क्या आपको HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर के बारे में जानकारी है? आइए बात करते हैं!

आपने स्तन कैंसर के बारे में बहुत कुछ सुना होगा। लेकिन क्या आप जानते हैं कि इस प्रकार के कैंसर को 'HER2-नेगेटिव' क्यों कहा जाता है? यह कुछ अन्य प्रकार के स्तन कैंसर से थोड़ा अलग व्यवहार करता है, और इसका इलाज भी अलग हो सकता है। चिंता न करें, आज हम इस 'HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर' के बारे में सरल भाषा में बात करेंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकें, ठीक है?

HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, 'HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर' का मतलब है कि आपके स्तन में मौजूद कैंसर कोशिकाओं में 'ह्यूमन एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर 2 (HER2)' नामक विशेष प्रोटीन की मात्रा न तो बहुत अधिक है और न ही बहुत कम। क्या आप जानते हैं कि स्तन कैंसर आमतौर पर हार्मोन (विशेष रूप से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) या इस 'HER2' प्रोटीन के कारण विकसित होता है? उदाहरण के लिए, 'HER2-पॉजिटिव' स्तन कैंसर में, 'HER2' प्रोटीन कोशिकाओं की सतह पर मौजूद होता है, जिसके कारण कैंसर कोशिकाएं तेजी से विभाजित होकर ट्यूमर बनाती हैं।

लेकिन `HER2-नेगेटिव` मामलों में, कैंसर विकसित नहीं होता क्योंकि वहां `HER2` प्रोटीन की मात्रा बहुत अधिक होती है। यानी, इसमें अन्य कारक शामिल होते हैं।

जब आपके डॉक्टर आपको स्तन कैंसर से ग्रसित पाते हैं, तो वे निश्चित रूप से आपकी HER2 स्थिति (यानी, पॉजिटिव या नेगेटिव) की जांच करेंगे। ये कैंसर कोशिकाओं की विशेष विशेषताएं हैं, जिन्हें हम बायोमार्कर कहते हैं, और जब इन्हें सही ढंग से समझ लिया जाता है, तो डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त और प्रभावी है। समझ गए?

HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर के मुख्य प्रकार क्या हैं?

वर्तमान में निदान किए गए अधिकांश स्तन कैंसर 'HER2-नेगेटिव' प्रकार के होते हैं। इसके दो मुख्य प्रकार हैं, आइए देखते हैं कि वे क्या हैं:

1. हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव और HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर (HR+/HER2-) :

यह स्तन कैंसर का सबसे आम प्रकार है, जो सभी स्तन कैंसरों का लगभग 70 प्रतिशत होता है । इस प्रकार, कैंसर कोशिकाओं में ऐसे रिसेप्टर्स होते हैं जो एस्ट्रोजन हार्मोन (ER+), प्रोजेस्टेरोन हार्मोन (PR+), या दोनों के प्रति संवेदनशील होते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, जब ये हार्मोन इन रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं, तो कैंसर कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं। हालांकि, इस प्रकार के कैंसर में HER2 प्रोटीन का स्तर अधिक नहीं होता है। इसीलिए इन्हें HR+/HER2- कहा जाता है।

2. हार्मोन रिसेप्टर-नेगेटिव और HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर (HR-/HER2-) :

इस प्रकार का स्तन कैंसर सभी स्तन कैंसरों का लगभग 11 प्रतिशत (11%) होता है। इन कैंसर कोशिकाओं में एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन दोनों के लिए रिसेप्टर नहीं होते हैं। साथ ही, जैसा कि पहले बताया गया है, HER2 प्रोटीन की मात्रा भी कम होती है। इसका मतलब है कि न तो हार्मोन और न ही HER2 प्रोटीन इस कैंसर के विकास में योगदान करते हैं । इसे ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर भी कहा जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस स्थिति में एस्ट्रोजन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर और HER2 प्रोटीन तीनों ही नेगेटिव होते हैं।

HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर के लक्षण क्या हैं?

