क्या सीढ़ियाँ चढ़ते समय या थोड़ी देर के लिए भी आपको सांस लेने में तकलीफ होती है? क्या आपको बहुत थकान महसूस होती है? क्या शाम को आपके पैरों और टखनों में सूजन आ जाती है? इन्हें मामूली बात समझकर नज़रअंदाज़ न करें। ये संकेत हो सकते हैं कि आपका दिल आपको कुछ बताने की कोशिश कर रहा है। आज हम एक बहुत ही महत्वपूर्ण विषय पर बात करने जा रहे हैं जिसके बारे में बहुत से लोग नहीं जानते। यह है हृदय विफलता, या जैसा कि हम इसे चिकित्सकीय भाषा में कहते हैं, और इसके लिए दी जाने वाली दवाएँ।
सबसे पहले, आइए समझते हैं कि हृदय विफलता क्या है।
दिल की विफलता शब्द सुनते ही कई लोग डर जाते हैं। वे सोचते हैं, "अरे बाप रे, क्या मेरा दिल काम करना बंद कर चुका है?" लेकिन ऐसा नहीं है। सरल शब्दों में कहें तो, दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशियां शरीर में कुशलतापूर्वक रक्त पंप करने में असमर्थ हो जाती हैं। यह एक ऐसे पानी के पंप की तरह है जो थोड़ा कमजोर हो गया है और सही गति से टैंक में पानी पंप नहीं कर पा रहा है।
यह एक प्रगतिशील स्थिति है। हृदय द्वारा रक्त का उचित पंप न कर पाने के कारण शरीर के विभिन्न भागों, विशेषकर फेफड़ों , पैरों और पंजों में तरल पदार्थ जमा होने लगता है। यही कारण है कि मैंने सांस फूलना , थकान और पैरों में सूजन जैसे लक्षणों का उल्लेख किया है। यदि इस स्थिति का उपचार न किया जाए, तो यकृत और गुर्दे जैसे अंगों को क्षति और अचानक हृदय गति रुकने जैसी गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हृदय रोग को दवाओं से पूरी तरह ठीक नहीं किया जा सकता। लेकिन चिंता न करें! सही दवाओं और जीवनशैली में बदलाव से आप इस स्थिति को अच्छी तरह नियंत्रित कर सकते हैं, इसे बिगड़ने से रोक सकते हैं और बेहतर जीवन जी सकते हैं।
आपके लक्षणों, मधुमेह , उच्च रक्तचाप या गुर्दे की बीमारी जैसी अन्य स्थितियों और आपकी बीमारी की गंभीरता के आधार पर आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि आपके लिए कौन सी दवा सबसे उपयुक्त है। इसलिए, एक व्यक्ति के लिए निर्धारित दवा दूसरे व्यक्ति के लिए निर्धारित नहीं की जाएगी।
हृदय विफलता के इलाज में मुख्य रूप से कौन सी दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं?
हृदय विफलता के उपचार में, आमतौर पर एक दवा के बजाय कई दवाओं का संयोजन प्रयोग किया जाता है। इसका कारण यह है कि प्रत्येक दवा शरीर में अलग-अलग कार्य करती है और हृदय की सहायता करती है। ठीक वैसे ही जैसे क्रिकेट टीम का प्रत्येक सदस्य किसी न किसी एक चीज़ में निपुण होता है और मिलकर वे मैच जीतते हैं।
आइए नीचे दी गई तालिका में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले दवा वर्गों और उनके कार्य करने के तरीके पर एक नज़र डालें।
| दवा वर्ग | सीधे शब्दों में कहें तो, इससे क्या होता है? | सामान्य उदाहरण |
|---|---|---|
| एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम अवरोधक) | ये रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करके और रक्तचाप को कम करके काम करते हैं। इससे हृदय पर रक्त पंप करने का भार कम हो जाता है। इसे ऐसे समझें जैसे किसी अवरुद्ध पाइप को चौड़ा करके पानी को बहने लायक बनाया जाता है। | कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल, रैमीप्रिल |
