क्या आपके हृदय के वाल्व संकुचित हो गए हैं? आइए वाल्वुलोप्लास्टी के बारे में बात करते हैं!

हमारा हृदय एक घर के चार कमरों की तरह है। इन कमरों के बीच दरवाजे होते हैं जिनसे रक्त का प्रवाह होता है। इन्हें हम "हृदय वाल्व" कहते हैं। कभी-कभी ये दरवाजे ठीक से नहीं खुलते और संकरे हो जाते हैं। तब हृदय को रक्त पंप करने के लिए बहुत अधिक मेहनत करनी पड़ती है। आज हम एक ऐसी उपचार विधि के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें गुब्बारे जैसी किसी चीज का उपयोग करके संकरे वाल्व को चौड़ा किया जाता है।

वाल्वुलोप्लास्टी वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, वाल्वुलोप्लास्टी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें संकुचित हृदय वाल्व को चौड़ा या बड़ा किया जाता है। यह तब किया जाता है जब हृदय वाल्व ठीक से काम नहीं कर रहा होता है, ताकि रक्त प्रवाह में रुकावट को दूर किया जा सके।

इसे बैलून वाल्वुलोप्लास्टी भी कहा जाता है। इसका कारण यह है कि इस उपचार के दौरान डॉक्टर एक बहुत पतली नली (कैथेटर) का उपयोग करते हैं जिसके सिरे पर एक छोटा सा गुब्बारा लगा होता है। इस नली को हृदय के संकुचित वाल्व में डाला जाता है और गुब्बारे को फुलाया जाता है। इससे संकुचित वाल्व चौड़ा हो जाता है, जिससे रक्त का प्रवाह फिर से आसान हो जाता है।

कुछ लोग इसे 'वाल्वोटॉमी' भी कहते हैं। वाल्व को चौड़ा करने के लिए की जाने वाली इस बैलून ट्रीटमेंट को 'ओपन-हार्ट सर्जरी' भी कहा जाता है। लेकिन आज हम गैर-सर्जिकल बैलून विधि के बारे में बात कर रहे हैं।

किन मामलों में यह उपचार आवश्यक है?

वाल्वुलोप्लास्टी एक ऐसी प्रक्रिया है जो हृदय के संकुचित (स्टेनोसिस) वाल्व को चौड़ा करने के लिए की जाती है। यह प्रक्रिया हृदय के चारों वाल्वों में से किसी पर भी की जा सकती है। हालांकि, यह आमतौर पर माइट्रल और एओर्टिक वाल्वों पर ही की जाती है।

आप उपचार से पहले क्या तैयारी करते हैं?

आपके डॉक्टर आपको इसके लिए तैयारी करने के बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे। आमतौर पर, आपको निम्नलिखित करने की आवश्यकता होगी:

• उपचार से एक रात पहले कुछ भी खाएं या पिएं नहीं (उपवास रखें)।
• यदि आप एंटीकोआगुलेंट जैसी कोई दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार उसे लेना बंद कर दें।
• धातु के गहने और निकालने योग्य कृत्रिम दांत घर पर ही छोड़ दें।

जब आप अस्पताल जाएंगे, तो चिकित्सा दल आपको आराम देने के लिए एक दवा ('एनेस्थीसिया') देगा। आमतौर पर, आप इस उपचार के दौरान जागते रहेंगे, लेकिन वे यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे कि आपको कोई असुविधा न हो।

उपचार की प्रक्रिया चरण दर चरण कैसे काम करती है

यह उपचार हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इसमें आमतौर पर एक घंटा या उससे अधिक समय लगता है। उपचार के दौरान कुछ चीजें इस प्रकार होती हैं:

1. एक बहुत पतली ट्यूब (शीथ) को आपकी कमर, बांह या कंधे में स्थित एक बड़ी रक्त वाहिका के माध्यम से डाला जाता है।

2. फिर, एक कैथेटर जिसके सिरे पर एक फुलाया हुआ गुब्बारा होता है, उसे पहले से डाली गई ट्यूब के माध्यम से हृदय में डाला जाता है।