दरअसल, HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर के लक्षण अन्य सभी स्तन कैंसर के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं। आपको निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:

• यदि आपको अपने एक या दोनों स्तनों के आकार या आकृति में कोई असामान्य परिवर्तन दिखाई दे।
• यदि आपको अपने स्तन या बगल में कोई नई गांठ, पिंडली या कठोरता महसूस हो, खासकर यदि वह गांठ आपके मासिक धर्म चक्र के साथ नहीं बदलती है।
• स्तन या निप्पल की त्वचा में परिवर्तन । उदाहरण के लिए:
• त्वचा पर संतरे के छिलके जैसी झुर्रियाँ पड़ जाना
• त्वचा में झुर्रियाँ पड़ना, सिकुड़न आना
• पपड़ीदार त्वचा
• लगातार खुजली
• त्वचा का रंग बदल जाता है (लाल, बैंगनी, भूरा या असामान्य रूप से गहरा)।
• निपल्स से स्राव । यह खून की तरह लाल, साफ तरल या दूधिया सफेद रंग का हो सकता है (यदि आप गर्भवती नहीं हैं या स्तनपान नहीं करा रही हैं)।
• निपल्स का अंदर की ओर मुड़ना (यदि पहले ऐसा नहीं था)।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन कैंसर हमेशा आपके रूप-रंग में स्पष्ट बदलाव नहीं लाता है । साथ ही, इनमें से कई बदलाव सामान्य, हानिरहित स्थितियों (जैसे सिस्ट, फाइब्रोएडेनोमा) में भी देखे जा सकते हैं। इसीलिए नियमित रूप से अपने स्तनों की निगरानी करना और उम्र के अनुसार स्तन कैंसर की जांच करवाना बहुत ज़रूरी है । यदि आपको किसी भी बदलाव के बारे में कोई चिंता हो, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें ताकि पता चल सके कि यह कैंसर का संकेत है या किसी अन्य स्थिति का।

HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर किस कारण होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर स्तन कोशिकाओं में मौजूद जीन या डीएनए में होने वाले परिवर्तनों के कारण होता है, जिन्हें उत्परिवर्तन कहा जाता है। ये उत्परिवर्तन उन कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं में बदल देते हैं। फिर ये कैंसर कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से तेजी से विभाजित और गुणा होकर ट्यूमर का निर्माण करती हैं।

जोखिम

विशेषज्ञों को अभी तक यह पक्का पता नहीं है कि HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर में इन आनुवंशिक उत्परिवर्तनों का सटीक कारण क्या है। हालांकि, उन्होंने कई ऐसे कारकों की पहचान की है जो सामान्य रूप से स्तन कैंसर होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• वंशानुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तन : HER2-संबंधित स्तन कैंसर से जुड़ा कोई विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन नहीं है। हालांकि, यदि किसी व्यक्ति को BRCA1 या BRCA2 जैसे जीनों में उत्परिवर्तन विरासत में मिलता है, तो उसे स्तन कैंसर (और कुछ अन्य कैंसर) होने का खतरा अधिक होता है।
• आपको या आपके परिवार में किसी को पहले स्तन कैंसर हो चुका है।यदि आपको पहले स्तन कैंसर हो चुका है, तो इसके दोबारा होने का एक निश्चित जोखिम है। साथ ही, यदि आपके रक्त संबंधियों (विशेषकर आपकी माँ, पिता, भाई-बहन, बच्चे) को स्तन कैंसर हुआ है, तो आपको भी थोड़ा अधिक जोखिम है।
• एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के दीर्घकालिक संपर्क : यदि आपको कम उम्र में (जैसे 12 वर्ष से पहले) पहला मासिक धर्म शुरू हुआ था, या यदि आपको देर से रजोनिवृत्ति हुई (जैसे 55 वर्ष के बाद), तो आपका शरीर लंबे समय तक इन यौन हार्मोन के संपर्क में रहा है। यह भी एक जोखिम कारक हो सकता है। कुछ हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी भी लंबे समय तक लेने पर आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
• शराब का सेवन : शोध में पाया गया है कि प्रतिदिन एक मानक पेय से अधिक शराब पीने से स्तन कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है।

