सुबह बिस्तर से उठते ही पैर रखते ही एड़ी में होने वाला तेज दर्द... क्या यह आपके लिए कोई आम बात है? थोड़ा चलने पर दर्द कम हो जाता है, और फिर थोड़ी देर बैठने के बाद खड़े होने पर वापस आ जाता है? इस दर्द से पीड़ित लोग ही जानते हैं कि इसके साथ रोज़मर्रा के काम करना कितना मुश्किल होता है। कई लोग सोचते हैं कि एड़ी में कोई कांटा चुभ गया है या हड्डी बाहर निकल आई है। दरअसल, यह हील स्पर हो सकता है, जिसे चिकित्सकीय भाषा में हील स्पर कहते हैं । आज हम इसके बारे में, इसके कारणों और उपचार के बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।
हील स्पर आखिर होता क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, एड़ी की हड्डी के नीचे बनने वाला एक नया उभरा हुआ भाग (हील स्पर) एक छोटी कील जैसा दिखता है। विशेष रूप से, यह उभरा हुआ भाग उस स्थान पर बनता है जहाँ एड़ी की हड्डी पैर के किनारे फैली मोटी ऊतक पट्टी (जिसे प्लांटर फेशिया कहते हैं) से मिलती है।
सोचिए, हमारे समाज के लगभग 15% लोग इस समस्या से ग्रस्त हैं। लेकिन हैरानी की बात यह है कि बहुत से लोगों को पता ही नहीं होता कि उन्हें एड़ी में हड्डी का उभार (हील स्पर) है। इसका कारण यह है कि ज्यादातर मामलों में, यह हड्डी का उभार खुद दर्द का कारण नहीं बनता। कई लोगों को इसका पता तब चलता है जब वे एड़ी में दर्द के कारण डॉक्टर के पास जाते हैं और एक्स-रे करवाते हैं। यह एक-दो दिन में विकसित होने वाली समस्या नहीं है, बल्कि धीरे-धीरे समय के साथ बढ़ती है।
क्या एड़ी की हड्डी में सूजन (हील स्पर) और तलवे की सूजन (प्लांटर फैसीआइटिस) एक ही चीज हैं?
यहीं पर कई लोग भ्रमित हो जाते हैं। ये दोनों स्थितियाँ संबंधित तो हैं, लेकिन एक जैसी नहीं हैं। आइए इसे स्पष्ट रूप से समझते हैं।
- प्लांटर फैशियाइटिस क्या है?: जैसा कि मैंने पहले बताया, एड़ी से लेकर पैर के अगले हिस्से तक फैली एक मोटी ऊतक पट्टी होती है जिसे "प्लांटर फैशिया" कहते हैं। यह धनुष की डोरी की तरह काम करती है और पैर के आर्च को सहारा देती है। ज़्यादा इस्तेमाल, गलत जूते पहनने और लंबे समय तक खड़े रहने से यह ऊतक पट्टी खिंच सकती है, सूज सकती है और कभी-कभी इसमें छोटे-छोटे छेद भी हो सकते हैं। इसी को हम "प्लांटर फैशियाइटिस" कहते हैं। इसका मुख्य लक्षण सुबह उठते ही होने वाला तेज़, चुभने वाला दर्द है, जिसका मैंने पहले ज़िक्र किया था।
- एड़ी में कांटा कैसे विकसित होता है?: मान लीजिए कि आपको लंबे समय से प्लांटर फैशियाइटिस है। इसका मतलब है कि फैशिया लगातार खिंचता और सूजा हुआ रहता है। हमारा शरीर इस दीर्घकालिक तनाव और सूजन पर प्रतिक्रिया करता है। शरीर सोचता है, "यहाँ कोई समस्या है, मुझे इसे मजबूत करने की ज़रूरत है।" इसके जवाब में, शरीर उस जगह पर अतिरिक्त कैल्शियम जमा करता है जहाँ फैशिया एड़ी की हड्डी से जुड़ता है और एक नई हड्डी बनाना शुरू कर देता है। समय के साथ, यही एड़ी में कांटा बन जाता है जो कांटे जैसा दिखता है।
सरल शब्दों में कहें तो, 'प्लांटर फैशियाइटिस' कारण है और 'हील स्पर' परिणाम। 99% मामलों में, हील स्पर आपके एड़ी के दर्द का कारण नहीं होता, बल्कि प्लांटर फैशियाइटिस ही वह कारण होता है जिससे दर्द होता है।
इसीलिए एड़ी में हड्डी का उभार होने के बावजूद कई लोगों को दर्द नहीं होता। हो सकता है कि उन्होंने अपनी समस्या (प्लांटर फैशियाइटिस) को ठीक कर लिया हो, लेकिन केवल हड्डी का वह उभार ही रह जाता है जो बना था।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
एड़ी में दर्द होने पर जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो सबसे पहले वे आपके पैर की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। वे दर्द की जगह, सूजन और पैर हिलाने पर दर्द में बदलाव की जांच करेंगे। वे आपकी दैनिक गतिविधियों, आपके द्वारा खेले जाने वाले खेलों और आपके द्वारा पहने जाने वाले जूतों के बारे में भी पूछेंगे।
अक्सर, केवल इस परीक्षण से ही स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। हालांकि, एड़ी में हड्डी का उभार है या नहीं, इसकी पुष्टि करने का सबसे अच्छा तरीका पैर का एक्स-रे करवाना है। एक्स-रे इमेज में हड्डी का छोटा सा उभार स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
इसका उपचार क्या है?