| एआरबी (एंजियोटेंसिन-2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स) | एसीई इनहिबिटर की तरह, ये भी रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करके हृदय को लाभ पहुंचाते हैं। डॉक्टर इस प्रकार की दवा तब सुझाते हैं जब कुछ लोगों को एसीई इनहिबिटर के कारण खांसी जैसे दुष्प्रभाव महसूस होते हैं। | लोसार्टन, वाल्सार्टन, कैंडेसार्टन |
| बीटा ब्लॉकर्स | ये हृदय गति को धीमा करते हैं और हृदय पर दबाव कम करते हैं। इससे हृदय को आराम मिलता है और समय के साथ यह बेहतर तरीके से पंप कर पाता है। ये हृदय पर तनाव पैदा करने वाले हार्मोनों को भी नियंत्रित करते हैं। | कार्वेडिलोल, बिसोप्रोलोल, मेटोप्रोलोल सक्सिनेट |
| मूत्रवर्धक (पानी की गोलियां) | हम इन्हें आमतौर पर "पानी की गोलियां" कहते हैं। ये पेशाब के ज़रिए शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने में मदद करती हैं। इससे पैरों की सूजन और फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने के कारण होने वाली सांस लेने में तकलीफ काफी हद तक कम हो जाती है। | फ्यूरोसेमाइड (लासिक्स®), स्पिरोनोलैक्टोन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड |
| एआरएनआई (एआरबी + नेप्रिल्सिन इनहिबिटर) | यह अपेक्षाकृत नई और उन्नत श्रेणी की दवा है। यह शरीर को हृदय की रक्षा करने वाले प्राकृतिक हार्मोनों को बनाए रखने में मदद करती है, साथ ही रक्त वाहिकाओं को चौड़ा भी करती है। यह विशेष रूप से कम हृदय पंपिंग क्षमता (इजेक्शन फ्रैक्शन) वाले लोगों के लिए उपयोगी है। | सैक्यूबिट्रिल/वलसार्टन (एंट्रेस्टो®) |
| एसजीएलटी2 अवरोधक | हालांकि इन्हें मूल रूप से मधुमेह के इलाज के लिए विकसित किया गया था, लेकिन बाद में यह पाया गया कि ये हृदय विफलता वाले रोगियों में अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को कम करते हैं। ये गुर्दे को शर्करा और सोडियम को शरीर से बाहर निकालने में मदद करते हैं। | डापाग्लिफ्लोज़िन (फार्क्सिगा®), एम्पाग्लिफ्लोज़िन (जार्डियंस®) |
| डायजोक्सिन | यह दवा हृदय गति को धीमा करती है और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को मजबूत करती है। यह उन लोगों को दी जाती है जिनमें अन्य दवाओं के बावजूद लक्षण बने रहते हैं और उन लोगों को भी दी जाती है जिनकी हृदय गति असामान्य होती है (एट्रियल फाइब्रिलेशन)। | डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन®) |
क्या इस दवा के इस्तेमाल से कोई दुष्प्रभाव होते हैं?
जी हां, किसी भी दवा की तरह, कुछ लोगों को इन दवाओं से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन सभी को नहीं होते। आपको होने वाले दुष्प्रभाव इस बात पर निर्भर करेंगे कि आपको किस प्रकार की दवा दी गई है।
कुछ सबसे आम दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:
- चक्कर आना, खासकर बैठने की स्थिति से उठते समय।
- थकान महसूस कर रहा हूँ।
- कम रक्तचाप।
- कुछ लोगों को (विशेषकर एसीई इनहिबिटर लेने वालों को) सूखी खांसी हो सकती है।
- मूत्रवर्धक दवाओं के कारण बार-बार पेशाब आना।
- रक्त में पोटेशियम का स्तर कम या अधिक होना।
- मांसपेशियों में ऐंठन।
यदि आपको कोई भी नया या असामान्य लक्षण दिखाई दे, तो अपने डॉक्टर से पूछे बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें। यह बहुत खतरनाक हो सकता है। अपने डॉक्टर को अपनी परेशानी के बारे में बताएं। वे खुराक बदल सकते हैं या कोई दूसरी दवा लिख सकते हैं जो आपके लिए अधिक उपयुक्त हो।
दवा लेने के साथ-साथ आपको अपनी ओर से और क्या-क्या करना होगा?