इसके अलावा, बढ़ती उम्र, मोटापा और व्यायाम की कमी जैसे कारक भी सामान्य रूप से स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आमतौर पर स्तन बायोप्सी के माध्यम से HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर का निदान करते हैं। इसमें किसी संदिग्ध गांठ या क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा नमूना (टुकड़ा) लिया जाता है और उसे प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वहां, एक पैथोलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शी से नमूने की जांच करके यह देखता है कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।

यदि कैंसर कोशिकाओं की पुष्टि हो जाती है, तो यह देखने के लिए विशेष परीक्षण किए जाते हैं कि उन कैंसर कोशिकाओं की सतह पर `HER2` प्रोटीन की कितनी मात्रा मौजूद है, या `HER2` जीन की कितनी प्रतियां मौजूद हैं।

• यदि आपके शरीर में `HER2` प्रोटीन या जीन की मात्रा सामान्य (कम) है, तो आपको `HER2-नेगेटिव` स्तन कैंसर है।

इस उद्देश्य के लिए किए जाने वाले दो मुख्य प्रयोगशाला परीक्षण निम्नलिखित हैं:

1. इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (आईएचसी) : इस परीक्षण में कैंसर कोशिकाओं की सतह पर मौजूद HER2 प्रोटीन का पता लगाने के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी और रंगों का उपयोग किया जाता है। यदि आईएचसी का परिणाम 0 या 1+ आता है, तो कैंसर को HER2-नेगेटिव माना जाता है। यदि परिणाम 2+ आता है (जिसे कभी-कभी "संदिग्ध" या "सीमावर्ती" भी कहा जाता है), तो HER2 स्थिति की पुष्टि के लिए FISH नामक परीक्षण भी किया जाता है।

2. फ्लोरेसेंस इन सीटू हाइब्रिडाइजेशन (FISH) : यह परीक्षण यह देखता है कि कैंसर कोशिकाओं में HER2 जीन की कितनी प्रतियां मौजूद हैं, जो HER2 प्रोटीन का निर्माण करता है। इसमें एक विशेष माइक्रोस्कोप और फ्लोरोसेंट (प्रकाश उत्सर्जक) मार्करों का उपयोग किया जाता है। यदि IHC परीक्षण का परिणाम स्पष्ट न हो, जैसे कि 2+, तो FISH परीक्षण HER2 की स्थिति (नकारात्मक या सकारात्मक) की निश्चित रूप से पुष्टि कर सकता है।

इन 'HER2' परीक्षणों के अलावा, पैथोलॉजिस्ट बायोप्सी के नमूने की भी जांच करेगा और कैंसर में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स (ETU) और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (PR) की उपस्थिति का पता लगाएगा।

आपको अपने कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन जैसी इमेजिंग प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता हो सकती है (यानी, यह देखने के लिए कि ट्यूमर कितना बड़ा है और क्या यह लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य दूरस्थ भागों में फैल गया है)।

आपका डॉक्टर इन सभी जानकारियों (HER2 स्थिति, HR स्थिति, कैंसर का चरण और कैंसर की विशेषताएं) को मिलाकर आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना तैयार करेगा।

HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर के उपचार क्या हैं?

HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर का सबसे अच्छा इलाज हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें कैंसर का चरण, हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव है या नेगेटिव (HR+/HER2- या HR-/HER2-) और आपका समग्र स्वास्थ्य शामिल हैं।

सामान्य तौर पर, उपचारों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• स्तन कैंसर की सर्जरी : इसमें कैंसरयुक्त ट्यूमर और संभवतः उसके आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतकों को हटा दिया जाता है। यह लम्पैक्टोमी हो सकती है, जिसमें स्तन का एक हिस्सा हटा दिया जाता है, या मास्टेक्टोमी हो सकती है, जिसमें पूरा स्तन हटा दिया जाता है।
• विकिरण चिकित्सा : उच्च ऊर्जा वाली किरणों का उपयोग सर्जरी के बाद बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए किया जाता है।

इन बुनियादी उपचारों के अलावा, कैंसर के प्रकार के आधार पर अन्य विशिष्ट उपचार भी उपलब्ध हैं:

एचआर+/एचईआर2- (हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव, एचईआर2-नेगेटिव) स्तन कैंसर का उपचार

क्योंकि इस प्रकार का कैंसर हार्मोन पर निर्भर होता है, इसलिए सर्जरी और/या विकिरण चिकित्सा के अतिरिक्त ये उपचार भी महत्वपूर्ण हैं:

• हार्मोन थेरेपी : ये उपचार कैंसर को बढ़ने में मदद करने वाले हार्मोन एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन के स्तर को कम करके या उन हार्मोनों को कैंसर कोशिकाओं से जुड़ने से रोककर काम करते हैं। उदाहरण के लिए:
• एरोमाटेज़ अवरोधक (जैसे एनास्ट्रोज़ोल, लेट्रोज़ोल, एक्सेमेस्टेन)
• गोनाडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट (अंडाशय से हार्मोन के उत्पादन को रोकते हैं)
• `चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (एसईआरएम)` (उदाहरण के लिए टैमोक्सीफेन, रैलोक्सीफेन)

कुछ मामलों में, एस्ट्रोजन का उत्पादन करने वाले अंडाशयों को हटाने के लिए आपको सर्जरी (ओफोरेक्टॉमी) करानी पड़ सकती है। हार्मोन थेरेपी अकेले या लक्षित थेरेपी के साथ संयोजन में कई वर्षों तक दी जा सकती है।

• लक्षित चिकित्सा : इन उपचारों में कैंसर कोशिकाओं की विशिष्ट कमजोरियों को लक्षित किया जाता है और उन पर हमला करके कैंसर कोशिकाओं के विकास और प्रसार को रोका जाता है। HR+/HER2- कैंसर के लिए, CDK4/6 अवरोधक नामक दवाओं (जैसे पाल्बोसिक्लिब, रिबोसिक्लिब, एबेमासिक्लिब) का उपयोग हार्मोन थेरेपी के साथ संयोजन में किया जाता है। ये दवाएं एक ऐसे एंजाइम को अवरुद्ध करती हैं जो कैंसर कोशिकाओं के विभाजन को नियंत्रित करता है।
• कीमोथेरेपी: कुछ HR+/HER2- स्तन कैंसर के मामलों में, खासकर यदि कैंसर फैल गया हो या आक्रामक हो, तो डॉक्टर हार्मोन थेरेपी और/या लक्षित थेरेपी के साथ कीमोथेरेपी की सलाह दे सकते हैं।

एचआर-/एचईआर2- (ट्रिपल-नेगेटिव) स्तन कैंसर का उपचार

ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर हार्मोन पर निर्भर नहीं होता, इसलिए हार्मोन थेरेपी प्रभावी नहीं होती। सर्जरी और/या विकिरण चिकित्सा के अलावा, मुख्य रूप से निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जाता है:

• कीमोथेरेपी : ट्रिपल-नेगेटिव कैंसर के इलाज में कीमोथेरेपी एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपचार है। डॉक्टर विभिन्न प्रकार की कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग करते हैं। वे एक दवा या कई दवाओं का संयोजन दे सकते हैं।
• इम्यूनोथेरेपी : यह एक अपेक्षाकृत नई उपचार पद्धति है। यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने के लिए उत्तेजित करके काम करती है। पेम्ब्रोलिज़ुमाब (कीट्रूडा®) खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित एक इम्यूनोथेरेपी दवा है और कुछ प्रकार के ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के साथ दी जाती है।
• लक्षित चिकित्सा : BRCA जीन उत्परिवर्तन वाले ट्रिपल-नेगेटिव कैंसर के लिए, PARP अवरोधक (जैसे, ओलापारिब, टैलाज़ोपारिब) नामक लक्षित दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, मेटास्टैटिक रोग के लिए, लक्षित चिकित्सा के नए प्रकार (जैसे, एंटीबॉडी-ड्रग कंजुगेट) अब उपलब्ध हैं।

उपचार के दुष्प्रभाव क्या हैं?

