द्विध्रुवी विकार का इतिहास: अतीत से वर्तमान तक

आपने बाइपोलर डिसऑर्डर का नाम तो सुना ही होगा। लेकिन यह सिर्फ मूड स्विंग नहीं है। यह एक चिकित्सीय स्थिति है जिसका विशिष्ट निदान और उपचार होता है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि आज हम इसे जिस बीमारी के रूप में जानते हैं, उसका नाम कैसे पड़ा? इसके पीछे एक बहुत ही रोचक कहानी है जो हजारों साल पुरानी है। आइए आज उस कहानी के बारे में थोड़ी बात करते हैं।

बहुत पुराने विचार

इस कहानी की शुरुआत प्राचीन ग्रीस से होती है। हिप्पोक्रेट्स, जिन्हें हम "चिकित्सा का जनक" कहते हैं, ने सबसे पहले इसका दस्तावेजीकरण किया। उन्होंने ही सबसे पहले यह देखा कि लोगों के मूड में दो चरम सीमाएँ होती हैं। एक है अत्यधिक उदासी और चिंता । आज हम इसे अवसाद कहते हैं। दूसरी है अत्यधिक ऊर्जा और उत्साह । आज हम इसे उन्माद कहते हैं।

उस समय हिप्पोक्रेट्स का मानना ​​था कि ये चीजें शरीर में तरल पदार्थों (पित्त) में परिवर्तन के कारण होती हैं।

• उदासी: उन्होंने कहा कि अत्यधिक उदासी "काले पित्त " में वृद्धि के कारण होती है। "मेलास" का अर्थ है काला, और "कोले" का अर्थ है पित्त।
• उन्माद: उनका मानना ​​था कि अत्यधिक ऊर्जा "पीले पित्त" में वृद्धि के कारण होती है।

फिर, पहली शताब्दी के आसपास रहने वाले कप्पाडोसिया के एरेटियस नामक एक अन्य यूनानी चिकित्सक ने इस विचार को थोड़ा और आगे बढ़ाया। उन्होंने सुझाव दिया कि यह अत्यधिक उदासी और अत्यधिक ऊर्जा एक ही मनोदशा के दो चरम रूप हो सकते हैं। उन्होंने यह भी सुझाव दिया कि ये दोनों स्थितियाँ मस्तिष्क में किसी समस्या से संबंधित हैं। उस समय के लिए यह एक महत्वपूर्ण खोज थी।

क्या अवसाद और उन्माद एक ही सिक्के के दो पहलू हैं?

सैकड़ों वर्षों तक, डॉक्टरों का मानना ​​था कि अवसाद और उन्माद दो पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियाँ हैं। लेकिन 19वीं शताब्दी के मध्य में, दो फ्रांसीसी मनोचिकित्सकों ने इस धारणा को बदल दिया।

• जीन-पियरे फालरेट: वे पहले व्यक्ति थे जिन्होंने कहा कि यह एक ही बीमारी है, जो चक्रों में आती है। उन्होंने इसे "फोली सर्कुलर" (चक्रीय पागलपन) कहा। उनका विचार था कि एक व्यक्ति अवसाद से पीड़ित हो सकता है, फिर कुछ समय के लिए सामान्य रह सकता है, और फिर उन्माद का शिकार हो सकता है। यह चक्र चलता रहता है।

• जूल्स बैलेरगर:उसी दौर के एक अन्य फ्रांसीसी डॉक्टर ने कहा कि यह एक चक्र है, लेकिन अवसाद और उन्माद के बीच कोई सामान्य समय अंतराल नहीं होता है, और जैसे ही एक समाप्त होता है, दूसरा शुरू हो जाता है।

इसी बीच, एमिल क्रेपेलिन नामक एक जर्मन चिकित्सक, जिन्हें "आधुनिक मनोचिकित्सा का जनक" माना जाता है, ने इन सभी विचारों को मिलाकर इस स्थिति को एक नाम दिया: "उन्माद-अवसादग्रस्त पागलपन"। उस समय उनका यह विचार लगभग विश्वव्यापी स्तर पर स्वीकार किया गया था।

डीएसएम ने कैसे सब कुछ बदल दिया

1950 के दशक में, मनोचिकित्सकों ने मानसिक बीमारियों के निदान के लिए एक सामान्य प्रणाली, एक नियमावली, बनाने के लिए एकजुट होकर काम किया। इसे मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और सांख्यिकीय नियमावली (डीएसएम) कहा जाता है। यह एक मार्गदर्शिका की तरह है जिसका उपयोग चिकित्सक मानसिक बीमारी का सटीक निदान करने के लिए करते हैं। इस पुस्तक को समय-समय पर अद्यतन किया जाता है। इसके साथ ही द्विध्रुवी विकार के निदान का तरीका भी बदल गया है।

आज हम द्विध्रुवी विकार को कैसे देखते हैं

आजकल डॉक्टरों ने द्विध्रुवी विकार को चार मुख्य प्रकारों में विभाजित किया है। इस वर्गीकरण से रोगी को अधिक उपयुक्त और सटीक उपचार प्रदान करना संभव हो गया है।

उपचार के संदर्भ में, 1970 के दशक में लिथियम दवा की स्वीकृति के साथ एक बड़ा बदलाव आया। आज, मूड स्टेबलाइजर, कुछ मिर्गी-रोधी दवाएं और एंटीसाइकोटिक्स जैसी कई प्रभावी दवाएं उपलब्ध हैं।

संस्कृति और समाज का प्रभाव

द्विध्रुवी विकार एक ऐसी स्थिति है जो किसी भी देश और संस्कृति के लोगों को प्रभावित कर सकती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 4.5 करोड़ लोग इस स्थिति से पीड़ित हैं।

हालांकि, संस्कृति और समाज इस बात को प्रभावित करते हैं कि लोग किस प्रकार निदान करवाते हैं और उपचार प्राप्त करते हैं।

• सामाजिक कलंक: हमारे देश में भी कुछ लोग मानसिक बीमारी के बारे में बात करने या डॉक्टर से मिलने में शर्म और डर महसूस करते हैं। इसी "सामाजिक कलंक" के कारण कई लोग उचित इलाज नहीं करवाते। इससे बीमारी के सही निदान में देरी हो सकती है।
• लक्षणों को व्यक्त करने का तरीका: कुछ अध्ययनों से पता चला है कि एशियाई देशों में लोग मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की तुलना में शारीरिक लक्षणों (जैसे, शरीर में दर्द, सिरदर्द) के बारे में अधिक बात करते हैं। इससे निदान में भी अंतर आ सकता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन सहित सभी प्रमुख चिकित्सा संगठन इस बात पर जोर देते हैं कि इस स्थिति के प्रबंधन के लिए दवा और मनोवैज्ञानिक/सामाजिक सहायता दोनों ही आवश्यक हैं।