यहां समझने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर एड़ी की हड्डी के उभार का इलाज नहीं करते, बल्कि उस स्थिति का इलाज करते हैं जो इसका कारण बनती है और दर्द पैदा करती है (प्लांटर फैशियाइटिस)। भले ही हड्डी का उभार मौजूद हो और उससे दर्द न हो, उसे हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है। उपचार का मुख्य उद्देश्य दर्द और सूजन को नियंत्रित करना और प्लांटर फैशिया को ठीक करना है।
आमतौर पर निम्नलिखित उपचार दिए जाते हैं:
- आराम: ऐसी गतिविधियाँ जो एड़ी पर अत्यधिक भार डालती हैं और दर्द बढ़ाती हैं (दौड़ना, कूदना, लंबे समय तक खड़े रहना) उन्हें कुछ समय के लिए बंद कर देना चाहिए या कम कर देना चाहिए।
- बर्फ लगाना: कपड़े में लपेटे हुए बर्फ के टुकड़ों या ठंडे पानी की बोतल को एड़ी के नीचे दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए लगाने से दर्द और सूजन में काफी कमी आ सकती है।
- दवाइयां: दर्द और सूजन कम करने के लिए आप डॉक्टर द्वारा बताई गई सूजन-रोधी दवा ले सकते हैं। कभी भी अपनी मर्जी से दर्द निवारक दवाओं का सेवन जारी न रखें। हमेशा डॉक्टर से सलाह लें।
- सही जूते और सपोर्ट: यह बहुत महत्वपूर्ण है। आपको ऐसे जूते पहनने चाहिए जो आर्क सपोर्ट प्रदान करें, एड़ी पर दबाव कम करें और कुशनिंग प्रदान करें। कभी-कभी, आपका डॉक्टर जूतों के अंदर लगाए जाने वाले विशेष सपोर्ट (जूते के इंसर्ट/हील पैड) का उपयोग करने की सलाह दे सकता है।
- व्यायाम: कुछ सरल स्ट्रेचिंग व्यायाम हैं जो तलवे की मांसपेशियों और पैरों की मांसपेशियों को मजबूत और लचीला बनाते हैं। फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में इन्हें करने से आपको तेजी से ठीक होने में मदद मिल सकती है।
एड़ी में हड्डी बढ़ने (हील स्पर्स) का खतरा किन कारकों से बढ़ जाता है?
कुछ ऐसे कारक हैं जो एड़ी में दर्द (हील स्पर्स) और तलवे में सूजन (प्लांटर फैशियाइटिस) होने का खतरा बढ़ा सकते हैं। इनमें से कुछ चीजें हम बदल सकते हैं, जबकि कुछ ऐसी हैं जिन पर हमारा कोई नियंत्रण नहीं है। इन कारकों के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
| जोखिम कारक | विवरण और हम क्या कर सकते हैं |
|---|---|
| जिन चीजों को हम बदल सकते हैं | |
| दौड़ने और कूदने की गतिविधियाँ | कठोर सतहों, विशेषकर डामर और कंक्रीट पर दौड़ने से एड़ियों पर बहुत दबाव पड़ता है। घास के मैदान जैसी नरम सतह पर व्यायाम करना सबसे अच्छा होता है। |
| अनुपयुक्त जूते | फ्लैट सैंडल और ऐसे जूते पहनना जो पैरों को सहारा न दें, घिसे हुए तलवे वाले जूते या ऐसे जूते जो पैरों को सहारा न दें, जोखिम को बढ़ाते हैं। ऐसे जूते पहनें जो अच्छी तरह फिट हों और आर्क सपोर्ट प्रदान करें। |
| बहुत देर तक खड़े रहना | यदि आप काम या अन्य कारणों से दिन भर खड़े रहते हैं, तो आपके पैरों पर काफी दबाव पड़ता है। आप चाहें तो थोड़ी देर के लिए बैठ कर आराम कर सकते हैं। |
| अधिक वजन | जैसे-जैसे हमारे शरीर का वजन बढ़ता है, हर कदम पर हमारे पैरों पर दबाव भी बढ़ता जाता है। अपने वजन को नियंत्रित करने से इस दबाव को कम करने में मदद मिल सकती है। |
| ऐसी चीजें जिन्हें बदलना हमारे लिए मुश्किल है | |
| उम्र बढ़ना | उम्र बढ़ने के साथ-साथ हमारे पैरों में मौजूद "प्लांटर फेशिया" नामक झिल्ली की लचीलता कम हो जाती है। साथ ही, एड़ी के नीचे मौजूद प्राकृतिक वसा की परत भी पतली हो जाती है। इससे चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। |
| पैर का आकार | कुछ लोग जन्म से ही सपाट पैरों के साथ पैदा होते हैं, जबकि कुछ लोगों के पैरों में मेहराबदार बनावट होती है। दोनों ही मामलों में, पैर पर पड़ने वाला दबाव असंतुलित हो सकता है, जिससे "प्लांटर फैशियाइटिस" की समस्या उत्पन्न हो सकती है। |
क्या इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता है?