हालांकि कैंसर के उपचार कैंसर से प्रभावी ढंग से लड़ सकते हैं, लेकिन कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, हार्मोन थेरेपी, लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी सहित सभी उपचारों से कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव अस्थायी या दीर्घकालिक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, थकान, मतली, उल्टी, बालों का झड़ना, भूख न लगना, मुंह में छाले, त्वचा में बदलाव, दस्त या कब्ज और रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी।

अपने डॉक्टर से इन दुष्प्रभावों के बारे में, वे कितने समय तक रहेंगे और उनसे कैसे निपटना है, इस बारे में अवश्य बात करें। वे आपको उपशामक देखभाल विशेषज्ञों के पास भी भेज सकते हैं। उपशामक देखभाल केवल कैंसर के अंतिम चरणों के लिए ही नहीं है, बल्कि उपचार के दौरान लक्षणों और दुष्प्रभावों को नियंत्रित करके आपके जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने में भी मदद करती है।

HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर की इलाज दर क्या है?

सभी HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर में, जीवित रहने की दर तब बहुत अधिक होती है जब कैंसर स्तन तक ही सीमित होता है और फैला नहीं होता (स्थानीय चरण) बजाय इसके कि कैंसर शरीर के दूरस्थ अंगों (जैसे, यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क, हड्डियां) में फैल गया हो (मेटास्टैटिक कैंसर या दूरस्थ चरण)।ऐसे कैंसर जिनमें कैंसर केवल आस-पास के लिम्फ नोड्स तक ही फैला हो लेकिन दूर के अंगों तक न फैला हो (क्षेत्रीय चरण), उनमें जीवित रहने की दर बीच में कहीं होती है।

हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपके ठीक होने की संभावना या रोग का पूर्वानुमान, आपके निदान से संबंधित विशिष्ट कारकों पर निर्भर करता है। इनमें कैंसर का फैलाव (चरण), हार्मोन रिसेप्टर स्थिति (HR+/HER2- या HR-/HER2-) है या नहीं, कैंसर कोशिकाओं की आक्रामकता (ग्रेड), आपकी उम्र, आपका समग्र स्वास्थ्य और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया शामिल हैं। ये वे बातें हैं जिनके बारे में आपका डॉक्टर आपसे बात कर सकता है और आपको बता सकता है कि आगे क्या उम्मीद करनी चाहिए। आंकड़े केवल औसत हैं और ये सभी के लिए समान नहीं होंगे।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूँ? (स्वयं की देखभाल)

चाहे आप प्रारंभिक चरण के HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर से पीड़ित हों या उन्नत चरण के कैंसर से जूझ रहे हों, स्वयं की देखभाल के लिए समय निकालना महत्वपूर्ण है। इससे आपको शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से लाभ होगा। आप निम्नलिखित कार्य कर सकते हैं:

