हैं, और ऐसे डॉक्टर हैं जो इस यात्रा में आपकी मदद कर सकते हैं।

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