3. इस कैथेटर को सही स्थान पर निर्देशित किया जाता है, और एक्स-रे जैसी इमेजिंग तकनीक का उपयोग करके निगरानी करते हुए एक विशेष तरल (कंट्रास्ट डाई) इंजेक्ट किया जाता है।

4. जब कैथेटर संकुचित वाल्व तक पहुँच जाता है, तो गुब्बारे में हवा भर दी जाती है। इसके बाद संकुचित वाल्व चौड़ा हो जाता है।

5. फिर, गुब्बारे में मौजूद हवा को निकाल दिया जाता है और कैथेटर तथा गुब्बारे को हटा दिया जाता है।

6. अंत में, कैथेटर डालने वाली जगह को एक छोटे टांके या एक विशेष प्रकार के गोंद से बंद कर दिया जाता है।

कभी-कभी, यदि रक्तस्राव का खतरा हो, तो मूल रूप से डाली गई शीथ को लगभग छह घंटे तक उसी स्थान पर छोड़ा जा सकता है।

इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसके भी फायदे और नुकसान दोनों हैं। इन दोनों को स्पष्ट रूप से समझना महत्वपूर्ण है।

आपको प्रभावित करने वाले विशिष्ट जोखिम कारक आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं, इसलिए इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें और आपके मन में जो भी प्रश्न हों, पूछें।

उपचार के बाद ठीक होने का समय

उपचार के बाद, आपको विश्राम कक्ष में ले जाया जाएगा। कैथेटर लगाने वाली जगह पर पट्टी लगाई जाएगी।

अस्पताल में बिताया गया समय

यदि कैथेटर जांघ के रास्ते डाला गया है, तो आपको कई घंटों तक अपना पैर मोड़ने की अनुमति नहीं होगी। आपको दो से छह घंटे तक बिस्तर पर आराम करना होगा। शरीर से डाई को जल्दी बाहर निकालने के लिए आपको खूब सारा तरल पदार्थ पीना होगा। यदि इस दौरान आपको पेशाब करने की आवश्यकता हो, तो आपको एक विशेष उपकरण (मूत्रवाहिनी/बेड पैन) का उपयोग करना होगा। कुछ घंटों के बाद आप उठकर चल सकेंगे। अधिकांश लोग अगले दिन घर जा सकते हैं।

घर जाने के बाद

ठीक होने में लगने वाला समय आपके सामान्य स्वास्थ्य जैसी बातों पर निर्भर करता है।

• आपको पांच से सात दिनों तक ज़ोरदार गतिविधियों और तैराकी से बचना चाहिए।
• अधिकांश लोग लगभग एक सप्ताह में काम पर लौट सकते हैं, लेकिन यदि आपके काम में शारीरिक श्रम की आवश्यकता होती है, तो आपको थोड़ा और इंतजार करना पड़ सकता है।
• सामान्य जीवन में सब कुछ फिर से शुरू करने में लगभग 8 सप्ताह लग सकते हैं।
• उपचार के 3-6 महीने बाद फॉलो-अप होगा। उसके बाद, आपको साल में एक बार डॉक्टर से मिलना चाहिए।

डॉक्टर को तुरंत कब बुलाना चाहिए

घर लौटने के बाद, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें । कुछ मामलों में, आपको निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाने की आवश्यकता हो सकती है।

• छाती में दर्द
• ठंड लगना या बुखार
• चक्कर आना या बेहोशी (सिंकोप)
• कैथेटर डालने की जगह से तरल पदार्थ या रक्तस्राव
• मतली या उलटी
• यदि दर्द या सूजन बढ़ रही है
• यदि आपका वजन एक दिन में 1.5 किलोग्राम (3 पाउंड) से अधिक बढ़ जाता है

हृदय की सर्जरी की बात आती है तो थोड़ा घबरा जाना स्वाभाविक है, भले ही यह ओपन सर्जरी न हो। वाल्वुलोप्लास्टी से हृदय वाल्व बदलने की सर्जरी को टाला जा सकता है। लेकिन यह सभी के लिए एक जैसा इलाज नहीं है। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का मूल्यांकन करेगा और आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प तय करेगा।