• जब आराम की जरूरत हो, आराम करें : कैंसर और उसके इलाज, दोनों के कारण थकान और कमजोरी महसूस होना सामान्य बात है। जब थकान महसूस हो, तो थोड़ा आराम करें। अपने शरीर की सुनें।
• स्वस्थ और पौष्टिक आहार लें : कैंसर के कुछ उपचारों से आपकी भूख और स्वाद पर असर पड़ सकता है। लेकिन शरीर को आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने के लिए संतुलित आहार लेने का प्रयास करें। फलों, सब्जियों, फाइबर और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों को अपने आहार में शामिल करें। यदि आपको यह तय करने में परेशानी हो रही है कि कौन से खाद्य पदार्थ खाने चाहिए और कौन से नहीं, तो किसी आहार विशेषज्ञ से सलाह लें।
• व्यायाम (लेकिन अति न करें) : आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित स्तर पर नियमित व्यायाम करना महत्वपूर्ण है। हल्की सैर या योग भी फायदेमंद हो सकता है। इससे आपकी ऊर्जा बढ़ती है, आपका मूड बेहतर होता है और दुष्प्रभाव कम होते हैं। हालांकि, अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके निदान और उपचार के आधार पर आपके लिए किस प्रकार का व्यायाम सही है और आपको कितना व्यायाम करना चाहिए।
• तनाव का प्रबंधन करें : इस तरह की बीमारी में तनाव, चिंता और भय महसूस करना सामान्य है। इसे प्रबंधित करने के ऐसे तरीके खोजें जो आपके लिए कारगर हों। कुछ लोगों को ध्यान और श्वास व्यायाम से लाभ होता है, जबकि अन्य लोग किताब पढ़ना, संगीत सुनना, चित्रकारी करना या बागवानी जैसी रचनात्मक गतिविधियों में शामिल होना पसंद कर सकते हैं। हर दिन कुछ समय उस गतिविधि के लिए निकालें जिससे आपको शांति और सुकून मिलता है।
• मनोवैज्ञानिक सहायता प्राप्त करेंअपने परिवार और करीबी दोस्तों से अपनी भावनाओं के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है। कैंसर से जूझ रहे अन्य लोगों से जुड़ना और उनके अनुभवों को साझा करना भी बहुत सशक्त बनाने वाला हो सकता है। सहायता समूहों या कैंसर से उबरने के कार्यक्रमों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

उपचार के दौरान और उपचार के बाद भी अपने डॉक्टर के साथ लगातार संपर्क बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

• यदि आपमें नए लक्षण विकसित होते हैं (जैसे लगातार दर्द, नई गांठ, सांस लेने में कठिनाई, बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना), या यदि आपके मौजूदा लक्षण बिगड़ते हुए प्रतीत होते हैं , तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें या उन्हें सूचित करें ।
• इलाज के बाद, आपके डॉक्टर नियमित अंतराल पर फॉलो-अप अपॉइंटमेंट तय करेंगे। इन अपॉइंटमेंट में ज़रूर जाएं। इनका उद्देश्य बीमारी के दोबारा होने की संभावना की जांच करना, इलाज के दीर्घकालिक दुष्प्रभावों को नियंत्रित करना और आपके समग्र स्वास्थ्य की जांच करना है। इलाज के बाद पहले पांच वर्षों के दौरान ये फॉलो-अप अपॉइंटमेंट विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं । इसी दौरान कैंसर के दोबारा होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

अपने डॉक्टर से बात करते समय, चाहे आपके मन में कोई भी सवाल हो, उसे पूछने में संकोच न करें, चाहे वह कितना भी छोटा क्यों न हो। यहां कुछ सवाल दिए गए हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं:

• क्या मेरा कैंसर हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव है या नेगेटिव?
• मेरे कैंसर का विशिष्ट प्रकार और चरण क्या है?
• आप मेरे लिए कौन सा उपचार सुझाते हैं? क्यों?
• इन उपचारों से अल्पकालिक और दीर्घकालिक रूप से क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं? इन्हें कम करने के लिए क्या उपाय किए जा सकते हैं?
• इलाज में कितना समय लगता है?
• आप मुझे मेरी बीमारी के बारे में क्या बता सकते हैं?
• क्या मैं उपचार के दौरान अपनी दैनिक गतिविधियाँ (काम, घर के काम) जारी रख सकता हूँ?
• क्या मुझे अपने आहार और व्यायाम के संबंध में कुछ विशेष बातों पर ध्यान देने की आवश्यकता है?
• कैंसर के दोबारा होने के जोखिम को कम करने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?
• यदि मुझे सहायता सेवाओं या परामर्श की आवश्यकता हो, तो क्या मुझे इसके लिए रेफरल मिल सकता है?