यह एक ऐसी बात है जिससे कई लोग डरते हैं। "अगर एड़ी में हड्डी का उभार है, तो क्या उसे काटकर निकालना ही पड़ेगा?" लेकिन सच्चाई यह है कि एड़ी के उभार को निकालने के लिए सर्जरी बहुत कम ही की जाती है।
जैसा कि मैंने पहले बताया, एड़ी की हड्डी का बढ़ना दर्द का कारण नहीं है। इसलिए, डॉक्टर सर्जरी पर तभी विचार करेंगे जब 6-12 महीनों के बाद भी अन्य सभी उपचार (आराम, बर्फ, दवा, व्यायाम) से दर्द में कोई कमी न आए। सर्जरी का मुख्य उद्देश्य तलवे की मांसपेशियों (प्लांटर फेशिया) में तनाव को कम करना है। उस समय एड़ी की हड्डी को भी हटाया जा सकता है, लेकिन यह मुख्य लक्ष्य नहीं है।
इसलिए याद रखें, एड़ी की हड्डी का बढ़ना सर्जरी के बिना ठीक नहीं होगा; एक बार बन जाने पर यह स्थायी हो जाता है। हालांकि, चूंकि इसमें दर्द नहीं होता, इसलिए इसे हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है। दर्द पैदा करने वाली स्थिति (प्लांटर फैशियाइटिस) का इलाज करने से समस्या हल हो जाएगी।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए इन सवालों को याद रखें।
जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो यदि आप ये प्रश्न पूछने के लिए तैयार रहें, तो आप इस स्थिति को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं।
- मेरी एड़ी में इतना दर्द क्यों होता है? क्या यह एड़ी की हड्डी में उभार (हील स्पर) के कारण है?
- इस दर्द को कम करने के लिए मैं घर पर क्या कर सकता हूँ?
- मुझे किस तरह के जूते पहनने चाहिए?
- मेरे लिए कौन से व्यायाम उपयुक्त हैं?
- क्या यह बीमारी पूरी तरह ठीक हो जाएगी? इसमें कितना समय लगेगा?
- यदि मेरा दर्द कम नहीं होता है, तो आगे के उपचार क्या होंगे?
इन सवालों को पूछने से न डरें। आप अपनी स्थिति के बारे में जितना अधिक जानेंगे, उतना ही बेहतर तरीके से आप उपचार प्रक्रिया में योगदान दे पाएंगे।
मुख्य संदेश
- एड़ी की हड्डी पर विकसित होने वाली एक छोटी हड्डी की हड्डी को हील स्पर कहते हैं। हालांकि, अधिकतर मामलों में यह एड़ी के दर्द का कारण नहीं होती है।
- एड़ी में दर्द का मुख्य कारण प्लांटर फैसीआइटिस है, जो पैर के तलवे पर स्थित ऊतकों की एक पट्टी में सूजन और तनाव है।
- उपचार का मुख्य लक्ष्य एड़ी की हड्डी को हटाना नहीं है, बल्कि उस स्थिति का इलाज करना है जो दर्द का कारण बन रही है (प्लांटर फैसीआइटिस)।
- इस स्थिति को आराम करने, ठंडे वातावरण के संपर्क में आने, सही जूते पहनने और डॉक्टर द्वारा बताए गए व्यायाम करने से काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।
- यदि उपचार के बाद भी दर्द कम नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर से दोबारा मिलने में संकोच न करें।
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