दवा लेना तो आधी लड़ाई है। बाकी आधी लड़ाई आपके हाथ में है। जीवनशैली में बदलाव लाना दवा से भी बेहतर परिणाम दे सकता है।
इन बातों का प्रतिदिन ध्यान रखें।
- हर दिन सुबह एक ही समय पर अपना वजन जांचें। अगर एक-दो दिन में अचानक आपका वजन 2 किलो बढ़ जाता है, तो यह शरीर में पानी जमा होने का संकेत हो सकता है। ऐसा होने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- अगर आप घर पर ही अपना रक्तचाप माप सकें तो बहुत अच्छा होगा। एक अच्छा रक्तचाप मापने वाला यंत्र लेने के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- अपने भोजन में नमक (सोडियम) की मात्रा को लेकर बहुत सावधान रहें। अधिक नमक शरीर में पानी की मात्रा बढ़ा देता है और हृदय पर दबाव बढ़ाता है। अचार, सूखे मेवे, सॉस, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ और सॉसेज जैसी चीजों से यथासंभव परहेज करें।
- प्रतिदिन उतना ही पानी पिएं जितना आपके डॉक्टर सलाह देते हैं। कभी-कभी आपको पानी की मात्रा सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है।
जीवन शैली में परिवर्तन
- अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो आज ही इसे छोड़ दें। धूम्रपान दिल के सबसे बड़े दुश्मनों में से एक है।
- शराब का सेवन सीमित करें या पूरी तरह बंद कर दें।
- अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार, प्रतिदिन उतनी ही मात्रा में व्यायाम करें जो आपके लिए उपयुक्त हो। पैदल चलना भी काफी है।
- अपनी मानसिक सेहत का भी ख्याल रखें। इस तरह की दीर्घकालिक बीमारी के साथ जीने पर उदास और चिंतित महसूस करना स्वाभाविक है। इस बारे में अपने परिवार और दोस्तों से बात करें। जरूरत पड़ने पर काउंसलिंग लें।
दवाओं का प्रबंधन कैसे करें?
कई बार जब आपको एक साथ कई दवाइयां लेनी पड़ती हैं, तो यह एक मुश्किल काम लग सकता है। लेकिन अगर आप इन बातों का सही ढंग से पालन करें, तो आपको बहुत फर्क महसूस होगा।
- दवा खत्म होने से कुछ दिन पहले ही उसे दोबारा भरवा लें। आखिरी दिन तक इंतजार न करें।
- आप जो भी दवाइयां लेते हैं, उनकी एक सूची बना लें और उसे हमेशा अपने पास रखें।इस पर दवा का नाम, खुराक (जैसे 50 मिलीग्राम), दिन में कितनी बार लेते हैं, और भोजन से पहले या बाद में लेते हैं, जैसी सभी जानकारी लिख लें। डॉक्टर से मिलने जाते समय यह सूची अपने साथ ले जाएं।
- किसी भी कारण से डॉक्टर से सलाह लिए बिना दवा लेना बंद न करें। भले ही आपको बेहतर महसूस हो रहा हो, फिर भी दवा लेना बंद न करें। आपको बेहतर इसलिए महसूस हो रहा है क्योंकि दवा ठीक से काम कर रही है। अगर आप दवा लेना बंद कर देंगे, तो आपकी हालत फिर से बिगड़ सकती है।
- यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या वर्तमान में गर्भवती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं, क्योंकि हृदय रोग की कुछ दवाएं गर्भावस्था के दौरान उपयुक्त नहीं होती हैं।
हृदय विफलता का मतलब यह नहीं है कि आपका हृदय पूरी तरह से निष्क्रिय हो गया है। इसका मतलब सिर्फ यह है कि आपके हृदय को अपना काम करने के लिए थोड़ी मदद की ज़रूरत है। यह मदद दवाओं और जीवनशैली में बदलाव से मिलती है। इसलिए हिम्मत बनाए रखें और अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। इससे आप इस स्थिति के साथ एक लंबा, खुशहाल और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
मुख्य संदेश
- हृदय विफलता वास्तव में हृदय की विफलता नहीं है, बल्कि हृदय की रक्त पंप करने की प्रक्रिया का कमजोर होना है।
- हालांकि दवा से इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन बीमारी की गंभीरता को नियंत्रित करना और एक अच्छा जीवन जीना संभव है।
- भले ही आपको बेहतर महसूस हो रहा हो, लेकिन डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें। यह खतरनाक हो सकता है।
- दवाइयों के साथ-साथ, कम नमक वाला आहार लेना, धूम्रपान से परहेज करना और डॉक्टर द्वारा बताई गई विधि से व्यायाम करना भी बहुत महत्वपूर्ण है।
- यदि आपको अपनी दवा से कोई दुष्प्रभाव महसूस होता है या आपके लक्षणों में कोई बदलाव आता है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करने में संकोच न करें।











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