इन सवालों को लिख लेना और उन्हें पूछना एक अच्छा विचार है, ताकि आप कुछ भी न भूलें।

HER2 पॉजिटिव होना बेहतर है या नेगेटिव होना?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं। लेकिन इसका सीधा जवाब देना मुश्किल है, क्योंकि सच्चाई यह है कि यह 'परिस्थितियों पर निर्भर करता है' ।

उदाहरण के लिए, HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर, HER2-नेगेटिव कैंसर की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ते हैं और अधिक आक्रामक होते हैं। हालांकि, इसका एक फायदा भी है। कुछ विशिष्ट उपचार उपलब्ध हैं जो HER2 प्रोटीन को लक्षित कर सकते हैं, जैसे कि हर्सेप्टिन, पेरजेता, और ये HER2-पॉजिटिव कैंसर के लिए बहुत प्रभावी हैं। ये उपचार HER2-नेगेटिव कैंसर पर काम नहीं करते हैं, क्योंकि उन कैंसर में लक्षित करने के लिए HER2 प्रोटीन की मात्रा उतनी नहीं होती है।

दूसरी ओर, यदि कोई `HER2-नेगेटिव` कैंसर `HR+` (हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव) है, यानी `HR+/HER2-` प्रकार का है, तो इसके लिए बहुत प्रभावी हार्मोनल थेरेपी और लक्षित थेरेपी जैसे कि `CDK4/6 इनहिबिटर` उपलब्ध हैं। वास्तव में, मौजूदा स्तन कैंसर उपप्रकारों में `HR+/HER2-` स्तन कैंसर को सबसे बेहतर पूर्वानुमान वाला माना जाता है।

लेकिन अगर कैंसर 'HER2-नेगेटिव' (HR-) (हार्मोन रिसेप्टर-नेगेटिव) है, यानी ट्रिपल-नेगेटिव है, तो यह आमतौर पर अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक आक्रामक हो सकता है, और इसका इलाज थोड़ा अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है। लेकिन अब इसके लिए भी कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी और नई लक्षित थेरेपी उपलब्ध हैं।

इसलिए, यह कहना संभव नहीं है कि एक दूसरे से "बेहतर" या "खराब" है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके कैंसर के विशिष्ट प्रकार की सही पहचान की जाए और उसके लिए सबसे उपयुक्त और प्रभावी उपचार प्राप्त किया जाए।

अंत में, मुझे आपको बताना होगा... (मुख्य संदेश)

जब आपको HER2-नेगेटिव स्तन कैंसर का पता चलता है, तो डर और चिंता महसूस होना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, यह दुनिया का अंत नहीं है। आज विज्ञान और चिकित्सा प्रौद्योगिकी बहुत उन्नत हैं, और इस प्रकार के कैंसर के लिए कई प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है:

• इस स्थिति के बारे में पूरी तरह से सूचित होना।
• अपने शरीर में होने वाले बदलावों, विशेषकर अपने स्तनों में होने वाले बदलावों के प्रति हमेशा सतर्क रहें।
• यदि आपको कोई संदेह हो, तो समय रहते डॉक्टर से मिलें और जांच करवाएं।
• अपने डॉक्टर से खुलकर और ईमानदारी से बात करें, अपने सभी सवाल पूछें और उपचार के विकल्पों को अच्छी तरह से समझ लें।

याद रखें, इस मुश्किल सफर में आप अकेले नहीं हैं। कुशल डॉक्टर, नर्स, आपका परिवार और आपके करीबी दोस्त आपकी मदद और समर्थन के लिए मौजूद हैं। सकारात्मक सोच रखें, अपने डॉक्टरों के निर्देशों का ठीक से पालन करें और आवश्यक सहायता प्राप्त करें, आप निश्चित रूप से इस स्थिति से सफलतापूर्वक निपट पाएंगे और ठीक हो जाएंगे। आप मजबूत रहें!

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